以问题为基础的学习在脑血管外科临床教学中的应用 被引量：15

1

作者 张谦 王嵘 +2 位作者 张岩 赵元立 张东 《中国卒中杂志》 2016年第1期87-89,共3页

目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学... 目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生考试成绩及自我评定进行综合比较。结果实验组与对照组相比较,病例分析考试成绩差异有显著性(P=0.032);基础理论知识考试成绩无显著差异(P=0.471)。实验组文献检索、团队协作和探索创新能力自我评定结果明显优于对照组(P分别为0.029,0.024和0.021),两组语言表达和综合分析能力自我评定结果差异无显著性。结论 PBL教学法是适合于脑血管外科临床教学的有效方法,有助于培养研究生的文献检索、团队协作和探索创新能力。 展开更多

关键词 以问题为基础学习 脑血管外科 研究生 教学

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DSA复合手术在脑血管外科中的应用探讨 被引量：11

2

作者 陈鑫璞 刘献志 +4 位作者 翟广 赵培超 张智峰 保建基 张风江 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期741-743,共3页

目的探讨DSA复合手术在脑血管外科的初步应用经验。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科自2012年9月至2013年12月在DSA复合手术室内同期进行开颅和介入手术的23例脑血管疾病患者的临床资料及诊治过程。结果23例患者共行脑血管造... 目的探讨DSA复合手术在脑血管外科的初步应用经验。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科自2012年9月至2013年12月在DSA复合手术室内同期进行开颅和介入手术的23例脑血管疾病患者的临床资料及诊治过程。结果23例患者共行脑血管造影31次，诊断颅内动脉瘤15例、动静脉畸形8例。共发现动脉瘤夹闭不全，再次调整瘤夹1例；动静脉畸形残留并再次切除2例；动脉瘤夹闭术中行载瘤动脉临时阻断5例，假性或夹层动脉瘤行球囊闭塞实验及载瘤动脉永久闭塞3例；脑内血肿急诊手术8例，均同期处理血管病变，清除血肿。23例患者术中术后均无介入治疗相关并发症。结论DSA复合手术为复杂或急诊脑血管疾病提供了一种新的治疗模式。 展开更多

关键词 脑血管外科 数字减影血管造影 复合手术室

原文传递

脑卒中的手术治疗

3

作者 本刊编辑部 《健康人生》 2018年第1期10-13,共4页

根据中国卒中协会2015年10月25日首次发布的中国卒中流行报告显示,脑卒中已经成为危害我国居民生命健康的第一杀手,在我国,每12秒钟就有一人发生卒中,每21秒钟就有一人死于脑卒中。脑卒中在我国总发病率为530/10万,患病率仍以每年8.45%... 根据中国卒中协会2015年10月25日首次发布的中国卒中流行报告显示,脑卒中已经成为危害我国居民生命健康的第一杀手,在我国,每12秒钟就有一人发生卒中,每21秒钟就有一人死于脑卒中。脑卒中在我国总发病率为530/10万,患病率仍以每年8.45%的速度递增,每年有188万左右的居民死于脑卒中,对社会和家庭产生了巨大的经济和心理负担。本期,我们邀请了浙江大学医学院附属第二医院神经外科的专家和医生们, 展开更多

关键词 脑卒中 神经外科 脑血管介入 神经科学学会 第一 脑血管外科 杀手 脑血管病 颅底外科 分会主任委员

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脑血管介入方向专业学位硕士研究生“5+3”培养模式的探索 被引量：1

4

作者 何健 段永红 +1 位作者 邓宏军 唐婷 《现代医药卫生》 2023年第16期2849-2851,2880,共4页

脑血管介入是神经外科三级学科中的一个亚专业学科,是研究在神经影像学的监控引导下,采用血管内介入技术对脑血管疾病进行诊断和治疗的学科。脑血管介入方向专业学位硕士研究生是未来治疗脑血管疾病医师的主力军;专业学位硕士研究生“5+... 脑血管介入是神经外科三级学科中的一个亚专业学科,是研究在神经影像学的监控引导下,采用血管内介入技术对脑血管疾病进行诊断和治疗的学科。脑血管介入方向专业学位硕士研究生是未来治疗脑血管疾病医师的主力军;专业学位硕士研究生“5+3”培养模式是我国医疗卫生事业发展体系的重要组成部分,也是快速培养脑血管外科介入治疗医师的有效途径;但目前的培养体系和培训内容仍存在一定缺陷。该文就脑血管外科介入方向专业型硕士研究生的“5+3”培养模式的现状问题进行总结,并提出建议。 展开更多

关键词 脑血管外科 介入方向 专业学位 临床“5+3”培养模式 教学模式

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术中血管造影在出血性脑卒中急诊手术中的应用 被引量：1

5

作者 袁葛 王硕 +2 位作者 许俊 辛宇 赵继宗 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第4期501-504,共4页

目的 研究出血性脑血管疾病急诊手术中脑血管造影的应用价值.方法 对15例急诊脑血管病患者在手术中进行脑血管造影.15例患者中男性8例,女性7例,年龄6～56岁,平均(36±10)岁.患者中脑动静脉畸形(AVMs)10例,畸形血管团直径2～7 cm,其... 目的 研究出血性脑血管疾病急诊手术中脑血管造影的应用价值.方法 对15例急诊脑血管病患者在手术中进行脑血管造影.15例患者中男性8例,女性7例,年龄6～56岁,平均(36±10)岁.患者中脑动静脉畸形(AVMs)10例,畸形血管团直径2～7 cm,其中巨大AVMs(直径≥6 cm)2例.动脉瘤5例,其中巨大动脉瘤(直径≥2.5 cm)1例.5例动脉瘤患者手术前Hunt-Hess 1级1例,2级2例,3级2例.所有患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,先行全脑血管造影,并将动脉导管置于手术涉及的颅内动脉.病灶处理完毕,再行血管造影.结果 15例急性颅内出血患者手术前未造影,手术中经过血管造影证实为AVMs 10例,动脉瘤5例.13例经过造影证实病变处理满意,1例眼动脉瘤夹闭后有残留,需重新调整动脉瘤夹;1例运动功能区AVMs残存,需进一步手术切除.本组未出现夹闭重要动脉,无手术死亡,未发生与造影相关并发症.术中血管造影需要时间为60～145 min,平均(83±22)min.结论 出血性脑卒中患者术中脑血管造影有助于医师及时发现动脉瘤、AVMs残余或载瘤动脉闭塞,可立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症,已成为脑血管外科治疗的安全辅助技术. 展开更多

关键词 手术中血管造影 脑血管外科 动静脉畸形 动脉瘤 脑血管疾病

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脑血管病处理中的争论

6

作者 Peritz Scheinberg 刘得明 《临床荟萃》 CAS 1990年第1期19-20,共2页

近30年,对脑血管的病理生理学理解,卒中的类型和病因学的鉴别,卒中危险因素的认识,放射影像学和脑血管外科技术等方面都已取得巨大进展。然而在卒中的预防和处理方法上仍有许多不同的见解。本文就此综述,归纳不同意见,以供参考。 卒中... 近30年,对脑血管的病理生理学理解,卒中的类型和病因学的鉴别,卒中危险因素的认识,放射影像学和脑血管外科技术等方面都已取得巨大进展。然而在卒中的预防和处理方法上仍有许多不同的见解。本文就此综述,归纳不同意见,以供参考。 卒中发病率和有关危险因素的讨论 10年来大量流行病学资料证明血栓栓塞性脑梗塞和脑出血减少。在美国卒中的发病率下降了60%,且自1910年以来,同年龄组比较,卒中的死亡率和发病率稳定下降。其他国家统计,卒中的发病率和死亡率也有不同程度的减少,但丹麦持平。人们认为现代化的诊断技术和方法、分类的改变,使诊断精确,有助于卒中发病率和死亡率的明显下降;但在技术发达的日本,卒中发率和死亡率却比任何国家都高,尤以脑出血发病率为着,与上述观点矛盾。统计表明。 展开更多

关键词 脑血管病 卒中发病率 栓塞性脑梗塞 卒中危险因素 脑出血发病率 脑血管外科 放射影像学 病理生理学 病因学 心源性脑栓塞

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苍生大医张志文

7

作者 向刚尔 《健康大视野》 2007年第A03期75-77,共3页

张志文:医学博士、教授、主任医师、硕士生导师。主要从事脑血管外科、脑肿瘤外科、脊髓外科和颅神经外科的临床与基础研究。曾两次由国家公派分赴日本京都大学脑神经外科和日本国立循环器病中心脑血管外科作访问学者、博士后研究工作4... 张志文:医学博士、教授、主任医师、硕士生导师。主要从事脑血管外科、脑肿瘤外科、脊髓外科和颅神经外科的临床与基础研究。曾两次由国家公派分赴日本京都大学脑神经外科和日本国立循环器病中心脑血管外科作访问学者、博士后研究工作4年。担任《中华神经外科疾病研究杂志》、《中华神经医学杂志》、《中华医学杂志(英文版)》的编委和特约审稿专家;国家突发公共卫生事件专家咨询委员会委员;世界神经外科联合会、国际脑研究组织(IBRO)、美国脑卒中学会、日本脑神经外科学会会员。先后获省科技进步、军队医疗成果一、二、三等奖及国家科技进步二等奖各一项。发表学术论文80余篇,参加编写专著10余部。曾获国家自然科学基金、国家教委留学回国人员启动基金多项。 展开更多

关键词 苍生大医 张志文 脑神经外科 脑血管外科 省科技进步 军队医疗 硕士生导师 学术论文 中华医学杂志

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赵元立 “神外”医学路上的勇者

8

作者 刘庆凯 《民主与科学》 2017年第6期46-49,共4页

至今,赵元立仍记得求学时吴阶平院士亲自给他们这些不满20岁的医学生讲课的情景,吴院士叮嘱他们要＂谦虚谨慎,视病如亲＂,并特别指出,＂医学是一生的事业＂。

关键词 天坛医院 王忠诚 神经外科学 脑血管外科

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第六届国际脑血管外科研讨会概况

9

作者 杭春华 《中国临床神经外科杂志》 2000年第4期256-256,F003,共2页

第六届国际脑血管外科研讨会于2000年6月4日～7日在韩国汉城举行。大会对过去几年脑血管疾病的外科治疗经验和未来发展方向进行了交流,现综述如下。1 颅内动脉瘤的外科治疗1.1 未破裂动脉瘤的外科治疗策略 未破裂动脉瘤(UICAN)的年破裂... 第六届国际脑血管外科研讨会于2000年6月4日～7日在韩国汉城举行。大会对过去几年脑血管疾病的外科治疗经验和未来发展方向进行了交流,现综述如下。1 颅内动脉瘤的外科治疗1.1 未破裂动脉瘤的外科治疗策略 未破裂动脉瘤(UICAN)的年破裂出血率为0.27～0.75％。 展开更多

关键词 脑血管外科 国际会议 纪要

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乌拉地尔复合硝普钠控制性降压用于脑血管手术的临床观察 被引量：12

10

作者 郭建荣 尹极峰 +2 位作者 依米提 王在义 洪义 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期309-310,共2页

关键词 脑血管外科手术 乌拉地尔 硝普钠 控制性降压

原文传递

中重症高血压脑出血的外科治疗（附36例临床分析） 被引量：13

11

作者 金国良 阎晓勤 《临床神经病学杂志》 CAS 1995年第5期312-313,共2页

中重症高血压脑出血的外科治疗（附３６例临床分析）金国良，阎晓勤高血压脑出血是一种预后严重的疾病，对中、重症患者需行外科治疗的观点近来也已基本确立。现将我院１９９１年１月～１９９４年１２月间经手术治疗的３６例中、重症患... 中重症高血压脑出血的外科治疗（附３６例临床分析）金国良，阎晓勤高血压脑出血是一种预后严重的疾病，对中、重症患者需行外科治疗的观点近来也已基本确立。现将我院１９９１年１月～１９９４年１２月间经手术治疗的３６例中、重症患者，结合有关文献进行分析。临床资料... 展开更多

关键词 脑出血 高血压脑出血 脑血管外科手术

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复合手术治疗颅内动脉瘤 被引量：11

12

作者 王汉东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期225-228,共4页

颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,其破裂导致的病残率和病死率极高。开颅显微手术夹闭及血管内介入技术是目前治疗颅内动脉瘤的两大主要方法,且各有利弊。复合手术将两种技术的优势相结合,... 颅内动脉瘤是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,其破裂导致的病残率和病死率极高。开颅显微手术夹闭及血管内介入技术是目前治疗颅内动脉瘤的两大主要方法,且各有利弊。复合手术将两种技术的优势相结合,解决了一些单一外科手术或介入治疗均无法满意解决的问题。文章阐述了复合手术在治疗颅内动脉瘤中的优势,尤其是对于复杂动脉瘤或高级别自发性蛛网膜下腔出血,复合手术可以做到早期诊断、为抢救赢得时间、减少对脑组织的牵拉损伤。但该技术也存在硬件设备成本较高、操作流程规范性不足、介入治疗的抗凝药物使用与开颅手术相矛盾等不足之处。总之,复合手术为颅内动脉瘤的治疗提供了一个创新的平台,不断改善颅内动脉瘤的诊疗效果。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 复合手术 脑血管外科手术 介入治疗

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自发性脑出血治疗的研究进展 被引量：5

13

作者 沈祖佑 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1995年第6期307-310,共4页

自发性脑出血保守和手术治疗的选择至今仍有争议。值得探讨的是手术适应证,生理学变化代替传统形态学标准已被提出,鉴于出血后的缺血体积可超过血肿的几倍,因此,手术不能作为唯一治疗手段,应佐用钙通道阻滞剂和神经组织保护剂。

关键词 脑出血 自发性脑出血 脑血管外科手术

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复合手术室在脑动脉瘤夹闭术中的运用 被引量：4

14

作者 曾春 张施远 蒋永明 《临床神经外科杂志》 CAS 2016年第6期432-434,438,共4页

目的探讨术中造影术在颅内动脉瘤夹闭术中的作用。方法回顾性分析45例采用复合手术方式治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料。患者均使用了术中脑血管造影技术(iDSA)辅助进行动脉瘤瘤颈夹闭。结果所有患者的动脉瘤均得到妥善处理。有3例患者... 目的探讨术中造影术在颅内动脉瘤夹闭术中的作用。方法回顾性分析45例采用复合手术方式治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料。患者均使用了术中脑血管造影技术(iDSA)辅助进行动脉瘤瘤颈夹闭。结果所有患者的动脉瘤均得到妥善处理。有3例患者因iDSA发现瘤颈残留而重新夹闭;1例患者因iDSA发现分支血管误夹而重新夹闭;1例患者因术中未能完全夹闭瘤颈而二期行介入栓塞术。结论 iDSA能够准确判断瘤颈是否完全夹闭,以及是否误夹分支血管。复合手术的意义是为了更好地进行脑血管手术;对于脑动脉瘤是一项安全可行的,以及疗效确切的治疗策略。 展开更多

关键词 术中脑血管造影术 脑血管外科手术 复合手术室

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术中血管造影在脑动脉瘤手术中的应用 被引量：4

15

作者 袁葛 赵继宗 +2 位作者 王硕 许俊 辛宇 《北京医学》 CAS 2007年第6期321-323,共3页

目的探讨脑动脉瘤手术中脑血管造影的应用价值。方法有选择地对预计处理难度较大的16例脑动脉瘤患者在手术中进行脑血管造影。患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,到达手术涉及的颅内动脉。动脉瘤处理完毕,进行血管造影。结果16例中5... 目的探讨脑动脉瘤手术中脑血管造影的应用价值。方法有选择地对预计处理难度较大的16例脑动脉瘤患者在手术中进行脑血管造影。患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,到达手术涉及的颅内动脉。动脉瘤处理完毕,进行血管造影。结果16例中5例急性颅内出血者手术前未造影,手术中经过血管造影证实为颅内动脉瘤。15例(93.8%)经造影证实动脉瘤处理满意,1例(6.2%)眼动脉瘤夹闭后有残留,重新调整动脉瘤夹。本组未见夹闭重要动脉,无手术死亡,无造影相关并发症发生。术中血管造影需要时间25～115min,平均(58±26)min。结论术中脑血管造影有助于及时发现残余动脉瘤、载瘤动脉闭塞,便于立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症。 展开更多

关键词 手术中血管造影 脑血管外科动脉瘤 脑血管疾患

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金黄色葡萄球菌在脑血管外科病区环境中的传播 被引量：2

16

作者 张艳君 薛晨 +5 位作者 马秀珍 姜倩倩 谈锦艳 赵月秀 黄怡 李奕 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期67-72,共6页

目的 通过对脑血管外科病区环境的采样,了解该病区环境中金黄色葡萄球菌的分布特征,为合理防控金黄色葡萄球菌的传播提供依据。方法 用浸含中和剂洗脱液或生理盐水的棉拭子对医务人员的咽部、手、工作服和物表等进行采样,采用纸片扩散... 目的 通过对脑血管外科病区环境的采样,了解该病区环境中金黄色葡萄球菌的分布特征,为合理防控金黄色葡萄球菌的传播提供依据。方法 用浸含中和剂洗脱液或生理盐水的棉拭子对医务人员的咽部、手、工作服和物表等进行采样,采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行甲氧西林药物敏感性试验,参照2020年CLSI M100文件判读药敏结果。脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性。结果 共采集189份样本,其中菌落计数样本88份,条件致病菌培养样本101份。手和床单元物体表面(监护仪、床栏等)菌落数不合格率分别为66.7%(8/12)和13.7%(7/51),护士站物表菌落数均达标。金黄色葡萄球菌总检出率为17.8%(18/101),医务人员咽拭子、手和工作服检出率分别为7.7%(1/13)、25.0%(3/12)和33.3%(4/12),护士站和床单元物表检出率分别为38.5%(5/13)和9.8%(5/51)。药敏结果显示,环境中94.4%(17/18)为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。PFGE结果显示,护士站地面与患者2痰中检出的金黄色葡萄球菌型别相似度高,某护士手和工作服与患者1痰中检出的金黄色葡萄球菌型别相似度高。在ICU患者3的监护仪按钮与ICU护士站文具键盘上检出型别完全一致的金黄色葡萄球菌,另外护士1、护士5工作服上也检出与患者5床头柜型别完全一致的金黄色葡萄球菌。结论 金黄色葡萄球菌在脑血管外科病区存在克隆传播,工作服为金黄色葡萄球菌传播的重要媒介,护士站可能作为细菌传播的中转站。医务人员应提高手卫生依从性,增加工作服的换洗频率,加强对护士站的消毒频率,预防致病菌的传播,降低给患者带来的感染风险。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 脑血管外科病区 环境 传播 防控

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硬脑膜静脉窦的损伤和闭塞及其外科处理 被引量：2

17

作者 胡深 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1995年第6期313-316,共4页

硬脑膜静脉窦是颅内静脉循环的终级系统,其损伤或闭塞将广泛地影响颅内静脉血的回纳,导致脑瘀血,制约着相关损伤和疾病的临床预后。文章就其功能结构、损伤和病理类型、诊断要点和外科处理原则与方法作一概述。

关键词 硬脑膜静脉窦 损伤 闭塞 脑血管外科手术

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改良MEWS评分在脑血管外科的应用研究 被引量：1

18

作者 刘佩 唐云红 《当代护士（下旬刊）》 2017年第3期47-49,共3页

目的探讨以改良MEWS评分为基础的程序化监护方案在脑血管外科的应用效果。方法选取本科2015年5~8月收治的380例患者,统计MEWS最高分各分数段的患者例数、并发症发生例数及出院时患者预后情况,了解MEWS评分高低与术后并发症发生和预后的... 目的探讨以改良MEWS评分为基础的程序化监护方案在脑血管外科的应用效果。方法选取本科2015年5~8月收治的380例患者,统计MEWS最高分各分数段的患者例数、并发症发生例数及出院时患者预后情况,了解MEWS评分高低与术后并发症发生和预后的关系。结果经比较分析,MEWS评分最高分>5分组与≤5分组相比,发生并发症的例数显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);MEWS评分最高分>5分组,预后恢复不良的例数明显增加,与≤5分组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论MEWS评分能较准确地识别脑血管外科患者并发症的发生概率和预后好坏,可提高脑血管外科护士对患者病情观察和预后判断的能力。 展开更多

关键词 改良MEWS评分 脑血管外科疾病 应用研究

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异氟醚控制性降压用于脑血管手术

19

作者 陈泰卫 周德华 孟尽海 《海南医学院学报》 CAS 1999年第3期119-121,共3页

异氟醚控制性低血压麻醉用于脑血管择期手术３３ 例，其中颅内动脉瘤１６ 例，脑动静脉畸形１７ 例。在控制性降压期间异氟醚吸入浓度调整至２％ ～４％ ，使血压（收缩压）控制在１０．６４ ｋＰａ 左右。术中降压效果满意，出血较少... 异氟醚控制性低血压麻醉用于脑血管择期手术３３ 例，其中颅内动脉瘤１６ 例，脑动静脉畸形１７ 例。在控制性降压期间异氟醚吸入浓度调整至２％ ～４％ ，使血压（收缩压）控制在１０．６４ ｋＰａ 左右。术中降压效果满意，出血较少、术野洁净。结合临床资料，对降压效果、血流动力学变化。 展开更多

关键词 吸入麻醉 低血压 脑动脉瘤 脑动静脉畸形 脑血管外科手术 异氟醚

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三甲医院脑血管病外科精细化教学管理实践探讨

20

作者 刘懿婕 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第10期1230-1232,共3页

随着我国人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率逐年上升,对脑血管病外科专业人才的需求也越来越高。脑血管病外科具有疑难、复杂病例多的特点,给人才培养带来了挑战。脑血管病外科教学的目标是培养高质量的应用型医学人才。本文通过应用... 随着我国人口老龄化的加剧,脑血管病的发病率逐年上升,对脑血管病外科专业人才的需求也越来越高。脑血管病外科具有疑难、复杂病例多的特点,给人才培养带来了挑战。脑血管病外科教学的目标是培养高质量的应用型医学人才。本文通过应用计划、执行、检查和处理(plan,do,check,action;PDCA)循环,结合创新教学资源、应用新的教学模式等亮点措施来实现精细化教学管理,以适应新时代脑血管病外科专业人才高质量培养的需求。 展开更多

关键词 精细化教学管理 脑血管病外科 计划、执行、检查和处理循环

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