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腰方肌靶向阻滞复合喉罩全麻对老年髋关节置换术围术期应用优势评价 被引量：1
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作者 沈莉 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第12期949-952,共4页
目的分析评价腰方肌靶向阻滞复合喉罩全麻对老年髋关节置换术围术期的应用效果。方法采用随机数表法将本院2018年1月至2019年8月收治的择期行髋关节置换术的60例老年患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规喉罩全身麻醉,观察组实... 目的分析评价腰方肌靶向阻滞复合喉罩全麻对老年髋关节置换术围术期的应用效果。方法采用随机数表法将本院2018年1月至2019年8月收治的择期行髋关节置换术的60例老年患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规喉罩全身麻醉,观察组实施超声引导下腰方肌阻滞复合喉罩全麻,比较分析两组的术中血流动力学监测数据、麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔出喉罩时间及恢复室停留时间;评估术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h疼痛VAS评分及术后48h静脉自控镇痛(PCIA)药物用量及不良反应发生情况,评价两组术后12 h、24 h、36 h、48 h时患者髋关节最大屈曲和外展活动度及及术后1个月、3个月的髋关节Harris评分、Barthel评分。结果观察组在术后苏醒时间、拔出喉罩时间及恢复室停留时间明显缩短(P<0.05),术中动脉压(MAP)、心率(HR)整体上波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)术中舒芬太尼、丙泊酚用量及术后自控静脉镇痛舒芬太尼用药量均显著减少(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟评分(VAS)均显著低(P<0.05)。对照组总不良反应发生率明显高于观察组。观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h时患者髋关节最大屈曲和外展活动度高于对照组(P<0.05),观察组术后1月、3月的髋关节Harris评分、Barthel评分高于对照组(P<0.05)。结论腰方肌靶向阻滞复合喉罩全身麻醉具有麻醉效果好、血流动力学平稳、持久镇痛满意,对减少阿片类镇痛药物的应用及降低并发症的发生率有积极效果,利于促进术后主动功能锻炼和关节功能的早期康复,是一种适宜于老年髋关节置换患者围术期的安全有效的麻醉镇痛方案。 展开更多
关键词 腰方肌靶向阻滞 髋关节置换术 老年 围术期 HARRIS评分 Barthel评分
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