术中实时超声在脑动静脉畸形外科治疗中的应用 被引量：25

1

作者 周大彪 赵继宗 +4 位作者 王硕 倪明 王嵘 张东 赵元立 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1688-1691,共4页

目的探讨术中实时超声在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法13例脑AVM(幕上12例,幕下1例)接受显微外科治疗,病变切除前进行多模式的术中超声扫描用以:(1)定位和描述AVM边界;(2)辨别栓塞与灌注区;(3)识别供血动脉和引流静脉。... 目的探讨术中实时超声在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法13例脑AVM(幕上12例,幕下1例)接受显微外科治疗,病变切除前进行多模式的术中超声扫描用以:(1)定位和描述AVM边界;(2)辨别栓塞与灌注区;(3)识别供血动脉和引流静脉。病变切除后重复超声检查以发现AVM的残留并与术中和/或术后血管造影结果对比。结果13例病变均在实时超声导航下获得全切除。畸形血管团由于具有双色血流特征均可被准确定位和界定范围,栓塞区为高回声无血流信号,供血及引流血管的形态和血流动力学有别于正常血管;术中超声影像上病变的全切除为血管造影所证实。结论术中实时超声能够对脑AVM进行准确定位和导航,为手术提供有价值的信息;并可判定脑AVM的全切除。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 术中实时超声 显微外科治疗 血管造影 脑avm 畸形血管团 血流动力学 全切除 应用价值 超声扫描 病变切除 引流静脉 供血动脉 结果对比 超声检查 超声导航 血流特征 血流信号 正常血管 超声影像 多模式 切除后

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脑AVM的治疗时机和方法的选择 被引量：13

2

作者 黄延林 张俊卿 +7 位作者 陈锷 戚远光 刘禹冰 李泉清 陈陆馗 曾军 邓志鸿 张峰林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期616-619,共4页

目的探讨脑AVM的治疗时机和方法的选择。方法对63例脑AVM的治疗时机和方法进行分析。手术切除50例,除部分急诊手术外均在显微镜下完成;对重要功能区的脑AVM行血管内栓塞8例,3例术前栓塞,3例栓塞完全,2例栓塞不全行伽玛刀治疗;直接行γ-... 目的探讨脑AVM的治疗时机和方法的选择。方法对63例脑AVM的治疗时机和方法进行分析。手术切除50例,除部分急诊手术外均在显微镜下完成;对重要功能区的脑AVM行血管内栓塞8例,3例术前栓塞,3例栓塞完全,2例栓塞不全行伽玛刀治疗;直接行γ-刀治疗2例。结果44例全切,6例部分切除,均经病理检查证实为脑AVM。8例血管内栓塞治疗显示畸形血管3例消失、5例缩小50%以上;γ-刀治疗4例,见AVM血管影变淡、缩小,周围残留放射反应区。全组随访3个月-9年,效果良好41例,占65.1%;轻残13例,占20.6%;重残6例,占9.5%;术后死亡3例,占4.8%。结论显微手术是脑AVM的主要治疗方法。血管内栓塞是主要而获显效的方法之一,对大型、复杂的AVM栓塞与手术结合是较佳方案。对小型、深部、功能区难以切除及不能接受手术或栓塞者γ-刀治疗更具有治疗适应证。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 显微手术 血管内栓塞 伽玛刀 脑avm 治疗时机 血管内栓塞治疗 Γ-刀治疗 重要功能区 手术切除

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脑动静脉畸形治疗的选择及其研究进展 被引量：12

3

作者 宋冬雷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第43期3092-3094,共3页

关键词 脑动静脉畸形 积极治疗 放射神经外科 围手术期处理 毛细血管 脑avm 脑血流改变 脑血管结构 脑功能障碍 结构变异

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脑动静脉畸形的研究进展 被引量：13

4

作者 赵鹏来 马骏 刘宏毅 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第3期164-166,共3页

脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）是神经外科常见的血管病之一。随着显微神经外科技术的广泛应用，以及神经介入学和神经放射学的迅速发展，脑AVM的治疗获得了很大进步。然而大型的、深部的或重要功能区的AVM的治疗仍非... 脑动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）是神经外科常见的血管病之一。随着显微神经外科技术的广泛应用，以及神经介入学和神经放射学的迅速发展，脑AVM的治疗获得了很大进步。然而大型的、深部的或重要功能区的AVM的治疗仍非常棘手，具有较高的死亡率和致残率，故深受神经外科医师的密切关注。本文就AVM的基础、诊断及治疗的若干问题进行综述如下。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 显微神经外科技术 脑avm 神经外科医师 神经放射学 血管病 介入学 治疗

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大型脑动静脉畸形的栓塞策略和技巧 被引量：8

5

作者 徐锋 宋冬雷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期98-100,共3页

由于缺乏理想的栓塞材料，血管内治疗脑动静脉畸形（AVM）的治愈率一直较低。氰基丙烯酸正丁酯（n—butyl-2-cyanoacrylate，NBCA）有粘管的危险性，不能长时间注射，因此对于大型脑AVM栓塞疗效很不理想。近年来，新型液态栓塞剂Onyx应... 由于缺乏理想的栓塞材料，血管内治疗脑动静脉畸形（AVM）的治愈率一直较低。氰基丙烯酸正丁酯（n—butyl-2-cyanoacrylate，NBCA）有粘管的危险性，不能长时间注射，因此对于大型脑AVM栓塞疗效很不理想。近年来，新型液态栓塞剂Onyx应用于临床，使脑AVM的栓塞疗效明显提高。Onyx不易与微导管粘连，可以长时间缓慢注射，且弥散性和可控性较好。使用Onyx血管内栓塞治疗目前已是国内外治疗大型脑AVM不可或缺的重要措施之一。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 栓塞材料 氰基丙烯酸正丁酯 血管内栓塞治疗 血管内治疗 脑avm ONYX 液态栓塞剂

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NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形并发症分析 被引量：3

6

作者 方兵 李铁林 +5 位作者 段传志 汪求精 赵庆平 黄庆 陈光忠 尹方明 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期264-268,共5页

目的探讨NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的并发症的发生率及高危因素.方法回顾性研究469例施行NBCA栓塞治疗的脑AVM的临床和影像学资料,总结并发症的情况以及分析他们的血管构筑学特征.结果469例脑AVM共行1108次栓塞,每例栓塞1～8次,平... 目的探讨NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的并发症的发生率及高危因素.方法回顾性研究469例施行NBCA栓塞治疗的脑AVM的临床和影像学资料,总结并发症的情况以及分析他们的血管构筑学特征.结果469例脑AVM共行1108次栓塞,每例栓塞1～8次,平均2.3次;共发生并发症11例(出血性并发症4例,缺血性并发症7例),其中死亡2例,植物生存l例,轻度永久性神经功能缺损1例,短暂性神经功能缺损7例.结论本组脑AVM行NBCA栓塞治疗有较低的手术相关并发症.但对于栓塞高危病人,应采取特殊的栓塞策略. 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 栓塞治疗 NBCA 并发症分析 神经功能缺损 脑avm 出血性并发症 缺血性并发症 影像学资料 回顾性研究 血管构筑学 相关并发症 高危因素 结并发症 植物生存 高危病人 发生率 永久性

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人脑动静脉畸形血管内皮细胞的体外培养和VEGF、Tie受体及血管生成素表达 被引量：4

7

作者 赵明光 浦佩玉 高永中 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期375-378,共4页

目的为获取较纯净的脑动静脉畸形(AVM)血管内皮细胞,以探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Tie受体及血管生成素(Ang)在脑AVM病变进展中的作用。方法组织块贴壁法对AVM血管内皮细胞进行培养和形态学观察。采用免疫组化(ABC法)检测内皮细... 目的为获取较纯净的脑动静脉畸形(AVM)血管内皮细胞,以探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Tie受体及血管生成素(Ang)在脑AVM病变进展中的作用。方法组织块贴壁法对AVM血管内皮细胞进行培养和形态学观察。采用免疫组化(ABC法)检测内皮细胞第八因子相关抗原(FⅧ-RA)、VEGF、Tie1、Tie2、Ang1、Ang2阳性表达。结果相差显微镜下,培养的活细胞具有单层“卵石样”排列的典型特征,FⅧ-RA免疫阳性表达率超过95%,证实为血管内皮细胞。内皮细胞中VEGF、Tie2和Ang2表达显著,而Tie1及Ang1的表达较弱。结论脑AVM内皮细胞可以获取和培养繁殖,可供研究血管新生和脑血管畸形发病机理的体外模型;VEGF、Tie受体及Ang可能与脑AVM的形成、扩展和破裂出血有关。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 Tie受体 血管生成素表达 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 养和 第八因子相关抗原 脑avm 组织块贴壁法 TIE2 形态学观察 阳性表达率 脑血管畸形 病变进展 ABC法 免疫组化 显微镜下 ANG2 体外模型 发病机理 血管新生

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脑动静脉畸形Onyx胶栓塞术的护理 被引量：4

8

作者 谢美霞 杨富英 吕小春 《现代医院》 2008年第12期68-69,共2页

对30例应用Onyx胶栓塞脑AVM的病人在进行常规护理基础上,特别强调相关知识的宣教和心理护理以及术后病人生命体征和神志瞳孔观察。护理的成功有利于提高Onyx胶栓塞治疗脑AVM的成功率,减少并发症。

关键词 ONYX胶 脑avm 血管内治疗 护理

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术中超声联合术中荧光造影辅助切除脑动静脉畸形 被引量：3

9

作者 王辉 叶卓鹏 +3 位作者 黄振超 罗伦 陈川 郭英 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期718-720,共3页

目前,脑动静脉畸形（AVM）的治疗有显微手术、血管内栓塞、立体定向放射治疗、联合治疗等多种手段,其中手术切除是最主要且最彻底的治疗方法[1-2].术中准确了解病变边界及辨明血管性质是AVM手术成功的关键.中山大学附属第三医院神经外科... 目前,脑动静脉畸形（AVM）的治疗有显微手术、血管内栓塞、立体定向放射治疗、联合治疗等多种手段,其中手术切除是最主要且最彻底的治疗方法[1-2].术中准确了解病变边界及辨明血管性质是AVM手术成功的关键.中山大学附属第三医院神经外科自2010年1月至2013年1月采用术中超声联合术中荧光造影辅助切除脑AVM 12例,效果满意,报告如下. 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 荧光造影 术中超声 联合术 立体定向放射治疗 中山大学附属第三医院 显微手术 脑avm

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颅内动静脉畸形治疗新进展的研究 被引量：2

10

作者 赵晓勇 姚洁民 《中国现代医药杂志》 2007年第1期144-146,共3页

关键词 颅内动静脉畸形 积极治疗 脑动静脉畸形 放射神经外科 围手术期处理 毛细血管 脑avm 脑血流改变

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以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓动静脉畸形 被引量：3

11

作者 罗天宝 杜建新 +2 位作者 吴浩 凌锋 张鸿祺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期719-720,共2页

脊髓动静脉畸形（SAVM）在临床相对少见，发病率仅为脑AVM的十分之一。临床主要表现为脊髓受压及脊髓蛛网膜下腔出血（SAH）或脊髓内血肿，而以颅内SAH为表现的SAVM非常少见卜目。临床上容易漏诊和误诊，应引起重视。我院自2006年3月至2... 脊髓动静脉畸形（SAVM）在临床相对少见，发病率仅为脑AVM的十分之一。临床主要表现为脊髓受压及脊髓蛛网膜下腔出血（SAH）或脊髓内血肿，而以颅内SAH为表现的SAVM非常少见卜目。临床上容易漏诊和误诊，应引起重视。我院自2006年3月至2008年12月共收治以颅内SAH为表现的SAVM患者4例，介绍如下。 展开更多

关键词 脊髓蛛网膜下腔出血 脊髓动静脉畸形 颅内 Savm 脑avm 脊髓受压 主要表现 SAH

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脑动静脉畸形实验动物模型的建立 被引量：2

12

作者 刘作勤 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第3期157-160,共4页

脑动静脉畸形(AVM)实验性动物模型建立是研究AVM必不可少的。建立脑AVM实验性动物模型最常用的动物是猪,目前主要有如下几种猪的脑AVM模型建立的方式:利用猪的自然奇网模式,颈动脉颈内静脉瘘模式,奇网海绵窦交通模式,利用导管形成AVM模... 脑动静脉畸形(AVM)实验性动物模型建立是研究AVM必不可少的。建立脑AVM实验性动物模型最常用的动物是猪,目前主要有如下几种猪的脑AVM模型建立的方式:利用猪的自然奇网模式,颈动脉颈内静脉瘘模式,奇网海绵窦交通模式,利用导管形成AVM模型以及颈总动脉与颈外静脉端端吻合模式。随着此项工作的不断完善,对脑AVM的病理生理、血流动力学的认识定会进一步提高,这将会更有力地有助于AVM的治疗。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 实验动物模型 实验性动物模型 动物模型建立 脑avm 血流动力学 颈总动脉 病理生理 静脉瘘 颈动脉 海绵窦 端吻合 静脉端

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63例脑动静脉畸形手术治疗体会 被引量：2

13

作者 冯春国 王晓健 +1 位作者 李汉杰 赵兵 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第S1期60-62,共3页

目的　探讨影响手术治疗脑动静脉畸形 (AVM)疗效的因素。　　方法　对手术治疗 63例脑动静脉畸形的临床资料进行回顾性分析。　　结果　合并脑内血肿、有脑疝形成的脑AVM 1 3例 ,术后死亡7例 ,轻残 3例 ;合并脑内血肿、蛛网膜下腔出血 ... 目的　探讨影响手术治疗脑动静脉畸形 (AVM)疗效的因素。　　方法　对手术治疗 63例脑动静脉畸形的临床资料进行回顾性分析。　　结果　合并脑内血肿、有脑疝形成的脑AVM 1 3例 ,术后死亡7例 ,轻残 3例 ;合并脑内血肿、蛛网膜下腔出血 ,无脑疝形成的脑AVM 2 8例 ,无死亡 ,轻残 9例 ;以癫痫起病的脑AVM 2 2例 ,无死亡 ,轻残 3例。　　结论　简单的脑AVM(Spetzler-MartinⅠ、Ⅱ级 )以手术治疗效果好 ,但合并脑内血肿并有脑疝形成者预后差。 展开更多

关键词 脑avm 手术治疗 脑疝

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氰基丙烯酸正丁酯血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 被引量：2

14

作者 孙奉刚 许学明 +1 位作者 樊庆胜 孙筱璐 《山西医药杂志》 CAS 2007年第12期1133-1134,共2页

关键词 氰基丙烯酸正丁酯 血管内栓塞治疗 脑动静脉畸形 颅内血管畸形 栓塞材料 临床资料 脑avm 治疗效果

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64排螺旋CT血管成像在脑AVM术后评价的应用研究 被引量：1

15

作者 关国信 程彦 +7 位作者 张永生 王岩 翁志蓬 刘海平 黄正旺 郑晓昀 李强 名强 《中国医学创新》 CAS 2015年第25期44-47,共4页

目的:探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)术后评价的应用价值。方法:39例脑AVM患者,术前均完善CTA检查,术后1周行CTA随访,术后1个月行DSA随访,由放射科医师与神经外科医师对术后CTA进行共同阅片,并与术前CTA及术后DSA进行... 目的:探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在脑动静脉畸形(AVM)术后评价的应用价值。方法:39例脑AVM患者,术前均完善CTA检查,术后1周行CTA随访,术后1个月行DSA随访,由放射科医师与神经外科医师对术后CTA进行共同阅片,并与术前CTA及术后DSA进行对比分析。结果:CTA显示39例脑AVM均为单发,均行开颅切除,4例使用了动脉夹辅助;CTA对脑AVM术后残留评价的敏感度和准确度分别为100%、97.4%,DSA对脑AVM术后残留评价的敏感度和准确度均为100%,两者的诊断敏感度和准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用CTA与DSA对脑AVM术后评价,CTA更为安全、方便,可作为首选方法。 展开更多

关键词 脑avm 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 术后评价

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慢性脑低灌注诱导VEGF的表达

16

作者 海舰 李世亭 +1 位作者 潘庆刚 丁美修 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期203-205,共3页

目的通过建立慢性脑低灌注动物模型,研究慢性脑低灌注诱导血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的时程变化。方法21只SD大鼠随机分为假手术组、模型组,动物按动静脉分流术后不同时间点分组。采用半定量RT-PCR和Westernblot方法分析VEGF蛋白及... 目的通过建立慢性脑低灌注动物模型,研究慢性脑低灌注诱导血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的时程变化。方法21只SD大鼠随机分为假手术组、模型组,动物按动静脉分流术后不同时间点分组。采用半定量RT-PCR和Westernblot方法分析VEGF蛋白及其mRNA的表达,免疫组化观察VEGF蛋白表达的细胞来源。结果半定量RT-PCR扩增得到3个片断:713bp、640bp和513bp,分别对应于VEGF188、VEGF164和VEGF120,其中以VEGF164为主,模型组动物于术后24h明显升高,1w达高峰,3w降低,3m恢复到基础水平;Westernblot检测发现单一条带,分子量为45kD,相当于VEGF164,其表达的时程变化与VEGFmRNA相一致;VEGF蛋白表达主要位于血管内皮细胞胞浆。结论慢性脑低灌注可持续性诱导VEGFmRNA及其蛋白表达;VEGF参与了脑动静脉畸形(AVM)的病理发生过程。 展开更多

关键词 脑avm 动静脉分流 VEGF 动物模型

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脑动静脉畸形引发脑内血肿合并脑疝的急诊处理 被引量：1

17

作者 吴春明 卢军 +4 位作者 刘荣耀 李伟华 廉治刚 张健 徐英辉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期91-91,99,共2页

关键词 脑出血 脑疝 脑avm 急诊手术

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脑动静脉畸形的血管内治疗 被引量：1

18

作者 崔涛 《中国实用医药》 2009年第9期90-91,共2页

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度:9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切... 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度:9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切除治疗21例,咖玛刀治疗15例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM安全性好,损伤小,是治疗AVM的首选方法;并是AVM综合治疗的重要组成部分。 展开更多

关键词 血管内治疗 脑动静脉畸形 血管内栓塞治疗 氰基丙烯酸正丁酯 脑avm 手术切除治疗 栓塞程度 综合治疗

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术中超声辅助切除脑动静脉畸形临床观察 被引量：1

19

作者 秦立森 张新源 +1 位作者 孙关 郭俊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期785-787,共3页

外科手术是目前治疗动静脉畸形最主要的方法,但手术难度大,术后并发症多.术中如何准确区分畸形血管团内的供血动脉引流静脉与正常血管,避免动静脉畸形术后残留,准确定位深在、小型的AVM仍然是难以克服的难题[1-4].近年来我科室应用术中... 外科手术是目前治疗动静脉畸形最主要的方法,但手术难度大,术后并发症多.术中如何准确区分畸形血管团内的供血动脉引流静脉与正常血管,避免动静脉畸形术后残留,准确定位深在、小型的AVM仍然是难以克服的难题[1-4].近年来我科室应用术中超声对脑AVM进行实时定位和相关的血流动力学监测,提高了手术效果.现将结果报告如下.资料与方法1.一般资料：2009年10月至2013年5月在盐城市第一人民医院神经外科行术中超声彩色多普勒辅助显微外科手术治疗脑AVM患者12例,男8例,女4例. 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 术中超声 临床观察 血流动力学监测 脑avm 手术治疗 畸形血管团 术后并发症

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脑AVM的立体定向分次大剂量放射治疗临床追踪观察

20

作者 赵奇煌 《中国医药导刊》 2002年第2期114-115,共2页

目的:探讨立体定向分次大剂量放射治疗AVM的疗效;方法:采用立体定向分次大量剂量直线加速器照射方法(FSRT)对40例脑AVM行治疗前后对照的临床追踪观察;结果:经18～66随访40例中两大脑半球AVM30例,18例畸形血管团缩小,10例变化不明显,2例... 目的:探讨立体定向分次大剂量放射治疗AVM的疗效;方法:采用立体定向分次大量剂量直线加速器照射方法(FSRT)对40例脑AVM行治疗前后对照的临床追踪观察;结果:经18～66随访40例中两大脑半球AVM30例,18例畸形血管团缩小,10例变化不明显,2例死亡,脑干AVM7例、死亡3例,1例残疾;结论:FSRT技术可作为HSD技术的补充对深在重要功能区AVM可首先考虑使用。 展开更多

关键词 脑avm 立体定向分次照射 直线加速器 放射疗法 临床疗效

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