三种不同方法臂丛神经阻滞效果的比较 被引量：19

1

作者 陈益 龚璇 夏瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期686-687,共2页

腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全。神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展。本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法（即改良腋路神经阻滞）... 腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全。神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展。本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法（即改良腋路神经阻滞）,并与神经刺激仪、超声引导下臂丛神经阻滞的效果进行比较,以评价其临床应用价值。 展开更多

关键词 腋路臂丛神经阻滞 阻滞效果 临床应用价值 神经刺激仪 腋路神经阻滞 超声引导 阻滞不全 损伤血管

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超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中的运用分析 被引量：10

2

作者 张晓侠 王志学 +4 位作者 聂明辉 刘新伟 李汝泓 于铁莉 董龙 《中国地方病防治》 北大核心 2017年第6期679-679,681,共2页

目的目的:探究在超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中运用效果,为临床提供有效依据。方法选择2014年2月至2015年10月在我院门诊急诊就诊的拟行手部外伤手术的儿童112例,按随机数表法将112例患者分为... 目的目的:探究在超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中运用效果,为临床提供有效依据。方法选择2014年2月至2015年10月在我院门诊急诊就诊的拟行手部外伤手术的儿童112例,按随机数表法将112例患者分为超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉组(观察组)和传统的腋路臂丛神经阻滞麻醉组(对照组),每组各56例,对其进行比较分析。结果两组患者在注入麻药后在5min、10min、15min后观察组桡神经的阻滞有效率要明显优于对照组,在注入麻醉药物10min、15min后观察组尺神经和正中神经的阻滞有效率也要明显优于对照组(P<0.05);观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完全时间上均要明显短于对照组(P<0.05),在麻醉持续时间上观察组要明显长于对照组(P<0.05)。术后两组患者在6h、12h、18h、24h、48h VAS评分上,观察组要明显低于对照组(P<0.05)。结论在儿童上肢手术中利用超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉操作方便,成功率高,能够增强腋路臂丛神经阻滞的效果,且术后并发不良反应少,值得推广应用。 展开更多

关键词 超声 地佐辛 地塞米松 腋路神经阻滞 儿童手外伤

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在神经刺激仪引导下比较锁骨下和锁骨上臂丛神经阻滞的临床效果 被引量：6

3

作者 张玮玮 杨云萍 +1 位作者 陈强 郭永清 《山西医药杂志》 CAS 2014年第13期1570-1572,共3页

臂丛阻滞主要有4种方法：肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋路神经阻滞。与腋路臂丛神经阻滞相比，在锁骨水平的臂丛神经阻滞可以麻醉全部上肢远端末梢神经，而不需要再单独的进行肌皮神经的阻滞。锁骨上法其独特的解剖结构是它的优点，在锁... 臂丛阻滞主要有4种方法：肌间沟、锁骨上、锁骨下和腋路神经阻滞。与腋路臂丛神经阻滞相比，在锁骨水平的臂丛神经阻滞可以麻醉全部上肢远端末梢神经，而不需要再单独的进行肌皮神经的阻滞。锁骨上法其独特的解剖结构是它的优点，在锁骨上水平，神经丛是聚在一起的，所以在此用单点法注射就能起到非常快的起效。解剖上来讲，锁骨下法几乎在所有的患者身上都是可行的。 展开更多

关键词 锁骨上臂丛神经阻滞 锁骨下 神经刺激仪 临床效果 腋路臂丛神经阻滞 引导 腋路神经阻滞 解剖结构

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彩色多普勒超声引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的影响 被引量：6

4

作者 王小丹 卫福来 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1194-1196,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的影响。方法:将行手术治疗的手外伤患者80例按数字表法随机分为两组,每组各40例。对照组给予盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,试验组给予彩超... 目的:探讨彩色多普勒超声引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞对手外伤手术患者血流动力学的影响。方法:将行手术治疗的手外伤患者80例按数字表法随机分为两组,每组各40例。对照组给予盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,试验组给予彩超引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,对比两组麻醉效果及血流动力学。结果:手术开始15min、术后即刻试验组平均动脉压、心率、血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉药物用量、操作时间、麻醉起效时间均较对照组少,VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d,试验组血糖、皮质醇、儿茶氨酚水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞应用于手术外伤患者有助于提升血流动力学稳定性,且麻醉用药较少,可有效减轻手术应激反应。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声引导 腋路神经阻滞 肌皮神经阻滞 手外伤 血流动力学

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脂肪乳剂解救局麻药中毒的机制及临床应用进展 被引量：5

5

作者 陆捷 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期458-460,共3页

关键词 局麻药中毒 脂肪乳剂 临床应用 腋路神经阻滞 病例报道 心血管毒性 动物试验 毒性反应

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腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞用于前臂肘关节以下手术临床观察 被引量：1

6

作者 杨虎 王波 +1 位作者 依力亚 姜静 《兵团医学》 2016年第3期25-27,共3页

目的:本文观察了不同方法臂丛神经阻滞麻醉的效果,以供临床麻醉参考。方法:本研究观察了130例手术患者,实施了单纯腋路神经阻滞和腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞,通过比较麻醉起效时间,阻滞完善时间,阻滞较完善等指标。结果:两组患者... 目的:本文观察了不同方法臂丛神经阻滞麻醉的效果,以供临床麻醉参考。方法:本研究观察了130例手术患者,实施了单纯腋路神经阻滞和腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞,通过比较麻醉起效时间,阻滞完善时间,阻滞较完善等指标。结果:两组患者、性别、年龄、体重、ASA分级等组间比较差异无统计学意义。效果评价:Ⅰ组麻醉阻滞优良率为83.9%,Ⅱ组优良率为97.1%高于Ⅰ组(p<0.05)。麻醉起效时间、麻醉阻滞优良时间Ⅱ组快于Ⅰ组(p<0.05);麻醉维持时间Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:对于肘关节以下手术实施腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞效果好。 展开更多

关键词 腋路神经阻滞 腋路联合肌间沟神经阻滞 肘关节以下手术

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超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果

7

作者 安士强 赵鹏 《医疗装备》 2020年第15期7-8,共2页

目的分析超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行手外伤手术治疗的84例患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,试验组... 目的分析超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行手外伤手术治疗的84例患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,试验组行超声引导腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,比较两组的麻醉效果、应激反应指标及不良事件。结果试验组麻醉起效时间为(10.39±1.24)min,短于对照组的(15.68±1.46)min,麻醉药物用量为(22.14±1.05)ml,少于对照组的(38.71±1.80)ml,不良事件发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后血糖水平为(5.81±0.64)mmol/L、皮质醇水平为(329.04±5.14)mmol/L,低于对照组的(6.34±0.91)mmol/L、(341.72±6.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤手术中采用超声引导腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞有利于减轻应激反应,缩短麻醉起效时间,减少麻醉药物用量及不良事件,提升麻醉安全性。 展开更多

关键词 手外伤手术 超声引导 腋路神经阻滞 肌皮神经阻滞 应激反应 不良事件

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上臂止血带与前臂止血带交替使用对止血带痛的影响

8

作者 何电波 张园周 尹艳强 《中国伤残医学》 2015年第10期57-58,共2页

目的：观察上臂止血带与前臂止血带交替使用对止血带痛的影响。方法：腋路神经阻滞下行手部手术，且手术时间＞130分钟，需扎止血带止血的患者40例，采用随机数字表法，将患者随机分为A、B2组（n＝20），A组：上臂近端1／3处扎止血带；... 目的：观察上臂止血带与前臂止血带交替使用对止血带痛的影响。方法：腋路神经阻滞下行手部手术，且手术时间＞130分钟，需扎止血带止血的患者40例，采用随机数字表法，将患者随机分为A、B2组（n＝20），A组：上臂近端1／3处扎止血带；B组：上臂止血带与前臂止血带交替使用。结扎时间为60分钟，观察记录患者出现烦躁、疼痛难忍等止血带反应的时间。神经阻滞用药为0．596％甲磺酸罗哌卡因40 ml。结果：B2与A2在T2、T3各时间段病人数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：患者前臂扎止血带比上臂止血带坚持的时间要长，较少出现止血带痛。上臂止血带与前臂止血带交替使用可减少止血带痛，同时也降低了在同一部位长时间扎止血带引起的神经损伤等不良反应。 展开更多

关键词 止血带 止血带痛 腋路神经阻滞

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超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉在桡骨远端闭合性骨折中的应用 被引量：8

9

作者 王允飞 《实用中西医结合临床》 2019年第8期14-15,共2页

目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉在桡骨远端闭合性骨折患者中的应用效果及安全性。方法:选取2016年9月~2018年9月收治的桡骨远端闭合性骨折患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组手术... 目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉在桡骨远端闭合性骨折患者中的应用效果及安全性。方法:选取2016年9月~2018年9月收治的桡骨远端闭合性骨折患者60例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组手术仅采取超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉。统计两组操作时间、阻滞起效时间(运动阻滞、感觉阻滞)及不良反应(恶心呕吐、Horner综合征、呼吸困难、声音嘶哑)发生率。结果:研究组操作时间长于对照组,运动阻滞及感觉阻滞起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率23.33%(7/30)与对照组16.67%(5/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨远端闭合性骨折患者手术治疗时采用超声引导下肌间沟臂丛神经复合部分腋路神经阻滞麻醉,可缩短运动阻滞及感觉阻滞起效时间,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 桡骨远端闭合性骨折 肌间沟臂丛神经阻滞 腋路神经阻滞麻醉 超声引导

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肌间沟联合腋路神经阻滞麻醉在成人肱骨髁间粉碎性骨折患者麻醉中的应用

10

作者 娄晓刚 《临床研究》 2021年第9期38-39,共2页

目的肌间沟联合腋路神经阻滞在成人肱骨髁间粉碎性骨折手术中的麻醉效果及安全性。方法选取2017年4月至2020年6月河南省临颍县妇幼保健院于超声引导臂丛麻醉下行双锁定钢板内固定治疗的成人肱骨髁间粉碎性骨折患者126例,按随机数字表法... 目的肌间沟联合腋路神经阻滞在成人肱骨髁间粉碎性骨折手术中的麻醉效果及安全性。方法选取2017年4月至2020年6月河南省临颍县妇幼保健院于超声引导臂丛麻醉下行双锁定钢板内固定治疗的成人肱骨髁间粉碎性骨折患者126例,按随机数字表法分为联合组(n=63)、肌间沟组(n=63)。肌间沟组采用肌间沟神经阻滞麻醉,联合组采用肌间沟联合腋路神经阻滞麻醉。比较两组麻醉优良率、注药30 min后神经(肌皮神经、正中神经、尺神经)完全阻滞率、运动阻滞程度、麻醉操作相关并发症及不良反应发生率。结果联合组麻醉优良率高于肌间沟组(P<0.05);注药30 min后,联合组正中神经、尺神经完全阻滞率均高于肌间沟组(P<0.05);注药30 min后,联合组运动阻滞2级、3级、4级、5级发生率均高于肌间沟组(P<0.05);两组围术期麻醉操作相关并发症及不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论肌间沟联合腋路神经阻滞在成人肱骨髁间粉碎性骨折手术中的应用中具有良好麻醉效果及安全性,临床作用较为理想。 展开更多

关键词 成人肱骨髁间粉碎性骨折 肌间沟神经阻滞 肌间沟联合腋路神经阻滞 麻醉效果 安全性

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幼儿手指再植100例应用基础麻醉加腋路神经阻滞的临床观察 被引量：1

11

作者 宋志善 袁林 《山西医药杂志》 CAS 2004年第2期120-120,共1页

关键词 幼儿 手指再植 腋路神经阻滞 基础麻醉 小儿

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