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降低非计划再次手术的风险 被引量:18
1
作者 梁万宁 《中国医院院长》 2009年第24期61-63,共3页
医疗核心制度不能落实是诱发非计划再次手术风险的根本原因。一位患者因术后出血需紧急行开腹探查术,术中发现脾出血且修补不成功,如果不进行睥切除术,可能危及生命。医师在未告知患者家属的情况下进行了脾切除,虽然挽救了患者生命... 医疗核心制度不能落实是诱发非计划再次手术风险的根本原因。一位患者因术后出血需紧急行开腹探查术,术中发现脾出血且修补不成功,如果不进行睥切除术,可能危及生命。医师在未告知患者家属的情况下进行了脾切除,虽然挽救了患者生命,但却因违背知情告知原则,承担了赔偿责任。 展开更多
关键词 再次手术 手术风险 开腹探查术 术后出血 术中发现 患者家属 赔偿责任 出血
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胃癌根治术中脾出血14例处理体会 被引量:7
2
作者 孙成宏 姜洪池 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期750-751,共2页
关键词 胃癌根治 手术中 出血 处理体会 部分切除 出血 破裂修补 动脉结扎 止血困难 出血
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不同峰值负压脉冲超声联合微泡对脾创伤止血的作用研究 被引量:3
3
作者 钟渝 孙丹宁 +2 位作者 区文才 柳建华 刘政 《西南国防医药》 CAS 2016年第12期1422-1425,共4页
目的对比不同峰值负压超声联合微泡对脾创伤的止血效果。方法将15只家犬开腹建立脾创伤模型后,随机分为3组,治疗前记录各组10 s出血速率,然后经股静脉推注等量微泡后,分别以高(4785 k Pa)、中(3439 k Pa)、低(1785 k Pa)峰值负压脉冲超... 目的对比不同峰值负压超声联合微泡对脾创伤的止血效果。方法将15只家犬开腹建立脾创伤模型后,随机分为3组,治疗前记录各组10 s出血速率,然后经股静脉推注等量微泡后,分别以高(4785 k Pa)、中(3439 k Pa)、低(1785 k Pa)峰值负压脉冲超声辐照6 min,分别记录各组治疗后10 min总出血量。结果治疗前各组出血速率无统计学差异(P>0.05);治疗后,各组10 min总出血量均有统计学差异(P<0.01),其中高峰值负压组最少,中峰值负压组次之,低峰值负压组最多。治疗后,超声造影显示低峰值负压组治疗区造影浅表局部有充盈缺损,大部分辐照区仍有造影剂充填;中峰值负压组可见辐照区大部充盈缺损,局部可见零星造影剂灌注;高峰值负压组可见治疗区基本无造影剂充填,呈充盈缺损。结论高峰值负压脉冲超声联合微泡治疗脾出血更加快速、彻底。 展开更多
关键词 超声空化 微泡 出血 止血
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大网膜缝合法在脾外科出血的临床应用 被引量:2
4
作者 李瑞华 吕晔 曾智豪 《外科理论与实践》 2007年第2期178-179,共2页
无论是门静脉高压脾切除后脾床出血或医源性脾外伤性出血,有时均可发生难以止血的局面,而彻底止血及避免脾脏切除仍是每一位外科医师所希望的。我院于1998年1月至2005年12月用大网膜缝合法进行止血术共18例,均取得了满意疗效,现报... 无论是门静脉高压脾切除后脾床出血或医源性脾外伤性出血,有时均可发生难以止血的局面,而彻底止血及避免脾脏切除仍是每一位外科医师所希望的。我院于1998年1月至2005年12月用大网膜缝合法进行止血术共18例,均取得了满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 出血 止血 手术 缝合法
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小肠种植脾出血1例分析
5
作者 张晋体 司晋善 《国际外科学杂志》 2009年第10期715-716,共2页
1病例摘要 患者,男,27岁,9个月前无任何诱因出现柏油样大便,每日3—4次,每次约300g,伴头晕、乏力。在当地医院以“上消化道出血”为诊断给予止血、抑酸药物等治疗后好转。3周后又出现柏油样便,量多,住院以“消化道出血”行胃... 1病例摘要 患者,男,27岁,9个月前无任何诱因出现柏油样大便,每日3—4次,每次约300g,伴头晕、乏力。在当地医院以“上消化道出血”为诊断给予止血、抑酸药物等治疗后好转。3周后又出现柏油样便,量多,住院以“消化道出血”行胃镜及纤维结肠镜检查未见出血病灶,腹部CT检查提示脾缺失,未见阳性病灶。给予输血、止血、补液、抑酸等治疗后好转。不排除小肠病变出血,建议其行血管造影。 展开更多
关键词 小肠病变 出血 上消化道出血 纤维结肠镜检查 种植 腹部CT检查 抑酸药物 出血病灶
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特发性门静脉高压症伴脾出血1例报告
6
作者 方登杨 刘岩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1369-1370,共2页
特发性门静脉高压症(idiopathic potlal hy—perlension IPH)是一种病因未明的以窦前性门静脉压增高为特征性表现的临床综合征。目前认为其发病机制与免疫和感染有重要关系,足导致门静脉高压症的第二大原因。
关键词 特发性门静脉高压症 出血 切除
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脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血
7
作者 王强 祝丽华 +3 位作者 熊宁 彭志群 周美灵 侯新民 《临床军医杂志》 CAS 2015年第1期34-36,58,共4页
目的探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床价值。方法对我院收治的24例外伤性脾肾损伤出血患者行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查效果良好... 目的探讨脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的临床价值。方法对我院收治的24例外伤性脾肾损伤出血患者行血管造影后,采用明胶海绵对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 24例患者全部一次性栓塞成功,均得以存活,并发症轻微,复查效果良好。结论对加以选择的患者实施脾肾联合介入栓塞治疗脾肾损伤出血的疗效确切,安全有效,能最大限度地降低脏器功能损害。 展开更多
关键词 出血 出血 介入治疗 栓塞
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外伤性脾破裂延迟性出血9例诊治体会
8
作者 李明文 周红宇 《黑龙江医学》 1999年第1期84-85,共2页
关键词 外伤性破裂 延迟性出血 诊断 治疗
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特发性腹膜后纤维化继发脾出血、坏死和囊性变1例
9
作者 郭时英 李华兵 +1 位作者 刘龙 邱实 《诊断病理学杂志》 CSCD 2003年第1期38-38,I014,共2页
关键词 特发性腹膜后纤维化继发出血 坏死 囊性变 病理检查 病理诊断
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巨大肾母细胞瘤误诊为被膜下脾出血1例
10
作者 郑宝印 《中国社区医师》 2009年第17期31-31,共1页
患者,女,4岁,以“发现左上腹部肿块10天”为代主诉,于2008年7月12天入院。据患儿母亲述,患儿半个月前,不慎摔倒1次,当时患儿左侧腹部有小的擦伤出血,未加特别处理。10天前,发现患儿左上腹部有成人拳头大小的包块,在家中由村... 患者,女,4岁,以“发现左上腹部肿块10天”为代主诉,于2008年7月12天入院。据患儿母亲述,患儿半个月前,不慎摔倒1次,当时患儿左侧腹部有小的擦伤出血,未加特别处理。10天前,发现患儿左上腹部有成人拳头大小的包块,在家中由村医补液、抗炎用药5天(具体用药不详), 展开更多
关键词 巨大肾母细胞瘤 出血 上腹部肿块 被膜 误诊 患儿 侧腹部 用药
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胃底贲门癌术中脾出血的处理
11
作者 姬红斌 康宏林 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第7期545-545,共1页
关键词 贲门癌 出血
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脾破裂延迟出血合并疝囊破裂一例
12
作者 于增峰 顾春雷 王克俭 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期272-272,共1页
关键词 破裂 出血 疝囊破裂 并发症
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疏泄肝胆气机治疑难病2则
13
作者 贯平 《中医药临床杂志》 2008年第6期572-572,共1页
关键词 疏泄肝胆 疑难病 胁痛低热 出血
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猪传染性胸膜肺炎的诊疗
14
作者 叶毓灶 洪琼林 陈春桥 《福建农业》 1998年第2期19-19,共1页
猪罹患传染性胸膜肺炎,临床症状表现为,病猪突然高热,体温40.8—42.5℃,厌食,喘气,侧卧,呼吸高度困难的则站立伸舌,或呈犬坐姿势,体表发紫。经剖检病、死猪,其主要病变为肺肿大2倍多,水肿,气肿,暗红色肝变,心叶、尖叶较严重,有的隔叶与... 猪罹患传染性胸膜肺炎,临床症状表现为,病猪突然高热,体温40.8—42.5℃,厌食,喘气,侧卧,呼吸高度困难的则站立伸舌,或呈犬坐姿势,体表发紫。经剖检病、死猪,其主要病变为肺肿大2倍多,水肿,气肿,暗红色肝变,心叶、尖叶较严重,有的隔叶与胸膜粘连。气管与支气管内充满白色或粉红色泡沫状粘液;肺门淋巴结出血,呈暗红色。肝充血肿大,质地易脆;脾出血,稍肿大,紫黑色;有的肾充血,成倍肿大。 为了进一步诊断,在实验室作下列检验:(1)细菌学检查:取病肺与脾涂片作革兰氏染色镜检。 展开更多
关键词 猪传染性胸膜肺炎 出血 暗红色 硫酸丁胺卡那霉素 病猪 北里霉素 列检 剖检 胸膜粘连 死猪
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二级脾蒂离断术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用 被引量:14
15
作者 卢庆华 周予民 +1 位作者 龙拥军 李斌 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第6期504-505,共2页
目的探讨二级脾蒂离断术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用价值。方法自2003年1月至2010年3月,将我院126例外伤性脾破裂患者随机分成传统脾蒂离断组(n=62)和二级脾蒂离断组(n=64),就胰瘘、脾热、脾蒂继发出血、手术时间和出血量进行对比... 目的探讨二级脾蒂离断术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用价值。方法自2003年1月至2010年3月,将我院126例外伤性脾破裂患者随机分成传统脾蒂离断组(n=62)和二级脾蒂离断组(n=64),就胰瘘、脾热、脾蒂继发出血、手术时间和出血量进行对比分析。结果二级脾蒂离断组术后无脾蒂继发出血;胰瘘的发生率明显低于传统脾蒂离断组(P<0.05);手术时间和出血量无显著差异(P>O.05)。结论二级脾蒂离断术可预防外伤性脾破裂脾切除术术后脾蒂继发出血,预防胰瘘的发生。 展开更多
关键词 二级蒂离断术 切除术 外伤性破裂 出血 胰瘘
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创伤性脾出血介入治疗专家共识 被引量:8
16
作者 中国医师协会介入医师分会急诊介入专业委员会 中国研究型医院学会出血专业委员会 +1 位作者 蔡煌兴 向华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期641-649,共9页
提出创伤性脾出血的诊疗流程,阐述创伤性脾出血的急救、内科治疗、介入治疗和外科治疗。对脾动脉栓塞术治疗创伤性脾出血的适应证和禁忌证、介入治疗操作步骤、血管栓塞注意事项和并发症防治进行归纳和说明。
关键词 共识 介入治疗 创伤 损伤出血
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分束脾蒂离断术在巨脾切除术中的应用 被引量:3
17
作者 荆晓岳 张德重 +3 位作者 闫争强 王建国 秦双 孔凡明 《肝胆外科杂志》 2008年第6期437-439,共3页
目的探讨分束脾蒂离断术在巨脾切除术中的应用价值。方法自2002年1月~2008年4月,将我院85例巨脾病人随机分成传统脾蒂离断组(n=40)和分束脾蒂离断组(n=45),就脾蒂继发出血、胰瘘、脾热、手术时间和出血量进行对比分析。结果分束脾蒂离... 目的探讨分束脾蒂离断术在巨脾切除术中的应用价值。方法自2002年1月~2008年4月,将我院85例巨脾病人随机分成传统脾蒂离断组(n=40)和分束脾蒂离断组(n=45),就脾蒂继发出血、胰瘘、脾热、手术时间和出血量进行对比分析。结果分束脾蒂离断组术后无脾蒂继发出血;胰瘘的发生率明显低于传统脾蒂离断组(P<0.05);手术时间和出血量无显著差异(P>0.05)。结论分束脾蒂离断术可减少巨脾切除术后脾蒂继发出血,预防胰瘘的发生。 展开更多
关键词 分束蒂离断术 切除术 出血 胰瘘
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胰腺炎脾脏并发症的研究进展 被引量:3
18
作者 孙备 王刚 +1 位作者 许军 姜洪池 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期430-432,共3页
关键词 脏并发症 胰腺炎 hypertension 胰源性门静脉高压症 动脉破裂出血 消化系统疾病 假性动脉瘤 假性囊肿 临床常见 解剖结构 周围病变 进展综述 病死率 梗塞 脓肿 破裂 胃区
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休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果
19
作者 魏元恒 刘晗 《中国民康医学》 2024年第9期159-162,共4页
目的:观察休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的78例外伤性肝脾破裂出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组实施常规护理,观察... 目的:观察休克指数指导下的护理在外伤性肝脾破裂出血患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的78例外伤性肝脾破裂出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施休克指数指导下的护理。比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及并发症发生率和护理满意度评分。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理态度、需求满足、操作技能、健康指导等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:休克指数指导下的护理应用于外伤性肝脾破裂出血患者可降低负性情绪评分和并发症发生率,提高生命质量和护理满意度评分,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 外伤 破裂出血 休克指数 护理 负性情绪 生命质量 满意度
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多层螺旋CT联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中的应用 被引量:2
20
作者 张卫 谭建平 《影像研究与医学应用》 2023年第4期183-185,共3页
目的:探析多层螺旋C T联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中的应用效果。方法:选取徐州医科大学附属沭阳医院介入科2019年3月—2022年9月接收的62例创伤性肝脾破裂出血患者进行研究,随机分为试验组与参照组,每组31例。参照组进行超声... 目的:探析多层螺旋C T联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中的应用效果。方法:选取徐州医科大学附属沭阳医院介入科2019年3月—2022年9月接收的62例创伤性肝脾破裂出血患者进行研究,随机分为试验组与参照组,每组31例。参照组进行超声造影介入止血治疗,试验组进行多层螺旋C T联合介入栓塞术治疗,对比两组止血成功率、止血时间、住院天数、治疗前与治疗后2h的血流动力学指标(血压、心率、血红蛋白)水平及不良反应发生率、患者整体满意指数。结果:两组患者均一次性止血成功,止血成功率差异无统计学意义(P>0.05),试验组止血时间显著短于参照组,住院天数显著少于参照组(P<0.01);治疗前,两组患者的血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2h,两组患者的血流动力学指标水平均改善,试验组血压、血红蛋白高于参照组,心率低于参照组(P<0.05);试验组不良反应发生率显著低于参照组(P<0.01);试验组患者整体满意指数显著高于参照组(P<0.01)。结论:多层螺旋CT联合介入栓塞术在创伤性肝脾破裂出血中有良好的应用效果,能够实现快速止血,在较短时间内稳定血流动力学,减少住院天数,并降低不良反应风险,提高患者满意指数。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 介入栓塞术 创伤性肝破裂出血 血流动力学 不良反应
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