肝硬化患者血小板参数、凝血功能及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系 被引量：31

1

作者 农远志 《中国实验诊断学》 2017年第10期1782-1784,共3页

肝脏是多种凝血因子的合成场所,当肝脏细胞由于自身或者外界原因导致相应的损害时[1,2],会造成不同程度的凝血功能障碍、血小板参数及D-二聚体的含量改变。本文通过检测肝硬化患者不同肝功能Child-Pugh分级中血小板参数、凝血功能及D-... 肝脏是多种凝血因子的合成场所,当肝脏细胞由于自身或者外界原因导致相应的损害时[1,2],会造成不同程度的凝血功能障碍、血小板参数及D-二聚体的含量改变。本文通过检测肝硬化患者不同肝功能Child-Pugh分级中血小板参数、凝血功能及D-二聚体的水平变化, 展开更多

关键词 D-二聚体 血小板参数 CHILD-PUGH 肝硬化 凝血功能 肝功能分级 水平变化 肝脏细胞 凝血因子 脾脏功能亢进

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肝硬化门静脉高压症及上消化道出血治疗方法的临床选择 被引量：21

2

作者 孙顺吉 葛连刚 +3 位作者 王秀春 赵凯 冯学强 柳林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3492-3493,共2页

目的探讨老年肝硬化门静脉高压症及上消化道出血患者的最佳临床治疗方式。方法回顾分析1990~2006年临床治疗的340例肝硬化门静脉高压症、上消化道出血患者,其中内科保守止血治疗199例,经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗32例,双介... 目的探讨老年肝硬化门静脉高压症及上消化道出血患者的最佳临床治疗方式。方法回顾分析1990~2006年临床治疗的340例肝硬化门静脉高压症、上消化道出血患者,其中内科保守止血治疗199例,经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗32例,双介入即经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞（PSE）治疗109例。结果内科保守治疗组和TIPSS组治疗有效率明显低于双介入治疗组（P〈0.05）,一年内再出血率明显高于双介入治疗组（P〈0.05）;双介入治疗组白细胞在术后2 w恢复到正常水平,与术前比较差异有显著性（P〈0.05）,门脉压力下降,与术前比较差异有显著性（P〈0.05）,术后3个月内肝功转氨酶及总胆红素有所升高,但3个月以后各项指标逐渐降至正常范围,与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论双介入治疗老年肝硬化门静脉高压症、上消化道出血是目前最好的临床选择。 展开更多

关键词 肝硬化门静脉高压症 上消化道出血 食道静脉曲张 脾脏功能亢进 栓塞 介入治疗

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脾动脉部分栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较 被引量：5

3

作者 杜品清 胡毅 卢武胜 《西部医学》 2011年第10期1883-1884,1887,共3页

目的通过对脾动脉部分栓塞和脾切除治疗脾大伴脾功能亢进症的疗效及并发症分析,探讨两种方法治疗脾功能亢进的优越性。方法回顾分析35例行脾动脉部分栓塞和24例行脾切除治疗的脾功能亢进患者的临床资料,将两种方法治疗后的外周血液成份... 目的通过对脾动脉部分栓塞和脾切除治疗脾大伴脾功能亢进症的疗效及并发症分析,探讨两种方法治疗脾功能亢进的优越性。方法回顾分析35例行脾动脉部分栓塞和24例行脾切除治疗的脾功能亢进患者的临床资料,将两种方法治疗后的外周血液成份(血红蛋白,白细胞,血小板)改变及并发症等进行对比分析。结果两种方法近期均能有效治疗脾功能亢进,可明显改善血小板和白细胞计数(P<0.01)。脾切除组对血小板和白细胞的改善优于部分脾动脉栓塞组(P<0.01)。脾动脉部分栓塞组术后并发症较脾切除组多,而脾切除组手术适应症要求较高。结论两种方法均能有效治疗脾脏功能亢进,应根据患者情况选择适合的治疗方式。 展开更多

关键词 脾大 脾脏功能亢进 脾动脉栓塞 脾切除 并发症

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安全施行门奇断流术治疗107例门脉高压合并脾亢的初步体会 被引量：5

4

作者 骆乐 罗兰云 +5 位作者 薛华 姚豫桐 邹海波 王冠 邓绍平 黄孝伦 《实用医院临床杂志》 2011年第6期67-69,共3页

目的探讨安全施行门奇断流术合理的围术期管理方法以及术中的技术要点。方法回顾性分析我中心2010年7月至2011年6月收治的107例肝硬化门静脉高压患者围术期管理及其效果。结果术中失血量平均为(251.40±179.95)ml,其中肝功Child B... 目的探讨安全施行门奇断流术合理的围术期管理方法以及术中的技术要点。方法回顾性分析我中心2010年7月至2011年6月收治的107例肝硬化门静脉高压患者围术期管理及其效果。结果术中失血量平均为(251.40±179.95)ml,其中肝功Child B级者失血量为(209.89±109.6)ml,Child C级者失血量为(487.50±294.68)ml,两组分布比较差异有统计学意义(P<0.05);平均输血量为(545.45±311.01)ml,其中Child B级组3例,输血率为3.30%,Child C级组8例,输血率为50%,两组输血率差异有统计学意义(P<0.05);术后6例发生肝性脑病;术后2例继发肝肾综合征。结论术前积极改善肝功能,术中有效控制出血,保护性利尿,以及术后早期营养支持等综合措施是提高手术成功率和降低并发症发生率的有效方法。 展开更多

关键词 门静脉高压 脾脏功能亢进 门奇断流术

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胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾脏功能亢进的处理策略探讨 被引量：4

5

作者 卢山 陆慧敏 +3 位作者 张凌 杨都江 胡伟明 张肇达 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第5期553-558,共6页

目的探讨胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾脏功能亢进(简称脾亢)的治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月期间四川大学华西医院胰腺外科收治的49例因胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者的临床资料,分析其流行病学特征及... 目的探讨胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾脏功能亢进(简称脾亢)的治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月期间四川大学华西医院胰腺外科收治的49例因胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者的临床资料,分析其流行病学特征及临床特征,并对其中36例未合并上消化道出血仅有脾亢患者根据是否进行了脾脏切除手术分为未切脾组和切脾组,比较2组患者的术中及术后情况。结果 49例患者中男38例,女11例;年龄22~67岁。对于13例合并上消化道出血的胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者中1例患者未行脾脏切除术,术后发生复发性消化道出血及脾亢未缓解,其余12例患者均行脾脏切除术且术后脾亢均缓解。对于36例未合并上消化道出血的胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者中未行切脾者23例(未切脾组),行切脾者13例(切脾组)。切脾组在术中出血量、手术时间、术中输血比例及术中输红细胞悬液量方面均明显多于或长于或高于未切脾组(P<0.05)。2组在术后住院时间及出院时实验室指标的比较中,除血小板外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而切脾组的术后消化道出血发生率明显低于未切脾组(P<0.05)且脾亢缓解率明显高于未切脾组(P<0.05)。结论对于胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压合并脾亢患者,应提高警惕,及早干预。一般情况下仅处理原发病灶即可,若患者出现上消化道出血或术中发现胰尾炎性病灶与脾脏粘连紧密并压迫脾门可考虑术中同时行脾脏切除,可有效控制及预防消化道再出血及缓解脾亢。 展开更多

关键词 左侧门静脉高压 胰腺假性囊肿 脾脏功能亢进 脾脏切除术

原文传递

脾脏射频消融治疗门静脉高压症脾功能亢进的研究进展 被引量：3

6

作者 潘云祥 文艳玲 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第2期160-162,共3页

脾脏射频消融(RFA)是一种新兴的治疗脾亢的保脾治疗方法。RFA通过局部热效应引起脾脏组织凝固性坏死、周围组织血栓性梗死引起的"旁观者效应"以及热能沉积导致的"残脾实性变"等效应,能够有效的毁损脾脏组织,达到减... 脾脏射频消融(RFA)是一种新兴的治疗脾亢的保脾治疗方法。RFA通过局部热效应引起脾脏组织凝固性坏死、周围组织血栓性梗死引起的"旁观者效应"以及热能沉积导致的"残脾实性变"等效应,能够有效的毁损脾脏组织,达到减小脾脏体积、纠正脾亢和保留脾脏生理机能的目的。虽然脾脏RFA治疗脾亢是一种安全、可行的治疗方法,但影响其疗效的因素较多,有待进一步研究。 展开更多

关键词 脾脏功能亢进 门静脉高压 导管消融

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PTVE联合PSE治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血 被引量：4

7

作者 孙顺吉 宁厚法 +3 位作者 曹贵文 王秀春 柳林 葛连刚 《医学影像学杂志》 2008年第10期1150-1152,共3页

目的：探讨双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的临床效果。方法：回顾分析1990年～2006年间行双介入治疗109例。先行PTVE治疗满意后再行PSE治疗,全部患者随访在1年以上。结果：双介入治疗的患者中96例1年内未再出血,且其中的7... 目的：探讨双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的临床效果。方法：回顾分析1990年～2006年间行双介入治疗109例。先行PTVE治疗满意后再行PSE治疗,全部患者随访在1年以上。结果：双介入治疗的患者中96例1年内未再出血,且其中的78例3年内未再出血,脾功能亢进均有效控制。结论：双介入治疗肝硬化门静脉高压症、上消化道出血是目前最好的临床选择。 展开更多

关键词 肝硬化门静脉高压症 上消化道出血 食道静脉曲张 脾脏功能亢进 栓塞 介入治疗

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改良的部分脾动脉栓塞治疗30例脾功能亢进临床效果研究

8

作者 毛金忠 邵媛媛 +3 位作者 李如刚 葛国洪 谭友文 吴翠松 《中国医药导报》 CAS 2013年第23期49-51,共3页

目的评价改良的部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效及术后并发症。方法选择镇江市第三人民医院2010年1月～2012年6月住院治疗的脾功能亢进患者30例,行改良的部分脾动脉栓塞治疗,观察术后血常规、肝功能、门静脉内径、平均血流及并... 目的评价改良的部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效及术后并发症。方法选择镇江市第三人民医院2010年1月～2012年6月住院治疗的脾功能亢进患者30例,行改良的部分脾动脉栓塞治疗,观察术后血常规、肝功能、门静脉内径、平均血流及并发症发生情况。结果 30例脾功能亢进患者栓塞术后化验外周血白细胞、血小板明显高于栓塞前,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能术后1周较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、2周和1、3、6个月门静脉压力、血管内径、每分血流量明显下降,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者未发生消化道出血、明显腹痛、脾脓肿等严重并发症。结论改良的部分脾动脉栓塞是治疗脾功能亢进安全有效的方法,可明显提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 脾脏功能亢进 脾动脉栓塞 并发症

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脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果观察 被引量：5

9

作者 马德强 李东 +3 位作者 张银华 康健 孟忠吉 陈悦 《临床内科杂志》 CAS 2013年第10期686-687,共2页

目的 探讨脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果.方法 选取我院肝硬化继发脾脏功能亢进患者80例,其中研究组48例,行脾动脉栓塞术；对照组32例,行脾脏切除术,比较两组患者的出血量、住院时间、术后恢复、并发症等.结... 目的 探讨脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果.方法 选取我院肝硬化继发脾脏功能亢进患者80例,其中研究组48例,行脾动脉栓塞术；对照组32例,行脾脏切除术,比较两组患者的出血量、住院时间、术后恢复、并发症等.结果 与对照组比较,研究组患者的住院时间缩短、出血量减少,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）；PSE后脾局部梗死后门静脉内径减小,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PSE治疗肝硬化继发脾脏功能亢进临床效果显著,微创易恢复,门静脉宽度变窄,门脉压力降低. 展开更多

关键词 脾动脉栓塞 肝硬化继发脾脏功能亢进

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我能做妈妈吗?

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作者 谭亚蕊 《肝博士》 2020年第6期47-47,共1页

能成为妈妈相信是每个婚后女人的梦想。那么患有乙肝的女性可以怀孕吗?以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的... 能成为妈妈相信是每个婚后女人的梦想。那么患有乙肝的女性可以怀孕吗?以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的. 展开更多

关键词 乙肝病毒感染 肝脏损害 急性乙肝 凝血功能障碍 肝功能异常 血小板减少 脾脏功能亢进 病理检查

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脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果分析

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作者 彭荣 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2015年第3期172-172,共1页

分析脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月本院69例肝硬化继发脾脏功能亢进患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例予以脾脏切除术,研究组36例予以脾动脉栓塞术,观察两组疗... 分析脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月本院69例肝硬化继发脾脏功能亢进患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例予以脾脏切除术,研究组36例予以脾动脉栓塞术,观察两组疗效。结果:对照组出血量、手术时间、住院时间、疼痛指数均多于研究组,且并发症的总发生率15.2%低于研究组33.3%,差异均具统计学意义(P〈0.05)。结论:脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾脏功能亢进有一定优势,创伤小且愈合快,但术后并发症多,临床应依据不同的情况选择合适的手术方式。 展开更多

关键词 脾脏切除术 肝硬化继发脾脏功能亢进

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