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桡骨远端骨折治疗进展 被引量：101
1
作者 王纪亮 许建中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1260-1262,共3页
关键词 尺桡骨远端骨折 治疗进展 桡骨远端关节内骨折 腕关节 骨折病人 前臂骨折 功能恢复 慢性疼痛 治疗不当
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桡骨短缩对桡腕关节影响的生物力学研究 被引量：76
2
作者 于金河 李增炎 +1 位作者 彭阿钦 张奉琪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期103-105,共3页
目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着... 目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着桡骨短缩的增加,舟骨的接触面积无显著变化(P>0.01),接触应力显著增大(P<0.01);月骨的接触面积轻度增加,接触应力显著增大(P<0.01),桡骨短缩≥4 mm时即有显著变化,桡骨短缩≥4-6 mm造成尺骨撞击三角骨。结论:桡骨远端骨折短缩4 mm以上时,接触应力有显著变化,影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 桡骨短缩 腕关节 压敏片 生物力学
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桡骨远端骨折成角改变对桡腕关节影响的生物力学研究 被引量：77
3
作者 于金河 冯建书 +1 位作者 李增炎 彭阿钦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期750-752,共3页
目的: 研究桡骨远端骨折后掌倾角及尺偏角改变对桡腕关节的影响。方法: 12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块, 制作桡骨远端骨折成角畸形模型。利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果: 随着桡腕关... 目的: 研究桡骨远端骨折后掌倾角及尺偏角改变对桡腕关节的影响。方法: 12只成人上肢标本于距关节面3cm处截骨去除1cm骨块, 制作桡骨远端骨折成角畸形模型。利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果: 随着桡腕关节面背倾加大, 舟骨和月骨接触面向关节面背侧移位, 随着背倾角度和桡偏角度的加大, 舟骨的接触面积、接触应力显著减少(P<0. 01 ), 月骨的接触面积、接触应力显著增大(P<0. 01)。结论: 桡腕关节面背倾10°以上时, 桡偏10°以上时, 舟骨和月骨的接触面积及接触应力有显著变化, 影响腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌倾角 尺偏角 腕关节 压敏片 生物力学
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中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究 被引量：69
4
作者 赵勇 董青青 +7 位作者 秦伟凯 闫安 张宽 赵国东 王钢 耿进朝 王站峰 卢泽明 《中国骨伤》 CAS 2017年第1期42-46,共5页
目的:评价中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床疗效和优势。方法:自2014年5月至2015年10月在中国中医科学院望京医院门诊就诊,符合纳入标准的桡骨远端骨折关节功能障碍患者72例,分为试验组与对照组。试验组36例,脱... 目的:评价中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床疗效和优势。方法:自2014年5月至2015年10月在中国中医科学院望京医院门诊就诊,符合纳入标准的桡骨远端骨折关节功能障碍患者72例,分为试验组与对照组。试验组36例,脱落1例,男3例,女32例,平均年龄(61.78±8.61)岁;对照组36例,脱落2例,男7例,女27例,平均年龄(61.64±10.12)岁,最终完成69例。试验组予以中医综合康复治疗,对照组予以中药熏洗加功能锻炼治疗,均治疗3周。以握力、腕关节患者自评量表、Gartland和Werley(G-W)腕关节评价、焦虑自评量表(SAS)和总体疗效评价为评定标准,采集治疗前(基线)、治疗3周后以及骨折3个月时的数据并进行统计分析。结果:在3周治疗后及骨折3个月时,患侧腕关节总体疗效评价、G-W评价和PRWE评分,试验组均优于对照组;在患侧握力恢复方面,3周治疗过程中试验组疗效优于对照组,但骨折3个月时试验组与对照组握力恢复情况差异无统计学意义。对于患者的焦虑情绪而言,康复治疗前与治疗后相比较,试验组与对照组患者焦虑情绪均有所缓解,但在治疗过程中,试验组与对照组患者焦虑情绪缓解程度差异无无统计学意义。结论:中医综合康复方法对桡骨远端骨折后关节功能障碍疗效明显优于中药熏洗加功能锻炼的一般疗法。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 中医疗法 康复 病例对照研究
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早期康复促进桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的临床研究 被引量：61
5
作者 蔡宇 周华军 +2 位作者 韩红 邢丹谋 冯伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期374-376,共3页
目的探讨早期康复干预对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的相关性研究。方法选取我院手外科自2014年9月至2015年9月收治的120例桡骨远端骨折术后患者，采用随机数字法分为实验组和对照组，每组60例患者。实验组予早期康复干预，对照组... 目的探讨早期康复干预对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的相关性研究。方法选取我院手外科自2014年9月至2015年9月收治的120例桡骨远端骨折术后患者，采用随机数字法分为实验组和对照组，每组60例患者。实验组予早期康复干预，对照组遵医嘱进行功能锻炼。所有患者分别于治疗前和治疗后2周、8周进行VAS评分，腕关节掌倾角和尺偏角的角度测量；于治疗后8周采用Dienst腕关节功能评分。结果治疗前两组患者VAS评分、腕关节掌倾角和尺偏角测量，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后2周和8周，两组患者VAS评分、腕关节掌倾角和尺偏角均较治疗前有所改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；组间对比，实验组患者评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后8周Dienst腕关节功能评分，实验组和对照组优良率分别为95％和45％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨远端骨折患者术后早期实施康复干预不仅能够减轻腕关节疼痛，降低并发症，还能促进腕关节功能康复。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 早期康复
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桡骨远端骨折伴腕关节不稳定 被引量：45
6
作者 汤锦波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期82-86,T011,共6页
作者对１９７个桡骨远端骨折的分析显示其中６５个伴腕不稳定，发生率３２．９％。共有六种不稳定存在，以背屈不稳和舟月骨分离最多见。骨折类型、桡骨下关节面弧度和掌倾角对不稳定的发生及型别有显著影响。整复骨折自然纠正６４．９... 作者对１９７个桡骨远端骨折的分析显示其中６５个伴腕不稳定，发生率３２．９％。共有六种不稳定存在，以背屈不稳和舟月骨分离最多见。骨折类型、桡骨下关节面弧度和掌倾角对不稳定的发生及型别有显著影响。整复骨折自然纠正６４．９％的不稳定，但有３５．１％的不稳定仍残存。骨折愈合后，伴不稳定者与无不稳定者相比，腕功能明显较差。本文讨论了腕关节不稳定的重要性、伴发不稳定的机理，并提出了内源动力性不稳定的概念。 展开更多
关键词 腕关节 桡骨 骨折
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掌侧切口和解剖型锁定钛板治疗AO／ASIFC型桡骨远端骨折疗效分析 被引量：44
7
作者 王家骐 张鹏 +2 位作者 黄祖成 饶志涛 王树青 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期260-262,共3页
目的探讨腕关节掌侧切El和解剖型钛板治疗AO／ASIFC型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至20t1年6月采用腕掌侧切口和解剖型钛板治疗AO／ASIFC型桡骨远端骨折47例，其中C1型17例、c2型2l例、C3型9例，均为闭合性骨折。结... 目的探讨腕关节掌侧切El和解剖型钛板治疗AO／ASIFC型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至20t1年6月采用腕掌侧切口和解剖型钛板治疗AO／ASIFC型桡骨远端骨折47例，其中C1型17例、c2型2l例、C3型9例，均为闭合性骨折。结果31例患者术后获平均1．5年（1～2．3年）的随访。患者中未发生感染、内固定松动断裂、腕管综合征、肌腱激惹、正中神经损伤等并发症，未见骨延迟愈合和骨不连。术后1年平均掌倾角为（7．5±1．8）°，尺偏角为（19．8±2．7）°。按照改良McBride评价标准评定：优18例，良10例，可3例；优良率为90．3％。结论经掌侧切口解剖型钛板治疗AO／ASIFC型桡骨远端骨折，术后并发症少，有利于早期功能锻炼，是治疗C型桡骨远端骨折的较好方法。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 内 手术入路 腕关节
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外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折 被引量：42
8
作者 陈凌云 胡勇斌 +2 位作者 卢伟民 俞能宝 傅强 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第52期9083-9088,共6页
背景:外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折具有较好的效果。目的:对外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折进行文献计量学分析。方法:检索CNKI数据库2003至2012年收录外固定支架复位治疗桡骨远端骨折的应用研究文献,采用检索词&qu... 背景:外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折具有较好的效果。目的:对外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折进行文献计量学分析。方法:检索CNKI数据库2003至2012年收录外固定支架复位治疗桡骨远端骨折的应用研究文献,采用检索词"外固定支架;桡骨远端骨折",排除重复文献以及与研究内容无关的文献,共检索文献408篇。从文献出版时间与数量、学科类别、来源期刊、研究机构以及被引频次、下载频次等角度对408篇文献进行文献计量学分析。结果与结论:外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折的文献研究呈上升趋势,2012年发表相关文献85篇,并且多以外科学为主。近10年的文献研究中,以《中医正骨》发表文献量最多,共发表文献18篇。而各研究单位对此进行的研究均不多,仅发表文献1-7篇,并且仅有5篇文献获得基金项目资助。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 复位 外固定支架 桡骨远端骨折 石膏 小夹板 外固定架 腕关节
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手及腕关节MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值 被引量：32
9
作者 李河北 杜湘珂 +1 位作者 贾园 栗占国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期360-364,共5页
目的　探讨MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值。方法　对 76例以多关节痛为主诉的患者行双手及腕关节MR扫描 (经随访证实 ,其中 5 4例为类风湿性关节炎 ,2 2例为非类风湿性关节炎 ) ,观察其MRI有无滑膜强化或增厚 (包括有无对称性 )、... 目的　探讨MRI对类风湿性关节炎的早期诊断价值。方法　对 76例以多关节痛为主诉的患者行双手及腕关节MR扫描 (经随访证实 ,其中 5 4例为类风湿性关节炎 ,2 2例为非类风湿性关节炎 ) ,观察其MRI有无滑膜强化或增厚 (包括有无对称性 )、骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎及关节积液等征象 ,及各种征象对诊断的作用。根据不同MRI征象的出现频率 ,使用Bayes判别分析的方法尝试寻找类风湿性关节炎的MRI诊断标准。结果　本组 5 4例类风湿性关节炎患者中 12例为MRI早期诊断。以对称性滑膜强化或增厚为诊断标准时 ,灵敏度 85 19% ,特异度 86 36 %。结论　MRI是类风湿性关节炎诊断的可靠手段之一 ,并可应用于早期诊断。当MRI扫描出现对称性滑膜强化时 ,高度提示早期类风湿性关节炎的诊断 ;当对称性滑膜强化或增厚与骨侵蚀、骨髓水肿、肌腱炎、关节积液中的至少任何 1项并存 ,或当非对称性滑膜强化或增厚与上述至少任何 2项并存时 ,应该考虑类风湿性关节炎的诊断。 展开更多
关键词 手 腕关节 MRI 类风湿性关节炎 诊断
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手术与非手术治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能恢复的影响 被引量：41
10
作者 蔡效信 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第9期72-74,共3页
目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外... 目的探讨采用手术切开复位与手法复位石膏外固定的非手术疗法对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响。方法选取本院骨科收治的97例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,其中采取切开复位内固定手术治疗53例(手术组)、采取手法复位石膏外固定治疗44例(非手术组),对比两组患者的腕关节功能恢复情况。结果手术组的骨折愈合时间平均为(5.8±1.1)周,非手术组为(6.0±0.8)周,两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,手术组和非手术组患者的腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、尺骨移位测定值差异无统计学意义(P>0.05),手术组的掌倾角、握力、桡骨高度测定值优于非手术组(P<0.05);术后6个月,两组患者腕关节背伸、腕关节曲度、尺偏角、桡偏角、掌倾角、握力、桡骨高度、尺骨移位测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,手术组的腕关节功能优良率96.2%与非手术组患者的90.9%差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于OTA分级相当的患者,采用手术切开复位内固定有利于患者腕关节功能的早期恢复,但是远期恢复效果手术与非手术治疗差异并不显著。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术切开复位 手法复位 石膏外固定 腕关节
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桡骨远端骨折掌倾角改变的三维运动分析 被引量：34
11
作者 汪新民 钟世镇 +2 位作者 赵卫东 阮默 殷学民 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第2期147-149,共3页
目的　研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对腕关节运动的影响。方法　通过制作桡骨远端骨折背侧成角畸形模型 ,利用电子计算机立体视觉测量系统测量腕关节在不同掌倾角度变化时的三维运动。结果　当桡骨远端关节面为背倾 10°时腕关节... 目的　研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对腕关节运动的影响。方法　通过制作桡骨远端骨折背侧成角畸形模型 ,利用电子计算机立体视觉测量系统测量腕关节在不同掌倾角度变化时的三维运动。结果　当桡骨远端关节面为背倾 10°时腕关节掌屈、尺偏、旋前、旋后运动范围明显减少 (P <0 0 5 ) ,在背倾 2 0°以上时显著减小 (P <0 0 1)。结论　 10°以上的背倾成角可影响腕关节的运动 ,提示当桡骨远端骨折背侧成角畸形出现 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节 背侧成角畸形 生物力学 三维运动
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彩色多普勒超声诊断类风湿性关节炎手腕关节病变 被引量：35
12
作者 李萍 王正滨 牛晓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1625-1627,共3页
目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑... 目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑膜增厚47例,与健康志愿组差异有统计学意义。探测到血流信号41例,且血流分级与RI呈负相关。超声发现关节积液32例,肌腱周围炎性渗出25例,骨侵蚀19例。结论彩色多普勒超声检查有助于RA患者手腕关节病变的诊断。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿性 腕关节 超声检查 多普勒 彩色
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两种不同的复位固定方式治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效及安全性对比 被引量：35
13
作者 刘伟 朱蒙 +1 位作者 唐弯弯 刘燕 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第10期42-45,共4页
目的探讨两种不同的复位固定方式治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效及安全性。方法选取湖北省荆州市中医医院2014年2月—2016年12月收治的不稳定型桡骨远端骨折56例,根据复位固定方式分为观察组和对照组,每组28例。观察组行切开复位桡骨远... 目的探讨两种不同的复位固定方式治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效及安全性。方法选取湖北省荆州市中医医院2014年2月—2016年12月收治的不稳定型桡骨远端骨折56例,根据复位固定方式分为观察组和对照组,每组28例。观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗,对照组行闭合复位夹板外固定术治疗。观察并对比2组临床疗效、术后情况。结果观察组治疗后优良率高于对照组,尺偏角、桡偏角、掌倾角、尺倾角、桡骨茎突长度大于或长于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效较好,安全性较高,有利于腕掌关节功能的及时恢复。 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 切开复位 闭合复位 治疗结果
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尺骨茎突骨折及分型对桡骨远端骨折术后临床疗效的随访研究 被引量：34
14
作者 赵亮 王宝军 +4 位作者 李亚东 于浩淼 刘振宇 高化 刘长贵 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期675-680,共6页
目的:探讨是否合并尺骨茎突骨折、骨折分型及愈合情况会影响桡骨远端骨折手术治疗疗效。方法:收集自2007年1月至2010年10月因桡骨远端不稳定骨折于北京友谊医院接受内固定手术治疗且具有完整随访资料的病例52例,均行切开复位锁定钢板螺... 目的:探讨是否合并尺骨茎突骨折、骨折分型及愈合情况会影响桡骨远端骨折手术治疗疗效。方法:收集自2007年1月至2010年10月因桡骨远端不稳定骨折于北京友谊医院接受内固定手术治疗且具有完整随访资料的病例52例,均行切开复位锁定钢板螺钉内固定手术,尺骨茎突骨折均未予固定。记录病例AO分型及术前、术后3个月和术后1年的X线测量结果(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)及Gartlant-Werley评分。将所有资料按照尺骨茎突骨折合并组与未合并组、茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组、茎突骨折愈合组及未愈合组分组进行整理分析。结果:随访时间6～34个月,平均15个月,52例桡骨骨折均愈合。尺骨茎突骨折合并组与未合并组术前尺偏角、桡骨茎突高度差异有统计学意义,但术后3个月、术后1年两组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度及平均Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义,总优良率81%。尺骨茎突骨折合并组中,茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组相比,茎突骨折愈合组与非愈合组相比,术前、术后3个月及术后1年掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异均无统计学意义,且术后3个月及术后1年的Gartlant-Werley评分、优良率差异亦无统计学意义。术后6例并发症,合并组4例,未合并组2例,并发症11%。螺钉切入关节并创伤性关节炎1例,异位骨化1例,皮神经损伤2例,术后内固定拔退出并骨折畸形愈合1例,创伤性关节炎伴关节僵硬1例,组间并发症发生率无明显差别。结论:切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折,能够有效维持骨折及关节面复位,其术后疗效满意、肯定。是否合并尺骨茎突骨折、茎突骨折愈合与否及其骨折分型,对术后X线测量及腕关节功能无影响,其中长期疗效仍需进一步观察。 展开更多
关键词 桡骨骨折 尺骨骨折 腕关节 治疗结果
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舟骨骨折的诊断、分型与治疗 被引量：33
15
作者 陈振兵 洪光祥 王发斌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期499-502,共4页
关键词 诊断 舟骨骨折 有效治疗 分型 腕关节 桡骨远端 月骨 传导 维持 头骨
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功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响 被引量：32
16
作者 徐善强 陈星 +1 位作者 张兴平 许根荣 《中医正骨》 2015年第10期58-59,62,共3页
目的：探讨功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响。方法：2012年4月至2013年4月,指导40例拆除石膏外固定后的桡骨远端骨折患者进行功能锻炼,男19例、女21例。年龄18-65岁,中位数43岁。左侧24例,右侧16例。30例行手... 目的：探讨功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响。方法：2012年4月至2013年4月,指导40例拆除石膏外固定后的桡骨远端骨折患者进行功能锻炼,男19例、女21例。年龄18-65岁,中位数43岁。左侧24例,右侧16例。30例行手法复位,10例未行手法复位。石膏外固定时间4-7周,中位数6周。分别于功能锻炼前及功能锻炼后第1、第2、第4、第8周记录并比较患者腕关节疼痛视觉模拟评分、腕关节活动度、Mayo腕关节临床功能评分及握力情况。结果：腕关节疼痛视觉模拟评分分别由功能锻炼前（3.41±2.65）分降低至功能锻炼后第1周（2.41±1.88）分、第2周（2.03±1.54）分、第4周（1.36±1.53）分、第8周（0.72±0.94）分。握力减少百分数分别由功能锻炼前（74.6±21.56）%降低至功能锻炼后第1周（62.39±20.74）%、第2周（53.82±20.08）%、第4周（43.78±19.53）%、第8周（28.89±19.94）%。健、患侧腕关节背伸活动度差值由功能锻炼前48.74°±15.78°降至功能锻炼后第1周31.67°±16.75°、第2周23.83°±13.00°、第4周17.33°±14.07°、第8周9.77°±5.21°;健、患侧腕关节掌屈活动度差值由功能锻炼前31.05°±11.31°降至功能锻炼后第1周20.72°±10.54°、第2周17.30°±7.68°、第4周14.20°±10.16°、第8周10.27°±9.23°;健、患侧腕关节旋前活动度差值由功能锻炼前20.18°±9.34°降至功能锻炼后第1周13.05°±17.82°、第2周4.65°±9.75°、第4周2.75°±7.63°、第8周1.80°±4.49°;健、患侧腕关节旋后活动度差值由功能锻炼前30.24°±22.15°降至功能锻炼后第1周21.00°±24.12°、第2周10.82°±15.63°、第4周4.31°±10.13°、第8周2.48°±6.14°;健、患侧腕关节桡偏活动度差值由功能锻炼前13.67°±7.22°降至功能锻炼后第1周8.45°±6.11°、第2周4.15°±4.31°、第4周3.90°±5.12°、第8周2.65°±6.00°;健、患侧腕关节尺偏活动度差值由功能锻炼前14.07 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 功能锻炼 康复
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桡骨远端骨折对下尺桡关节稳定性的影响 被引量：32
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作者 胡祖愉 冯健 +2 位作者 周海平 王文跃 陈顺方 《中国骨伤》 CAS 2007年第12期836-838,共3页
目的：分析桡骨远端骨折后腕部功能与下尺桡关节稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响下尺桡关节稳定性的原因。方法：85例桡骨远端骨折患者,男27例,女58例;年龄17~74岁,平均42.3岁。采用手法复位石膏外固定治疗,伤后6~9个月（平均6.... 目的：分析桡骨远端骨折后腕部功能与下尺桡关节稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响下尺桡关节稳定性的原因。方法：85例桡骨远端骨折患者,男27例,女58例;年龄17~74岁,平均42.3岁。采用手法复位石膏外固定治疗,伤后6~9个月（平均6.7个月）摄腕关节正侧位X线CR片,检查下尺桡关节稳定性,采用Sarmiento改良的Gartland-Werley评分系统（GW评分）对腕部进行功能评估。结果：85例获得6~9个月随访,平均6.7个月。19例有下尺桡关节不稳定。下尺桡关节不稳与放射学检查下尺桡关节情况之间无明显的联系。下尺桡关节不稳的患者GW评分平均为12.37±5.899,稳定的患者GW评分平均为6.85±4.222,差异有统计学意义。尺骨茎突是否骨折其GW评分差异无统计学意义。是否有尺骨茎突骨折其下尺桡关节不稳发生率比较差异无统计学意义。结论：明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体可能是造成下尺桡关节不稳、影响腕部功能的主要原因。伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 桡骨骨折 关节不稳定性 腕关节
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高频超声在类风湿性关节炎腕关节早期病变中的诊断价值 被引量：31
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作者 宋海霞 王全师 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期809-811,815,共4页
目的探讨高频超声影像学在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变中的诊断价值。方法对内蒙古医科大学附属医院2012年6～12月收治的78例RA患者（RA组）腕关节采用彩色超声诊断仪检测，对照同期50例健康体检人群（健康对照组），观察记录各解... 目的探讨高频超声影像学在类风湿性关节炎（RA）腕关节病变中的诊断价值。方法对内蒙古医科大学附属医院2012年6～12月收治的78例RA患者（RA组）腕关节采用彩色超声诊断仪检测，对照同期50例健康体检人群（健康对照组），观察记录各解剖结构的声像图表现及双侧腕关节滑膜的厚度；应用彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图技术检914关节滑膜的血流特点：滑膜动脉阻力指数（RI）及搏动指数（PI），按Alde半定量法将滑膜血流丰富程度分为0～3级并探讨其与RI及PI的相关性，观察高频超声对RA腕关节早期病变的临床诊断价值。结果（1）超声显示RA组腕关节存在关节积液（65例，122个）、周围炎性渗出（34例，70个）、滑膜增生（78例，153个）、血管翳（37例，69个）及关节面不规则骨质侵蚀（29例，58个）。RA组腕关节滑膜厚度（3．50±1．37）mm，健康对照组腕关节滑膜厚度（1．46±0．32）mm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）64例关节滑膜可探及血流信号，其中RI随着血流分级的增加而逐级减低，与血流分级呈负相关（r=-0．79，P〈0．05）；PI随血流分级增加变化不大，二者无相关性；（3）与血清类风湿因子（RF）水平及X线片检查相比，超声检查对RA的检出率更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手腕部超声检查能较好地显示RA患者的病理改变，较血清RF水平检测和X线片检测更为敏感，可以提高，临床RA患者病变检出率，促进其早期诊断及合理治疗。 展开更多
关键词 腕关节 关节炎 类风湿 超声检查 多普勒 彩色 诊断
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桡骨远端骨折复位后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性研究 被引量：31
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作者 王树 王加宽 +1 位作者 顾加祥 荆鑫 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期330-332,共3页
目的 探讨桡骨远端骨折治疗后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性.方法 收集自2006年1月至2013年12月行闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定及切开复位钢板螺钉内固定两种方法治疗的C型桡骨远端骨折病例共388例,采用Dienst功... 目的 探讨桡骨远端骨折治疗后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性.方法 收集自2006年1月至2013年12月行闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定及切开复位钢板螺钉内固定两种方法治疗的C型桡骨远端骨折病例共388例,采用Dienst功能评分、X线片及CT片评价腕关节功能.结果 Dienst功能评分,恢复桡骨高度及恢复桡腕关节面完全平整,关节面不同程度的台阶或塌陷,闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定组优良率分别为89.16％、89.28％及88.57％,而切开复位钢板螺钉内固定组优良率分别为90.27％、91.01％及88.89％.两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 桡骨远端骨折手术目的在于恢复桡骨远端关节面的解剖形态,降低骨折畸形愈合率,外固定支架具有创伤小、操作简单等优点.即使关节面有1～2mm的台阶,会引起关节面负荷重分布,出现潜在创伤性关节炎的风险,但只要经过正确的功能康复,桡腕关节功能的恢复也可能较为理想. 展开更多
关键词 桡骨骨折 腕关节 形态学
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MRI对早期类风湿性关节炎手、腕部关节的诊断价值 被引量：26
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作者 张建新 李俊峰 +6 位作者 王峻 马强 牛金亮 李晓君 谢维娜 郑洁 靳宏星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期731-736,共6页
目的研究早期类风湿性关节炎(RA)手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值。方法对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描。对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数,并对滑膜炎进行分级评分。同时搜集患者的临... 目的研究早期类风湿性关节炎(RA)手、腕部关节的MRI对早期RA的诊断及临床价值。方法对40例早期RA患者行双手掌指关节及腕关节X线平片检查和MR扫描。对X线和MRI发现的骨侵蚀病灶分别进行计数,并对滑膜炎进行分级评分。同时搜集患者的临床资料包括症状、体征、实验室化验指标。统计并分析X线和MRI征象与临床检查之间的关系。结果MRI见26例49只腕关节有184处明确的骨侵蚀改变,X线平片仅发现11例14只腕关节21处有骨侵蚀征象。21例患者掌指关节有32处MRI骨侵蚀改变,X线仅发现6处骨侵蚀征象。X线和MRI对早期RA患者的骨侵蚀病灶的检出上的差异有统计学意义。MRI所见40例RA患者均出现滑膜炎性改变,其中31例见明显强化,9例未见明显强化。对明显强化的滑膜炎进行分级评分,腕关节得分为2.5,掌指关节为2.8。腕关节滑膜强化组、无强化组与患者的临床检查的差异性有统计学意义,同时腕关节滑膜炎分级与骨侵蚀征象有较高相关性(r=0.91,P<0.01)。另外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液、肌腱炎等征象。结论MRI能显示早期RA手腕部关节的病理改变,对骨侵蚀的检出明显优于传统X线检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的深入研究提供新的平台。早期滑膜炎、骨侵蚀病变对评价RA的活动性及预测疾病进程、预后方面有重要价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 腕关节 掌指关节 磁共振成像
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