乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症的疗效及机制 被引量：11

1

作者 杨晓燕 梅劲超 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期282-284,共3页

【目的】探讨乌司他丁辅助治疗严重脓毒血症的临床疗效及其对脓毒症治疗的作用机制。【方法】2016年1月至2017年5月于本院接受治疗的严重脓毒血症患者140例,根据治疗方式的不同,140例患者分为两组,各70例。对照组患者采用高容量血液滤... 【目的】探讨乌司他丁辅助治疗严重脓毒血症的临床疗效及其对脓毒症治疗的作用机制。【方法】2016年1月至2017年5月于本院接受治疗的严重脓毒血症患者140例,根据治疗方式的不同,140例患者分为两组,各70例。对照组患者采用高容量血液滤过进行治疗,观察组则采用乌司他丁辅助高容量血液滤过进行治疗。比较两组患者的临床疗效、凝血功能、相关血清学指标变化及治疗结局。【结果】观察组好转率为90.0%(63/70),明显高于对照组的67.1%(47/70),且两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗前两组患者各项相关指标相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后观察组C反应蛋白、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均低于对照组,而胆碱酯酶则高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组的纤维蛋白原与血小板均高于对照组(P<0.05);观察组弥漫性血管内凝血发生率、多器官功能障碍综合征发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】乌司他丁辅助高容量血液滤过治疗严重脓毒血症,不仅可降低患者体内炎性反应相关指标,而且明显改善了患者的凝血功能和预后。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂<治疗应用 血液过滤

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血必净治疗脓毒症临床疗效观察 被引量：10

2

作者 陈达 贾浩 +3 位作者 朱杰 王斯闻 王绍久 李岭 《医学临床研究》 CAS 2011年第12期2300-2302,共3页

[目的]观察血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效.[方法]将80例脓毒症患者分为观察组40例和对照组各40例.对照组按常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,2次/日,连用7 d.于治疗前和治疗后 d8观察两组白细胞计数（WB... [目的]观察血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效.[方法]将80例脓毒症患者分为观察组40例和对照组各40例.对照组按常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,2次/日,连用7 d.于治疗前和治疗后 d8观察两组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、体温（T）、呼吸频率（RR）、心率（HR）以及治疗前后抽取静脉血检测血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平,观察d28病死率及住ICU 时间.[结果]两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低（P〈0.01）;血必净组WBC、N%、T、RR、HR、PCT、CRP、TNF-α、IL-6水平及d28病死率、ICU时间较对照组显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状,降低病死率. 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法

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血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响 被引量：4

3

作者 杨超 金晓烨 +1 位作者 贺丽 张文田 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第28期6818-6819,共2页

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标(血小板计数、凝血酶时间... 目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标(血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原)。结果治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善脓毒症患者的凝血功能障碍。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 血液凝固 活血祛瘀剂/治疗应用

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氢气吸入对重度脓毒症小鼠血清高迁移率族蛋白B1水平的影响 被引量：4

4

作者 谢克亮 侯立朝 +1 位作者 王国林 熊利泽 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期454-457,共4页

目的:观察重度脓毒症小鼠吸入氢气后的存活情况及其血清高迁移率族蛋白B1(highmobility group box1,HMGB1)的水平,探讨氢气对脓毒症动物器官功能保护作用的分子学机制。方法:采用盲肠结扎穿孔术诱导的小鼠重度脓毒症模型。248只小鼠随... 目的:观察重度脓毒症小鼠吸入氢气后的存活情况及其血清高迁移率族蛋白B1(highmobility group box1,HMGB1)的水平,探讨氢气对脓毒症动物器官功能保护作用的分子学机制。方法:采用盲肠结扎穿孔术诱导的小鼠重度脓毒症模型。248只小鼠随机分为4组:假手术组、假手术+氢气吸入组、重度脓毒症组和重度脓毒症+氢气吸入组。氢气治疗分别为盲肠结扎穿孔术或假手术后1 h和6 h吸入2%氢气1 h。观察各组小鼠不同时间点生存率和血清HMGB1水平的变化。结果:重度脓毒症小鼠的7 d生存率为0%(P<0.05),且不同时间点血清HMBG1明显升高(P<0.05);氢气治疗可使重度脓毒症动物的7 d生存率升高至60%(P<0.05),且使血清HMBG1的水平明显降低(P<0.05)。结论:氢气吸入能降低重度脓毒症小鼠血清的HMGB1水平并提高其生存率。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 投药 吸入 氢/治疗应用 HMGB1蛋白/血液 疾病模型 动物 存活率

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依达拉奉对脓毒血症大鼠肝及心肌线粒体SDH的影响 被引量：1

5

作者 缪心军 陈红辉 +2 位作者 陈玉熹 陈之力 尤荣开 《中国医师杂志》 CAS 2010年第10期1301-1303,共3页

目的 观察依达拉奉（ED）对脓毒血症大鼠肝及心肌线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）的影响.方法 SD大鼠30只随机分为假手术组（A组）、手术对照组（B组）、ED治疗组（C组）,B组和C组均予盲肠结扎穿刺法制作大鼠脓毒血症模型,三组术前15 min及术... 目的 观察依达拉奉（ED）对脓毒血症大鼠肝及心肌线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）的影响.方法 SD大鼠30只随机分为假手术组（A组）、手术对照组（B组）、ED治疗组（C组）,B组和C组均予盲肠结扎穿刺法制作大鼠脓毒血症模型,三组术前15 min及术后3 h各皮下注射（sci）盐酸左氧氟沙星20 mg/kg,C组于术前15 min及术后3 h各sci ED 5 mg/kg,三组术后18 h取肝及心肌,测线粒体SDH活力,并对肝及心肌线粒体进行电镜检查.结果 B组肝及心肌线粒体SDH活力[（0.21±0.07）U/mgprot,（0.23±0.08）U/mgprot]显著低于A组[（0.33±0.10）U/mgprot,（0.38±0.12）U/mgprot];C组肝及心肌线粒体SDH活力[（0.31±0.08）U/mgprot,（0.36±0.11）U/mgprot]显著高于B组,B组电镜下可见肝及心肌线粒体轻度水肿,内质网扩张,C组心肌线粒体嵴多、致密.结论 脓毒血症大鼠肝及心肌线粒体结构破坏,SDH活力下降;ED能有效地升高其线粒体SDH活力,保护线粒体结构和功能. 展开更多

关键词 安替比林/类似物和衍生物/药理学 脓毒症/药物疗法 线粒体 肝/药物作用 线粒体 心脏/药物作用

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苏拉明对脓毒症小鼠肺组织和循环炎症反应的抑制作用 被引量：1

6

作者 韩亮 侯金超 方向明 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期553-558,共6页

目的：观察苏拉明对脓毒症小鼠肺组织和循环炎症反应的抑制作用，并初步探讨其相关分子生物学机制。方法：①体内实验：将24只雄性C57BL／6小鼠按数字表法分为苏拉明组和生理盐水组，苏拉明组给予静脉注射5mg／kg苏拉明预处理。生理盐... 目的：观察苏拉明对脓毒症小鼠肺组织和循环炎症反应的抑制作用，并初步探讨其相关分子生物学机制。方法：①体内实验：将24只雄性C57BL／6小鼠按数字表法分为苏拉明组和生理盐水组，苏拉明组给予静脉注射5mg／kg苏拉明预处理。生理盐水对照组给予等体积0．9％氯化钠溶液，30min后采用静脉注射5mg／kg脂多糖（LPS）建立脓毒症小鼠模型，检测不同时间点肺组织和外周血TNF．仅和IL-15水平。②体外实验：苏拉明或生理盐水预处理人单核细胞系THP-1细胞30min后，用100ng／mL LPS刺激建立脓毒症细胞模型，于不同时间点收集THP-1细胞，提取RNA，定量PCR检测TNF—α和IL-6表达水平，并分离细胞浆和细胞核蛋白，蛋白质印迹法检测核因子KB（NF-kB）活性。结果：LPS干预后小鼠肺和外周血TNF—α和IL-6水平增加，提示成功建立脓毒症小鼠模型。与生理盐水组比较，苏拉明干预脓毒症小鼠模型作用24h时小鼠肺组织及外周血TNF—α和IL-6的水平降低（均P〈0．01）；而苏拉明作用72h时各组小鼠肺组织及外周血TNF-α和IL-15的水平差异无统计学意义（均P〉0．05）。体外实验结果显示：苏拉明预处理减少LPS刺激THP-1细胞后TNF-α和IL-6的表达水平（均P〈0．01），苏拉明预处理还减少LPS刺激30min、60min和90min后THP-1细胞NF-kB的活化水平（均P〈0．01）。结论：苏拉明可减轻小鼠全身及肺组织炎症反应，在对脓毒症肺损伤模型中具有保护作用，其炎症反应的调控可能与抑制脓毒症单核细胞的过度活化有关。 展开更多

关键词 苏拉明/药理学 肺/损伤 脓毒症/药物疗法 肿瘤坏死因子-Α 白细 胞介素-6 NF-KB 疾病模型 动物

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降钙素原测定对脓毒症患者抗生素“降阶梯”及停用时机中的应用 被引量：1

7

作者 孙立东 郭长升 +4 位作者 赵子瑜 梁宇 吴文轩 孙谋 陈圆圆 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第9期2080-2081,共2页

目的探讨前降钙素(PCT)指导脓毒症患者抗生素减量或停用时机。方法 93例脓毒症患者分为对照组和治疗组。对照组根据临床表现而观察组用PCT指标,分别指导抗生素应用。结果对照组的二重感染率及病死率明显的大于观察组,观察组抗生素使用... 目的探讨前降钙素(PCT)指导脓毒症患者抗生素减量或停用时机。方法 93例脓毒症患者分为对照组和治疗组。对照组根据临床表现而观察组用PCT指标,分别指导抗生素应用。结果对照组的二重感染率及病死率明显的大于观察组,观察组抗生素使用时间及费用明显减少,ICU住院时间明显缩短。(P<0.05)。结论用PCT指导抗生素"降阶梯"及停药时机是安全、可靠的。 展开更多

关键词 降钙素/分析 脓毒症/药物疗法

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血必净注射液治疗脓毒症疗效观察 被引量：1

8

作者 杨红雨 冯星火 国丽娜 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第10期2351-2352,共2页

目的探讨血必净对脓毒症临床疗效。方法对36例脓毒症患者随机分两组，对照组常规治疗，试验组在对照组基础上应用血必净100ml静脉滴注，2次／d，治疗7d。比较两组间血乳酸、血糖、机械通气时阃、1CU时间、MODS发生率、ICU治愈率及28d病... 目的探讨血必净对脓毒症临床疗效。方法对36例脓毒症患者随机分两组，对照组常规治疗，试验组在对照组基础上应用血必净100ml静脉滴注，2次／d，治疗7d。比较两组间血乳酸、血糖、机械通气时阃、1CU时间、MODS发生率、ICU治愈率及28d病死率。结果实验组血乳酸、血糖明显改善，机械通气时间、ICU时间短于对照组，MODS发生率较对照组低（P〈0．05）。结论血必净能改善脓毒血症患者血乳酸、血糖水平，缩短机械通气、ICU时间，降低MODS发生率。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 人类

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脓毒症的防治策略

9

作者 方向明 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期451-453,共3页

脓毒症系病原微生物入侵机体感染后所致的全身性炎症反应,是严重创伤、损伤、外科大手术后常见的并发症,是危重患者主要的死亡原因。脓毒症患者免疫功能和凝血纤溶的紊乱,促炎症反应和抗炎症反应间的不平衡是该疾病发生、发展的关键。... 脓毒症系病原微生物入侵机体感染后所致的全身性炎症反应,是严重创伤、损伤、外科大手术后常见的并发症,是危重患者主要的死亡原因。脓毒症患者免疫功能和凝血纤溶的紊乱,促炎症反应和抗炎症反应间的不平衡是该疾病发生、发展的关键。早期目标导向、集束化治疗等并未明显降低脓毒症患者的死亡率。治疗脓毒症的突破点可能是如何调控机体免疫功能、维持促炎和抗炎平衡。关于氢气、一氧化碳、挥发性麻醉药等对脓毒症器官功能的保护作用为脓毒症防治提供一个全新的视野。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 脓毒症/免疫学 一氧化碳/治疗应用 麻醉药 吸入/治疗应用 氢/治疗应用

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重组人活化蛋白C在脓毒症中的应用进展

10

作者 王长远 秦俭 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第6期1282-1283,共2页

关键词 蛋白质C/治疗应用 脓毒症/药物疗法 综述[文献类型] 人类

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血必净对脓毒症患者凝血功能的影响 被引量：8

11

作者 张敏 孙立东 赵子瑜 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第4期813-813,共1页

目的探讨血必净注射液治疗脓毒血症患者时对凝血功能的影响。方法选取符合入选标准的ICU脓毒症患者42例,分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液,分别监测两组患者治疗7d前后PT、APTT、FIB、PLT、D-二聚体... 目的探讨血必净注射液治疗脓毒血症患者时对凝血功能的影响。方法选取符合入选标准的ICU脓毒症患者42例,分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液,分别监测两组患者治疗7d前后PT、APTT、FIB、PLT、D-二聚体。结果治疗后治疗组较常规组PT、APTT时间均有缩短,PLT值增大,D-二聚体下降,FIB变化不大。结论血必净注射液可以改善脓毒症患者的凝血功能,在一定程度上改善预后。 展开更多

关键词 脓毒症/药物疗法 血液凝固 活血祛瘀剂/治疗应用

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胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫调理疗效分析 被引量：3

12

作者 赵子瑜 孙立东 +3 位作者 梁宇 吴文轩 孙谋 陈圆圆 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第6期1304-1304,共1页

目的探讨胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫状态的影响,分析在脓毒症治疗中的疗效。方法 46例脓毒症、患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准治疗,治疗组则在此基础上给予胸腺肽联合ω-3脂肪酸免疫调理疗法。比较两组... 目的探讨胸腺肽联合ω-3脂肪酸对老年脓毒症患者免疫状态的影响,分析在脓毒症治疗中的疗效。方法 46例脓毒症、患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准治疗,治疗组则在此基础上给予胸腺肽联合ω-3脂肪酸免疫调理疗法。比较两组抗生素使用时间,住ICU时间、治疗5d后白细胞、PCT、CRP变化。结果脓毒症治疗组抗生素使用时间,住ICU时间明显缩短、5d后白细胞、PCT、CRP较对照组明显下降(P<0.05)。结论胸腺肽联合ω-3脂肪酸能够有效治疗老年脓毒症患者。 展开更多

关键词 胸腺素/治疗应用 脂肪酸类/治疗应用 脓毒症/药物疗法

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静脉丙种球蛋白对社区获得性肺炎并脓毒症患儿预后的影响

13

作者 曾晓辉 唐莲 +1 位作者 王平 陈鹏 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第16期3826-3826,共1页

目的:观察静脉用丙种球蛋白(静丙)对社区获得性肺炎并脓毒症患儿预后的影响。方法:将入住我科的社区获得性肺炎并脓毒症患儿随机分成静丙组和非静丙组,两组均常规给予抗炎、抗病毒及对症支持处理,静丙组在常规治疗的基础上加用静丙400mg... 目的:观察静脉用丙种球蛋白(静丙)对社区获得性肺炎并脓毒症患儿预后的影响。方法:将入住我科的社区获得性肺炎并脓毒症患儿随机分成静丙组和非静丙组,两组均常规给予抗炎、抗病毒及对症支持处理,静丙组在常规治疗的基础上加用静丙400mg/kg,1次/d,连用3d。结果:静丙能明显缩短患儿的住院时间、减少肺外器官受损和继发二重感染的发生、提高治愈率。结论:静丙对社区获得性肺炎并脓毒症患儿预后较好,值得临床推广。 展开更多

关键词 社区获得性感染/并发症 脓毒症/并发症 脓毒症/药物疗法 丙种球蛋白类/治疗应用

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乌司他丁对创伤性休克患者术后呼吸功能及炎性因子的影响 被引量：3

14

作者 宗媛 王艳 +2 位作者 张怡 李博玲 高麦仓 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第1期96-98,共3页

目的:探讨术后注射乌司他丁治疗创伤性休克患者的临床疗效。方法:选择创伤性休克手术患者53例,根据术后治疗方案分为治疗组和对照组,对照组27例采用常规糖皮质激素治疗,治疗组26例在对照组基础上给予乌司他丁静注。分析和比较两组术后第... 目的:探讨术后注射乌司他丁治疗创伤性休克患者的临床疗效。方法:选择创伤性休克手术患者53例,根据术后治疗方案分为治疗组和对照组,对照组27例采用常规糖皮质激素治疗,治疗组26例在对照组基础上给予乌司他丁静注。分析和比较两组术后第1、2、3、5天的呼吸功能,白细胞计数和血清C反应蛋白水平及住院时间。结果:两组术后第1、2、3、5天PaO_2/FiO_2比值、FIO_2及白细胞计数比较均无统计学差异(P>0.05),但治疗组术后第5天动脉血氧饱和度显著高于对照组(P<0.01),术后第1天血清C反应蛋白水平为(5.7±0.6)μg/ml,术后第2天血清C反应蛋白水平为(14.3±1.1)μg/ml,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组术后机械辅助呼吸时间、ICU滞留时间、住院时间比较,治疗组显著少于对照组(P<0.05)。结论:创伤性休克患者术后早期注射乌司他丁有益于抑制术后全身炎症反应,改善患者呼吸功能。 展开更多

关键词 休克 创伤性/并发症 脓毒症综合征/病因学 脓毒症综合征/药物疗法 糖蛋白类/治疗应用 手术后期间 @乌司他丁

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