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斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板与联合后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的半年随访 被引量：9
1
作者 郎昭 葛腾辉 +3 位作者 吴静晔 张宁 田伟 孙宇庆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第33期5364-5369,共6页
背景:斜外侧腰椎椎间融合技术治疗腰椎退行性疾病的优势受到术后融合器沉降的影响。内固定辅助可以提供更高的生物力学稳定性,可能减少沉降的发生,其中斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板固定避免了后方切口的损伤。目的:分析斜外侧腰椎椎... 背景:斜外侧腰椎椎间融合技术治疗腰椎退行性疾病的优势受到术后融合器沉降的影响。内固定辅助可以提供更高的生物力学稳定性,可能减少沉降的发生,其中斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板固定避免了后方切口的损伤。目的:分析斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板治疗腰椎退行性疾病的早期临床和影像学结果,并与联合双侧椎弓根螺钉比较,分析融合器沉降程度是否存在差异。方法:14例(17个节段)斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钢板内固定患者(侧方钢板组);12例(15个节段)斜外侧腰椎椎间融合联合双侧椎弓根螺钉内固定患者(双侧椎弓根螺钉组)。收集患者术前、术后3 d及术后6个月临床及影像学数据;临床评估患者腰痛及下肢痛目测类比评分和Oswestry残障指数评分(Oswestry disability index,ODI);影像学评估椎间隙高度、节段性脊柱前凸角,并测量融合器沉降程度。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、体质量指数、定量CT骨密度、术前诊断方面无统计学差异;双侧椎弓根螺钉组手术时间显著长于侧方钢板组(P=0.025);侧方钢板组术后并发症发生率43%,双侧椎弓根螺钉组为33%;两组在手术节段、出血量及并发症发生率上差异无显著性意义;②两组间术前及术后6个月腰痛、下肢痛目测类比评分及术前ODI评分差异无显著性意义,术后6个月双侧椎弓根螺钉组ODI评分显著低于侧方钢板组(P=0.007);两组术后6个月相比术前在腰痛及下肢痛目测类比评分、ODI评分上均有显著改善(P<0.05);③两组术后3 d相比术前椎间隙高度和节段性脊柱前凸角均有显著性提高;术后6个月相比术后3 d椎间隙高度均出现显著性丢失(P<0.05);术前及术后3 d两组椎间隙高度差异无显著性意义,术后6个月侧方钢板组椎间隙高度显著小于双侧椎弓根螺钉组(P=0.044);④两组间节段性脊柱前凸角差异无显著性意义;⑤两 展开更多
关键词 腰椎前外侧椎间融合术 腰椎退行性疾病 侧方钢板 椎弓根螺钉 融合器沉降
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腰椎斜外侧椎体间融合术与腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症创伤反应的对比研究 被引量：2
2
作者 刘鑫 孙兆忠 +3 位作者 李瑞 任佳彬 郑振阳 李璐 《滨州医学院学报》 2017年第2期85-88,93,共5页
目的探讨腰椎斜外侧椎体间融合术(OLIF)与腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症的创伤反应。方法选取2014年8月至2015年2月于某院治疗的52例腰椎滑脱症患者进行临床对照研究,其中OLIF手术(A组)治疗者17例,PLIF手术(B组)治疗者35例... 目的探讨腰椎斜外侧椎体间融合术(OLIF)与腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱症的创伤反应。方法选取2014年8月至2015年2月于某院治疗的52例腰椎滑脱症患者进行临床对照研究,其中OLIF手术(A组)治疗者17例,PLIF手术(B组)治疗者35例,观察并比较两组患者切口长度、术中出血量、术后住院时间等相关围手术期指标,比较两组患者术前1d及术后12、24、48h抽取末梢静脉血检测的C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶浓度(CK),应用视觉模拟评分(VAS)分别于术后第1、2、3天评估两组患者术后切口疼痛情况,并同时评估术前及术后1、2、3d腰腿痛情况。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分均低于术前,两组间无明显差异(P>0.05),手术切口长度、术中失血量、住院时间方面A组患者均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后不同时间段血清CRP及CK浓度均较术前不同程度的增高;两组间比较,A组升高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1~3d切口疼痛VAS评分均不同程度下降,两组间比较A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OLIF与PLIF治疗腰椎滑脱症均可获得满意疗效,但OLIF有出血少、创伤小、恢复快、机体创伤应激反应更小等优点。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 腰椎斜外侧椎体间融合术 腰椎后路椎体间融合术 创伤反应
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腰椎斜外侧椎间融合术联合经皮钉治疗单节段腰椎退变性疾病的早期临床效果观察
3
作者 孙岩 蒋尧传 +1 位作者 王洪岗 刘瑞端 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第6期100-104,共5页
探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique Lateral Interbody Fusion ,OLIF)联合后路经皮钉治疗腰椎单节段退变性疾病的临床疗效。 方法 通过回顾性收集16例OLIF联合经皮钉治疗腰椎退变性疾病的相关病例,对比手术前后的视觉模拟评分(VAS),腰... 探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique Lateral Interbody Fusion ,OLIF)联合后路经皮钉治疗腰椎单节段退变性疾病的临床疗效。 方法 通过回顾性收集16例OLIF联合经皮钉治疗腰椎退变性疾病的相关病例,对比手术前后的视觉模拟评分(VAS),腰痛功能障碍指数(ODI),椎间高度、椎间孔上下及前后径、椎间盘背侧及腹侧高度、椎间融合情况。 结果 所有患者均完成手术,手术平均时间( 78.9±22.1) min,平均出血量( 62.4±17.4)ml,无血管损伤,所有切口均Ⅰ期甲级愈合。患者术后即刻,术后 6周、末次随访腰痛 VAS 评分、ODI均低于术前, 差异有统计学意义( P<0.05) 。患者术后即刻、术后 6周、末次随访的椎间高度、椎间孔上下径前后径、椎间盘背侧高度及腹侧高度,均大于术前, 差异有统计学意义( P<0.05)。术中无腹膜后大血管损伤,腰椎节段血管损伤,输尿管损伤等损伤,术后无腰大肌无力,腰骶丛神经损伤及融合器下沉、椎弓根钉松动等并发症。 结论 OLIF联合经皮钉治疗单节段腰椎退变性疾病有明显的早期临床疗效,使椎间高度增加,从而增加椎间孔高度而间接减压。 展开更多
关键词 腰椎斜外侧椎间融合术 经皮钉 单节段腰椎退变性疾病
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腰椎斜外侧椎间融合术并发症的相关危险因素分析及处理策略 被引量：1
4
作者 史明 张文捷 +2 位作者 罗满 张聃 许仕龙 《微创医学》 2021年第6期802-806,共5页
腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)是通过钝性分离腰大肌前缘和腹部血管鞘之间区域完成操作的术式。近年来,OLIF因具备微创、出血少、康复快的特点而被广泛应用于腰椎疾病的治疗,但临床对其术中及术后并发症的研究较少。本文通过临床观察和文... 腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)是通过钝性分离腰大肌前缘和腹部血管鞘之间区域完成操作的术式。近年来,OLIF因具备微创、出血少、康复快的特点而被广泛应用于腰椎疾病的治疗,但临床对其术中及术后并发症的研究较少。本文通过临床观察和文献检索可知,虽然OLIF的并发症呈现多样化的特点,但大多数并发症为一过性或短暂性,症状表现较轻。因此,OLIF的并发症可防可控,该术式是一种安全性较高的腰椎微创融合术式。 展开更多
关键词 腰椎斜外侧椎间融合术 并发症 危险因素 处理策略
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微创腰椎斜外侧入路病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌性脊柱炎 被引量：7
5
作者 张豪伟 董胜利 +2 位作者 刘帅 韦学昌 郭阿雷 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期717-719,共3页
目的探讨一期微创腰椎斜外侧入路病灶清除、自体髂骨植骨融合、经皮椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌性脊柱炎的临床效果。方法回顾性分析自2014-01-2017-03采用一期微创腰椎斜外侧入路病灶清除、自体髂骨植骨融合、经皮椎弓根钉内固定治疗... 目的探讨一期微创腰椎斜外侧入路病灶清除、自体髂骨植骨融合、经皮椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌性脊柱炎的临床效果。方法回顾性分析自2014-01-2017-03采用一期微创腰椎斜外侧入路病灶清除、自体髂骨植骨融合、经皮椎弓根钉内固定治疗的24例布氏杆菌性脊柱炎。比较手术前后疼痛VAS评分及JOA评分。结果 24例均获得随访,随访时间平均16(13~24)个月。术中前路显露时均未出现腹膜破裂,术后切口均一期愈合,无切口渗出、窦道形成。随访期间疼痛明显减轻,未发现内固定松动、断裂,所有患者植骨愈合良好,未出现布氏杆菌性脊柱炎复发。术后1周疼痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善,术后1、3、6、12个月持续改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论一期微创腰椎斜外侧入路病灶清除、自体髂骨植骨融合、经皮椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌性脊柱炎能够减少创伤,病灶清除和植骨效果良好,使脊柱达到即刻稳定,植骨融合率提高。 展开更多
关键词 布氏杆菌性脊柱炎 微创腰椎斜外侧入路椎间融合术 植骨融合 经皮椎弓根钉内固定
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