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脾损伤新分级的意义 被引量：181
1
作者 乔海泉 姜洪池 代文杰 《腹部外科》 2001年第4期197-198,共2页
关键词 脾损伤 诊断 分级
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脾外伤分级与外科治疗的选择 被引量：147
2
作者 戴朝六 许永庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期711-713,共3页
关键词 脾外伤 脾切除术 外科治疗 腹内脏器损伤 脾损伤 感染 术后 教科书 性感 时间
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脾损伤脾保留手术操作建议指南 被引量：93
3
作者 乔海泉(执笔) 姜洪池(执笔) 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期421-423,共3页
关键词 脾损伤 脾保留手术 操作建议 指南 腹部钝性损伤 病情严重程度 临床医生 治疗方案
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脾损伤分级和外科治疗方式的选择 被引量：82
4
作者 姜洪池 代文杰 《临床外科杂志》 2006年第7期404-405,共2页
关键词 脾损伤 分级 外科治疗 选择
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脾保留性手术在临床中的应用 被引量：79
5
作者 姜洪池 乔海泉 孙备 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第12期724-726,共3页
目的　探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法　自 2 0世纪 80年代初至 2 0 0 0年 1月共对 2 11例病人施行了脾保留性手术。其中男性 16 5例 ,女性 46例。年龄 13～ 5 6岁 ,平均 38岁。脾损伤 171例 ,门静脉高压症9例 ,脾囊肿 10例 ,胰... 目的　探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法　自 2 0世纪 80年代初至 2 0 0 0年 1月共对 2 11例病人施行了脾保留性手术。其中男性 16 5例 ,女性 46例。年龄 13～ 5 6岁 ,平均 38岁。脾损伤 171例 ,门静脉高压症9例 ,脾囊肿 10例 ,胰体尾部疾病 2 1例。结果　全部病例均获治愈。 12 9例术后随访 3个月至 3年 ,主要指标为白细胞吞噬试验、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及ECT等 ,效果均较为满意。结论　只要遵循保脾治疗的基本原则 ,脾保留性手术在临床中应用安全、可行 。 展开更多
关键词 脾脏 脾保留性手术 脾损伤
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脾外伤的处理 被引量：47
6
作者 华积德 《肝胆外科杂志》 1997年第6期375-377,共3页
关键词 脾损伤 创伤 外科手术 处理
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脾外伤时保脾与切脾的利弊及选择 被引量：34
7
作者 史海安 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第7期385-386,共2页
1981年Schrcifcrs等报告脾外伤占钝性腹部损伤的20～40%,儿童则可达50%,国内统计在腹部外伤中腹损伤占36.7%,说明脾外伤较常见。1892年Ricgucs首次给一名腹部闭合伤、脾脏横断性破裂病人切除脾脏后抢救了病人的生命。在此之前几乎脾外... 1981年Schrcifcrs等报告脾外伤占钝性腹部损伤的20～40%,儿童则可达50%,国内统计在腹部外伤中腹损伤占36.7%,说明脾外伤较常见。1892年Ricgucs首次给一名腹部闭合伤、脾脏横断性破裂病人切除脾脏后抢救了病人的生命。在此之前几乎脾外伤病人病死率达100%,因此脾外伤时切除脾脏一直是较好的传统方法,目前脾外伤病死率在5%以下。 展开更多
关键词 脾损伤 脾保留 脾切除 选择
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限制性液体复苏对出血未控制性休克后续救治的影响 被引量：32
8
作者 王钦存 肖南 +3 位作者 刁有芳 田昆仑 范小青 贺志高 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期354-356,共3页
目的　探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克后续救治的影响。方法　应用脾组织和血管损伤制作重度未控制出血性休克模型 ,比较早期限制液体复苏 [平均动脉压 (MAP)分别维持在 4 0mmHg(NS4 0组 ,1mmHg =0 .133kPa)、5 0mmHg(NS5 0组 )... 目的　探讨限制性液体复苏对出血未控制性休克后续救治的影响。方法　应用脾组织和血管损伤制作重度未控制出血性休克模型 ,比较早期限制液体复苏 [平均动脉压 (MAP)分别维持在 4 0mmHg(NS4 0组 ,1mmHg =0 .133kPa)、5 0mmHg(NS5 0组 )和 6 0mmHg(NS6 0组 ) ]和大量液体复苏 [MAP分别维持在 80mmHg(NS80组 )和 10 0mmHg(NS10 0组 ) ]对MAP、血乳酸 (BL)、红细胞压积 (HCT)、出血量、输液量及存活率的影响。结果　NS4 0、NS5 0和NS6 0组的出血量、液体用量和存活率明显低于NS80和NS10 0组 (P均 <0 .0 5 ) ;伤后4 5min ,NS80和NS10 0组HCT明显低于NS4 0、NS5 0和NS6 0组 (P均 <0 .0 5 ) ;伤后 4 0 5min ,NS80和NS10 0组的HCT明显低于NS5 0和NS6 0组 ,MAP明显低于NS4 0、NS5 0和NS6 0组 ,血乳酸明显高于NS4 0、NS5 0和NS6 0组 (P均 <0 .0 5 )。结论　在出血未控制条件下 ,早期限制性液体复苏可明显降低出血量 ,减轻酸中毒 ,为后续救治创造条件 。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 出血 未控制性休克 后续救治 脾损伤 血管损伤
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脾损伤手术方式的选择 被引量：28
9
作者 郑启昌 《临床外科杂志》 2003年第4期204-205,共2页
关键词 脾损伤 手术方式
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脾损伤采用保脾技术的基础和临床应用研究 被引量：22
10
作者 马宏敏 蔡志民 杨新华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1998年第3期142-144,共3页
目的通过系列的动物实验和临床研究,达到在脾损伤时采用多种方法保留脾功能。方法在动物实验成功的基础上,应用保脾术于临床,近20年我们收治脾损伤263例,其中全脾切除83例(31.56%);采用多种保脾技术180例(68.44%)。后者行切脾后自体脾移... 目的通过系列的动物实验和临床研究,达到在脾损伤时采用多种方法保留脾功能。方法在动物实验成功的基础上,应用保脾术于临床,近20年我们收治脾损伤263例,其中全脾切除83例(31.56%);采用多种保脾技术180例(68.44%)。后者行切脾后自体脾移植90例,脾修补和部分切除45例,脾动脉单纯结扎或保留副脾10例,非手术疗法保脾35例;脾修补的方法是用4号丝线作褥式或间断缝合;脾移植是取脾的25%切成1cm×1cm×0.5cm 块状,植入网膜袋中。结果保脾组死亡6例,占手术保脾组的4.14%,死因与保脾技术无关。存活的保脾病例随访最长15年,B 超和核素锝扫描显示术后3个月脾修补裂伤愈合,脾移植的脾块显像良好;脾移植与全脾切除比较,血清Tuftsin 显著上升,痘痕红细胞计数明显下降。结论临床上采用的多种保脾技术,包括自体脾移植均能恢复脾的生理功能。 展开更多
关键词 保脾技术 脾损伤 脾修补 自体脾移植 临床应用研究 全脾切除 动物实验 生理功能 存活 红细胞计数
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脾损伤的非手术治疗 被引量：23
11
作者 陈强谱 王庆华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期258-259,共2页
关键词 脾损伤 非手术治疗 脾切除 免疫功能低下 病理生理改变 常见 治疗中 暴发性 BST 应用
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脾损伤的脾保留手术——10年经验总结 被引量：22
12
作者 乔海泉 代文杰 +1 位作者 刘冰 姜洪池 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第6期343-345,共3页
目的　本文旨在阐明脾损伤的外科处理原则 ,结合我们 1 0年来保脾手术的经验探讨脾保留手术的适应证、手术技术及疗效。方法　回顾性分析 1 989年 5月至 1 999年 5月间收治的 1 66例脾损伤行保留性脾手术病例。结果　本组病例无死亡 ,... 目的　本文旨在阐明脾损伤的外科处理原则 ,结合我们 1 0年来保脾手术的经验探讨脾保留手术的适应证、手术技术及疗效。方法　回顾性分析 1 989年 5月至 1 999年 5月间收治的 1 66例脾损伤行保留性脾手术病例。结果　本组病例无死亡 ,保脾成功 1 0 8例 (65 1 % )。 58例 (34 9% )被迫行脾切除 ,40例 (56 % )同时行脾组织自体移植。所有脾保留性手术均无并发症发生。 1 0 9例术后平均随访 1 3 5个月 ,脾功能良好 ,无感染并发症。结论　保留性脾手术在选择适当的病例中可安全施行。成功实施取决于三因素 :恪守脾损伤处理的一般原则 ,依脾损伤类型及病人状况选择恰当术式 。 展开更多
关键词 脾损伤 脾保留手术 术式 疗效
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闭合性腹部外伤的CT诊断价值(附85例分析) 被引量：21
13
作者 叶林生 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第1期47-49,共3页
目的 :评价CT检查对闭合性腹部外伤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 85例闭合性腹部外伤的CT表现。结果 :闭合性腹部外伤以实质性脏器为多 ,脾损伤 45例、肾损伤 2 0例、肝损伤 12例、复合伤 7例、外伤性膈疝 1例。其中外伤后肝癌... 目的 :评价CT检查对闭合性腹部外伤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 85例闭合性腹部外伤的CT表现。结果 :闭合性腹部外伤以实质性脏器为多 ,脾损伤 45例、肾损伤 2 0例、肝损伤 12例、复合伤 7例、外伤性膈疝 1例。其中外伤后肝癌破裂出血 1例。平扫加增强 45例。结论 :CT扫描可对闭合性腹部外伤作出正确诊断 ,并为临床治疗提供重要信息。 展开更多
关键词 闭合性腹部外伤 CT检查 腹腔积血 脾损伤 肾损伤
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脾损伤外科处理原则 被引量：21
14
作者 乔海泉 周保国 《外科理论与实践》 2007年第2期106-107,共2页
脾脏有着多种重要功能。脾脏损伤时，在可能情况下尽量保留脾脏或脾组织已成共识，这也是脾脏损伤外科治疗的现代观念。保留脾脏，一方面保留了脾脏的正常功能，从而避免或减少了因无脾而使机体容易招致一系列不良后果的发生，尤其是儿... 脾脏有着多种重要功能。脾脏损伤时，在可能情况下尽量保留脾脏或脾组织已成共识，这也是脾脏损伤外科治疗的现代观念。保留脾脏，一方面保留了脾脏的正常功能，从而避免或减少了因无脾而使机体容易招致一系列不良后果的发生，尤其是儿童因脾切除后可致凶险性感染（OPSI）这一致死并发症：另一方面也顺应了外科的发展方向。符合微创观念和微创外科的要求，适应了“3W原则”，即无论做什么手术（whatever）。无论外科发展到何时（whenever），无论在外科哪个领域（wherever）都要始终将微创观念贯彻于外科操作中。 展开更多
关键词 脾损伤 外科手术 方法
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用脾修补术与脾部分切除术治疗脾外伤 被引量：17
15
作者 井清源 邸荣庆 郑裕隆 《实用外科杂志》 CSCD 1991年第7期378-379,共2页
外伤性脾破裂是腹部常见损伤。我院25年内收治1022例腹部损伤,其中脾外伤455例,占44.5%。随着对脾脏功能研究的深入,保脾手术日趋受到重视。我院自1979～1990年收治脾外伤302例,应用脾修补或部分脾切除术50例,效果良好,报告如下。
关键词 脾损伤 脾修补术 脾切除
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肉苁蓉总苷对^(60)Coγ射线照射小鼠脾损伤的影响 被引量：11
16
作者 蒋晓燕 王晓雯 商小英 《新疆医科大学学报》 CAS 2001年第4期297-299,共3页
目的:研究肉苁蓉总苷 (GCs)对 60 Coγ射线照射小鼠脾损伤的防护作用。 方法 :观察 GCs对辐射损伤小鼠脾指数、脾的硒 -谷胱甘肽 -过氧化物酶 (Se- GSH- Px)活性、丙二醛 (MDA )含量、组织形态学及受照小鼠 30天存活率的影响。结果:辐... 目的:研究肉苁蓉总苷 (GCs)对 60 Coγ射线照射小鼠脾损伤的防护作用。 方法 :观察 GCs对辐射损伤小鼠脾指数、脾的硒 -谷胱甘肽 -过氧化物酶 (Se- GSH- Px)活性、丙二醛 (MDA )含量、组织形态学及受照小鼠 30天存活率的影响。结果:辐射损伤后小鼠脾指数降低 ,脾 Se- GSH- Px活性降低 ,MDA含量增加 ,脾组织形态学受损 ,受照小鼠 30天存活率降低 ,GCs可促进上述指标的恢复。 结论:GCs对受照小鼠脾损伤具有防护作用 ,其机制可能与抗氧化作用有关。 展开更多
关键词 肉苁蓉总苷 脾损伤 电离辐射 抗氧化作用 动物实验
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胃切除术致脾损伤的处理——附15例临床分析 被引量：14
17
作者 丁卫星 《中国胃肠外科杂志》 1999年第2期111-113,共3页
目的　为进一步在胃手术中注意保护健康的脾脏。方法　回顾性分析本院８ 年来在胃切除术中出现１５ 例医源性脾损伤的临床资料。结果　１５ 例脾损伤中溃疡病胃切除术６ 例，胃癌根治术８ 例，贲门癌根治术１ 例，占同期胃切除术３－３... 目的　为进一步在胃手术中注意保护健康的脾脏。方法　回顾性分析本院８ 年来在胃切除术中出现１５ 例医源性脾损伤的临床资料。结果　１５ 例脾损伤中溃疡病胃切除术６ 例，胃癌根治术８ 例，贲门癌根治术１ 例，占同期胃切除术３－３％ （１５／４５７ 例） 。按Ｐａｃｈｔｅｒ 脾损伤分级，Ⅰ级１２ 例，Ⅱ级２ 例，Ⅲ级１ 例。致伤原因是术者人为造成。４ 例经电凝加医用生物蛋白胶止血，５ 例行大网膜逢合、明胶海绵压迫止血，３ 例行逢合修补术，３ 例全脾切除。全组均痊愈出院，３ 例脾切除患者中２ 例术后并发感染。结论　胃手术导致脾脏损伤是一种医源性的脾损伤。这种损伤是可以预防或降到最低限度的，及时发现正确处理十分重要。 展开更多
关键词 胃切除术 脾损伤 胃手术 胃癌
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腹腔镜部分脾切除术的手术策略与技巧 被引量：12
18
作者 展翰翔 徐建威 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2016年第8期570-572,共3页
1549年意大利Adriano Zaccaria教授为1例脾大患者施行了开腹脾切除术[1],开启了脾脏外科手术的纪元。随着对脾蒂解剖结构的认识及脾脏功能的深入研究,脾切除治疗脾脏疾病的理念发生了根本性改变,由之前的＂脾切除无害,随意切脾＂,发展... 1549年意大利Adriano Zaccaria教授为1例脾大患者施行了开腹脾切除术[1],开启了脾脏外科手术的纪元。随着对脾蒂解剖结构的认识及脾脏功能的深入研究,脾切除治疗脾脏疾病的理念发生了根本性改变,由之前的＂脾切除无害,随意切脾＂,发展至现在的＂选择性保留脾脏＂。而随着腹腔镜技术的发展,脾脏外科已进入微创时代,1991年澳大利亚学者Delaitre等首次报道了腹腔镜脾切除术, 展开更多
关键词 脾切除术 脾脏功能 脾脏外科 手术策略 微创时代 脾脏疾病 脾大 脾损伤 脾叶 腔镜技术
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肝、脾和肝脾联合损伤的诊断、治疗及后果 被引量：11
19
作者 S.Locher J.Osterwalder +1 位作者 J.Lange 严群 《德国医学》 CAS 1996年第3期160-162,共3页
总的来说,肝、脾损伤是少见的疾病,据文献报道4～8年中发生脾损伤10～22例,2～18年中发生肝损伤2～64例,据美国创伤中心的数据显示其发生率约占创伤总数的10%。在腹部闭合性损伤中,最常受累的器官依次是脾,肝和肝脾联合伤。
关键词 肝损伤 脾损伤 肝脾联合损伤 诊断 治疗
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保脾技术方法及其指征的合理选择 被引量：11
20
作者 马宏敏 蔡志民 杨新华 《临床外科杂志》 1996年第2期60-61,共2页
保脾技术方法及其指征的合理选择第三军医大学西南医院普通外科（６３００３８）马宏敏，蔡志民，杨新华脾脏具有多种功能，因此近年来国内外对脾损伤和良性病脾采用了多种保脾技术。一、脾损伤的保脾技术自１９７６年起，我们对２６３... 保脾技术方法及其指征的合理选择第三军医大学西南医院普通外科（６３００３８）马宏敏，蔡志民，杨新华脾脏具有多种功能，因此近年来国内外对脾损伤和良性病脾采用了多种保脾技术。一、脾损伤的保脾技术自１９７６年起，我们对２６３例脾损伤为保命而行全脾切除８３例（... 展开更多
关键词 脾 外科手术 保脾术 脾损伤
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