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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014） 被引量：835
1
作者 中华医学会重症医学分会 严静 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期557-581,共25页
脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症（severesepsis）和脓毒性休克（septicshock）。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的... 脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症（severesepsis）和脓毒性休克（septicshock）。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过1／4的患者死亡。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 治疗指南 全身炎症反应综合征 脓毒症患者 中国 临床问题 重症医学
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中国脓毒症／脓毒性休克急诊治疗指南（2018） 被引量：815
2
作者 中国医师协会急诊医师分会 中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会 +20 位作者 于学忠 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期741-756,共16页
脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题，全球每年脓毒症患者数超过1900万，其中有600万患者死亡，病死率超过1／4，存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。
关键词 脓毒症患者 脓毒性休克 治疗指南 急诊 中国 认知功能障碍 危重症医学 临床问题
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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014） 被引量：417
3
《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期401-426,共26页
脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），可发展为严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵入... 脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），可发展为严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过1/4的患者死亡［1-6］。中华医学会重症医学分会2007年组织编写了《成人严重脓毒症与脓毒性休克血流动力学监测与支持指南》，为脓毒症的诊治提供了规范和指导，但是随着近年来国内外该领域研究的不断深入，为了更好地指导我国重症医学工作者对严重脓毒症和脓毒性休克的治疗，中华医学会重症医学分会组织专家应用循证医学的方法制定了本指南。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 治疗指南 全身炎症反应综合征 SEPSIS 血流动力学监测 脓毒症患者 中华医学会
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中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018) 被引量：411
4
作者 无 于学忠 +19 位作者 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第9期567-588,共22页
脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外... 脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会（SCCM）与欧洲重症医学会（ESICM）联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。 展开更多
关键词 脓毒症患者 脓毒性休克 治疗指南 危重症医学 急诊 中国 认知功能障碍 临床证据
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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014) 被引量：183
5
《全科医学临床与教育》 2015年第4期365-367,共3页
正文：脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症和脓毒性休克。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题,随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率在不断上升,每年全... 正文：脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症和脓毒性休克。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题,随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率在不断上升,每年全球新增数百万脓毒症患者,其中超过1/4的患者死亡。 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 治疗指南 全身炎症反应综合征 脓毒症患者 中国 临床问题 重症医学
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脓毒症高血糖与胰岛素强化治疗策略 被引量：84
6
作者 姚咏明 孟海东 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期68-70,共3页
关键词 胰岛素强化治疗 脓毒症患者 胰岛素抵抗 高血糖 治疗策略 therapy) 机体代谢紊乱 insulin 炎性介质释放 静脉营养支持
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免疫功能紊乱在脓毒症发病中的作用及意义 被引量：63
7
作者 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期138-141,共4页
有关炎症问题的研究在脓毒症领域开展得很早，目前对它的了解无论是在基础理论还是在临床实践方面也都比较深入。传统观念认为，脓毒症是一种失控的持久性炎症反应，是由感染因素诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）。基于这种认识，人们... 有关炎症问题的研究在脓毒症领域开展得很早，目前对它的了解无论是在基础理论还是在临床实践方面也都比较深入。传统观念认为，脓毒症是一种失控的持久性炎症反应，是由感染因素诱发的全身炎症反应综合征（SIRS）。基于这种认识，人们应用大量抗炎措施治疗脓毒症，虽然在动物实验中取得了一定的疗效，但在临床应用中并没有收到明显的效果。失败的原因是多方面的，但主要原因是人们对机体复杂的炎症与免疫反应本质认识不足。近年来，脓毒症免疫机制的研究日益受到关注，它牵涉到机体天然免疫系统与获得性免疫系统，其状态与脓毒症的发展和转归息息相关。因此，寻找和选择适宜的监控及治疗靶点，对脓毒症患者免疫系统进行调节并改善预后，已成为现代脓毒症研究的热点和难点问题。 展开更多
关键词 脓毒症患者 免疫功能紊乱 全身炎症反应综合征 天然免疫系统 发病 治疗靶点 临床实践 传统观念
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中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）：规范与实践 被引量：58
8
作者 蔡国龙 严静 邱海波 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期484-485,共2页
脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症（severesepsis）和脓毒性休克（septicshock）。随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率不断上升，每年全球新增数百万脓毒... 脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，可发展为严重脓毒症（severesepsis）和脓毒性休克（septicshock）。随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率不断上升，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过1／4患者死亡。按照全球脓毒症联盟公布的数据显示。，因脓毒症死亡的人数超过了前列腺癌、乳腺癌、艾滋病死亡人数的总和。过去十年， 展开更多
关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 治疗指南 全身炎症反应综合征 脓毒症患者 中国 数据显示 死亡人数
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脓毒症的急性肾损伤 被引量：38
9
作者 何强 陈江华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期655-657,共3页
脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症，也是大家熟知的引起急性肾损伤（AKI）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的常见危险因素。急性肾功能衰竭（ARF）发生率在一般脓毒症患者约为19％；在重度脓毒症约为23％；在血培养阳性的脓毒症休... 脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症，也是大家熟知的引起急性肾损伤（AKI）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的常见危险因素。急性肾功能衰竭（ARF）发生率在一般脓毒症患者约为19％；在重度脓毒症约为23％；在血培养阳性的脓毒症休克者可高达51％。ARF并发脓毒症的病死率高达70％，明显高于无并发脓毒症的45％。因此，研究并了解AKI和脓毒症的相互关系和作用机制，将有助于降低脓毒症时AKI的高发病率以及相关的高器官衰竭率和病死率。 展开更多
关键词 脓毒症患者 急性肾损伤 多脏器功能障碍 急性肾功能衰竭 危重病患者 重度脓毒症 脓毒症休克 血培养阳性
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乳酸和乳酸清除率在老年脓毒症患者预后评估中的应用 被引量：39
10
作者 王长远 秦俭 《临床肺科杂志》 2010年第1期124-125,共2页
关键词 乳酸性酸中毒 脓毒症患者 老年患者 预后评估 多器官功能障碍综合征 清除率 脓毒性休克 全身炎症反应
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脓毒症患者低白蛋白血症研究进展 被引量：34
11
作者 韩涛 邓秋明 万献尧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期228-231,共4页
脓毒症是指宿主对感染产生的失控反应并出现危及生命的器官功能障碍的一种临床综合征，是重症医学科（ICU）患者死亡的重要原因。尽管近年来对脓毒症认知的不断深入以及医疗技术水平的迅速提高，但其成人病死率依然高达24%-50%。有研究... 脓毒症是指宿主对感染产生的失控反应并出现危及生命的器官功能障碍的一种临床综合征，是重症医学科（ICU）患者死亡的重要原因。尽管近年来对脓毒症认知的不断深入以及医疗技术水平的迅速提高，但其成人病死率依然高达24%-50%。有研究表明，脓毒症患者常并发低白蛋白血症， 展开更多
关键词 脓毒症患者 低白蛋白血症 器官功能障碍 医疗技术水平 临床综合征 重症医学 病死率
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脓毒症心肌损伤机制研究及治疗进展 被引量：33
12
作者 张晓凡 李莉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期339-341,共3页
脓毒症具有很高的发病率和病死率.据统计,全世界每天大约有1.5万例患者死于此病及其并发症.心脏是最易受损的器官之一,有统计数据显示,大约有40％ ～ 50％的脓毒症患者出现心功能不全,其中出现心力衰竭者占7％[1].脓毒症一旦合并心肌损... 脓毒症具有很高的发病率和病死率.据统计,全世界每天大约有1.5万例患者死于此病及其并发症.心脏是最易受损的器官之一,有统计数据显示,大约有40％ ～ 50％的脓毒症患者出现心功能不全,其中出现心力衰竭者占7％[1].脓毒症一旦合并心肌损伤可加重疾病的演变过程,增加多脏器衰竭及死亡风险[2-3].因此,探讨脓毒症心肌损伤的机制,寻找早期预防心脏功能受损的方法,成为目前重症医学领域研究的一个热点.本文就脓毒症心肌损伤发病机制及治疗进展做一综述,期望为临床治疗脓毒症提供一定帮助. 展开更多
关键词 脓毒症患者 心肌损伤 临床治疗 损伤机制 心功能不全 多脏器衰竭 数据显示 心力衰竭
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血清PCT、hs-CRP、IL-6水平联合检测在烧伤早期伴发脓毒症患者病情评估中的应用价值 被引量：30
13
作者 顾春生 金颖 《中国实验诊断学》 2018年第8期1426-1427,共2页
烧伤为日常生活中常见损伤,脓毒症是烧伤患者临床常见并发症,导致患者机体抵抗能力降低,近年来,烧伤早期伴发脓毒症呈逐渐升高趋势,严重会发生脓毒症休克、多器官功能衰竭等,为造成烧伤早期患者死亡重要原因^（[1,2]）。PCT、IL-6、hs-... 烧伤为日常生活中常见损伤,脓毒症是烧伤患者临床常见并发症,导致患者机体抵抗能力降低,近年来,烧伤早期伴发脓毒症呈逐渐升高趋势,严重会发生脓毒症休克、多器官功能衰竭等,为造成烧伤早期患者死亡重要原因^（[1,2]）。PCT、IL-6、hs-CRP与脓毒症患者感染程度、器官功能障碍具有一定相关性,随病情发展,因子水平呈高表达,PCT、IL-6于诊断中具有较高特异性,hs-CRP是促炎性反应因子. 展开更多
关键词 HS-CRP 脓毒症患者 烧伤早期 IL-6 PCT 病情评估 联合检测 伴发
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提高对神经-内分泌-免疫网络与创伤脓毒症的认识 被引量：26
14
作者 姚咏明 刘辉 盛志勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期561-564,共4页
尽管当今生物技术及医疗监护手段飞速发展，但创伤后脓毒症（sepsis）的临床治疗收效甚微，其死亡率仍居高不下，系严重创伤最主要的致死性并发症之一。据统计，约40％的脓毒症患者最终会发生休克，每年约有36万欧美患者死于严重脓毒症... 尽管当今生物技术及医疗监护手段飞速发展，但创伤后脓毒症（sepsis）的临床治疗收效甚微，其死亡率仍居高不下，系严重创伤最主要的致死性并发症之一。据统计，约40％的脓毒症患者最终会发生休克，每年约有36万欧美患者死于严重脓毒症和多器官损害。重症监护病房约60％的死亡由脓毒性休克所致，这一比例在65岁以上患者群中更高。分析表明，全世界10％的死亡患者与脓毒症密切相关。这些令人震惊的数字提醒我们，脓毒症的防治非常困难，其发病过程牵涉到全身机体的各个系统改变，要提高创伤后脓毒症的临床救治效果必须阐明其确切的病理生理机制，真正做到有的放矢。 展开更多
关键词 创伤后脓毒症 神经-内分泌-免疫网络 脓毒症患者 脓毒性休克 重症监护病房 病理生理机制 临床治疗 多器官损害 65岁以上 生物技术
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连续性血液净化对脓毒症致急性肾损伤患者血浆炎症介质的影响及治疗机制的探讨 被引量：27
15
作者 李鑫宇 刘丹颖 +1 位作者 马路 单福军 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期620-621,共2页
急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是多种原因造成的肾功能急骤下降,是影响多器官、多系统的临床重症。脓毒症（sepsis）是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征,其病情凶险,病死率高。在脓毒症引发的多器官功能衰... 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是多种原因造成的肾功能急骤下降,是影响多器官、多系统的临床重症。脓毒症（sepsis）是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征,其病情凶险,病死率高。在脓毒症引发的多器官功能衰竭中,肾脏是最易受累的器官之一,脓毒症并发AKI的患者病死率可高达74.5%,AKI已成为脓毒症患者死亡的主要原因之一[1~3]。 展开更多
关键词 脓毒症患者 急性肾损伤 连续性血液净化 伤患者 炎症介质 多器官功能衰竭 治疗机 全身炎症反应综合征
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降钙素原、超敏C反应蛋白与APACHEⅡ对脓毒症预后的评估 被引量：26
16
作者 李沫 李有强 +2 位作者 邓光远 林城通 王丽娜 《中国热带医学》 CAS 2016年第7期702-704,共3页
目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,并评价这3种指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年7月—2015年12月广东省中医院重症监护室(ICU)收治的脓... 目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,并评价这3种指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年7月—2015年12月广东省中医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者入院24 h内的血清PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分。根据患者的预后分为存活组和死亡组,Mann-Whitney U检验比较两组PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分的差异;采用Spearman相关分析对PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分进行相关性分析;采用ROC曲线评价血清PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分对脓毒症患者出院结局的预测价值。结果死亡组PCT和APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.01),而死亡组和存活组hs-CRP差异无统计学意义(P=0.125);PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.366,P<0.01),而hs-CRP与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.108,P=0.289);PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积分别为0.855、0.596和0.701,PCT的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及准确度均高于hs-CRP和APACHEⅡ评分。结论 PCT与APACHEⅡ评分具相关性,且PCT对脓毒症患者预后的评估优于APACHEⅡ评分和hs-CRP。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏C反应蛋白 急性生理和慢性健康评分Ⅱ 脓毒症患者
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不同时机CRRT治疗对脓毒症患者炎症指标血流动力学及预后的影响 被引量：24
17
作者 朱长亮 黎璞 +3 位作者 刘睿 董敬之 彭细娟 吴巍 《河北医学》 CAS 2019年第11期1906-1910,共5页
目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症... 目的:研究不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者炎症指标、血流动力学及预后的影响。方法:回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的54例脓毒症患者临床资料,根据患者行CRRT治疗时的病情将其分为单纯脓毒症组(n=27)与脓毒症休克组(n=27),观察两组治疗前后感染情况、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症指标、血流动力学及预后。结果:脓毒症休克组患者治疗前白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及体温水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),经治疗后,两组WBC、PCT及体温水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且脓毒症休克组患者治疗后,WBC及PCT水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);治疗前、治疗3d及7d后,两组患者APACHEⅡ评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点均差异显著(P<0.05),脓毒症休克组患者治疗前、治疗3d及7d后APACHEⅡ评分均显著高于脓毒症组(P<0.05);治疗前,脓毒症休克组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于脓毒症组(P<0.05),两组IL-6水平治疗前无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),脓毒症休克组患者治疗后TNF-α、CRP及IL-6水平均显著高于脓毒症组(P<0.05);两组治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)水平无显著性差异(P>0.05),治疗后,脓毒症组HR水平较同组治疗前显著下降(P<0.05),MAP及CVP水平无显著性改变(P>0.05),治疗后脓毒症休克组患者HR水平较同组治疗前显著下降,MAP水平较同组治疗前显著上升(P<0.05),CVP水平无显著性改变(P>0.05),且脓毒症休克组患者治疗后HR水平水平显著高于脓毒症组,MAP水平显著低于脓毒症组(P<0.05),两组CVP水平无显著性差异(P>0.05);脓毒症组患者经CRRT治疗后,28d死亡率显著低于脓毒症休克组(P<0.05)。结论:CRRT能有效清除脓毒症及脓毒症休克患者机体炎症介质,维 展开更多
关键词 脓毒症患者 不同时机 连续性肾脏替代治疗 炎症指标 血流动力学
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成人脓毒症护理的最新进展 被引量：23
18
作者 高敏 王宇迪 +2 位作者 田李星 张绍蓉 梁华平 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期557-560,共4页
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,是诱发脓毒性休克、多器官功能障障碍综合征（MODS）的重要原因.目前,尽管对脓毒症的预防和治疗已取得进展,但临床脓毒症发病率及病死率仍未降低至可接受水平.据统计,每年医院死亡患... 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）,是诱发脓毒性休克、多器官功能障障碍综合征（MODS）的重要原因.目前,尽管对脓毒症的预防和治疗已取得进展,但临床脓毒症发病率及病死率仍未降低至可接受水平.据统计,每年医院死亡患者中约有1/4或更多死于脓毒症,脓毒症住院患者28 d病死率达29.5%,脓毒症患者出院后30 d内有46%因感染而再次入院.可见,脓毒症这一国际难题亟待解决.而脓毒症从发生到结局,每个过程均需护理参与.护士是脓毒症患者生理指标的监测者,检查标本的采集者,疾病治疗的直接实施者,生活心理的照顾者. 展开更多
关键词 脓毒症患者 全身炎症反应综合征 护理 成人 脓毒性休克 多器官功能 死亡患者 住院患者
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严重脓毒症免疫调节治疗：从免疫抑制走向免疫增强 被引量：21
19
作者 宋振举 童朝阳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期365-368,共4页
脓毒症（sepsis）是危重病患者死亡的首要原因,在所有引起居民死亡的病因中脓毒症排在第10位[1].早期对脓毒症发病机制的研究认为,失控的、持续放大的全身性炎症反应（SIRS）是引起脓毒症患者死亡的主要原因[2].但随着支持治疗手段的提... 脓毒症（sepsis）是危重病患者死亡的首要原因,在所有引起居民死亡的病因中脓毒症排在第10位[1].早期对脓毒症发病机制的研究认为,失控的、持续放大的全身性炎症反应（SIRS）是引起脓毒症患者死亡的主要原因[2].但随着支持治疗手段的提高,绝大部分患者能够度过严重的全身炎症反应阶段即免疫亢进期,进入更加复杂的免疫抑制（麻痹）期.近年来对死亡的脓毒症患者进行尸检发现,脓毒症后期表现为严重的免疫麻痹,且持续数天甚至数周.免疫麻痹导致后期出现继发性感染,大部分感染的病原体是多种耐药的细菌或真菌,无法控制的感染最终导致患者死亡. 展开更多
关键词 严重脓毒症 免疫抑制 免疫调节治疗 免疫增强 危重病患者 继发性感染 全身性炎症反应 脓毒症患者
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脓毒症患者促炎/抗炎反应和下丘脑-垂体-肾上腺轴变化与脓毒性休克预后的关系 被引量：20
20
作者 于泳浩 崔乃强 +1 位作者 傅强 李君 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期470-473,共4页
目的　探讨严重脓毒症患者发病早期促炎和抗炎性因子 (TNF α、IL 10、PGE2 )以及HPA轴激素 (ACTH、GC、β EF)水平及其与预后的关系和对血流动力学的影响　 方法　测定 2 0例符合严重脓毒症诊断的腹腔感染患者入院和入院 4 8h各因子和... 目的　探讨严重脓毒症患者发病早期促炎和抗炎性因子 (TNF α、IL 10、PGE2 )以及HPA轴激素 (ACTH、GC、β EF)水平及其与预后的关系和对血流动力学的影响　 方法　测定 2 0例符合严重脓毒症诊断的腹腔感染患者入院和入院 4 8h各因子和激素水平 ,18例健康成人为对照 ,并将死亡与存活组及休克和非休克组间进行比较。结果　除TNF α、IL 10明显下降外 ,观察组各指标均明显高于对照组。死亡组TNF α、IL 10和PGE2 、ACTH和GC明显高于存活组 ,TNF α∶IL 10比值明显下降并在 4 8h后更明显。休克组TNF α、PGE2 、ACTH与 β ET明显高于非休克组 ,GC却明显低于后者 ,ACTH∶GC比值增高。 结论　严重脓毒症患者早期抗炎反应优势与疾病的严重程度和不良预后有关 ,高水平的PGE2 和HPA轴激活可能与此有关。 展开更多
关键词 脓毒症患者 促炎/抗炎反应 下丘脑 垂体 肾上腺轴 脓毒性休克 腹腔内感染
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