外伤性脾破裂行保脾治疗的体会

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作者 白振杰 冀兵 +1 位作者 周淮彬 马玉春 《中华实用诊断与治疗杂志》 1995年第4期246-,252,共2页

外伤性脾破裂行保脾治疗的体会白振杰，冀兵，周淮彬，马玉春随着免疫学的进展，人们对脾功能的研究，已证明脾脏是人体最大的淋巴器官，对人体起着极为重要的免疫作用。因此在脾外伤后行保留脾脏或部分脾组织以代替以往的全脾切除就成... 外伤性脾破裂行保脾治疗的体会白振杰，冀兵，周淮彬，马玉春随着免疫学的进展，人们对脾功能的研究，已证明脾脏是人体最大的淋巴器官，对人体起着极为重要的免疫作用。因此在脾外伤后行保留脾脏或部分脾组织以代替以往的全脾切除就成了临床外科医师的热点。我院从１９８... 展开更多

关键词 保脾治疗 脾破裂 外伤性 脾损伤 脾移植术 脾动脉结扎 保留脾脏 脾外伤 脾修补术 全脾切除

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肝硬化门静脉高压症外科治疗中脾保留术研究进展 被引量：2

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作者 曾珂芮 李生伟 《现代医药卫生》 2019年第14期2169-2172,共4页

肝硬化属于全球范围内的多发性疾病,在我国的发病率高于世界其他地区,其中以病毒性肝炎后肝硬化为主,且具有较高的病死率[1]。门静脉高压症形成的基本机制是肝硬化固有的肝脏结构异常和肝血管压升高引起的肝血管对门静脉血流阻力的增加... 肝硬化属于全球范围内的多发性疾病,在我国的发病率高于世界其他地区,其中以病毒性肝炎后肝硬化为主,且具有较高的病死率[1]。门静脉高压症形成的基本机制是肝硬化固有的肝脏结构异常和肝血管压升高引起的肝血管对门静脉血流阻力的增加[2]。60%~70%的肝硬化合并门静脉高压症通常会导致脾大、脾功能亢进[3],肝移植疗效较理想,但存在费用较高、供体少、术后免疫排斥反应及并发症等问题[4],外科治疗仍以能够有效降低门静脉压、纠正脾功能亢进、充分达到止血效果的脾切除术为主。随着对脾脏认知的进展,众多学者提出“个体化”治疗原则,在此基础上选择对肝硬化门静脉高压症患者施行保脾术。现结合国内外相关文献,对肝硬化门静脉高压症外科治疗中脾保留术的研究进展进行如下综述。 展开更多

关键词 门静脉高压症 脾保留术 脾移植术 脾动脉结扎术 综述

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自体脾移植术后移植脾存活与免疫功能恢复的相关性研究 被引量：3

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作者 曹传培 孙胜 汪峰 《赣南医学院学报》 2014年第6期874-876,共3页

目的:评价自体脾移植术后移植脾存活情况对免疫功能恢复的作用及临床意义。方法:回顾性分析24例因脾破裂行脾切除加自体脾移植术的病例,移植脾均置于大网膜囊中并有不同程度生长,并于术后1个月及4个月复查腹部CT,观察移植脾生长情况。... 目的:评价自体脾移植术后移植脾存活情况对免疫功能恢复的作用及临床意义。方法:回顾性分析24例因脾破裂行脾切除加自体脾移植术的病例,移植脾均置于大网膜囊中并有不同程度生长,并于术后1个月及4个月复查腹部CT,观察移植脾生长情况。分别获取术后1个月及4个月的Ig G、Ig M、Ig A及C3值,分为A、B两组,A组为术后1个月Ig G、Ig M、Ig A及C3值,B组为术后4个月Ig G、Ig M、Ig A及C3值,进行统计学分析。结果:A组Ig G、Ig M、Ig A、C3值分别为(2.549±0.495)g·L-1、(0.276±0.057)g·L-1、(0.395±0.049)g·L-1、(0.284±0.069)g·L-1。B组分别为(5.638±1.069)g·L-1、(1.106±0.173)g·L-1、(0.963±0.217)g·L-1、(0.815±0.136)g·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体脾移植术是一种良好的保脾手术方式,而移植脾的存活情况与免疫功能的恢复密切相关,移植脾存活越好,免疫功能恢复也越好。对不符合行单纯脾切除手术及脾部分切除的患者应尽量采取此种术式,以提高患者预后生活质量。 展开更多

关键词 自体 脾移植术 免疫功能 计算机断层扫描

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地中海贫血患儿脾切除自体脾片移植术的临床效果观察

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作者 周元明 胡锡琮 梁超权 《广西医学》 CAS 1997年第2期177-179,共3页

本文报道３６例地中海贫血患儿行脾切除自体脾片移植术的临床效果。术后血红蛋白、红细胞计数、血小板计数均升高（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＧ、ＩｇＡ稍增高，ＩｇＭ稍下降（Ｐ＞０．０５）；６个月后逐渐恢复正常水平。１２个月后Ｂ超观... 本文报道３６例地中海贫血患儿行脾切除自体脾片移植术的临床效果。术后血红蛋白、红细胞计数、血小板计数均升高（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＧ、ＩｇＡ稍增高，ＩｇＭ稍下降（Ｐ＞０．０５）；６个月后逐渐恢复正常水平。１２个月后Ｂ超观察移植脾片由原来３０ｍｍ×３０ｍｍ增大至３７ｍｍ×３６ｍｍ。患儿术后一般情况改善，随访一年内３５例健在，发生脾切除后急性暴发感染（ＯＰＳＩ）死亡１例。认为地中海贫血脾切除自体脾片移植后能改善患儿一般情况，保留脾的免疫功能。 展开更多

关键词 地中海贫血 脾切除术 脾移植术

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同种异体父子脾移植的手术配合

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作者 吴怀兰 高健 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2006年第5期29-30,共2页

关键词 脾移植术 手术配合 同种异体 父子 血友病甲 亲属供脾 凝血因子Ⅷ 隐性遗传性 组织相容性 脾脏移植

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在肝恶性肿瘤或血友病A病人中的同种异体全脾移植术

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作者 钱明富 《国际外科学杂志》 北大核心 1995年第5期305-306,共2页

已知脾脏可以产生凝血因子Ⅷ和Tuftsin,后者具有杀伤肿瘤细胞及抑制其生长的功能,在1984～1991年作者曾用同种异体脾移植术治疗了55例血友病A、肝细胞癌、爱滋病和早期Ⅰ型糖尿病病人,其中脾细胞移植占大多数,仅6例移植了全脾,重点对此... 已知脾脏可以产生凝血因子Ⅷ和Tuftsin,后者具有杀伤肿瘤细胞及抑制其生长的功能,在1984～1991年作者曾用同种异体脾移植术治疗了55例血友病A、肝细胞癌、爱滋病和早期Ⅰ型糖尿病病人,其中脾细胞移植占大多数,仅6例移植了全脾,重点对此6例进行随访分析.均系男性,年龄19～57岁,患未能切除的肝细胞癌和血友病A各3例.作供体和受体的ABO血型、白细胞抗原定型和配伍测定.脾脏取自脑死亡成年病人;经灌洗后保存在4℃Euro—Collins溶液中备用,供脾平均冷缺血时间力6±4小时、供脾移植于受体的右髋窝,肝细胞癌和血友病A分别采用腹膜外和腹腔内途径.将脾动、静脉分别与髂动、静脉作端侧吻合,显露髂血管后结扎淋巴管以防长期淋巴引流或淋巴肿形成.移植前3天,开始给硫唑嘌吟每日2mg/kg. 展开更多

关键词 血友病A 同种异体 肝细胞癌 脾移植术 肝恶性肿瘤 急性排斥 ABO血型 脾细胞移植 早期Ⅰ型糖尿病 凝血因子

原文传递

脾外伤的手术进展

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作者 廖家春 《现代医药卫生》 1996年第2期79-80,共2页

脾脏是腹腔内最易受外伤而发生破裂的脏器,其发病率几乎各种腹部损伤的40～50％。脾破裂发病突然,易引起创伤失血性休克而危及生命。随着脾脏生理功能研究的深入及脾切术后凶险性感染(OPSI)的出现,使脾切的传统观念受到冲击,切脾或保脾... 脾脏是腹腔内最易受外伤而发生破裂的脏器,其发病率几乎各种腹部损伤的40～50％。脾破裂发病突然,易引起创伤失血性休克而危及生命。随着脾脏生理功能研究的深入及脾切术后凶险性感染(OPSI)的出现,使脾切的传统观念受到冲击,切脾或保脾成了争论的热点之一。笔者认为:应遵循全国脾脏外科专业会议确定的原则:抢救生命第一,保留脾脏第二,严密观察病情变化,严格掌握各种手术指征,在抢救生命的同时,尽可能保留脾脏的生理功能。 展开更多

关键词 脾外伤 脾脏移植 脾脏外科 脾动脉 保留脾脏 脾修补术 自体脾移植术 保脾 脾切除术 部分脾移植

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159例脾外伤保脾手术的疗效分析 被引量：1

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作者 刘桂平 莫时俊 《现代医药卫生》 2005年第13期1656-1657,共2页

目的:探讨保脾手术在脾外伤中的应用。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年10月收治159例脾外伤经保脾手术治疗病人。其中男132例,女27例,年龄9～65岁,平均32.5岁。单纯修补93例,脾部分切除42例,全脾切除加自体脾移植术24例。结果:病人... 目的:探讨保脾手术在脾外伤中的应用。方法:回顾分析我院1990年1月～2004年10月收治159例脾外伤经保脾手术治疗病人。其中男132例,女27例,年龄9～65岁,平均32.5岁。单纯修补93例,脾部分切除42例,全脾切除加自体脾移植术24例。结果:病人全部治愈,未发生严重并发症。结论:保脾手术在脾损伤治疗中是安全有效的。 展开更多

关键词 脾损伤 保脾手术 自体脾移植术 全脾切除术

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闭合性腹外伤致脾破裂47例诊治体会

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作者 刘文胜 陈子余 +1 位作者 张自刚 杜世华 《适宜诊疗技术》 1994年第1期25-26,共2页

本文报告47例闭合性腹外伤致脾破裂的诊治情况。着重讨论了早期诊断指征及手术方法的选择，仍强调以挽救患者生命为主。本组病例多数行脾切除，行脾修补5例及自体半脾移植3例，近期效果满意。

关键词 闭合性腹外伤 脾破裂 脾切除术 脾修补术 自体半脾移植术

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外伤性脾破裂37例保脾手术的探讨

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作者 李予闽 《中原医刊》 2002年第3期19-20,共2页

关键词 外伤性脾破裂 保脾手术 手术方式 治疗 自体脾移植术

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脾破裂外科处理进展

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作者 董发超 《江苏冶金》 1993年第4期55-56,共2页

外伤性脾破裂传统的处理方法是脾切除术。近些年来随着医学、特别是免疫学的发展,人们对脾脏免疫功能的研究及无脾病人的“暴发感染综合征”有了更深入地认识。国内外许多学者对脾损伤主张尽量采用保留脾组织的治疗方法。本文就脾破裂... 外伤性脾破裂传统的处理方法是脾切除术。近些年来随着医学、特别是免疫学的发展,人们对脾脏免疫功能的研究及无脾病人的“暴发感染综合征”有了更深入地认识。国内外许多学者对脾损伤主张尽量采用保留脾组织的治疗方法。本文就脾破裂外科处理的新进展简要进行叙述。 展开更多

关键词 脾破裂 修补术 部分切除术 自体脾移植术

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自体脾移植术3例治疗探讨

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作者 方家富 《浙江实用医学》 1996年第4期 43-44,共2页

关键词 自体脾移植术 治疗 脾破裂

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肝硬化门脉高压症自体脾移植术后护理

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作者 李少华 王燕红 梁明娟 《岭南现代临床外科》 2006年第4期316-317,共2页

目的探讨肝硬化门脉高压症自体脾移植术的术后护理。方法将20例肝硬化门脉高压症患者随机对照的原则分成全脾切除术、自体脾移植术两组,每组10人,记录两组患者的术后的各项护理指标并用T检验进行统计学分析。结果自体脾移植组:发热天数7... 目的探讨肝硬化门脉高压症自体脾移植术的术后护理。方法将20例肝硬化门脉高压症患者随机对照的原则分成全脾切除术、自体脾移植术两组,每组10人,记录两组患者的术后的各项护理指标并用T检验进行统计学分析。结果自体脾移植组:发热天数7.00±6.02(脾切除组:4.20±2.82);引流液总量1339.00±1260.16(脾切除组966.00±678.38);胃液总量156.50±243.52(脾切除组301.00±257.01);肛门排气时间3.80±1.14(脾切除组4.20±1.40)。两组患者的各项护理记录及指标在统计学上均无显著性差异(P>0.05)。结论自体脾移植手术教全脾切除手术复杂,但术后可保留脾脏免疫功能。护士术后能与医生密切配合,加强术后护理,可明显地减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 肝硬化门脉高压症 自体脾移植术 术后护理

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延迟型脾破裂(附13例报告) 被引量：1

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作者 唐敏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第1期45-46,共2页

延迟型脾破裂表现为脾损伤后48小时以上突然出现腹内大出血。病人多合并有失血性休克,且误诊率高。我院自1985年元月至1990年12月共收治本病13例。现报告如下: 临床资料本组13例,男10例,女3例,年龄为10～65岁。13例均有不同程度的外伤史。

关键词 脾破裂 脾损伤 腹内 失血性休克 诊断性腹腔穿刺 误诊率 脾片移植术 脾切除术 腹壁软组织挫伤 自体脾片移植

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外伤性脾破裂66例临床分析 被引量：2

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作者 马锦涛 《河南外科学杂志》 2020年第1期46-47,共2页

目的分析外伤性脾破裂的不同治疗方法。方法选取2017-01-2019-10间睢县人民医院收治的66例外伤性脾脏破裂患者。均依据患者的病情及脾破裂的分级采取相应的治疗方法。回顾性分析患者的临床资料。结果本组非手术治疗6例中,4例成功,1例因... 目的分析外伤性脾破裂的不同治疗方法。方法选取2017-01-2019-10间睢县人民医院收治的66例外伤性脾脏破裂患者。均依据患者的病情及脾破裂的分级采取相应的治疗方法。回顾性分析患者的临床资料。结果本组非手术治疗6例中,4例成功,1例因发现继续出血、1例因发现有肠破裂,均立即实施手术。62例(含2例非手术治疗中转手术患者)行手术的患者均获成功。其中单纯缝合修补14例,脾动脉结扎及脾部分切除术9例,脾脏切除术及脾片移植术39例。术后随访1 a,其间均未发生延迟性脾破裂、肺部感染、血栓栓塞性病变及凶险性感染等并发症。结论对外伤性脾破裂患者,应遵循"抢救生命第一、保脾第二"的原则,依据脾破裂的分级,制订科学合理的治疗方案。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 脾切除术 缝合修补术 脾片移植术

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脾组织移植术48例临床分析

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作者 李永喜 赵玉玲 《中原医刊》 2004年第14期24-25,共2页

目的 :探讨脾切除及脾组织移植治疗脾破裂的可行性。方法 :对本组 48例病人全部采取脾切除后运用脾组织移植术 ,术后进行同位素扫描。结果 :全部一期愈合 ,无并发症 ,同位素扫描证实移植脾组织成活。结论 :本术式是治疗严重脾破裂并且... 目的 :探讨脾切除及脾组织移植治疗脾破裂的可行性。方法 :对本组 48例病人全部采取脾切除后运用脾组织移植术 ,术后进行同位素扫描。结果 :全部一期愈合 ,无并发症 ,同位素扫描证实移植脾组织成活。结论 :本术式是治疗严重脾破裂并且保留脾功能的一种行之有效的方法。 展开更多

关键词 脾组织移植术 全脾切除术 脾破裂 脾脏

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外伤性脾破裂56例诊治体会

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作者 尹姜弢 《井冈山医专学报》 1996年第Z1期78-77,共2页

我科自1989年至1995年共收治外伤性脾破裂患者56例,经抢救治疗,全部痊愈出院。现报告如下1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男性48例,女性8例,年龄最小4岁,最大68岁,18岁至45岁43例,占77％。56例中闭合性损伤52例,约占93％,开放性损伤4例,

关键词 脾破裂 外伤性 诊治体会 保守治疗 大网膜 血液动力学 脾切除术 免疫功能 脾片移植术 闭合性损伤

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原位保脾与脾片移植在严重外伤性脾破裂手术中的术式选择与临床评价

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作者 谭东新 黄捷 +1 位作者 石宝秋 黄达森 《广西医学》 CAS 2008年第8期1150-1152,共3页

目的探讨原位保脾与脾片移植在严重外伤性脾破裂手术中的术式选择与临床效果。方法严重外伤性脾损伤病人29例,其中原位保脾1/4以上13例,原位保脾1/4以下+脾片移植6例,全脾切除后行单纯脾片移植10例。结果近期和1～5年的随访表明,原位保... 目的探讨原位保脾与脾片移植在严重外伤性脾破裂手术中的术式选择与临床效果。方法严重外伤性脾损伤病人29例,其中原位保脾1/4以上13例,原位保脾1/4以下+脾片移植6例,全脾切除后行单纯脾片移植10例。结果近期和1～5年的随访表明,原位保脾近期和远期疗效均优于单纯脾片移植。脾片移植早期免疫功能作用不明显,但后期机体免疫功能恢复显著。结论原位保脾是治疗严重外伤性脾破裂的理想方法。脾片移植是全脾切除术后有效而必要的补救措施。 展开更多

关键词 脾破裂 外伤 原位保脾术 脾片移植术

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自体脾组织移植20例临床与免疫观察

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作者 何世举 张长弓 +2 位作者 王琪 曹洪 尹志禄 《重庆医药》 CSCD 1991年第2期87-89,共3页

<正>Pearsen等认为脾脏损伤切除后脾种植发生率高达59%,再种植脾脏有新生血管和再生后即可发挥脾功能作用,可以减少脾切后凶险性感染(OPSI)的发生率。我们1982~1989年,对严重脾破裂难能保留的20例,施行了全脾切除与自体脾组织移植... <正>Pearsen等认为脾脏损伤切除后脾种植发生率高达59%,再种植脾脏有新生血管和再生后即可发挥脾功能作用,可以减少脾切后凶险性感染(OPSI)的发生率。我们1982~1989年,对严重脾破裂难能保留的20例,施行了全脾切除与自体脾组织移植术,结合全脾切除者,进行临床与免疫随访比较,讨论有关问题。 展开更多

关键词 脾组织移植术 脾破裂 免疫学

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外伤性脾破裂非手术治疗体会

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作者 邵旷 《河南外科学杂志》 2019年第1期97-98,共2页

目的总结外伤性脾破裂的非手术治疗体会。方法收集2016-01—2018-02间在虞城县人民医院接受非手术治疗的38例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组36例(94.74%)患者非手术治疗成功,2例患者中转行全脾切除加自体脾组织... 目的总结外伤性脾破裂的非手术治疗体会。方法收集2016-01—2018-02间在虞城县人民医院接受非手术治疗的38例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果本组36例(94.74%)患者非手术治疗成功,2例患者中转行全脾切除加自体脾组织移植术。无严重并发症及死亡病例,患者均痊愈出院。36例非手术患者出院后随访3个月,其间均未出现延迟性脾破裂及其他并发症。结论对具有非手术治疗适应证的外伤性脾破裂患者,在严密监测病情的前提下,应积极实施非手术治疗。 展开更多

关键词 外伤性脾破裂 非手术治疗 脾组织移植术

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