综合康复护理对腰椎减压内固定术患者术后恢复的影响

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作者 陈艳桃 《西藏医药》 2023年第6期94-95,共2页

目的 探讨对腰椎减压内固定术患者采取综合康复护理干预对其术后恢复的影响。方法 选取2020年12月~2022年11月期间我院收治的腰椎减压内固定术患者120例,随机分为对照组(n=60)、研究组(n=60)。对照组采取传统护理,研究组采取综合康复护... 目的 探讨对腰椎减压内固定术患者采取综合康复护理干预对其术后恢复的影响。方法 选取2020年12月~2022年11月期间我院收治的腰椎减压内固定术患者120例,随机分为对照组(n=60)、研究组(n=60)。对照组采取传统护理,研究组采取综合康复护理。评价及对比两组的术后腰椎功能、疼痛程度、生活质量、护理满意率。结果研究组腰椎障碍指数(ODI)低于对照组(P <0.05);研究组的视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);研究组的简易健康调查表(SF-36)评分高于对照组(P <0.05);研究组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎减压内固定术患者采取综合康复护理干预,可减轻术后疼痛,促进腰椎功能恢复,改善患者生活质量,值得临床应用。 展开更多

关键词 腰椎减压内固定术 综合康复护理 腰椎功能 疼痛

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利多卡因联合舒芬太尼用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛的效果 被引量：4

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作者 陈超 汪卫星 +4 位作者 胡四平 何焕钟 吴鹤芬 刘洋 余亮 《全科医学临床与教育》 2014年第4期398-401,共4页

目的观察利多卡因联合舒芬太尼用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期行腰椎减压内固定术的老年患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用静脉诱导静吸复合全身麻醉,随机数字表法分为两组(n=30):... 目的观察利多卡因联合舒芬太尼用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期行腰椎减压内固定术的老年患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用静脉诱导静吸复合全身麻醉,随机数字表法分为两组(n=30):利多卡因+舒芬太尼(L+SF)组和舒芬太尼(SF)组。L+SF组于术后给利多卡因针50 mg/kg和舒芬太尼针150μg,SF组于术后给舒芬太尼针150μg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释到300 ml,PCIA以LCP模式(负荷量4.0 ml+持续量4.0 ml/h+单次病人自控镇痛(PCA)量4.0 ml/次)给药,PCA均间隔20 min,术后48 h停用镇痛泵。结果两组在各时点的视觉模拟评分(VAS)相当,差异均无统计学意义(t分别=0.23、0.46、0.22、0.33、0.26、0.41、0.22、0.17、0.07、0.61、1.11、1.10,P均>0.05);L+SF组术后24 h、48 h的PCIA按压次数和有效按压次数明显低于SF组,差异均有统计学意义(t分别=2.78、3.00、3.78、4.63,P均<0.05);L+SF组术后24 h、48 h内舒芬太尼的用量明显低于SF组,差异均有统计学意义(t分别=5.51、6.75,P均<0.05);术后L+SF组的呼吸抑制发生率和过度镇静发生率明显低于SF组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.46、4.32,P均<0.05);两组恶心、呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.93、2.03,P均>0.05)。结论利多卡因联合舒芬太尼可以安全用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛,镇痛效果较好,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 利多卡因 舒芬太尼 腰椎减压内固定术 静脉自控镇痛

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不同剂量右美托咪定对ICU腰椎术后患者临床疗效影响分析 被引量：2

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作者 孙会志 李亚平 刘欣 《中国伤残医学》 2017年第7期70-72,共3页

目的：探讨行腰椎减压内固定术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉后产生的不良反应及其与右美托咪定的剂量关系.方法：选择近1年来在我院行腰椎减压内固定术的105例患者,所有患者手术结束后转至ICU病房,待患者完全清醒后将气管导管拔除,... 目的：探讨行腰椎减压内固定术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉后产生的不良反应及其与右美托咪定的剂量关系.方法：选择近1年来在我院行腰椎减压内固定术的105例患者,所有患者手术结束后转至ICU病房,待患者完全清醒后将气管导管拔除,按照随机性原则将患者随机分为A、B、C 3个组,每组各35例,A组予以右美托咪定0.5μg/kg静脉注射、B组予以0.75μg/kg静脉注射、C组予以1.0μg/kg静脉注射,3组患者的注射时间均为10分钟,记录患者注射右美托咪定前1分钟的心率、平均动脉压,并以此为基础值,观察并记录3组患者注射右美托咪定30分钟后自控给药次数以及低氧血症、过度镇静、恶心呕吐、躁动、心动过缓、低血压、高血压等不良反应发生情况.结果：在右美托咪定使用期间3组患者均未发生恶心呕吐、躁动现象;3组患者的自控给药次数、高血压、发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组心动过缓、低血压、低氧血症和过度镇静发生率均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：行腰椎减压内固定术患者转至ICU病房后,使用复合0.5μg/kg右美托咪定能有效减少心血管不良反应及恶心呕吐、躁动的发生,降低低氧血症和过度镇静的风险. 展开更多

关键词 剂量 腰椎减压内固定术 右美托咪定

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骶骨翼螺钉内固定在腰骶部退变疾病手术治疗中的临床应用 被引量：1

4

作者 丁红涛 刘玉增 +5 位作者 海涌 关立 潘爱星 张希诺 韩渤 李越 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第45期3718-3723,共6页

目的探讨骶骨翼螺钉在腰骶区L5/S1节段固定融合手术的安全性及可行性。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月因腰椎管狭窄症于北京朝阳医院行L5/S1单节段经皮质骨轨迹螺钉联合骶骨翼螺钉减压固定植骨融合术患者的临床及影像学资料。临床... 目的探讨骶骨翼螺钉在腰骶区L5/S1节段固定融合手术的安全性及可行性。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月因腰椎管狭窄症于北京朝阳医院行L5/S1单节段经皮质骨轨迹螺钉联合骶骨翼螺钉减压固定植骨融合术患者的临床及影像学资料。临床资料包括手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期数据及随访期间疼痛及功能评分。影像学资料包括术前及术后随访X线及腰椎CT三维重建,根据影像学资料评估患者内固定位置、有无松动等并发症及融合情况。结果根据纳入排除标准,共计纳入16例患者,其中男7例,女9例,年龄(69.6±5.2)岁,随访时间(16.2±1.7)个月。患者手术时间(144±21)min,术中出血(103±20)ml,术后引流量(80±34)ml。患者术前腰痛视觉模拟评分(VAS)为(6.8±1.0)分,末次随访时改善至(0.9±0.7)分;腿痛VAS评分由术前的(6.1±0.9)分改善至末次随访时的(0.9±0.7)分;Oswestry功能障碍指数由术前的66.2%±8.0%改善至末次随访时的26.6%±7.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者术后均未出现神经系统并发症,无切口感染,在随访期间未出现内固定松动及失败、融合器移位等情况,术后6个月融合率为68.8%(11/16)。结论采用皮质骨轨迹螺钉联合骶骨翼螺钉对腰骶部进行短节段减压固定融合手术来治疗腰骶部椎管狭窄症是安全可行且有效的。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 腰椎减压内固定术 椎间融合术 皮质骨轨迹螺钉内固定 随访研究

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腰椎术后患者ICU右美托咪定用量的临床研究 被引量：1

5

作者 申伟林 张为民 +1 位作者 南晓松 孙荣青 《河南医学研究》 CAS 2016年第1期42-44,共3页

目的探讨右美托咪定用于腰椎减压内固定术后患者不良反应与剂量的关系。方法择期全麻腰椎减压内固定手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,术毕转入重症监护室（ICU）,完全清醒、拔除气管导管后,采用随机数字表法,将患者随机分为A、B、... 目的探讨右美托咪定用于腰椎减压内固定术后患者不良反应与剂量的关系。方法择期全麻腰椎减压内固定手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,术毕转入重症监护室（ICU）,完全清醒、拔除气管导管后,采用随机数字表法,将患者随机分为A、B、C 3组（n=40）：静脉注射右美托咪定（注射时间10 min）A组0.5μg/kg、B组0.75μg/kg、C组1.0μg/kg。以注射右美托咪定前1 min患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）为基础值,记录注射右美托咪定30 min内3组患者高血压、低血压、心动过缓、躁动、恶心呕吐、过度镇静、低氧血症等不良反应的发生情况及自控给药（PCA）次数。结果 3组患者使用右美托咪定期间均无躁动、恶心呕吐发生;3组高血压发生率、PCA次数差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组低血压、心动过缓的发生率高于A组（P〈0.05）;B、C组过度镇静和低氧血症发生率均为15%,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎内固定患者术后ICU使用PCIA镇痛期间,复合0.5μg/kg右美托咪定能减少躁动、恶心呕吐及心血管不良反应发生,降低过度镇静和低氧血症的风险。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰椎减压内固定术 剂量

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腰椎减压内固定联合神经生长因子治疗马尾神经损伤临床价值研究 被引量：1

6

作者 罗俊普 刘文德 +1 位作者 王志国 徐国喜 《河南外科学杂志》 2021年第2期70-72,共3页

目的探讨腰椎减压内固定联合神经生长因子(mNGF)治疗马尾神经损伤患者的临床应用价值。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018-02—2020-02间收治的62例马尾神经损伤患者的临床资料。按照治疗方法分为腰椎减压内固... 目的探讨腰椎减压内固定联合神经生长因子(mNGF)治疗马尾神经损伤患者的临床应用价值。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018-02—2020-02间收治的62例马尾神经损伤患者的临床资料。按照治疗方法分为腰椎减压内固定组(对照组)和腰椎减压内固定联合mNGF组(观察组),各31例。比较2组患者的基线资料、疗效,以及术前、术后8周美国脊髓损伤学会(ASIA)评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总有效率、术后8周的ASIA评分和ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎减压内固定联合mNGF治疗马尾神经损伤,可提高治疗效果,改善马尾神经功能和患者的日常生活能力。 展开更多

关键词 神经生长因子 腰椎减压内固定术 马尾神经损伤

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右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞⁃血小板黏附及单核细胞活化功能的影响

7

作者 郁露 徐鹏 赵义康 《血栓与止血学》 CAS 2022年第3期976-977,共2页

目的探究右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响。方法选取2017年1月~2021年3月在本院行腰椎减压内固定术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为观察组(n=30)和对... 目的探究右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响。方法选取2017年1月~2021年3月在本院行腰椎减压内固定术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),给予观察组患者0.5μg/kg负荷量右美托咪定于麻醉诱导前10 min行注射,并在手术中与手术完成前15 min以0.5μg/(kg·h)速度维持泵注,给予对照组患者相同量生理盐水。比较手术前后相应时间点单核细胞-血小板黏附(CD42 a^(+)/CD14^(+))、单核细胞活化功能(HLADR^(+)/CD14^(+))。结果给予右美托咪定后,观察组CD42 a^(+)/CD14^(+)在T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时间点明显较对照组低(P<0.05),且观察组CD42 a^(+)/CD14^(+)在各个时间点变化无明显差异(P>0.05);观察组HLADR^(+)/CD14^(+)在T_(4)、T_(5)时间点明显较对照组高(P<0.05)。结论腰椎手术患者手术过程应用右美托咪定可明显缓解炎性反应,并具调节免疫抑制功效。 展开更多

关键词 右美托咪定 腰椎减压内固定术 单核细胞⁃血小板黏附 单核细胞活化功能

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医护一体化模式在后路腰椎减压内固定围手术期护理的应用 被引量：29

8

作者 王艳 易祖玲 +1 位作者 杨雍 王炳强 《颈腰痛杂志》 2014年第6期459-461,共3页

目的探讨医护一体化模式在后路腰椎减压内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法我科自2013年4月起实施医护一体化模式,实施前后一年分别随机选取60例(对照组与研究组)在我科接受后路腰椎减压内固定术患者(均为双节段采用腰椎后路减... 目的探讨医护一体化模式在后路腰椎减压内固定术患者围手术期护理中的应用效果。方法我科自2013年4月起实施医护一体化模式,实施前后一年分别随机选取60例(对照组与研究组)在我科接受后路腰椎减压内固定术患者(均为双节段采用腰椎后路减压,椎弓根钉内固定,椎间植骨融合术),比较两组实施前后一年患者术后10天日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)、术后下地时间、平均住院日、患者满意度。结果患者术后10天改良Barthel指数评分(Modified Barthel Index,MBI)由88.32分提高至95.12分,术后下地时间由7.65天缩短至5.88天,平均住院日由14.32天缩短至10.15天,患者满意度由90.32%提高至95.24%。研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论医护一体化模式应用于后路腰椎减压内固定围手术期患者的护理工作中,促使医护高效配合,促进腰椎减压内固定术后患者的康复效果,改善了患者术后的生活质量,缩短平均住院日,减轻患者经济负担,提高了患者满意度。 展开更多

关键词 医护一体化模式 后路腰椎减压内固定术 围手术期 护理

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围术期医护一体化护理模式对后路腰椎减压内固定术患者的影响

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作者 刘铮 蔡颖 《国际护理学杂志》 2023年第10期1887-1891,共5页

目的:探究围术期医护一体化护理对后路腰椎减压内固定术患者手术结局、术后康复及生活质量的影响。方法:选取2017年7月至2019年2月在上海市东方医院进行后路腰椎减压内固定术治疗的116例患者,随机分为常规组和研究组。常规组患者实施常... 目的:探究围术期医护一体化护理对后路腰椎减压内固定术患者手术结局、术后康复及生活质量的影响。方法:选取2017年7月至2019年2月在上海市东方医院进行后路腰椎减压内固定术治疗的116例患者,随机分为常规组和研究组。常规组患者实施常规护理,研究组患者实施医护一体化护理。比较两组患者治疗后腰椎功能、恢复情况及生活质量。结果:术后1个月及3个月,研究组患者日本骨科协会治疗分数(JOA)均显著高于常规组,Oswestry功能障碍指数评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者术后下床时间及住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,研究组患者生活质量评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对后路腰椎减压内固定术患者实施围术期医护一体化护理,能够有效改善患者手术结局,提高患者术后恢复速度及生活质量。 展开更多

关键词 围术期 医护一体化护理 后路腰椎减压内固定术 手术结局 生活质量

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五点式腰背肌长期锻炼对行腰椎后路减压内固定联合植骨融合术患者腰椎稳定性及腰背痛症状的影响 被引量：12

10

作者 王斌 《颈腰痛杂志》 2018年第2期223-225,共3页

本文选取2013-02-2016-02在我院接受腰椎后路减压内固定联合植骨融合术治疗的70例患者为研究对象,探讨五点式腰背肌长期锻炼对患者术后腰椎稳定性及腰背痛症状的影响。一般资料选取我院2013-02-2016-02例腰椎间盘突出症患者为研究对象,... 本文选取2013-02-2016-02在我院接受腰椎后路减压内固定联合植骨融合术治疗的70例患者为研究对象,探讨五点式腰背肌长期锻炼对患者术后腰椎稳定性及腰背痛症状的影响。一般资料选取我院2013-02-2016-02例腰椎间盘突出症患者为研究对象,所有患者均在我院接受腰椎后路减压内固定联合植骨融合术治疗。将纳入患者按就诊时间先后分为长期组与短期组,每组35例。长期组:男19例,女16例,年龄38~60岁,平均(49.31±8.90)岁;病程1~12年,平均(6.13±1.10)年;体重指数22~30 kg/m2,平均(26.05±4.68)kg/m2;手术节段:3例L3-4,14例L4-5,18例L5-S1。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 腰椎后路减压内固定术 植骨融合术 五点式腰背肌锻炼

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针刺对腰椎后路减压融合内固定术大鼠的抑炎镇痛作用及Akt/NF-κB通路的影响 被引量：6

11

作者 杨文文 许兰 +1 位作者 吴继新 王增亮 《中医药导报》 2022年第5期47-51,共5页

目的:探讨针刺对腰椎后路减压融合内固定术大鼠的抑炎镇痛作用及蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法:50只大鼠随机取10只大鼠作为对照组,剩余40只大鼠建立腰椎间盘突出症模型并进行后路减压融合内固定术。将造模成功的3... 目的:探讨针刺对腰椎后路减压融合内固定术大鼠的抑炎镇痛作用及蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法:50只大鼠随机取10只大鼠作为对照组,剩余40只大鼠建立腰椎间盘突出症模型并进行后路减压融合内固定术。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、针刺组和氟比洛芬酯组,每组12只。针刺组大鼠针刺“肾俞穴”,每次20 min,1次/d,连续5 d;氟比洛芬酯组大鼠尾静脉注射氟比洛芬酯注射液,25 mg/kg,2次/d,连续5 d。热板致痛实验测定各组大鼠痛阈值,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-1β水平及β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)和五羟色胺(5-HT)含量,HE染色检测L5神经根组织病理学变化,蛋白印迹法检测背根神经节中Akt、p-Akt、NF-κB和p-NF-κB p65蛋白相对表达量。结果:对照组大鼠神经细胞结构完整、形态正常、排列整齐,未见炎症细胞浸润;模型组大鼠神经细胞排列紊乱、细胞边界模糊,明显水肿,髓鞘发生崩解,排列不整齐,有大量炎症细胞浸润;针刺组和氟比洛芬酯组大鼠神经细胞排列稍整齐,炎症细胞浸润减少,细胞轻度水肿。与对照组比较,模型组大鼠痛阈值,血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SP和5-HT含量,以及背根神经节p-Akt和p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),血清β-EP含量明显降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组和氟比洛芬酯组大鼠痛阈值,TNF-α、IL-6、IL-1β、SP和5-HT含量,以及背根神经节p-Akt和p-NF-κB p65蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),血清β-EP含量明显升高(P<0.05),且氟比洛芬酯组各指标变化更为显著。结论:针刺可降低腰椎后路减压融合内固定术大鼠炎症反应,同时缓解疼痛,其可能是通过抑制Akt/NF-κB信号通路发挥作用。 展开更多

关键词 腰椎后路减压融合内固定术 腰椎间盘突出症 针刺 炎症反应 Akt/NF-κB信号通路 大鼠

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退变性腰椎管狭窄症腰椎后路减压融合内固定术中超声骨刀的应用观察 被引量：5

12

作者 高阳 《山东医药》 CAS 2022年第15期65-67,共3页

目的观察超声骨刀在退变性腰椎管狭窄症患者腰椎后路减压融合内固定术中的应用效果及安全性。方法腰椎管狭窄症需要行腰椎手术患者158例,随机分为试验组、对照组。试验组腰椎后路减压融合内固定术中使用超声骨刀进行减压;对照组腰椎后... 目的观察超声骨刀在退变性腰椎管狭窄症患者腰椎后路减压融合内固定术中的应用效果及安全性。方法腰椎管狭窄症需要行腰椎手术患者158例,随机分为试验组、对照组。试验组腰椎后路减压融合内固定术中使用超声骨刀进行减压;对照组腰椎后路减压融合内固定术中使用传统的骨刀、椎板钳进行常规减压操作。对比两组患者术中椎板减压操作时间、术中出血量、手术前后VAS评分,统计脑脊液漏例数、术后伤口感染、神经损伤等并发症发生情况。结果试验组椎板减压实际操作时间为(4.13±0.85)min,对照组为(6.24±1.02)min,两组比较,P<0.05。试验组术中出血为(297.41±35.30)mL,对照组为(373.35±27.57)mL,两组比较,P>0.05。试验组术前VAS评分为(6.15±1.47)分,术后为(2.94±0.57)分,手术前后差值为(3.21±0.90)分;对照组术前VAS评分为(6.46±1.28)分,术后为(3.01±0.43)分,手术前后差值为(3.45±0.85)分,两组手术前后VAS差值比较,P>0.05。试验组术中硬膜损伤致脑脊液漏2例,对照组术中硬膜损伤3例,均为术中粘连严重、操作困难所致,两组脑脊液漏例数比较,P>0.05;试验组患者术后伤口均愈合良好,无明显感染病例;对照组患者出现伤口感染、愈合不良3例,两组对比,P<0.05;试验组术中存在1例由于神经粘连严重,分离困难,致使术后出现神经水肿、刺激症状,对照组由于术中骨质硬化、骨化严重,操作困难,致使术后出现下肢疼痛症状较术前加重等神经损伤表现4例,两组对比,P<0.05。结论相对于常规椎板减压方式,退变性腰椎管狭窄症患者腰椎后路减压融合内固定术中使用超声骨刀进行减压操作时间缩短,神经损伤、伤口感染发生率降低,且不增加神经及硬膜损伤等并发症的发生。 展开更多

关键词 超声骨刀 椎板减压 腰椎后路减压融合内固定术 椎板咬骨钳 腰椎管狭窄症

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切口内留置引流管对腰椎后路椎管减压内固定术后患者切口愈合和感染指标的影响

13

作者 张楠 王苗 +4 位作者 张鹏 马超 郜顺兴 刘红正 陶晓冰 《中华全科医学》 2024年第5期729-732,共4页

目的腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎... 目的腰椎后路椎管内固定术切口引流管对于患者术后恢复有着重要的影响,本研究采用切口内留置引流管方案,旨在进一步改善腰椎后路椎管减压内固定患者预后。方法选择2019年6月—2022年5月于河北省沧州中西医结合医院放化疗科行腰椎后路椎管减压内固定术的98例患者,其中50例患者术后超过48 h且小于1周拔出引流管(A组),另外48例患者术后48 h内拔出引流管(B组)。比较2组患者一般资料、术中指标、术后切口愈合情况、感染指标及并发症发生情况。结果2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后引流量多于B组[(183.04±47.36)mL vs.(164.01±29.68)mL,P<0.05],术后5 d内的换药频次小于B组[(2.01±0.62)次/d vs.(2.69±0.72)次/d,P<0.05],2组患者术后下地活动时间和总住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者末次随访时手术切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),A组引流管相关并发症总发生率低于B组(12.00%vs.29.17%,P<0.05)。术后第3天,A组体温、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)浓度和血清C-反应蛋白(CRP)浓度均低于B组(P<0.05)。结论切口内留置引流管在腰椎后路椎管减压内固定术后留置超过48 h且小于1周,有利于降低感染指标和并发症的发生率,对患者切口愈合并无显著影响。 展开更多

关键词 腰椎后路椎管减压内固定术 切口内留置引流管 切口愈合 感染指标 并发症

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探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法 被引量：5

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作者 梅亦民 《中国实用医药》 2017年第6期72-74,共3页

目的探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法 36例急性脊柱创伤患者作为本次研究对象,全部患者均予以核磁共振成像(MRI)、CT以及X线拍片检查,同时,行腰椎后路减压内固定术,观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后,腰椎损... 目的探讨急性脊柱创伤患者的临床诊断与治疗方法。方法 36例急性脊柱创伤患者作为本次研究对象,全部患者均予以核磁共振成像(MRI)、CT以及X线拍片检查,同时,行腰椎后路减压内固定术,观察临床诊断结果及治疗效果。结果临床诊断后,腰椎损伤22例、胸椎损伤11例、腰椎合并胸椎损伤3例。全部患者均因外伤所致。Cobb角平均值(29.1±15.1)°。手术实施之前,通过CT检查发现,全部患者椎体创伤并累及硬膜,按照Frankel分级评价患者神经功能损伤情况,其中A级3例、B级5例、C级21例、D级3例、E级4例。全部患者手术治疗均顺利完成,随访1年,无一例死亡、并发症、后路椎弓根固定失败的患者。术后全部患者的畸形角康复水平平均18.9°,椎体压缩高度康复水平平均40.1°。Frankel等级恢复到D级、E级水平的患者共有32例,全部患者损伤情况均得到了显著改善。结论 MRI、CT以及X线拍片检查各有优势,结合三种临床诊断方法 ,对临床治疗急性脊柱创伤患者而言,其意义十分重大,行腰椎后路减压内固定术,疗效显著,死亡率、并发症发生率低,固定效果良好,建议临床进一步使用。 展开更多

关键词 腰椎后路减压内固定术 急性脊柱创伤 临床诊断

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脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效 被引量：3

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作者 赖伟强 黄煜智 +3 位作者 黎旭 郑少伟 尹知训 孙春汉 《分子影像学杂志》 2022年第6期912-916,共5页

目的探讨脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年9月~2021年9月我院腰椎管狭窄症患者50例,将其随机分为观察组和对照组,25例1组,观察组给予全脊柱内镜下减压融合内固定术,对照组给予传统开放性手术治疗。比... 目的探讨脊柱内镜下减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2019年9月~2021年9月我院腰椎管狭窄症患者50例,将其随机分为观察组和对照组,25例1组,观察组给予全脊柱内镜下减压融合内固定术,对照组给予传统开放性手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后24、48、72 h手术切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3月、12月随访Oswestry功能障碍指数(ODI),术后12月随访融合率并观察术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者术后24、48、72 h VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3月、12月随访ODI评分较术前明显改善(P<0.05)。两组患者术后3月或12月融合节段Cobb角变化、术后12月融合率的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率为8%(2/25),对照组并发症发生率为12%(3/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜下椎管减压、腰椎间融合、经皮椎弓根钉术治疗腰椎管狭窄症的治疗效果明显优于传统手术。 展开更多

关键词 脊柱内镜 腰椎椎管狭窄 腰椎减压融合内固定术 微创

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腰椎后路减压内固定术后发生硬膜外血肿形成的影响因素分析 被引量：3

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作者 鲁天祥 《颈腰痛杂志》 2019年第2期176-178,共3页

目的研究腰椎后路减压内固定术后发生硬膜外血肿(spinal epidural hematomas,SEH)形成的影响因素,为SEH防治方案的建立提供理论依据。方法纳入10例行腰椎后路减压内固定术后发生SHE的患者,将之设为观察组,按1:3比例选择30例未发生SEH的... 目的研究腰椎后路减压内固定术后发生硬膜外血肿(spinal epidural hematomas,SEH)形成的影响因素,为SEH防治方案的建立提供理论依据。方法纳入10例行腰椎后路减压内固定术后发生SHE的患者,将之设为观察组,按1:3比例选择30例未发生SEH的匹配患者设为对照组。分析所有患者病历资料,比较性别、年龄以及合并疾病等,采用单因素、多因素分析确定术后发生SEH的危险因素。结果单因素分析显示,两组合并糖尿病、抗血小板(PLT)、翻修手术、手术时间、术中失血量、冰冻血液输入、凝血酶原时间、年龄的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,翻修手术、出血量>600 ml、年龄>65岁、冰冻血液输入、手术时间>120 min,均是腰椎后路减压内固定术后发生SEH的独立危险因素。结论腰椎后路减压内固定术后SEH发生率较低,翻修手术、出血量>600 ml、年龄>65岁、冰冻血液输入、手术时间>120 min会增加腰椎后路减压内固定术后SHE的发生风险。 展开更多

关键词 腰椎后路减压内固定术 硬膜外血肿 LOGISTIC回归分析

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术中自体血回输在腰椎后路减压融合内固定术应用的初步分析 被引量：3

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作者 崔成亮 孙玉鹏 《北京医学》 CAS 2016年第3期240-243,共4页

目的 探讨术中自体血液回输在腰椎后路减压融合内固定术中的应用。方法 对2010年1月至2013年12月行腰椎后路减压融合内固定术的患者,根据术中出血量分为2组,A组（自体血回输组）术中出血量≥300 ml,术中进行自体血回输;B组（非自体血回... 目的 探讨术中自体血液回输在腰椎后路减压融合内固定术中的应用。方法 对2010年1月至2013年12月行腰椎后路减压融合内固定术的患者,根据术中出血量分为2组,A组（自体血回输组）术中出血量≥300 ml,术中进行自体血回输;B组（非自体血回输组）术中出血量〈300 ml,不进行自体血回输。对2组患者手术时间、术中估计失血量、输血量及手术前后血红蛋白水平进行对比,分析术中出血原因及使用血液回收装置的必要性。结果 共220例患者纳入本研究,A组169例,B组51例,A组患者中使用自体血回输后仅13例（7.7%）需要行同种异体输血,B组未使用同种异体血。其中A组行多节段（3个及以上）减压融合术的患者中,4例（22.2%）输同种异体血,明显高于1~2个节段手术的患者异体输血比例（P〈0.05）。A组和B组比较,A组患者平均手术时间[（173.0±44.7）min vs.（135.9±45.6）min,P=0.0000]和术中出血量[（628.9±306.9）ml vs.（287.6±203.4）ml,P=0.0000]明显增高。结论术中自体血回输基本满足腰椎后路减压融合内固定手术的输血要求,明显减少异体输血。 展开更多

关键词 自体血回输 腰椎后路减压融合内固定术

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腰部骨科固定支架在腰椎后路减压融合内固定术后的康复应用 被引量：2

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作者 田薇 粟莉 《骨科》 CAS 2021年第6期555-558,共4页

目的探讨腰部骨科固定支架在腰椎后路减压融合内固定术后康复应用的疗效。方法选取2019年1月至12月在我科接受腰椎后路减压融合内固定术治疗的腰椎间盘突出症病人122例,将2019年1月至6月术后佩戴腰围治疗的61病人纳入对照组;2019年7月... 目的探讨腰部骨科固定支架在腰椎后路减压融合内固定术后康复应用的疗效。方法选取2019年1月至12月在我科接受腰椎后路减压融合内固定术治疗的腰椎间盘突出症病人122例,将2019年1月至6月术后佩戴腰围治疗的61病人纳入对照组;2019年7月至12月术后佩戴腰部骨科固定支架治疗的61病人纳入观察组。采用简明健康状况调查表(SF-36)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)、舒适状况量表(GCQ)评估病人术后的生活质量、疼痛、腰部功能和舒适情况,并观察两组不良反应情况。结果干预后,观察组的SF-36评分、VAS评分和JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组的GCQ从生理、心理、社会文化和环境方面得分都要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医用腰围与腰部骨科固定支架均可提高病人术后康复的疗效,但腰部骨科固定支具在舒适度、透气性方面表现更佳,明显改善病人生活质量,使病人更易接受并坚持佩戴,并有助于病人术后腰部功能恢复。 展开更多

关键词 腰部骨科固定支架 腰椎后路减压融合内固定术 康复 疗效

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腰椎减压融合内固定术中医用胶的应用

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作者 吴东营 《首都食品与医药》 2022年第24期36-38,共3页

目的评价腰椎减压融合内固定术中医用胶的作用.方法研究时间在2017年6月-2021年6月期间,参选患者均为在徐州医科大学附属医院行手术治疗的腰椎退行性疾病患者,参选人数共计100例.采用随机数字表法的方式将患者分为两组,每组有50例患者,... 目的评价腰椎减压融合内固定术中医用胶的作用.方法研究时间在2017年6月-2021年6月期间,参选患者均为在徐州医科大学附属医院行手术治疗的腰椎退行性疾病患者,参选人数共计100例.采用随机数字表法的方式将患者分为两组,每组有50例患者,实验组50例患者术中使用医用胶处理伤口,对照组50例患者术中不使用医用胶处理伤口.观察术中、术后医用胶的止血情况.记录两组患者出血情况、感染发生率、满意度以及并发症发生率等.结果实验组的满意度显著高于常规缝合的对照组满意度,实验组数据和对照组数据之间具有一定的差异(P<0.05);对照组的患者焦虑情况和手术时间均差于实验组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组并发症的发生率低于对照组,数据之间对比有差异(P<0.05).结论腰椎减压融合内固定术中使用医用胶可使切口感染率降低、瘢痕减少,对创面无刺激,无异味,同时患者对医用胶的满意度更高,值得在临床中广泛推广和应用. 展开更多

关键词 医用胶 腰椎减压融合内固定术 效果 应用

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硫酸镁对腰椎减压融合内固定术患者七氟烷MACBAR的影响 被引量：1

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作者 夏丰娜 杜平均 +4 位作者 王红 张笑然 王月兰 薛娟 许川雅 《医学综述》 2017年第11期2253-2257,共5页

目的评价硫酸镁对腰椎减压融合内固定术患者七氟烷抑制应激反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法选择2013年5月至2014年11月北京大学第三医院择期行腰椎后路减压固定融合术患者40例,依据随机数字法分为硫酸镁组和对照组,各20例... 目的评价硫酸镁对腰椎减压融合内固定术患者七氟烷抑制应激反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法选择2013年5月至2014年11月北京大学第三医院择期行腰椎后路减压固定融合术患者40例,依据随机数字法分为硫酸镁组和对照组,各20例。硫酸镁组麻醉诱导前给予硫酸镁50 mg/kg,对照组诱导前给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录患者入室(T_0)﹑给药前(T_1)﹑给药后(T_2)﹑切皮前2 min(T_3)、切皮前1 min(T_4)﹑切皮后1 min(T_5)﹑2 min(T_6)﹑3 min(T_7)的平均动脉压和心率,按照改良序贯法测定切皮时七氟烷MACBAR值。结果给药后硫酸镁组患者的平均动脉压呈下降趋势,硫酸镁组患者的平均动脉压在切皮后变化较对照组不明显,两组平均动脉压组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心率在切皮前与T_0比有所下降,时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),切皮后与切皮前各时点变化不明显,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。硫酸镁组MACBAR值为(2.36±0.21)%,低于对照组(2.70±0.17)%(P<0.05)。结论诱导前给予硫酸镁50 mg/kg可以减小腰椎减压融合术患者切皮时七氟烷MACBAR值。 展开更多

关键词 腰椎减压融合内固定术 硫酸镁 七氟烷 抑制交感反应的最低肺泡浓度

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