老年人群无症状脑小血管病影像学特征及其影响因素研究 被引量：5

1

作者 马欣昕 刘芳 +4 位作者 陈涓 李伟 徐蕾 陈玉辉 刘银红 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期162-167,共6页

目的研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评... 目的研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估,记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况,并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中,腔隙灶44例(21.9%),中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%),中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%),基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%),脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分(OR=1.876,95%CI:1.045~3.364,χ^(2)=4.441,P=0.035)、PVWMH(OR=2.821,95%CI:1.517~5.244,χ^(2)=10.752,P=0.001)、DWMH(OR=2.130,95%CI:1.108~4.092,χ^(2)=5.145,P=0.023)及EPVS(OR=3.258,95%CI:1.675~6.334,χ^(2)=12.129,P=0.000)与高血压相关。CSVD总负担评分、PVWMH、DWMH和EPVS及CMB与年龄增长相关(P<0.05)。腔隙灶与PVWMH(b=0.231,P=0.001)、DWMH(b=0.247,P=0.000)、EPVS(b=0.215,P=0.001)呈正相关,PVWMH与DWMH(b=0.546,P=0.000)及EPVS(b=0.388,P=0.000)呈正相关,DWMH与EPVS(b=0.357,P=0.000)及CMB(b=0.177,P=0.009)呈正相关。结论老年人群中无症状性CSVD的发生率高,CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段。无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关。 展开更多

关键词 脑小血管病 腔隙灶 脑白质病变 脑微出血 血管周围间隙扩大

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老年患者头颅MR腔隙灶改变与尿微量白蛋白的相关关系及其危险因素的探讨 被引量：4

2

作者 王双艳 高庆春 秦琴保 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1642-1646,共5页

目的:探讨70岁以上患者头颅MR腔隙灶改变与尿微量白蛋白(MAU)间的相关关系及MR腔隙灶改变的危险因素。方法:本组资料中的研究对象均来自2014年1-12月于广州市第一人民医院老年病科住院的70岁以上的老年患者。记录其年龄、性别、吸烟史... 目的:探讨70岁以上患者头颅MR腔隙灶改变与尿微量白蛋白(MAU)间的相关关系及MR腔隙灶改变的危险因素。方法:本组资料中的研究对象均来自2014年1-12月于广州市第一人民医院老年病科住院的70岁以上的老年患者。记录其年龄、性别、吸烟史、饮酒史、收缩压、高血压史、糖尿病史、冠心病史、非瓣膜性心房颤动病史,以及尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白、MAU、头颅MR等结果。根据头颅MR改变,分为无腔隙灶组和有腔隙灶组。结果:(1)与无腔隙灶患者比较,有腔隙灶组患者动脉收缩压较高,同时MAU阳性率升高、MAU中位数也明显升高。(2)多因素Logistic回归分析提示,动脉收缩压升高、MAU阳性以及MAU升高均为是否发生腔隙灶改变的独立危险因素,并且均与腔隙灶的严重程度呈正相关。结论:MAU是头颅MR腔隙灶改变的危险因素。年龄、高血压是头颅MRI腔隙灶改变的危险因素。 展开更多

关键词 腔隙灶 尿微量白蛋白 脑小血管病 老年

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左侧侧脑室体旁腔隙灶因何而起

3

《家庭医药（就医选药）》 2020年第6期55-56,共2页

我今年80岁,之前体检时发现左侧侧脑室体腔隙灶。当地医生说是脑梗死,我听到后十分害怕。请问,这到底是什么病?又因何而起?我目前并无什么不适,平时有高血压但一直有用药治疗,目前血压控制在140/90mmHg以下。请问我现在应该注意什么?应... 我今年80岁,之前体检时发现左侧侧脑室体腔隙灶。当地医生说是脑梗死,我听到后十分害怕。请问,这到底是什么病?又因何而起?我目前并无什么不适,平时有高血压但一直有用药治疗,目前血压控制在140/90mmHg以下。请问我现在应该注意什么?应如何治疗? 展开更多

关键词 血压控制 腔隙灶 侧脑室 高血压 脑梗死 用药治疗 体检 左侧

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老年慢性肾功能不全继发脑血管疾病头颅MR的研究

4

作者 王双艳 高庆春 《广州医药》 2017年第3期52-56,92,共6页

目的本研究旨在探讨老年肾功能不全继发脑血管疾病患者肾功能与头颅MR特征性改变的相关性以及患者头颅MR信号改变的影响因素。方法选择2015年4月—2016年4月我科住院的老年脑血管病患者103例,依据简化MDRD方程计算eGFR水平将患者进行分... 目的本研究旨在探讨老年肾功能不全继发脑血管疾病患者肾功能与头颅MR特征性改变的相关性以及患者头颅MR信号改变的影响因素。方法选择2015年4月—2016年4月我科住院的老年脑血管病患者103例,依据简化MDRD方程计算eGFR水平将患者进行分组,通过比较分析肾功能不全患者与对照组头颅MR腔隙灶、脑白质高信号的差异性,应用统计学分析方法,探讨老年脑小血管疾病MR病变程度与肾功能、年龄、血压等的相关性,从而推测肾功能不全患者继发脑血管疾病的危险因素。结果本研究患者的平均年龄(84.23±4.92)a,按e GFR<60 m L·min^(-1)·1.73 m^(-2)定义为肾功能不全组52例,肾功能正常组51例。组间患者腔隙灶数目、脑白质高信号评分、混合病变与否差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析头颅MRI发生混合病变与年龄、高血压基础病、肾功能不全与否存在相关关系,且均为正相关。结论 (1)肾功能不全与头颅MRI的混合病变及严重脑白质高信号改变呈正相关,肾功能不全可反映头颅MRI的混合病变及脑白质高信号的严重程度。(2)年龄、高血压是脑小血管病的危险因素。 展开更多

关键词 肾功能 肾小球滤过率 头颅MRI 腔隙灶 脑白质高信号

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脑小血管病对卒中后转归和并发症的影响 被引量：14

5

作者 林琅 张微微 +2 位作者 赵秀欣 黄勇华 郭文华 《中国卒中杂志》 2009年第8期634-639,共6页

目的探讨脑小血管病对急性缺血性卒中患者临床转归和相关并发症的影响。方法对2007年1月至2008年1月的323名的急性缺血性卒中连续病例进行了前瞻性研究。磁共振检查被用于判定白质疏松和脑小腔隙灶严重程度,并对发病后3个月内的并发症... 目的探讨脑小血管病对急性缺血性卒中患者临床转归和相关并发症的影响。方法对2007年1月至2008年1月的323名的急性缺血性卒中连续病例进行了前瞻性研究。磁共振检查被用于判定白质疏松和脑小腔隙灶严重程度,并对发病后3个月内的并发症发生情况及卒中转归情况进行了评估。Logistic逐步回归分析用于评估卒中后不良转归和并发症的独立预测因素。结果在观察期内,128名患者（39.63%）转归不良（死亡或残疾）,69名患者（21.36%）发生了肺炎。白质疏松是不良转归和肺炎的独立预测因素[不良转归：比值比（Oddsratio,OR）3.971,95%可信区间（Confidence interval,CI）1.954～8.073;肺炎：OR1.809,95%CI1.220～2.681],但脑小腔隙灶和卒中后不良转归及相关并发症没有发现有显著联系。结论白质疏松是急性缺血性卒中患者不良转归和肺炎发生的独立预测因素,尽管白质疏松和脑小腔隙灶都是脑小血管病的主要影像学表现,但脑小腔隙灶没有发现和急性卒中患者预后具有显著性关联。白质疏松和脑小腔隙灶对卒中预后的不同影响提示了两者的异质性。 展开更多

关键词 脑白质疏松症 脑小腔隙灶 脑梗死 预后 并发症

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不同类型脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害的研究 被引量：7

6

作者 杜鹃 赖成虹 刘萍 《山东医药》 CAS 2012年第32期63-65,共3页

目的分析比较脑小血管病不同临床类型的非痴呆血管性认知功能的损害差异。方法纳入脑小血管病患者118例,包括52例腔隙性脑梗死灶(LI)和66例白质疏松(WML),健康对照组80例。对研究对象进行神经心理学测验,包括用蒙特利尔认知评估量表(Mo... 目的分析比较脑小血管病不同临床类型的非痴呆血管性认知功能的损害差异。方法纳入脑小血管病患者118例,包括52例腔隙性脑梗死灶(LI)和66例白质疏松(WML),健康对照组80例。对研究对象进行神经心理学测验,包括用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)、语义分类流畅测验(动物)、简短Stroop测验、画钟实验、积木测验、数字广度顺背测验、数字符号测验、逻辑记忆亚测验、再生亚测验。结果与对照组比较,LI组和WML组Stroop测验评分升高,其他各项评分均降低(P<0.05)。LI组语义分类流畅测验(动物)、Stroop测验、数字符号测验、听觉词语学习测验(言语性记忆)、视觉再生亚测验(视觉性记忆)、MoCA、MMSE评分高于WML组(P<0.05)。结论 LI组和WML组患者血管性认知功能均受到损害,且总体上来说WML组患者更为严重。 展开更多

关键词 脑小血管病 脑小腔隙灶 白质疏松 血管性认知功能损害

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高血压患者脑血管周围间隙扩大和脑腔隙灶相关影响因素 被引量：4

7

作者 杨扬 吴琴咪 +2 位作者 冯玉兰 张蓓 傅毅 《诊断学理论与实践》 2021年第4期372-377,共6页

目的:探讨高血压患者出现脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)及脑腔隙灶的相关影响因素,为防治脑小血管病提供依据。方法:回顾性纳入1070例既往无卒中病史的原发性高血压患者,完成脑部MRI扫描和动态血压监测后,根据... 目的:探讨高血压患者出现脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)及脑腔隙灶的相关影响因素,为防治脑小血管病提供依据。方法:回顾性纳入1070例既往无卒中病史的原发性高血压患者,完成脑部MRI扫描和动态血压监测后,根据其MRI图像上有无EPVS和腔隙灶,分为对照组、EPVS组、腔隙灶组,比较3组间的基线资料差异。在EPVS组、腔隙灶组与对照组之间进行单因素和多因素logistic回归分析,观察导致高血压患者出现脑EPVS、脑腔隙灶的影响因素。结果:EPVS组、腔隙灶组与对照组之间的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、抗血小板药和他汀类药物使用情况、高血压病程、夜间血压下降幅度、平均收缩压、是否存在颈动脉斑块及胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、同型半胱氨酸水平等差异均具有统计学意义。平均收缩压增高、年龄增大是高血压患者出现EPVS的独立危险因素,而夜间血压下降幅度大及使用抗血小板药、他汀类药物是其独立保护因素;平均收缩压增高、年龄增大、有吸烟史、糖尿病史是高血压患者出现腔隙灶的独立危险因素,而夜间血压下降幅度大及使用抗血小板药、他汀类药物是其独立保护因素。结论:在高血压患者中,平均收缩压增高和夜间血压下降幅度降低是其发生脑EPVS和腔隙灶的独立危险因素,高血压患者除了需要关注控制平均收缩压水平等因素外,还应采取时辰疗法,采用调整给药时间,恢复正常的夜间血压下降幅度。 展开更多

关键词 脑血管周围间隙扩大 脑腔隙灶 夜间血压下降幅度 时辰疗法 高血压

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血脂、肾小球滤过率和颈动脉斑块与脑小血管病相关性的多因素分析研究 被引量：4

8

作者 杜鹃 《中国实验诊断学》 2012年第6期1008-1012,共5页

目的分析血脂、肾小球滤过率和颈动脉斑块稳定性等与脑小血管病(SVD)之间相关性,并进一步分析相关因素对脑SVD两种表现,脑小腔隙灶(LI)与白质疏松(WML)的影响是否一致,为更好的预防脑SVD提供依据。方法纳入脑小血管病患者118例(LI 52例,... 目的分析血脂、肾小球滤过率和颈动脉斑块稳定性等与脑小血管病(SVD)之间相关性,并进一步分析相关因素对脑SVD两种表现,脑小腔隙灶(LI)与白质疏松(WML)的影响是否一致,为更好的预防脑SVD提供依据。方法纳入脑小血管病患者118例(LI 52例,WML66例)以及80例健康对照作为观察对象,检测所有研究对象的血脂,肾小球滤过率及颈动脉粥样斑块稳定性。采用t检验和卡方检验比较脑小血管病患者和对照组间各指标的差异,将具有统计学差异的因素筛选出来纳入多因素Logistic回归模型分析控制了其他因素作用后各指标的独立效应。结果与健康对照组相比,脑SVD病人的HBAIC、LDL-C、TG水平都明显高于对照组,但HDL-C和GFR明显低于对照组(P<0.05)。SVD患者与对照组的颈动脉粥样斑块特征具有统计学差异(χ2=61.76,P<0.001)。多因素Logis-tic回归分析显示,在脑SVD、WML和LI亚组中,控制了其他因素的影响后,LDL-C高水平对象患脑SVD是低水平对象的7.71-15.95倍。研究对象颈动脉发现不稳定斑块与无斑块对象相比,患SVD的风险增加了17.44-23.14倍。在WML组中,TG≧1.70mmol/L和颈动脉粥样稳定性斑块也与患WML患病相关(OR>1,P<0.05)。结论 LDL-C高水平(2.6mmol/L)和颈动脉粥样不稳定性斑块都是SVD患病的独立危险因素。除此之外,在WML组中,TG≧1.70mmol/L和颈动脉粥样稳定性斑块也是患WML的危险因素。 展开更多

关键词 脑小血管病 脑小腔隙灶 白质疏松 颈动脉斑块 血清肾小球率过滤(GFR) 血脂

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血脂与脑小腔隙灶及白质疏松的相关性研究 被引量：2

9

作者 毕学超 高峰 +1 位作者 王真 孙大宝 《河北医学》 CAS 2016年第5期778-781,共4页

目的:探讨血脂与脑小腔隙灶(LI)以及白质疏松(LA)间的相关性。方法:收集2013年1月至2015年6月,我院收治的脑小血管病(SVD)患者59例,根据颅脑MRI检查结果分为LI组(26例)和LA组(33例),同期健康体检者40例为对照组,检测和比较三组的血脂指... 目的:探讨血脂与脑小腔隙灶(LI)以及白质疏松(LA)间的相关性。方法:收集2013年1月至2015年6月,我院收治的脑小血管病(SVD)患者59例,根据颅脑MRI检查结果分为LI组(26例)和LA组(33例),同期健康体检者40例为对照组,检测和比较三组的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C),采用Logistic回归分析血脂指标与LI及LA间的关系。结果:总SVD组、LA组及LI组的LDL-C、TC显著高于对照组(P<0.05),LA组的TG显著高于对照组(P<0.05),且LA组显著各项指标高于LI组(P<0.05);Logistic回归分析显示LDL-C、TC均与SVD、LA及LI呈显著正相关性(P<0.05),且TG与LA显著相关(P<0.05)。结论:血脂水平增高尤其是高LDL-C及TC水平是LA及LI的共性独立危险因素,且高TG症与LA密切相关,LA与LI的血脂异常存在不一致性。 展开更多

关键词 脑小血管病 脑小腔隙灶 脑白质疏松 血脂

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不同分型的脑小血管病患者步态障碍特点分析

10

作者 王焕焕 曹金娟 +2 位作者 李万里 张高才 于荣焕 《国际医药卫生导报》 2021年第10期1433-1436,共4页

目的观察不同分型的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者步态障碍特点。方法前瞻性选取本院2018年1月至2020年1月收治69例CSVD合并步态障碍患者作为研究对象,男41例,女28例,年龄(59.25±5.71)岁,均行影像学检查,将... 目的观察不同分型的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者步态障碍特点。方法前瞻性选取本院2018年1月至2020年1月收治69例CSVD合并步态障碍患者作为研究对象,男41例,女28例,年龄(59.25±5.71)岁,均行影像学检查,将患者分为脑微出血型、腔隙性梗死或腔隙灶型、脑白质疏松型。分析不同分型CSVD患者的步态障碍特点,包括步长、步速、步频、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti PO-MA)评分、计时起立-步行试验(TUGT)用时。结果3组CSVD患者年龄、性别、病程及合并高血压、糖尿病、高血脂比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组CSVD患者中脑白质疏松型步长最短、步速最慢、步频最低,分别为(0.48±0.08)m、(0.72±0.08)m/s、(0.75±0.10)步/min,后由低到高依次为腔隙性梗死或腔隙灶型(0.64±0.13)m、(0.85±0.09)m/s、(0.93±0.11)步/min,脑微出血型(0.72±0.12)m、(1.02±0.14)m/s、(1.13±0.19)步/min,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组CSVD患者中脑白质疏松型Tinetti PO-MA评分最低(7.00±0.63)分,后由低到高依次为腔隙性梗死或腔隙灶型(8.27±0.96)分、脑微出血型(9.32±0.93)分,3组CSVD患者中脑白质疏松型TUGT用时最长(19.00±2.10)s,后由长到短依次为腔隙性梗死或腔隙灶型(17.06±2.15)s、脑微出血型(15.28±2.02)s,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,步长、步速、步频、Tinetti PO-MA评分、TUGT用时与CSVD患者分型密切相关(均P<0.05)。结论不同分型的CSVD患者存在步长、步速、步频、Tinetti PO-MA评分、TUGT用时差异,步态障碍特点与CSVD分型密切相关,脑白质疏松型患者步态障碍最为严重,其次为腔隙性梗死或腔隙灶型、脑微出血型。 展开更多

关键词 脑小血管病 步态障碍 腔隙性梗死或腔隙灶型 脑白质疏松型 脑微出血型

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老年颅脑腔隙灶改变危险因素及与尿微量白蛋的相关性

11

作者 邱钦圣 许团新 《中外医疗》 2019年第15期178-180,共3页

目的探讨老年颅脑腔隙灶改变的危险因素及与尿微量蛋白的相关性,为该病临床诊治提供依据参考。方法以2017年1月-2018年12月为时限,方便择取该院及东莞东华医院颅脑MR检查可见腔隙灶改变的34例老年患者为实验组,另择取该院及东莞东华医... 目的探讨老年颅脑腔隙灶改变的危险因素及与尿微量蛋白的相关性,为该病临床诊治提供依据参考。方法以2017年1月-2018年12月为时限,方便择取该院及东莞东华医院颅脑MR检查可见腔隙灶改变的34例老年患者为实验组,另择取该院及东莞东华医院同期34例颅脑MR示正常的老年健康志愿者为对照组,对比观察两组尿微量蛋白蛋水平,收集两组临床资料,Logistic回归分析导致老年颅脑MR腔隙灶改变的危险因素。结果实验组高血压病史85.29%、糖尿病史44.44%,血脂异常64.71%,吸烟史44.11%,饮酒史55.88%,尿微量白蛋白(23.46±0.82)mg/L,均高于对照组(χ^2=10.713,5.682,7.335,4.923,3.268,t=6.293;P<0.05),Logistic示是老年颅脑MR腔隙灶改变独立危险因素。结论尿微量白蛋白水平升高是老年颅脑MR腔隙灶改变的独立危险因素,此外也受高血压、糖尿病与吸烟的影响,应引起临床重视,重点加强防治。 展开更多

关键词 头颅MR 腔隙灶改变 尿微量白蛋白 危险因素

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脑小血管虽微,影响认知事大

12

作者 王宇卉 《家庭用药》 2020年第8期77-77,共1页

很多人都有这样的经历,由于各种原因到医院就诊,脑CT或磁共振检查结果提示“脑内多发腔隙灶”或“老年脑”。这不禁令人困惑,到底是怎么回事?要紧吗?实际上,这是脑小血管病在作祟。近年来,随着人口老龄化和脑卒中危险因素的高发,脑小血... 很多人都有这样的经历,由于各种原因到医院就诊,脑CT或磁共振检查结果提示“脑内多发腔隙灶”或“老年脑”。这不禁令人困惑,到底是怎么回事?要紧吗?实际上,这是脑小血管病在作祟。近年来,随着人口老龄化和脑卒中危险因素的高发,脑小血管病越来越多见,已经成为引起老年人认知功能障碍最常见的原因之一。 展开更多

关键词 脑小血管病 脑卒中危险因素 磁共振检查 脑CT 认知功能障碍 老年人 腔隙灶 老年脑

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133例腔隙性脑梗死临床CT分析

13

作者 毋高峰 《中国当代医药》 2009年第11期245-245,共1页

目的:探讨CT对腔隙性脑梗死的诊断价值。方法:133例经CT诊断及临床治疗确诊的腔隙性脑梗死进行回顾性分析。结果:133例患者共发现腔隙灶315个,多数具有典型的CT表现,部分可疑病灶及较小病灶通过薄层扫描或重叠层面扫描可以发现病变,对少... 目的:探讨CT对腔隙性脑梗死的诊断价值。方法:133例经CT诊断及临床治疗确诊的腔隙性脑梗死进行回顾性分析。结果:133例患者共发现腔隙灶315个,多数具有典型的CT表现,部分可疑病灶及较小病灶通过薄层扫描或重叠层面扫描可以发现病变,对少数CT检查阴性者,48h后短期复查均可明确诊断。结论:腔隙性脑梗死的CT表现和诊断对临床具有重要价值。 展开更多

关键词 脑梗死 腔隙灶 CT诊断

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皮质下动脉硬化性脑病58例报告 被引量：6

14

作者 陈蓓 张广生 王耀山 《临床神经病学杂志》 CAS 1989年第3期164-166,共3页

本文报告58例Binswanger脑病,平均年龄61.7岁,63.8％病例血压增高。临床特点是进行性痴呆,呈阶段性恶化进展,逐渐累加的神经系统局灶定位体征。神经心理测验智商及记忆商明显低于正常水平,符合皮质下痴呆的特征。CT表现为脑室周围及半... 本文报告58例Binswanger脑病,平均年龄61.7岁,63.8％病例血压增高。临床特点是进行性痴呆,呈阶段性恶化进展,逐渐累加的神经系统局灶定位体征。神经心理测验智商及记忆商明显低于正常水平,符合皮质下痴呆的特征。CT表现为脑室周围及半卵圆中心白质呈低密度改变,伴有多发腔隙性梗塞灶,并见不同程度脑室扩大和脑萎缩征象。 展开更多

关键词 脑室扩大 皮质下痴呆 半卵圆中心白质 神经心理测验 腔隙性梗塞灶 定位体征 脑病 脑萎缩征象 记忆商 进行性痴呆

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血管周围间隙与腔隙性梗死灶的鉴别 被引量：5

15

作者 孙沄 莫信 +3 位作者 曾琼莉 臧艳芬 汤小俐 黄海彬 《中国医学创新》 CAS 2016年第8期68-71,共4页

目的:观察总结血管周围间隙和腔隙性梗死灶在磁共振上的表现特点,以鉴别两种疾病,提高确诊率。方法:选择经临床随访并证实的腔隙性脑梗死患者50例及血管周围间隙患者40例作为研究对象,综合对比分析其磁共振影像形态、大小、部位、边界... 目的:观察总结血管周围间隙和腔隙性梗死灶在磁共振上的表现特点,以鉴别两种疾病,提高确诊率。方法:选择经临床随访并证实的腔隙性脑梗死患者50例及血管周围间隙患者40例作为研究对象,综合对比分析其磁共振影像形态、大小、部位、边界、信号、占位效应等表现。结果:VRS在MRI上表现为边界清楚的圆形、卵圆形或线状、管状结构,与穿支血管走行一致,在T1WI为低信号,T2WI为高信号,FLAIR序列为低信号,无对比剂增强效应和占位效应。腔隙性梗死灶在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;在FLAIR序列上表达高信号,慢性期为低信号,周围可见薄边高信号影;在DWI急性期呈高信号,随时间推移信号减低,变为等信号、低信号,MRI增强扫描周围见轻度环形强化或无强化。结论:在磁共振影像上,可通过观察病灶信号、形态和序列等对血管周围间隙和腔隙性梗死灶进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 血管周围间隙 腔隙性梗死灶 核磁共振技术 鉴别诊断

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深度学习重建算法改善颅脑低剂量CT图像质量的可行性研究

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作者 崔津津 刘贯中 +4 位作者 胡兴和 韩邵军 孙红 王新江 姚洪祥 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期736-740,共5页

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)较自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法在改善颅脑低剂量CT图像质量方面的效果。方法回顾性纳入2021年11月至2022年8月在解放军总医院第二医学中心接受颅脑CT检查的患者,对所有患者的低剂量CT采用4种不同算... 目的探讨深度学习重建算法(DLIR)较自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法在改善颅脑低剂量CT图像质量方面的效果。方法回顾性纳入2021年11月至2022年8月在解放军总医院第二医学中心接受颅脑CT检查的患者,对所有患者的低剂量CT采用4种不同算法重建:获得30%强度ASIR-V(ASIR-V-30%)图像、低强度DLIR(DLIR-L)图像、中等强度DLIR(DLIR-M)图像和高强度DLIR(DLIR-H)图像。在4组图像的表浅白质、表浅灰质、深部白质和深部灰质内选取感兴趣区并测量其CT值,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由3名神经影像医师按照Likert 5分量表对图像质量进行主观评分。对4组图像的客观、主观评分进行分析,若总体存在差异,则进行组内两两比较。结果共纳入109例患者,男104例、女5例,年龄65~110岁,平均(89.16±9.53)岁。颅脑CT低剂量扫描的辐射剂量为(0.93±0.01)mSv,显著低于常规扫描(2.92±0.01)mSv(t=56.15,P<0.05)。颅脑低剂量CT的4组图像的SNR_(深部灰质)、SNR_(深部白质)、SNR_(表浅灰质)、SNR_(表浅白质)、CNR_(深部灰白质)、CNR_(表浅灰白质)客观图像质量分析差异具有统计学意义(F=98.23、72.95、68.43、58.24、241.13、289.91,P<0.05),其中DLIR-H图像在深部灰质、深部白质、表浅灰质、表浅白质中噪声最低,与其他图像组间差异有统计学意义(t=167.43、275.46、182.32、361.54,P<0.05)。DLIR-H图像质量主观评分优于ASIR-V-30%、DLIR-L、DLIR-M,且差异具有统计学意义(t=7.25、8.32、9.63,P<0.05)。结论与ASIR-V相比,DLIR算法能够有效降低颅脑低剂量CT的图像噪声和伪影,并提高SNR和CNR,其中DLIR-H图像质量最佳。 展开更多

关键词 深度学习重建算法 迭代重建 低辐射剂量 图像质量 腔隙性梗死灶

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颈内动脉支架置入对重度颈动脉狭窄患者认知功能影响的临床研究 被引量：3

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作者 孙雅轩 刘毅 胡风云 《中国药物与临床》 CAS 2015年第1期95-97,共3页

随着社会老年化现象的加剧,老年性认知功能障碍已经越来越得到人们的广泛重视,而引起认知障碍功能的原因很多,包括血管源性、神经系统变性疾病、外伤、中毒等原因。其中随着人们对脑血管疾病认识的深入,颈动脉狭窄作为缺血性脑血管疾病... 随着社会老年化现象的加剧,老年性认知功能障碍已经越来越得到人们的广泛重视,而引起认知障碍功能的原因很多,包括血管源性、神经系统变性疾病、外伤、中毒等原因。其中随着人们对脑血管疾病认识的深入,颈动脉狭窄作为缺血性脑血管疾病的危险因素已经得到人们的共识,而严重颈动脉狭窄引起认知功能受损的相关研究也得到越来越多的人们的关注[1]。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 认知功能 智能状态 CAROTID 脑血管疾病 微栓子 缺血性卒中 认知评估 腔隙性梗死灶 支架术

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MRI快速FLAIR技术在脑梗死诊断中的应用 被引量：2

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作者 王雪飚 郭德安 《中国中西医结合影像学杂志》 2005年第2期101-103,107,共4页

目的:评价快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法:150例脑梗死患者,均行常规TSE序列T2WI及快速FLAIR序列检查,对比、分析两种序列成像对梗死灶的显示能力。结果:磁共振多序列检查共发现梗死灶1103个,FLAI... 目的:评价快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术在脑梗死诊断中的临床应用价值。方法:150例脑梗死患者,均行常规TSE序列T2WI及快速FLAIR序列检查,对比、分析两种序列成像对梗死灶的显示能力。结果:磁共振多序列检查共发现梗死灶1103个,FLAIR序列显示1056个,达95.74%;T2WI序列显示937个,达84.95%,二者有显著性差异(P<0.005)。FLAIR序列较T2WI序列多显示的135个梗死灶多分布在大脑皮层、灰白质交界区及侧脑室周围;全部病灶中31个超急性期梗死灶和16个位于脑干区的其他期梗死灶FLAIR序列未能显示;FLAIR序列显示急性及亚急性期梗死灶呈高信号,慢性期梗死灶呈低、高混杂信号及中心区低信号、周边高信号,T2WI序列则全部显示为高信号;同时47例患者于两侧基底节区的VR腔隙,FLAIR序列显示为边界清晰的低信号,周围正常脑组织信号。结论:FLAIR序列对于显示靠近脑表面及侧脑室周围的梗死灶,以及鉴别新、旧梗死灶及鉴别腔隙性梗死灶与VR腔隙明显优于常规T2WI序列。 展开更多

关键词 磁共振成像 脑梗死 快速FLAIR技术 腔隙性梗死灶 T2WI序列

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脑小血管病:犹如“风暴”过后的全脑灾难 被引量：2

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作者 YULU SHI JOANNA M WARDLAW 李伟 《中国卒中杂志》 2017年第11期1038-1040,共3页

脑小血管病（cerebral small vessel d isease,CSVD）是一种临床及影像综合征,病变累及脑的穿通小动脉、毛细血管及小静脉,临床表现为卒中、痴呆、情感障碍及步态异常,影像学表现为近期皮层下梗死及微梗死灶、腔隙灶、白质高信号（white... 脑小血管病（cerebral small vessel d isease,CSVD）是一种临床及影像综合征,病变累及脑的穿通小动脉、毛细血管及小静脉,临床表现为卒中、痴呆、情感障碍及步态异常,影像学表现为近期皮层下梗死及微梗死灶、腔隙灶、白质高信号（white matter hyperintensitie,WMH）、微出血及出血灶、血管周围间隙扩大及脑萎缩。 展开更多

关键词 脑小血管病 高信号 急性期 DWI 腔隙性梗死灶

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血清胱抑素C与小动脉闭塞型卒中的关系 被引量：1

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作者 季蕾 杨松 《川北医学院学报》 CAS 2015年第5期604-607,共4页

目的:探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)与小动脉闭塞型卒中(small artery occlusion,SAO)之间的关系。方法:选择首次发病的SAO患者作为观察组,同期门诊经头颅MRI检查无急性卒中患者作为对照组。采用单因素及Logistic回归分析Cys-C是否为构... 目的:探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)与小动脉闭塞型卒中(small artery occlusion,SAO)之间的关系。方法:选择首次发病的SAO患者作为观察组,同期门诊经头颅MRI检查无急性卒中患者作为对照组。采用单因素及Logistic回归分析Cys-C是否为构成SAO的独立预测因素;分析Cys-C与腔隙性梗塞灶及脑白质疏松严重程度的相关性。结果:共纳入SAO患者90例,对照组患者60例。观察组血清Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);排除干扰因素后,血清CysC升高仍是SAO发生的独立预测因素(P<0.05);相关分析显示,血清Cys-C水平与腔隙性梗塞灶及脑白质疏松的严重程度呈正相关(P<0.05,r=0.226;P<0.05,r=0.214)。结论:血清Cys-C是SAO发生的独立预测因素,与腔隙性梗塞灶及脑白质疏松的严重程度呈正相关,对评估脑小血管病变有一定价值。 展开更多

关键词 小动脉闭塞型卒中 胱抑素C 腔隙性梗塞灶 脑白质疏松

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