CRRT启动时机与脓毒症相关性AKI患者预后的关系 被引量：21

1

作者 吴相伟 叶继辉 +3 位作者 孙敏 王志宇 陈强 朱建华 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1352-1355,共4页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)启动时机与脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月入住宁波市第一医院重症监护病房(ICU)进行CRRT的SA-AKI患者临床资料。将改善全球肾脏病预后组织(KDI... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)启动时机与脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月入住宁波市第一医院重症监护病房(ICU)进行CRRT的SA-AKI患者临床资料。将改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断急性肾损伤(AKI)1、2期启动CRRT的患者纳入早期治疗组,将AKI 3期启动CRRT的患者纳入晚期治疗组,对比分析两组患者的一般临床资料、ICU住院时间、总住院时间、28 d和90 d病死率、CRRT持续时间、28 d和90 d肾脏替代治疗(RRT)脱离率、存活患者中28 d和90 d RRT依赖率等指标。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者90 d累积生存率。结果共入选244例行CRRT的SA-AKI患者,其中早期治疗组71例,晚期治疗组173例。两组在年龄、性别构成、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、手术患者比例、感染部位、抗凝方案等方面差异均无统计学意义。早期治疗组CRRT持续时间明显短于晚期治疗组〔h:26.0(12.0,49.0)比41.0(20.8,87.0),P<0.01〕,但早期治疗组与晚期治疗组在ICU住院时间、总住院时间、病死率、RRT脱离率等方面差异均无统计学意义〔ICU住院时间(d):9.0(4.0,15.0)比10.0(4.5,18.0),总住院时间(d):17.0(10.0,30.0)比18.0(10.0,32.0),28 d病死率:45.1%比48.0%,90 d病死率:46.4%比51.4%,28 d RRT脱离率:49.3%比45.1%,90 d RRT脱离率:52.1%比47.4%,均P>0.05〕;早期治疗组与晚期治疗组28 d和90 d存活患者的RRT依赖率差异也均无统计学意义〔28 d RRT依赖率:10.3%(4/39)比13.3%(12/90),90 d RRT依赖率:2.6%(1/38)比2.4%(2/84),均P>0.05〕。Kaplan-Meier生存分析提示两组90 d累积生存率比较差异无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2)=0.791,P=0.374)。结论SA-AKI患者早期启动CRRT治疗会减少CRRT持续时间,但对患者ICU住院时间、总住院时间、肾功能恢复及病死率等预后指标无影响。目前的数据尚不能确定CRRT的最佳治疗时机。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 脓毒症相关性急性肾损伤 预后

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脓毒症相关性急性肾损伤的危险因素分析 被引量：8

2

作者 肖涛 吴锡平 +3 位作者 关云艳 王倩 沈丽娟 王亮 《医学综述》 2018年第20期4133-4136,共4页

目的分析脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月无锡市中医医院重症医学科收治的206例脓毒症患者的临床资料,记录患者的伴随疾病、实验室检查及急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器... 目的分析脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月无锡市中医医院重症医学科收治的206例脓毒症患者的临床资料,记录患者的伴随疾病、实验室检查及急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、乳酸清除率,然后分析这些参数与脓毒症相关性AKI发生的相关性。结果脓毒症相关性AKI的发生率为55. 34%(114/206),肥胖(OR=2. 491,95%CI 1. 280～4. 850,P=0. 007)、糖尿病(OR=2. 022,95%CI 1. 042～3. 921,P=0. 037)、血小板减少(OR=2. 415,95%CI 1. 210～4. 819,P=0. 012)是脓毒症相关性AKI的危险因素。结论糖尿病、肥胖和血小板减少是脓毒症患者并发AKI的危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症相关性急性肾损伤 脓毒症 危险因素

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机器学习在脓毒症相关性急性肾损伤中应用的研究进展 被引量：5

3

作者 苏钦越 陈雨薇 +2 位作者 陈薇薇 陈影 陈尔真 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1222-1226,共5页

脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是脓毒症的常见并发症,发病率较高,且与患者的不良预后密切相关,但目前针对SA-AKI诊断滞后,且无特异性治疗手段,给SA-AKI的系统化管理带来困难。机器学习技术可以基于海量的临床数据构建模型,并根据模型... 脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)是脓毒症的常见并发症,发病率较高,且与患者的不良预后密切相关,但目前针对SA-AKI诊断滞后,且无特异性治疗手段,给SA-AKI的系统化管理带来困难。机器学习技术可以基于海量的临床数据构建模型,并根据模型预测结果来辅助临床决策,尽管目前还面临可解释性差等诸多挑战,但在SA-SKI风险预测、影像学诊断、亚型鉴定和预后评估等方面已显现出临床应用价值。本文在简要介绍机器学习的基础上,对机器学习在SA-AKI诊疗中的应用现状、局限性及未来发展方向等方面进行综述,探讨机器学习技术在医疗领域深入应用的可能性,从而促进精准医疗和智慧医疗的发展。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 脓毒症相关性急性肾损伤 机器学习 人工智能

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脓毒症相关性急性肾损伤患者3个月死亡风险列线图预测模型的建立与评价

4

作者 岳筱 李志芳 +7 位作者 王蕾 黄丽 赵致慷 王盼盼 王硕 龚喜云 张澍 王正斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期465-470,共6页

目的建立并评价脓毒症相关性急性肾损伤(S-AKI)患者3个月死亡风险的列线图预测模型。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),收集2008至2021年S-AKI患者的临床数据。初步纳入58个相关预测因素,以3个月内全因死亡为结局事件。... 目的建立并评价脓毒症相关性急性肾损伤(S-AKI)患者3个月死亡风险的列线图预测模型。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),收集2008至2021年S-AKI患者的临床数据。初步纳入58个相关预测因素,以3个月内全因死亡为结局事件。按7∶3比例将数据分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素Logistic回归分析初步筛选变量,运用多重共线性分析、Lasso回归和随机森林算法并结合临床应用价值进行变量选择,建立多因素Logistic回归模型并利用列线图进行可视化表达。在验证集中进行内部验证,评价模型预测价值;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC)评价列线图模型及牛津急性疾病严重度评分(OASIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、全身炎症反应综合征评分(SIRS)的区分度;校准曲线评价校准度;决策曲线分析(DCA)评估不同阈值概率下的净效益。结果基于确诊后3个月时的生存状况将患者分为存活组7768例(68.54%),死亡组3566例(31.46%)。在训练集中通过多重筛选,最终纳入7个变量,即Logistic器官功能障碍评分(LODS)、Charlson合并症指数、尿量、国际标准化比值(INR)、呼吸支持方式、血尿素氮和年龄,并纳入列线图模型。在验证集中进行内部验证,ROC曲线分析显示,列线图模型的AUC为0.81〔95%可信区间(95%CI)为0.80~0.82〕,大于OASIS评分的0.70(95%CI为0.69~0.71),远大于SOFA评分的0.57(95%CI为0.56~0.58)和SIRS评分的0.56(95%CI为0.55~0.57),具有较好区分度。校准曲线显示列线图模型校准度优于OASIS、SOFA、SIRS评分。DCA曲线显示列线图模型在不同阈概率情况下的临床净收益均好于OASIS、SOFA、SIRS评分。结论基于MIMIC-Ⅳ临床大数据建立的一个包含7项变量的S-AKI患者3个月死亡风险预测列线图模型具有很好的区分度和校准度,为评估S-AKI患者预后提供了有效的新工具。 展开更多

关键词 脓毒症相关性急性肾损伤 死亡风险 列线图模型

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基于肠-肾轴的脓毒症相关性急性肾损伤的研究进展

5

作者 张丽 王毅 于湘友 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期329-333,共5页

脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)作为脓毒症常见的肾脏功能障碍,其发病率和病死率日益增加,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。基于"肠-肾轴"理论,肠道和肾脏在脓毒症中具有双向协同的关系,肠道菌群失调、内源性代谢物失调... 脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)作为脓毒症常见的肾脏功能障碍,其发病率和病死率日益增加,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。基于"肠-肾轴"理论,肠道和肾脏在脓毒症中具有双向协同的关系,肠道菌群失调、内源性代谢物失调和内皮屏障完整性受损等参与了肾脏损伤的过程,肾脏炎症介质水平的升高又干扰了肠道微生物的构成。因此,了解SA-AKI中肠-肾串扰的机制,有助于为制定新的SA-AKI治疗策略提供潜在依据。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症相关性急性肾损伤 肠道微生物 肠-肾轴

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野黄芩苷通过CCN1介导抑制核转录因子-κB信号通路改善脂多糖诱导的肾损伤 被引量：3

6

作者 刘雪 秦振志 +9 位作者 管陈 徐翎钰 代杰 杨成宇 周斌 栾弘 赵龙 张伟 罗从娟 徐岩 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期400-406,共7页

目的探讨野黄芩苷(Scu)对脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)的保护作用及其机制。方法①体内实验:将36只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、脂多糖(LPS)致SA-AKI模型组(LPS组)、20 mg/kg Scu对照组(Scu 20对照组)及5... 目的探讨野黄芩苷(Scu)对脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)的保护作用及其机制。方法①体内实验:将36只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、脂多糖(LPS)致SA-AKI模型组(LPS组)、20 mg/kg Scu对照组(Scu 20对照组)及5、10、20 mg/kg Scu预处理组,每组6只。腹腔注射10 mg/kg LPS制备SA-AKI小鼠模型;NS对照组给予等量NS;Scu预处理组于注射LPS前腹腔注射不同剂量Scu,每日1次、持续1周;Scu 20对照组仅给予20 mg/kg Scu,持续1周。各组于LPS处理24 h后处死小鼠取肾脏,观察肾组织损伤情况;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测核转录因子-κB(NF-κB)信号通路相关分子、凋亡相关蛋白及富含半胱氨酸蛋白61-结缔组织生长因子-肾母细胞瘤过表达基因1(CCN1)的蛋白表达。②体外实验:体外培养人肾小管上皮细胞株HK-2,待细胞融合至80%时用于实验。在未经LPS处理和经过100 g/L的LPS处理后的细胞中,分别转染pcDNA3.1-CCN1过表达CCN1或小干扰RNA(siRNA)抑制CCN1表达,观察CCN1是否参与了NF-κB信号通路激活和细胞凋亡;同时在转染和未转染CCN1 siRNA的HK-2细胞中加入100 g/L的LPS及20μmol/L的Scu,观察Scu对LPS诱导HK-2细胞损伤保护作用的机制。结果①体内实验结果:LPS诱导SA-AKI小鼠肾功能显著下降,肾小管严重受损;Scu可呈剂量依赖性缓解肾功能及组织学损伤。Western blotting条带分析进一步证实,Scu预处理可呈剂量依赖性降低AKI小鼠肾组织中NF-κB信号通路相关分子及CCN1的蛋白表达,并对细胞凋亡具有显著的缓解作用,说明CCN1参与了NF-κB信号通路激活和细胞凋亡。②体外实验结果:在未经LPS处理的HK-2细胞中,过表达CCN1对凋亡相关蛋白及NF-κB信号通路促炎因子表达无显著影响。而在经过LPS处理的HK-2细胞中,过表达CCN1可显著抑制促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MC 展开更多

关键词 野黄芩苷 脓毒症相关性急性肾损伤 CCN1 核转录因子-ΚB

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他汀类药物联合通腑净化汤预防ICU脓毒症相关性急性肾损伤疗效观察 被引量：4

7

作者 刘敏 李新芳 李建辉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第31期3483-3488,共6页

目的 观察他汀类药物阿托伐他汀钙片联合通腑净化汤预防ICU脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的疗效及对血浆D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法 将100例ICU脓毒症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,... 目的 观察他汀类药物阿托伐他汀钙片联合通腑净化汤预防ICU脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的疗效及对血浆D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法 将100例ICU脓毒症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑净化汤治疗,疗程均为7d。记录2组治疗前及治疗3d、7d后相关ICU危重评分、血气分析指标、肾功能和肾脏血流动力学指标的变化,检测2组血浆D-D、ET-1、NF-κB水平,并记录以上时间点AKI发生情况。结果 2组治疗3d、7d后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血剩余碱(BB)、血乳酸、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及肾叶间动脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血浆D-D、ET-1、NF-κB水平均明显高于治疗前,p(O2)、Sv(O2)、pH、6h乳酸清除率、肾小球滤过率(eGFR)、尿量、肾叶间动脉收缩期最大血流(Vmax)和舒张末期最小血流(Vmin)均明显低于治疗前,但治疗7d后明显较治疗3d后好转(P均<0.05),且观察组以上时间点的各项指标均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗3d、7d后的AKI发生率和总发生率均明显低于对照组(P均<0.05),且AKI发生时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙片联合通腑净化汤能够缓解ICU脓毒症患者病情,改善机体微循环及肾脏血流动力学,降低AKI发生率,具有良好的肾保护效应,其机制可能与降低血浆D-D、ET-1、NF-κB水平有关。 展开更多

关键词 他汀类药物 通腑净化汤 脓毒症相关性急性肾损伤 D-二聚体 ET-1 NF-κB

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液体过负荷对脓毒症相关性AKI接受CRRT患者主要肾脏不良事件的影响

8

作者 付丽 赵宸龙 +1 位作者 段美丽 林瑾 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2022年第3期223-229,共7页

目的探讨液体过负荷(FO)对脓毒症相关性急性肾损伤(septic AKI)接受持续性肾替代治疗(CRRT)患者主要肾脏不良事件(MAKE)的影响。方法对首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科2015年1月至2019年6月收治的septic AKI接受CRRT的223例患... 目的探讨液体过负荷(FO)对脓毒症相关性急性肾损伤(septic AKI)接受持续性肾替代治疗(CRRT)患者主要肾脏不良事件(MAKE)的影响。方法对首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科2015年1月至2019年6月收治的septic AKI接受CRRT的223例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者FO分为2组(FO>5%和FO≤5%),收集CRRT启动时患者的人口学特征,肌酐基线值,临床基本资料,合并症,实验室数据,ICU到CRRT时间,CRRT启动前24 h内尿量以及疾病严重程度评估,入院到CRRT启动时累计液体平衡。应用logistic回归分析观察FO是否是此类患者发生MAKE的独立危险因素。结果223例接受CRRT的脓毒性AKI患者的MAKE发生率为72.1%;FO>5%的患者28 d MAKE发生率明显高于FO≤5%的患者,差异有统计学意义(88.3%vs 60.2%,P<0.001)。调整混杂因素的二元logistic回归显示FO>5%的患者与发生MAKE风险独立相关(OR=4.680,95%CI:1.990~11.006,P<0.001)。结论在接受CRRT的septic AKI危重患者中,FO>5%与MAKE风险增加独立相关。 展开更多

关键词 液体过负荷 脓毒症相关性急性肾损伤 连续性肾替代治疗 主要肾脏不良事件

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TLR9通路激活对原代肾小管上皮细胞转录组的影响

9

作者 李一鸣 徐冬雪 +4 位作者 张婧 锁进猛 姜军 钱瑶瑶 彭志勇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期394-399,共6页

目的探讨Toll样受体9(TLR9)信号通路激活对肾小管细胞转录组的影响。方法提取并培养小鼠原代肾小管上皮细胞,在细胞融合度达80%时分为两组,分别加入10μL磷酸盐缓冲液(PBS,PBS对照组)和终浓度为5μmol/L的TLR9激活剂胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱... 目的探讨Toll样受体9(TLR9)信号通路激活对肾小管细胞转录组的影响。方法提取并培养小鼠原代肾小管上皮细胞,在细胞融合度达80%时分为两组,分别加入10μL磷酸盐缓冲液(PBS,PBS对照组)和终浓度为5μmol/L的TLR9激活剂胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸(CpG-ODN,CpG-ODN处理组)。提取细胞RNA后在Illumina平台进行测序,使用差异基因分析软件DEGseq分析两组细胞中基因的差异表达情况,通过Goatools和KOBAS在线软件分析差异基因所参与的信号通路,应用Homer软件预测转录因子。结果与PBS对照组相比,CpG-ODN处理后有584个显著的差异表达基因,其中102个基因表达上调,482个表达下调。差异表达基因富集最显著的基因本体(GO)为β-干扰素响应、病毒响应或防御等炎症反应相关条目;京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)信号通路富集结果显示,富集系数最显著的信号通路包括2’-5’-寡腺苷酸合成酶活性、核糖核酸酶活性的调节、病毒生命周期的负调控、β-干扰素响应和对原生动物的防御反应等。转录因子预测结果显示,干扰素调节因子3(IRF3)是差异基因启动子序列上富集最显著的转录因子;IRF3是TLR9下游表达差异最显著的转录因子,转录因子21(TCF21)、锌指蛋白135(ZNF135)和阳性调节域4(PRDM4)等转录因子可能是TLR9信号通路的新候选靶标。结论CpG-ODN激活TLR9信号通路,原代肾小管上皮细胞能直接响应CpG-ODN的刺激并发生转录组学变化,为进一步探究TLR9信号通路在脓毒症相关性急性肾损伤中的分子机制研究提供了基础。 展开更多

关键词 原代肾小管上皮细胞 胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸 脓毒症相关性急性肾损伤 Toll样受体9通路

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脓毒症相关性肾损伤临床特征及预后分析 被引量：1

10

作者 张珺 尹磊 +1 位作者 王昭君 杨晓军 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第9期807-809,共3页

目的初步分析脓毒症相关性急性肾损伤(SI-AKI)患者的临床特征以及影响预后的因素。方法回顾性分析137例急性肾损伤患者,收集一般资料,使用Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素。结果 SI-AKI组患者死亡率、APACHEⅡ评分... 目的初步分析脓毒症相关性急性肾损伤(SI-AKI)患者的临床特征以及影响预后的因素。方法回顾性分析137例急性肾损伤患者,收集一般资料,使用Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素。结果 SI-AKI组患者死亡率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸值、AKI 3期所占比例均明显高于非SI-AKI组; 76例SI-AKI患者感染的主要原因为腹腔或肠道感染。单因素分析提示APACHEⅡ评分,SOFA评分,存在感染性休克、肺部感染、血行感染,乳酸值影响患者预后。多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、是否存在血行感染是AKI的死亡危险因素。结论 APACHEⅡ评分、是否存在血行感染可以作为SI-AKI预后的重要依据。 展开更多

关键词 脓毒症相关性急性肾损伤 APACHEⅡ评分 SOFA评分 乳酸 预后

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脓毒症相关性急性肝损伤的流行病学特点及致病因素分析 被引量：15

11

作者 张锦鑫 沈括 +1 位作者 李俊杰 尹文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期203-209,共7页

目的通过收集脓毒症患者继发急性肝损伤的流行病学资料,分析其流行病学特点和高危因素并根据测序结果探讨脓毒症急性肝损伤的致病因素。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日就诊于空军军医大学学第一附属医院急诊科288例脓毒症患者,... 目的通过收集脓毒症患者继发急性肝损伤的流行病学资料,分析其流行病学特点和高危因素并根据测序结果探讨脓毒症急性肝损伤的致病因素。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日就诊于空军军医大学学第一附属医院急诊科288例脓毒症患者,根据是否发生急性肝损伤分为脓毒症肝损伤组(44例)和脓毒症无肝损伤组(244例),对比分析两组患者入科时的一般资料、血液学指标、病情严重程度等指标的差异,用Logistic回归分析脓毒症相关性肝损伤的高危因素。并选取8例脓毒症肝损伤患者、4例脓毒症非肝损伤患者,提取外周血单个核细胞组织核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA),采用RNA-seq进行检测,并对差异基因进行筛选并分析。结果与脓毒症无肝损伤组相比,肝损伤组患者罹患高血压更少(11.4%vs.30.3%)、慢性肾功能不全相对更多(40.9%vs.12.1%);因肾脏疾病入住急诊科的比例更多(43.2%vs.24.6%)、入院时贯序器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分更高[SOFA(分)(9.86±3.59)vs.(5.41±3.13),APACHEⅡ(分)(16.07±4.41)vs.(14.46±3.77)]、住院天数更多[d:8(4.75,13.75)vs.6(2,9)];呼吸系统和消化系统更易发生感染(70.5%vs.18.0%);感染金黄色葡萄球菌的几率更大(9.1%vs.2.0%);实验室指标[降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、部分凝血活酶时间(APTT)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)]均明显升高[PCT(μg/L)(23.90±33.22)vs.(10.95±20.18),LDH(U/L)540.00(370.50,1177.00)vs.168.00(98.65,875.18),APTT(s)(41.50±3.13)vs.(36.23±5.27),DBIL(μmol/L)18.50(10.10,58.85)vs.10.30(7.60,16.85),ALT(U/L)67.00(41.25,164.00)vs.29.00(18.00,51.25),AST(U/L),101.00(51.25,174.75)vs.35.00(25.00,65.50)],而血小板(PLT)、白蛋白(Alb)较脓毒症无肝损伤组明显降低[PLT(×109/L)62.5(38.50,164.25)vs.90.50(66.25,165.50),Alb(g/L)(30.17±7.16)vs.(34.20±6.50)](均P<0.05)。Logistic回归分析发现,金黄色葡� 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症相关性急性肝损伤 流行病学特点 致病因素 预后 生物标志物 基因 生物信息学分析

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线粒体功能障碍及线粒体DNA释放在脓毒症相关性急性肺损伤中作用的研究进展

12

作者 张久之 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期102-105,共4页

脓毒症相关性急性肺损伤(ALI)发生率较高,线粒体功能障碍及线粒体DNA(mtDNA)释放在脓毒症相关性ALI发生发展过程中具有至关重要的作用。脓毒症时线粒体功能障碍引起细胞能量耗竭和组织细胞修复机制障碍,导致ALI;此外,脓毒症时mtDNA释放... 脓毒症相关性急性肺损伤(ALI)发生率较高,线粒体功能障碍及线粒体DNA(mtDNA)释放在脓毒症相关性ALI发生发展过程中具有至关重要的作用。脓毒症时线粒体功能障碍引起细胞能量耗竭和组织细胞修复机制障碍,导致ALI;此外,脓毒症时mtDNA释放可引起更强烈的炎症反应,加重脓毒症相关性ALI。本文通过对脓毒症时线粒体功能障碍和mtDNA释放的病理生理机制及相关研究现状进行综述,以期为脓毒症相关性ALI的病情评价、治疗和预防提供方向。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒症相关性急性肺损伤 线粒体功能 线粒体DNA

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