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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察 被引量：48
1
作者 王大民 肖克明 邵楠 《医学临床研究》 CAS 2011年第6期1168-1170,共3页
【目的】评价后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折中的疗效。[方法]对2004～2008年期间本院住院治疗的80例脊柱胸腰段骨折患者临床资料进行回顾性分析，其中40例患者施行后路内固定融合术治疗为观察组，对照组40例患者行前路手术内固... 【目的】评价后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折中的疗效。[方法]对2004～2008年期间本院住院治疗的80例脊柱胸腰段骨折患者临床资料进行回顾性分析，其中40例患者施行后路内固定融合术治疗为观察组，对照组40例患者行前路手术内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血、脊柱矫形、神经功能、并发症及住院天数的差异。【结果】两组患者脊柱矫形、神经功能及术后并发症发生情况均无显著差异（P〉0．05）；观察组手术时间、术中出血、住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】后路内固定融合术与前路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折在脊柱矫形及神经功能恢复方面同等有效，但后路内固定融合术具有损伤小、患者住院时间短的优点。 展开更多
关键词 骨折固定术 内 脊柱骨折 /外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤
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胸腰椎爆裂骨折后路手术后椎体内空隙高度的CT影像测量及其临床意义 被引量：11
2
作者 郭克淼 李晶 《医学临床研究》 CAS 2017年第4期658-663,共6页
【目的】通过测量胸、腰椎爆裂性骨折在手术前、后骨折椎体内因骨质缺遗留的空隙大小在CT影像上的变化，探讨伤椎椎体高度丢失的程度与手术后椎体高度恢复的程度对骨折椎体内空隙大小的影响及其临床意义。【方法】回顾性分析总结40例胸... 【目的】通过测量胸、腰椎爆裂性骨折在手术前、后骨折椎体内因骨质缺遗留的空隙大小在CT影像上的变化，探讨伤椎椎体高度丢失的程度与手术后椎体高度恢复的程度对骨折椎体内空隙大小的影响及其临床意义。【方法】回顾性分析总结40例胸、腰椎爆裂性骨折患者手术前、后的影像资料。40例患者均采用后路开放复位椎弓根螺钉内固定术。在术前和术后均行胸腰椎CT扫描，选取正中矢状位或旁正中矢状位CT片用来测量出手术前骨折椎体残留的最小高度与下位邻椎高度的百分比（Pre-VBH）、手术复位后骨折椎体恢复的最大高度与下位邻椎高度的百分比（Po-VBH）以及骨折复位后椎体内垂直方向上空隙的高度与下位邻椎高度的百分比（GH）。分析GH与Pre-VBH、Po-VBH的关系。同时对15例椎体骨折不愈合而导致的内固定断裂病例进行回顾性分析以探讨因为复位后椎体内空隙过大导致骨折不愈合的椎体压缩百分比的临界值。【结果】手术前骨折椎体残留的最小高度（Pre-VBH）为20．8％～60％，平均为48．2％；手术后骨折椎体恢复的最大高度（Po-VBH）为71．5％～127．3％，平均为93．3％；Po-VBH与Pre-VBH的差值为21．4％～79．1％，平均为45．7％；手术后骨折椎体内实测的空隙高度（GH）为19．3％～76．7％，平均为45．3％。经统计学分析Po-VBH与Pr-VBH的差值数值与GH数值无显著性差异。15例骨折不愈合导致内固定失败病例测算出的骨折椎体复位后椎体内GH为44．5％～67．5％。【结论】伴随压缩性骨折椎体高度的恢复、骨折椎体内在垂直方向会出现骨缺损空隙，空隙高度的实测数值近似于“术后骨折椎体恢复的最大高度减去术前骨折椎体残留的最小高度”，可以用以下公式计算：GH≌“Po-VBH”-“Pre-VBH”。如果复位后椎体内空隙的百分比大于骨折椎体复位后高度 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 爆震伤/并发症 脊柱骨折/病因学 骨钉
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经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定配合单侧开窗椎管减压治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：7
3
作者 姚志宏 万小敏 +2 位作者 李青忠 沈功达 王君 《中国医师杂志》 CAS 2012年第9期1241-1243,共3页
目的对椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定配合单侧开窗椎管减压治疗胸腰椎爆裂性骨折与传统手术方法进行比较，以评价其治疗效果。方法对本院2010年6月至2011年12月就诊的胸腰维爆裂性骨折28例，采用简单随机分组法随机分组，采用后路经椎... 目的对椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定配合单侧开窗椎管减压治疗胸腰椎爆裂性骨折与传统手术方法进行比较，以评价其治疗效果。方法对本院2010年6月至2011年12月就诊的胸腰维爆裂性骨折28例，采用简单随机分组法随机分组，采用后路经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定配合单侧开窗椎管减压治疗无神经损伤或轻微神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折共16例，采用常规后正中入路手术12例，分别比较两组围手术期相关指标。结果经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定配合单侧椎板间隙开窗椎管减压手术与传统后正中入路单侧椎板开窗椎管减压手术相比较，在手术时间、出血量，术后疼痛程度VAS评分上差异有统计学意义（P〈0．05）；在手术后Frankel评分的恢复上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定配合单侧开窗椎管减压治疗胸腰段椎体爆裂性骨折相对传统后正中入路手术具有创伤小、出血少、操作简单、术后患者恢复快等优点。 展开更多
关键词 骨折固定术 内/方法 脊柱骨折/外科学 减压术 外科/方法 胸椎/损伤 腰椎/损伤
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后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床观察 被引量：7
4
作者 蒋仕林 倪诚 +1 位作者 杜亮 李国庆 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2326-2328,2331,共4页
【目的】探讨后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床效果。【方法】回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的67例重度胸腰段脊柱骨折的临床资料，根据术式不同分为观察组（n=36）和对照组（n=31），对照组行短节... 【目的】探讨后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床效果。【方法】回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的67例重度胸腰段脊柱骨折的临床资料，根据术式不同分为观察组（n=36）和对照组（n=31），对照组行短节段后入路椎弓根钉内固定治疗，观察组行长节段内固定治疗。比较两组患者的手术情况及神经功能、椎体前缘压缩度、Cobb角。【结果】观察组手术时间为（158．7±33．9）min，明显长于（113．6±24．2）min（P〈0．05）；术中出血量为（386．4±122．9）mL，明显多于对照组（183．7±57．8）mL（P〈0．05）；术后3个月，两组患者脊髓神经功能Frankel分级均明显提高（P〈0．05），但两组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后12个月，两组患者椎体前缘压缩度、Cobb角均明显优于术前（P〈0．05）；观察组术后Cobb角、Cobb角矫正率、Cobb角矫正丢失度、椎体前缘矫正丢失度均明显低于对照组，椎体前缘压缩度、椎体前缘压缩矫正率均明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】长节段后入路椎弓根钉内固定术可有效矫正重度胸腰段脊柱骨折患者后凸畸形，恢复椎体高度，并有效预防远期矫正丢失。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨钉 骨折固定术 内 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 回顾性研究
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三种椎体填充材料在胸腰椎骨折微创治疗中的应用比较 被引量：7
5
作者 王程 王文军 宋西正 《医学临床研究》 CAS 2007年第5期803-805,共3页
【目的】评价新型脊柱外固定器结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折中的三种椎体填充材料的临床疗效。【方法】78例患者随机分为三组,分别采用PMMA,CPC和自体骨作为椎体填充材料,对随访各组的骨性愈合情况、复位椎体高度丢失情况和不良情况发... 【目的】评价新型脊柱外固定器结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折中的三种椎体填充材料的临床疗效。【方法】78例患者随机分为三组,分别采用PMMA,CPC和自体骨作为椎体填充材料,对随访各组的骨性愈合情况、复位椎体高度丢失情况和不良情况发生率三个方面进行比较。【结果】所有患者均安全完成手术,术后随访6个月骨性愈合情况为PMMA组为0%,CPC组8.83%,自体骨组100%;术后12个月三组患者复位椎体高度丢失情况差异均无显著性(P>0.05)。不良情况发生率:PMMA>CPC>自体骨。【结论】在胸腰椎骨折微创治疗中:自体骨具有骨性愈合快等优点,适用于无骨质疏松患者;PMMA有良好的生物力学强度,适用于骨质疏松患者;而CPC也主要适用于无骨质疏松患者,但仍需进一步改进。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤
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注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形的疗效观察 被引量：5
6
作者 胡优威 张治国 +3 位作者 谭益云 王波兰 彭科 曾凯斌 《医学临床研究》 CAS 2011年第8期1592-1594,共3页
【目的】探讨脊拄后路注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形术后的矫正丢失的临床疗效。【方法】将96例胸腰椎骨折随机分为两组：采用注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定49例（A组）；采用椎弓根钉内固... 【目的】探讨脊拄后路注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形术后的矫正丢失的临床疗效。【方法】将96例胸腰椎骨折随机分为两组：采用注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定49例（A组）；采用椎弓根钉内固定46例（B组），测量并比较两组对后凸畸形角度（Cobb’s角）、椎体前缘高度压缩率。【结果】组间手术前、后Cobb’s角及伤椎椎体前缘高度压缩率比较无显著性差异（P〉0．05）；组内比较，两组Cobb＇s角及椎体前缘高度压缩率术后7d均显著小于术前（P〈0．01）；末次随访A组Cobb＇s角、伤椎椎体前缘高度压缩率均显著小于B组（P〈0．01）。【结论】注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度和防止术后凸畸形矫正度丢失。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 硫酸钙/投药和剂量
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杜仲汤治疗腰椎间盘突出症30例 被引量：3
7
作者 焦百乐 窦群立 杨锋 《陕西中医》 北大核心 2005年第10期1055-1056,共2页
目的观察中药杜仲汤、硬膜外腔插管、多功能牵引复位机牵引三种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将219例患者随机分为3组,药物组30例,采用中药自拟方杜仲汤(杜仲、当归、赤芍、牛膝、桑寄生、木瓜等)内服,硬膜外腔插管组103例,多功... 目的观察中药杜仲汤、硬膜外腔插管、多功能牵引复位机牵引三种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将219例患者随机分为3组,药物组30例,采用中药自拟方杜仲汤(杜仲、当归、赤芍、牛膝、桑寄生、木瓜等)内服,硬膜外腔插管组103例,多功能牵引组86例。结果中药组94%,硬膜外腔插管组80%,多功能牵引组90%,均未见明显毒副作用。提示杜仲汤是一种毒副作用小,疗效较好的方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘移位/中医药疗法 腰椎/损伤 补肾药/治疗应用 祛风湿药/治疗应用 @杜仲汤 腰椎间盘突出症 杜仲汤 治疗 硬膜外腔插管 多功能牵引
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重症监护病房胸、腰椎骨折患者肠内营养期间误吸原因分析及护理 被引量：4
8
作者 罗琴 文仁会 《现代医药卫生》 2016年第17期2740-2742,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)胸、腰椎骨折患者进行肠内营养期间如何降低反流及误吸发生率。方法对该院2015年1月至2016年2月收治的急性生理和慢性健康估测评分(APACHEⅡ)>10分合并呼吸功能不全接受机械通气治疗的40例胸、腰椎骨折患... 目的探讨重症监护病房(ICU)胸、腰椎骨折患者进行肠内营养期间如何降低反流及误吸发生率。方法对该院2015年1月至2016年2月收治的急性生理和慢性健康估测评分(APACHEⅡ)>10分合并呼吸功能不全接受机械通气治疗的40例胸、腰椎骨折患者在实施肠内营养期间及时判断有无反流、误吸等危险因素,并及时采取相应护理措施。结果 40例患者中行肠内营养期间发生误吸2例(5%),经及时采取纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗2例患者均未发生呼吸机相关性肺炎。40例患者中因家庭经济原因签字放弃治疗自动出院3例,其余37例患者均顺利脱机拔管,转出ICU。结论 ICU APACHEⅡ>10分合并呼吸功能不全接受机械通气治疗的胸、腰椎骨折患者肠内营养期间反流及误吸发生率高,选择经鼻胃管匀速泵入肠内营养液的方式、定时评估误吸危险因素并及时采取预防措施可有效降低胸、腰椎骨折合并呼吸功能不全接受机械通气患者反流及误吸发生率。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎/损伤 腰椎/损伤 通气机 机械 肠道营养 误吸 护理
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微创椎弓根螺钉治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效分析 被引量：4
9
作者 赵波 邱晓文 +3 位作者 李萌 王栋 秦杰 张峰 《医学临床研究》 CAS 2017年第2期247-249,252,共4页
【目的】探讨微创椎弓根螺钉固定复位术治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】收集2011年1月至2013年10月西安交通大学第二附属医院和西安交通大学第一附属医院骨科采用微创经皮椎弓根螺钉固定复位技术诊治的无神经症状的不稳定... 【目的】探讨微创椎弓根螺钉固定复位术治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】收集2011年1月至2013年10月西安交通大学第二附属医院和西安交通大学第一附属医院骨科采用微创经皮椎弓根螺钉固定复位技术诊治的无神经症状的不稳定性胸腰椎骨折患者37例。记录手术时间,出血量,观察手术前后椎体高度、Cobb＆apos;s 角变化,并统计术后并发症。【结果】37例均获得随访。手术时间为1.1（0.75～1.5）h;出血量20~100 （40.5±10）mL;术后随访时间10~36（19.8±5.6）个月。术后4周、术后1年与术前1 d VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,疼痛明显减轻;治疗4周、治疗12个月椎体前缘高度百分比和后凸Cobb角明显高于治疗前,其差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但术后1个月与术后12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中并发症3例（8.1％）,均系椎弓根螺钉置入不正确穿破外壁,无硬脊膜破裂及血管损伤患者。随访无明显后凸畸形和高度丢失,骨折全部获得愈合。12个月随访时发现2例患者共3枚螺帽松动;椎弓根螺钉断裂2例（5.4％）,其中l例见于术后6个月,1例见于术后12个月;术后24个月椎弓根螺钉退出1例（2.7％）。【结论】微创经皮椎弓根螺钉技术可最大程度地减少对病椎稳定性的破坏,既能到达稳定脊柱的目的,又可减小术中创伤。在严格掌握手术适应证的前提下,其将会作为一项基础技术广泛应用。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 骨折固定术 内/仪器和设备 脊柱骨折 胸椎/损伤 腰椎/损伤 随访研究
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TLICS评分在胸腰段脊柱骨折中的应用 被引量：4
10
作者 陈立 雷青 任朝晖 《医学临床研究》 CAS 2009年第6期1132-1134,共3页
脊柱胸腰段的损害占整个脊柱损伤的50％以上。临床最常用的胸腰椎损害分类系统是AO和Denis系统，前者可信度一般，分类过于繁杂，临床应用困难，后者可信度高于AO系统，但分类过于简单，不能涵盖所有的骨折类型，临床指导性差。以往的... 脊柱胸腰段的损害占整个脊柱损伤的50％以上。临床最常用的胸腰椎损害分类系统是AO和Denis系统，前者可信度一般，分类过于繁杂，临床应用困难，后者可信度高于AO系统，但分类过于简单，不能涵盖所有的骨折类型，临床指导性差。以往的分类不能将骨折和脊髓损伤有机地结合起来，综合判断脊柱脊髓损伤程度以指导临床。作者等自2006年12月至2008年6月，收住胸腰椎骨折92例，采用美国损伤研究小组制定的新的胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（TLICS）应用于临床并探讨TLICS系统的临床应用价值。 展开更多
关键词 脊柱骨折/诊断 胸椎/损伤 腰椎/损伤
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胸腰段单椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者住院时间的相关影响因素分析 被引量：3
11
作者 赵金平 谢文伟 李再学 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2152-2155,共4页
【目的】观察胸腰段单椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者住院时间的相关影响因素。【方法】选择本院于2012年1月至2013年1月收治的胸腰段单椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者30例作为研究对象，患者均采取后路腰椎椎板切除减压及钉棒系统内固定术治... 【目的】观察胸腰段单椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者住院时间的相关影响因素。【方法】选择本院于2012年1月至2013年1月收治的胸腰段单椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者30例作为研究对象，患者均采取后路腰椎椎板切除减压及钉棒系统内固定术治疗，术前Frankel分级：A级3全，B级7例，C组11例，D级9例。分析影响患者住院时间相关的因素。【结果130例患者均随访24个月，均无继发性脊髓损伤发生。治疗后Frankel分级A级3例（10．0％），B级1例（3．3％），C级3例（10．0％），D级10例（33．3％），E级13例（43．3％），与术前比较差异有显著性（P〈0．05）；患者年龄、是否压疮、合并高血压、糖尿病、下肢血栓及呼吸道感染为住院时间延长的主要影响因素（P〈0．05）。【结论】患者年龄、是否压疮、合并高血压、糖尿病、下肢血栓及呼吸道感染为胸腰段单椎体骨折脱住伴脊髓损伤患者住院时间延长的相关因素。 展开更多
关键词 脊柱骨折/并发症 脱位 胸椎/损伤 腰椎/损伤 脊髓损伤/并发症 住院时间
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胸腰椎爆裂性骨折后椎管狭窄与神经功能的损伤:二者有无相关性 被引量：2
12
作者 白剑强 夏群 +3 位作者 杜利清 霍洪军 张继东 苗军 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第29期78-79,共2页
目的:探讨不同部位胸腰椎爆裂性骨折CT断层扫描测得的椎管狭窄程度与神经功能损伤的关系。方法:选择2003-02/2004-10天津骨科医院脊柱外科收治的外伤性胸腰椎爆裂骨折患者68例,均为T11,T12,L1,L24个节段中任一椎体的爆裂骨折。患者入院... 目的:探讨不同部位胸腰椎爆裂性骨折CT断层扫描测得的椎管狭窄程度与神经功能损伤的关系。方法:选择2003-02/2004-10天津骨科医院脊柱外科收治的外伤性胸腰椎爆裂骨折患者68例,均为T11,T12,L1,L24个节段中任一椎体的爆裂骨折。患者入院后进行①脊髓功能评估:采用Frankel分级法,分5级,A(5分)为完全损伤,B(4分)为仅有感觉,C(3分)为运动存在但无功用,D(2分)为有功用的运动,E(1分)为正常。②CT断层扫描的测量:测量骨折脊椎相邻上下位各一脊椎的椎管面积,取其均数作为受伤椎体正常椎管面积,选定自上而下出现椎弓根影的扫描层,椎管面积测量用透明的面积测算纸计数小方格(2mm×2mm)累积计算,取椎管面积缩小百分率记录。以测量的受伤椎管的有效面积与正常椎管面积的比率来反映椎管的狭窄度。将受伤椎体CT断层扫描椎管占位面积的百分比和脊髓功能的Frankle评分进行直线相关分析。结果:68例患者的Frankle评分和受伤椎体的CT断层扫描测量结果均纳入分析。①胸腰椎爆裂性骨折患者脊髓功能Frankle评分结果:T11,T12,L1,L2分别为1.95±1.24,3.14±1.46,1.82±1.19,1.90±1.20。②胸腰椎爆裂性骨折患者受伤椎体CT断层扫描椎管占位面积的百分比:T11,T12,L1,L2分别为(42.78±21.13)%,(48.24±24.96)%,(30.88±26.42)%,(44.00±26.71)%。③胸腰椎爆裂骨折患者脊髓功能Frankle评分和受伤椎体CT断层扫描椎管占位面积百分比的相关分析:脊髓神经功能损伤程度与椎管内骨块占位存在显著相关,相关程度以T12最高(r=0.87),L2最低(r=0.59)。结论:①椎管内骨性占位形成椎管狭窄与神经损伤程度总体上存在相关性,在T12水平相关程度最高,在L2水平相关程度最低。②相同程度椎管狭窄致脊髓神经损伤危险性T11和T12水平较L1和L2水平大,说明椎管受压越严重,骨折部位越高,发生神经损伤的可能性越大。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎/损伤 腰椎/损伤 椎管狭窄 神经系统/损伤
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腔内血管成形术治疗腰椎退变相关型髂静脉压迫综合征的疗效影响因素
13
作者 王辉 李诗城 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期869-872,共4页
【目的】探讨腔内血管成形术治疗腰椎退变相关型髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效影响因素。【方法】分析本院收治的110例采用腔内血管成形术治疗的腰椎退变相关型IVCS患者的疗效影响因素。统计患者年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、合并... 【目的】探讨腔内血管成形术治疗腰椎退变相关型髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效影响因素。【方法】分析本院收治的110例采用腔内血管成形术治疗的腰椎退变相关型IVCS患者的疗效影响因素。统计患者年龄、性别、病程、体重指数(BMI)、合并疾病、血脂指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、凝血指标[凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]等一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者疗效的独立危险因素。【结果】110例患者中,有34例(30.91%)患者治疗失败,纳为无效组;其余76例(69.09%)治疗成功,纳为有效组。两组患者的年龄、BMI、血脂指标水平、凝血指标水平、合并疾病构成比及性别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组病程长于有效组,血栓密度、累及腘静脉构成比均高于有效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程(OR=2.754)、血栓密度(OR=2.402)、累及腘静脉(OR=1.896)是影响患者疗效的独立危险因素(P<0.05)。【结论】经腔内血管成形术治疗腰椎退变相关型IVCS患者有一定的无效风险,其中病程、血栓密度、累及腘静脉是影响治疗效果的危险因素。 展开更多
关键词 May-Thurner综合征/外科学 腰椎/损伤 血管成形术 影响因素分析
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两种不同前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的早期疗效分析 被引量：3
14
作者 唐锡国 杨武 +3 位作者 唐锡辉 王大朋 李俊 曹勇 《医学临床研究》 CAS 2020年第9期1384-1387,共4页
[目的]探讨两种不同前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的早期疗效分析。[方法]选择2017年1月至2018年12月在本院诊治的114例胸腰段爆裂性骨折患者。采用随机数表法分为对照组和观察組,每组57例。对照组给予常规前路减压内... [目的]探讨两种不同前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的早期疗效分析。[方法]选择2017年1月至2018年12月在本院诊治的114例胸腰段爆裂性骨折患者。采用随机数表法分为对照组和观察組,每组57例。对照组给予常规前路减压内固定治疗,观察组给予前路选择性椎体切除减压及矩形椎体重建术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量.植骨开始融合时间及术前,术后伤椎局部后凸角(Local kyphosis Angle,LKA)和椎体高度、神经功能恢复情况。[结果]观察组手术时间、术中出血量、术后引流量和植骨开始融合时间均少于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组患者56例完全融合率,观察组患者57例均完全融合,两组12个月时融合率无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后当天、术后12个月时VAS评分均较术前显著降低(P<0.05).但两组患者术前、术后当天、术后12个月时VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后当天、术后12个月LKA均低于术前,椎体高度高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组悲者术前、术后当天、术后12个月时LKA和椎体高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后LKA丢失和椎体高度丢失显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月神经功能优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后12个月神经功能分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]选择性椎体切除和矩形椎体重建术治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,减少手术创伤,减少椎体沉降,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 骨折固定术 内
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椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析 被引量：3
15
作者 王金星 陈勇忠 单永兴 《医学临床研究》 CAS 2008年第9期1577-1579,共3页
【目的】分析采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。【方法】对36例胸腰椎爆裂性骨折患者均行手术治疗,应用椎弓根钉内固定、自制圆棒透视下经伤椎椎弓根撬拔复位结合经椎弓根植骨治疗。【结果】采用Fran... 【目的】分析采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。【方法】对36例胸腰椎爆裂性骨折患者均行手术治疗,应用椎弓根钉内固定、自制圆棒透视下经伤椎椎弓根撬拔复位结合经椎弓根植骨治疗。【结果】采用Frankel标准评定神经功能恢复情况。通过术前、术后1周伤椎影像学检查,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值均明显改善。椎管狭窄受堵情况按Wolter分类评估。Cobb角由术前的平均29.2°矫正至平均4.2°;伤椎椎体前缘高度,由术前的平均19 mm矫正至平均36 mm,伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值由术前的平均35.8%矫正至95.5%,术后随访测量伤椎X线片的Cobb角、椎体前缘高度与术后1周比较无明显变化,无一例发生内固定失败。【结论】椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,植骨融合率高,有效防止内固定失败和骨折复位丢失,是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 骨折固定术 内
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经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效 被引量：3
16
作者 李华平 樊世峰 +4 位作者 陈爱国 管英 何大庆 姚裴 赵世杰 《现代医药卫生》 2016年第14期2211-2213,共3页
目的探讨经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法系统回顾分析2013年1月至2015年1月该院收治的48例胸腰椎骨折患者采用经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗的临床资料,对比分析手术前后、末次随访时的影像资... 目的探讨经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法系统回顾分析2013年1月至2015年1月该院收治的48例胸腰椎骨折患者采用经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗的临床资料,对比分析手术前后、末次随访时的影像资料,依据患者伤椎前缘、椎管横断面积、伤椎Cobb角的变化进行评价。所有患者均随访15~48个月,平均18.5个月。结果患者术后伤椎椎体高度、椎管横断面积得到恢复,Cobb角得到矫正,伤椎前缘压缩比、椎管横断面积、Cobb角术后1周较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访时与术后1周比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,无钉棒系统内固定失效。结论经后路伤椎植骨置钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折术后有效恢复伤椎椎体高度、椎管横断面积,防止伤椎节段脊柱后凸畸形的发生,明显降低了远期并发症,临床疗效显著。 展开更多
关键词 胸椎/损伤 腰椎/损伤 脊柱骨折 骨折固定术 内
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改进的椎弓根钉固定并椎体成形术对胸腰椎骨折术后患者脊髓神经功能恢复的影响 被引量：1
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作者 叶劲 余楠生 +5 位作者 白波 莫茅 陈伟明 钟志联 沈明 邓永高 《中国临床康复》 CSCD 2004年第20期3934-3935,共2页
目的:评估用椎弓根钉系统固定并同时经椎弓根人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性及患者神经功能恢复情况。方法:对31例新鲜胸腰段骨折患者,行椎弓根钉系统固定并经椎弓根人工骨椎体成形术,用X线及CT检查对其疗效进行分析,术后平均... 目的:评估用椎弓根钉系统固定并同时经椎弓根人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性及患者神经功能恢复情况。方法:对31例新鲜胸腰段骨折患者,行椎弓根钉系统固定并经椎弓根人工骨椎体成形术,用X线及CT检查对其疗效进行分析,术后平均随访12个月。结果:随访全部病例X射线片提示椎体序列恢复正常,无医源性神经根受损及器械失败,获得骨性愈合。受伤后的后凸Cobb角平均为18°(6°～22°),手术后复位为3°(0°～5°),取出内固定后为3.5°(0°～6°)。神经功能均有1～3级的恢复。大部分患者重返工作。患者对治疗结果非常满意为25例,满意为5例,不满意1例。结论:改进的椎弓根钉系统固定并经椎弓根椎体成形术与其他内固定方法相比较,近期神经功能恢复较好。目的:评估用椎弓根钉系统固定并同时经椎弓根人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性及患者神经功能恢复情况。方法:对31例新鲜胸腰段骨折患者,行椎弓根钉系统固定并经椎弓根人工骨椎体成形术,用X线及CT检查对其疗效进行分析,术后平均随访12个月。结果:随访全部病例X射线片提示椎体序列恢复正常,无医源性神经根受损及器械失败,获得骨性愈合。受伤后的后凸Cobb角平均为18°(6°～22°),手术后复位为3°(0°～5°),取出内固定后为3.5°(0°～6°)。神经功能? 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸椎/损伤 腰椎/损伤 内固定器 骨钉
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椎体后路切除减压联合骨移植治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效观察 被引量：3
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作者 蔡永林 王铭远 +1 位作者 祁国晓 王俊鹏 《中国医师杂志》 CAS 2018年第7期1088-1091,共4页
目的观察椎体后路切除减压联合骨移植治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法选取2014年1月至2016年12月本院收治的胸腰段爆裂性骨折患者80例为研究对象,所有患者均接受腰椎切除减压联合骨移植,根据入路方式不同分为后路治疗组(40例)与前路... 目的观察椎体后路切除减压联合骨移植治疗胸腰段爆裂性骨折的疗效。方法选取2014年1月至2016年12月本院收治的胸腰段爆裂性骨折患者80例为研究对象,所有患者均接受腰椎切除减压联合骨移植,根据入路方式不同分为后路治疗组(40例)与前路治疗组(40例)。记录两组手术情况,检测两组术前、术后3个月肺功能,观察两组术前、术后6个月日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Cobb角、椎体前缘高度、美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级情况。结果后路治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于前路治疗组(P <0.05);术后3个月,两组肺活量(VC)、最大通气量(MVV)较术前显著增加(P <0. 05),且后路治疗组显著优于前路治疗组(P <0.05);术后6个月,两组JOA评分较术前显著升高、VAS疼痛评分显著降低,且后路治疗组显著优于前路治疗组(P <0. 05);两组术后6个月Cobb角、椎体前缘高度及ASIA残损分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎体前路与后路切除减压术联合骨移植均能有效修复胸腰段爆裂性骨折,但后路治疗对患者肺功能影响较小,术后腰椎功能恢复较好。 展开更多
关键词 骨折固定术 内/方法 脊柱骨折/外科学 减压术 外科/方法 胸椎/损伤 腰椎/损伤 骨移植
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钉-钩单椎体内固定+峡部植骨治疗青年腰椎峡部裂 被引量：2
19
作者 李禾 高春华 +1 位作者 张仲文 白建鹏 《临床骨科杂志》 2007年第2期112-114,共3页
目的评价单椎体内固定+峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对24例慢性腰痛(或)神经根症状的腰椎峡部裂(无脊柱滑脱)患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗。结果24例均随访2年。患者下腰痛症状完全消失,未出现内... 目的评价单椎体内固定+峡部植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法对24例慢性腰痛(或)神经根症状的腰椎峡部裂(无脊柱滑脱)患者,采用单椎体内固定、峡部修整、峡部植骨融合治疗。结果24例均随访2年。患者下腰痛症状完全消失,未出现内固定系统的松动、断裂。X线及CT片均提示峡部已骨性融合。结论单椎体内固定+峡部间植骨融合是一种治疗腰椎峡部裂简便、有效的方法。 展开更多
关键词 腰椎/损伤 峡部裂 单椎体内固定 峡部植骨
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经伤椎单侧置钉并椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折临床观察 被引量：2
20
作者 王国旗 《中国校医》 2017年第10期771-772,774,共3页
目的研究经伤椎单侧置钉联合椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将本院76例胸腰椎骨折患者根据手术方法不同分为对照组38例,行椎体后外侧短节段椎弓根钉植骨内固定术治疗;研究组38例,行经伤椎单侧置钉联合椎体内植骨内固... 目的研究经伤椎单侧置钉联合椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将本院76例胸腰椎骨折患者根据手术方法不同分为对照组38例,行椎体后外侧短节段椎弓根钉植骨内固定术治疗;研究组38例,行经伤椎单侧置钉联合椎体内植骨内固定术进行治疗。比较2组患者影像学指标及治疗效果。结果治疗后2组患者伤椎椎体高度比明显增加,Cobb角、上位椎体楔形变角明显下降,但对照组改善程度低于研究组,且术后对照组患者VAS、ODI评分下降程度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经伤椎单侧置钉联合椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折效果显著,可改善神经功能,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科手术 胸椎/损伤 腰椎/损伤 骨折固定术 内/方法
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