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异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损 被引量:5
1
作者 张岩峰 王建荣 +2 位作者 文伯元 王玉召 赵志明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期468-470,共3页
目的 探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。 方法  1996年 2月~ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器... 目的 探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。 方法  1996年 2月~ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm~ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。 结果  4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3~ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月~ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。 结论 应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 。 展开更多
关键词 跟骨缺损 异体跟骨 腓肠神经血管皮瓣 足跟再造
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腓肠神经血管皮瓣联合重组人酸性成纤维细胞生长因子修复足跟区皮肤软组织缺损 被引量:2
2
作者 刘建宁 刘玉昌 +2 位作者 齐向北 王伟 徐国辉 《河北医药》 CAS 2018年第16期2516-2518,共3页
目的评价腓肠神经血管皮瓣联合rh-a FGF修复足跟区皮肤软组织缺损的有效性与安全性。方法选择2015年6月至2017年6月足跟区皮肤软组织缺损42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例。对照组行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,治疗组在... 目的评价腓肠神经血管皮瓣联合rh-a FGF修复足跟区皮肤软组织缺损的有效性与安全性。方法选择2015年6月至2017年6月足跟区皮肤软组织缺损42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例。对照组行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,治疗组在对照组基础上对皮瓣及植皮区同时给予rh-a FGF预处理及术后换药。术后随访1个月,观察皮瓣存活情况、皮瓣移植后并发症及创面愈合情况。结果治疗组皮瓣成活面积显著高于对照组[(98.4±12.8)%vs(89.4±13.7)%],受区完全愈合时间[(9.4±2.4)d vs(13.8±4.6)d]供区完全愈合时间[(11.4±4.2)d vs(16.7±6.8)d]显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组水肿评分、渗出评分、皮瓣暗紫评分分别为1.4±0.7,1.1±0.2,1.3±0.4,对照组三项评分则分比为2.6±0.3,2.2±0.3,2.8±0.6。治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访30 d内,治疗组发生感染的病例为1例,发生率为4.7%,对照组发生感染的病例为8例,感染率为28.5%,2组比较差异有统计学意义。随访30 d显示,治疗组感觉评分为(8.2±1.4)分,对照组为(5.2±1.3)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.021)。另外2组治疗过程均未发生明显的不良反应。结论 rh-a FGF预处理联合术后换药干预皮瓣及植皮区有利于皮瓣存活、减少皮瓣移植后并发症发生,促进皮瓣的愈合。 展开更多
关键词 腓肠神经血管皮瓣 重组人酸性成纤维细胞生长因子 存活率
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儿童腓肠神经营养血管皮瓣移植术的手术配合 被引量:1
3
作者 黄辉 《护理学杂志》 2009年第14期56-57,共2页
总结19例3~11岁患儿行腓肠神经营养血管皮瓣移植术的手术配合经验。提出术前访视,了解患儿的生理和心理特点,加强术中护理,加强感染的预防和控制,术后正确搬动与转运患儿,及时观察皮瓣颜色,能保证手术顺利与安全,提高皮瓣的完全成活率。
关键词 儿童 足踝部软组织缺损 腓肠神经血管皮瓣 手术中护理
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腓动脉终末穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量:96
4
作者 柴益民 林崇正 +2 位作者 陈彦堃 陈汉东 邱勋永 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期167-169,共3页
目的 报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果。 方法 在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂 ,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。 结果 临床应用 7例 ,皮瓣全部成... 目的 报道改进腓肠神经营养血管皮瓣的手术方法及临床应用效果。 方法 在解剖观测基础上设计以腓动脉终末穿支为血管蒂 ,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。 结果 临床应用 7例 ,皮瓣全部成活 ,皮瓣面积 30 cm× 10 cm~ 2 3cm× 8cm,穿支血管蒂长 1.6~ 3.0 cm。随访 6~ 12个月 ,皮瓣质地优良 ,外形与功能改善满意。 结论 该术式扩大了皮瓣的切取面积及修复范围 ,皮瓣血供可靠 ,手术简便 ,适用于修复小腿下段及足踝部大面积皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腓动脉 腓肠神经 下肢 腓肠神经营养血管皮瓣 临床应用
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的基础与临床研究进展 被引量:52
5
作者 徐达传 张世民 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期343-344,共2页
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 临床研究进展 远端 腓肠神经血管 临床应用研究 1992年 解剖研究 筋膜皮瓣 静脉回流 应用形式 改进方法 小腿
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外踝后穿支皮瓣 被引量:44
6
作者 张世民 徐达传 +3 位作者 张发惠 袁锋 李海丰 俞光荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期345-348,356,共5页
目的:介绍外踝后穿支皮瓣的血管解剖基础与初步临床应用经验。方法:解剖观察外踝后间隙内腓动脉终末支发出的筋膜皮肤穿支情况。临床切取外踝后穿支皮瓣修复足踝创伤缺损3例。结果:外踝后间隙长约4cm,前界为外踝及腓骨长短肌腱,后方为跟... 目的:介绍外踝后穿支皮瓣的血管解剖基础与初步临床应用经验。方法:解剖观察外踝后间隙内腓动脉终末支发出的筋膜皮肤穿支情况。临床切取外踝后穿支皮瓣修复足踝创伤缺损3例。结果:外踝后间隙长约4cm,前界为外踝及腓骨长短肌腱,后方为跟腱,表面为深筋膜覆盖,间隙内充满疏松脂肪组织。在外踝后间隙内走行的腓动脉终末支及其延续的跟外侧动脉,共发出2~3条皮肤穿支血管,口径0.1~0.8mm。一般0.5mm以上的穿支血管总能找到1条。外踝后间隙内的穿支血管与上方的腓动脉最远侧肌间隔穿支血管间,遵循“压力平衡规律”,穿支血管的“口径和间距”互补代偿,以保证该区域血供的稳定。临床上设计切取以外踝后穿支血管为蒂的远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣,旋转轴点在外踝尖上1~2cm,面积10~14cm×4~6cm,修复3例足踝创面,皮瓣完全成活。结论:外踝后穿支皮瓣将腓肠神经营养血管皮瓣的旋转轴点下移,更适合修复足踝远侧的创面,且减少对小腿供区的损害。 展开更多
关键词 腓动脉 外踝后穿支 穿支皮瓣 远端蒂皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣
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应用VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足踝部软组织撕脱伤 被引量:37
7
作者 王一兵 王晶 +2 位作者 万能 程宏宇 杨卫玺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期407-408,共2页
目的探讨联合应用负压封闭引流(VSD)技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流(VSD)治疗1—2个疗程,后期应用腓肠神经营养血管皮瓣... 目的探讨联合应用负压封闭引流(VSD)技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足踝部软组织撕脱伤的临床效果。方法对9例儿童严重足踝部撕脱伤骨外露患者。创面行清创及负压封闭引流(VSD)治疗1—2个疗程,后期应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复足跟部的软组织缺损骨外露创面。结果经VSD治疗后,坏死组织少,创面感染得到控制,行腓肠神经营养血管皮瓣移位后,无感染发生,8例皮瓣全部成活,1例远端边缘部分坏死,经换药愈合。术后9例经6个月~5年随访,皮瓣外形及足部功能满意,恢复保护性感觉。结论负压封闭引流可以控制感染、刺激肉芽组织生长,为腓肠神经皮瓣移植提供良好的条件。腓肠神经营养血管皮瓣可后期良好修复创面,两者联合应用是儿童足踝部部软组织撕脱的较好治疗方法。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝 负压封闭引流 儿童
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封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的标准护理干预 被引量:32
8
作者 姚清秀 张晓 +1 位作者 吴晓静 刑婷婷 《安徽医药》 CAS 2018年第3期557-560,共4页
目的探讨早期护理干预对应用封闭式负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复足踝部软组织缺损的效果。方法收治的32例外伤性足踝部软组织缺损患者,均采用VSD技术联合带腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移植修复,根据皮瓣... 目的探讨早期护理干预对应用封闭式负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复足踝部软组织缺损的效果。方法收治的32例外伤性足踝部软组织缺损患者,均采用VSD技术联合带腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移植修复,根据皮瓣移植情况予以量化制定循序渐进、系统的、全面的标准化护理干预,包括全面病情评估、VSD负压引流术护理、围手术期心理护理、健康教育与康复指导和术后皮瓣血运及血管危象的监测,以及院外延续功能护理干预。以结合规范护理干预模式,评估术后皮瓣血管危象发生率及踝关节功能恢复情况。结果术后皮瓣全部成活,受区及供区切口均I期愈合。32例患者均获随访,随访时间1~13个月,平均10.5个月。皮瓣外形良好,质地耐磨;皮瓣两点辨别觉为6~10 mm。术后行走踝关节功能良好,负重区无皮肤破损。结论应用VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣移植转位修复足踝部软组织缺损,予以标准、规范的早期护理干预模式,贯穿于整个治疗护理全过程,可有效避免血管危象的发生,指导配合康复锻炼,以利于踝关节远期功能恢复。 展开更多
关键词 封闭式负压引流 腓肠神经营养血管皮瓣 护理 康复
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腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效分析 被引量:28
9
作者 于德军 刘丽晶 +1 位作者 张阿新 田少华 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期122-124,共3页
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 2013年2月-2014年2月,哈尔滨市第一医院30例胫骨慢性骨髓炎患者,给予封闭式负压引流(VSD)、腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨... 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 2013年2月-2014年2月,哈尔滨市第一医院30例胫骨慢性骨髓炎患者,给予封闭式负压引流(VSD)、腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗,平均随访12个月。观察治疗的临床疗效、皮瓣修复情况及骨折愈合情况。结果临床疗效评估显示,其中,19例优、10例良、1例差,优良率为96.7%。平均随访12个月,皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣血运好,无肿胀,骨折均达到骨性愈合。结论腓肠神经营养血管皮瓣联合万古霉素硫酸钙骨水泥植入治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效显著,尤其适用于伴软组织缺损的胫骨慢性骨髓炎。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 万古霉素硫酸钙骨水泥 胫骨慢性骨髓炎 疗效
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腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损 被引量:27
10
作者 罗鹏 周斌 +4 位作者 刘科 冯啸 杨大志 李康养 林阳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期504-505,共2页
目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足背巨大软组织缺损的临床效果。方法2014年1月-2015年6月,应用腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复足背皮肤软组织缺损8例,其中男6例,女2例,年龄18~55岁,左侧... 目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足背巨大软组织缺损的临床效果。方法2014年1月-2015年6月,应用腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复足背皮肤软组织缺损8例,其中男6例,女2例,年龄18~55岁,左侧3例,右侧5例。切取皮瓣范围14.5 cm × 12.0 cm^25.0 cm × 16.5 cm,供区植皮修复。结果8例皮瓣中7例顺利成活;1例皮瓣远端局部浅表坏死,经换药治疗后愈合,皮瓣成活。术后随访8~16个月,受区皮瓣外形、质地满意,功能良好。供区愈合良好。结论腓动脉穿支皮瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背大范围软组织缺损的一种较好的方法。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 足背
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腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损 被引量:27
11
作者 农明善 张伟敏 +3 位作者 陈凯宁 杨幸 黎斌兵 黄耿 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期318-319,共2页
目的探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面的临床疗效。方法采用腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面18例。其中,足后跟软组织缺损伴骨感染4例,跟腱部缺损3例,... 目的探讨腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面的临床疗效。方法采用腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复足踝软组织缺损及骨髓炎创面18例。其中,足后跟软组织缺损伴骨感染4例,跟腱部缺损3例,内踝部缺损3例,外踝缺损伴死腔8例,皮肤缺损范围9cm×cm~16cm×9cm。皮瓣切取面积10cm×6cm~18cm×10cm,携带的深层腓肠肌肉面积4cm×3cm~9Ocm×6cm。供区直接拉拢缝合7例,游离植皮11例。结果术后18例肌皮瓣完全成活,创面I期愈合。随访5~14个月,无并发症,皮瓣质地优良,外观满意,行走正常,术后皮瓣感觉恢复欠佳。结论腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣,血供可靠,转移方便,是修复足踝部软组织缺损及骨髓炎创面的好方法。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 腓动脉肌皮瓣 足踝 显微外科
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腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损 被引量:27
12
作者 陈雪松 肖茂明 +4 位作者 王元山 黄敢 管力 张黎明 周晨 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期212-214,共3页
目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄19~53岁。跟腱断裂术后皮肤坏死4... 目的总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损患者。男9例,女5例;年龄19~53岁。跟腱断裂术后皮肤坏死4例,交通伤后软组织缺损3例,重物压砸伤、慢性感染溃疡及跟骨骨折术后皮肤坏死各2例,黑色素瘤切除术后1例。软组织缺损范围4 cm×2 cm~9 cm×5 cm;位于踝周12例,跟底负重区2例。均合并深部肌腱或骨组织外露。急诊入院3例,其余患者于伤后12 d~13个月入院。术中切取以腓动脉主穿支为单一蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,范围为13 cm×5 cm~36 cm×6 cm。供区均直接缝合。结果术后皮瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7~23个月。皮瓣质地优良,外形、色泽良好,两点辨别觉7~12 mm。踝关节功能恢复满意,可正常穿鞋行走。结论不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,操作简便,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的踝周、跟底中小面积软组织缺损修复,尤其适合低位缺乏满意穿支者。 展开更多
关键词 血管穿支 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝部 软组织缺损 创面修复
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量:24
13
作者 刘宏滨 宋一平 +2 位作者 雷会宁 张传开 童迅 《实用骨科杂志》 2004年第3期201-202,共2页
目的 探讨带腓肠神经营养血管皮瓣临床应用范围。方法 临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣 31例。其中急诊一期修复胫腓骨开放性骨折 7例 ;二期修复小腿中下段创面 15例 ,修复足部创面 9例。结果 皮瓣全部成活。经随访皮瓣外观、质地及... 目的 探讨带腓肠神经营养血管皮瓣临床应用范围。方法 临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣 31例。其中急诊一期修复胫腓骨开放性骨折 7例 ;二期修复小腿中下段创面 15例 ,修复足部创面 9例。结果 皮瓣全部成活。经随访皮瓣外观、质地及功能良好。皮瓣供区无功能障碍。结论 应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足部创面 ,皮瓣切取简便 ,成活率高 ,皮瓣面积大 (10 cm× 15 cm)。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 胫腓骨开放性骨折 小腿中下段创面 手术方法 手术治疗
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 被引量:25
14
作者 曲广宇 路来金 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期406-407,共2页
目的总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损的临床效果。方法2004年1月至2010年2月.采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损15例,其中修复小腿下段软组织缺损3例。修复足背缺损6... 目的总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损的临床效果。方法2004年1月至2010年2月.采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿中、下部及足踝部软组织缺损15例,其中修复小腿下段软组织缺损3例。修复足背缺损6例,修复足跟部及足踝部皮肤软组织缺损共6例。皮瓣切取面积5cm×7cm,13cm×19cm。术中将小隐静脉与受区静脉吻合重建皮瓣静脉回流、将腓肠神经与受区可供吻合的神经行端端或端侧吻合重建皮瓣感觉。结果15例皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,供区植皮完全成活。术后经6个月-2年随访,皮瓣质地良好,厚薄均匀,色泽与周边皮肤相似,皮瓣两点辨别觉10-16mm,平均14mm,下肢负重、行走正常。结论应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损可获得较好的临床效果。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿 足踝 显微外科手术
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腓血管蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:24
15
作者 刘文泉 公茂亮 +1 位作者 王明杰 张成进 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期592-594,共3页
目的 探讨应用以腓血管为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣局部转移或游离移植修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果. 方法 运用以腓血管为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤共17例,踝部并足跟部皮肤缺损伴跟腱、跟骨外露3例... 目的 探讨应用以腓血管为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣局部转移或游离移植修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果. 方法 运用以腓血管为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤共17例,踝部并足跟部皮肤缺损伴跟腱、跟骨外露3例,足跟部并足底皮肤缺损、跟骨外露6例,广泛足底部皮肤撕脱伤缺损伴远侧足背皮肤缺损5例,腓骨远端骨折并皮肤挫伤伴足跟、足底皮肤缺损,跟腱外露3例(外踝上1 ~ 10 cm内因皮肤挫伤较重多普勒超声无法探及动脉穿支).皮瓣面积为32 cm×15 cm~22 cm×12 cm.其中3例因外伤致患肢腓动脉穿支受损,行游离健侧腓肠神经营养血管皮瓣携带小段腓动脉与患肢受区吻合. 结果 术后17例皮瓣全部成活,随访6~18个月,皮瓣外形及功能恢复满意.腓肠神经与受区感觉神经缝合,术后1年感觉恢复好,有痛觉,两点辨别觉为20 ~ 30 mm. 结论 携带小段腓动脉的腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,切取面积大,对供区影响小,适用于修复足踝部大面积皮肤软组织缺损. 展开更多
关键词 腓动脉 腓肠神经营养血管皮瓣 显微外科手术
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腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 被引量:22
16
作者 高峻青 陈浩宇 +3 位作者 张家盛 何斌 李卓伟 付记乐 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期185-187,共3页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效。方法2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例。缺损范围16cm×8cm~21am×13cm,骨外露范围3cm... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效。方法2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例。缺损范围16cm×8cm~21am×13cm,骨外露范围3cm×2cm一10cm×8cm。其中合并神经损伤的6例,合并血管损伤的9例,全部病例均合并骨折。经多普勒血流仪探查后,设计以腓动脉穿支为旋转点、同时保留腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复。结果临床应用26例,皮瓣面积为17cm×9em~22em×13em。皮瓣供区位于胭窝上缘至小腿中、下段。术后25例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端少许坏死,清创换药后自行愈合。所有病例均获随访,随访时间3~24个月,平均10个月,全部病例皮瓣色泽、血运、质地良好,无破溃。随诊8个月以上18例,15例骨折愈合良好,3例骨缺损病例需二期植骨,踝关节均有主动屈、伸活动。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣不破坏腓动脉主干,同时保留了腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双重供血来源,保证了皮瓣血液循环,是修复小腿及足踝部复合组织缺损的可靠方法。 展开更多
关键词 腓动脉 穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿 足踝
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腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损 被引量:22
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作者 郑磊 董忠根 +2 位作者 郑稼 肖海滨 刘立宏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期427-430,共4页
目的总结腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床经验,探讨其手术注意事项及预防皮瓣坏死的措施。方法 2000年8月-2009年4月,应用腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损31例。男23例,... 目的总结腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床经验,探讨其手术注意事项及预防皮瓣坏死的措施。方法 2000年8月-2009年4月,应用腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损31例。男23例,女8例;年龄3~65岁,中位年龄34岁。病因:交通事故伤20例,机器绞伤2例,压砸伤2例,受伤至入院时间1~32d,平均15d;慢性溃疡及不稳定性瘢痕6例,病程6个月~10年;鳞癌1例,病程5个月。创面部位:足背偏内侧12例,足背偏外侧19例;跖骨中点以近14例,跖骨中点以远17例,其中10例达跖趾关节。创面均伴骨、肌腱外露,其中5例伴趾长伸肌腱断裂缺损,1例伴距骨骨折,1例伴距骨和第3跖骨骨折。创面范围为6.0cm×4.5cm~17.0cm×10.0cm,术中皮瓣切取范围为8.0cm×5.5cm~20.0cm×12.0cm;供区植皮修复。结果术后皮瓣完全成活17例,创面Ⅰ期愈合。术后5~12d皮瓣远端表皮及表浅坏死6例,经换药或植皮后愈合;术后7~14d皮瓣远端部分坏死及大部分坏死8例,其中1例位于足背偏外侧,7例位于足背偏内侧,3例经二期缝合、3例经植皮、1例经局部皮瓣移位、1例经交腿皮瓣移位修复愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。术后29例获随访,随访时间6~29个月,平均19个月。术后皮瓣稍臃肿,但均不影响穿鞋,质地软,色泽良好,无色素沉着。患者步态均正常。术前感染创面术后均无复发。5例重建趾长伸肌腱患者踝关节无跖屈及锤状趾畸形。2例骨折患者术后3个月均达骨性愈合。结论腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣适于修复足背偏外侧皮肤软组织缺损,修复足背偏内侧缺损时应注意确保皮瓣及筋膜蒂无明显张力,以保证皮瓣成活。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 带蒂皮瓣 足背软组织缺损 修复
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:22
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作者 冯经旺 徐杰 +5 位作者 冯运华 汤克沪 谭志伟 肖志林 罗焕明 郑佐慧 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期232-234,共3页
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣转移修复踝部及足部软组织缺损的临床疗效。方法对踝部及中、后足部软组织缺损64例(缺损面积3cm×6cm-12cm×17cm),采用以踝上5cm为旋转点的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。切取皮瓣面... 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣转移修复踝部及足部软组织缺损的临床疗效。方法对踝部及中、后足部软组织缺损64例(缺损面积3cm×6cm-12cm×17cm),采用以踝上5cm为旋转点的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。切取皮瓣面积5cm×8cm~14cm×20cm。结果术后随访2.5~51.0个月,全部软组织缺损创面均得以修复。根据章鸣等综合评价体系评分,结果属优12例,良39例,可8例,差5例,优良率为79.8%。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝及后足部软组织缺损,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 移植 显微外科手术
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腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:21
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作者 霍星辰 刘会仁 +6 位作者 高双全 穆福林 于占勇 张艳茂 王力 刘建华 高烁 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期681-683,687,共4页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的临床治疗效果。方法 2011年11月~2014年3月,运用以腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损31例。软组织缺损部位:踝前部12例,外踝部10例,... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的临床治疗效果。方法 2011年11月~2014年3月,运用以腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损31例。软组织缺损部位:踝前部12例,外踝部10例,足跟部9例。软组织缺损面积1.0cm×0.8 cm^18.0 cm×10.0 cm,切取皮瓣面积2.5 cm×7.0 cm^21.0 cm×12.0 cm,供区直接闭合或游离皮片覆盖。结果术后31例皮瓣29例全部成活,2例皮瓣远端局部表层皮肤坏死,经换药治疗后愈合。平均随访19个月,所有患者伤口愈合良好,皮瓣负重区无破溃,皮瓣色泽、质地良好。恢复穿鞋、行走功能。结论该皮瓣切取简单,血供可靠,不牺牲主要血管,修复效果满意。腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想选择。 展开更多
关键词 腓动脉穿支 腓肠神经营养血管皮瓣 足踝 重建
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腓肠神经营养血管皮瓣的解剖与临床应用进展 被引量:21
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作者 霍星辰 刘会仁 +1 位作者 于占勇 孙汝涛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期309-312,共4页
创伤、溃疡常导致小腿远端、踝关节周围皮肤软组织缺失,肌腱、骨等深部组织外露。其修复重建较为棘手。修复方法有局部皮瓣、交腿皮瓣、皮神经皮瓣、游离皮瓣等,其中远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣是常用的修复手段之一。
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿 足踝部 修复 供区 应用解剖
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