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舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用分析 被引量:13
1
作者 常一心 《山西医药杂志》 CAS 2018年第10期1214-1216,共3页
脑膜瘤是一种在人体中脑膜以及脑膜间的一种衍生物,是良性肿瘤。手术切除是治疗脑膜瘤疾病的最佳方式,因肿瘤大都为良性,因此开展手术治疗,能取得满意成效。现如今,我国医疗模式已经转变为"生物-心理-社会"模式,在此背景下,临床护理... 脑膜瘤是一种在人体中脑膜以及脑膜间的一种衍生物,是良性肿瘤。手术切除是治疗脑膜瘤疾病的最佳方式,因肿瘤大都为良性,因此开展手术治疗,能取得满意成效。现如今,我国医疗模式已经转变为"生物-心理-社会"模式,在此背景下,临床护理理念也发生了较大改变。舒适护理就此诞生,其在多种疾病的临床护理中均取得了满意成果。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 护理理念 舒适护理 围术期护理 生物-心理-社会 应用 患者 良性肿
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要提高脑膜瘤外科手术的治疗效果 被引量:11
2
作者 卢亦成 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期289-291,共3页
至今为止脑膜瘤的治疗仍以外科手术为主。随着显微外科技术的进步,治疗效果已经明显改善,但手术后复发率仍可达7%-32%。一些特殊部位和2、3级脑膜瘤的手术对神经外科医师仍极具挑战性,如何提高脑膜瘤外科手术的疗效仍然是神经外科... 至今为止脑膜瘤的治疗仍以外科手术为主。随着显微外科技术的进步,治疗效果已经明显改善,但手术后复发率仍可达7%-32%。一些特殊部位和2、3级脑膜瘤的手术对神经外科医师仍极具挑战性,如何提高脑膜瘤外科手术的疗效仍然是神经外科医生的重要任务。现就脑膜瘤手术的一些问题简述如下。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 治疗效果 外科手术 神经外科医师 显微外科技术 术后复发率 外科医生
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舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果 被引量:11
3
作者 董学霞 《中国当代医药》 2014年第14期142-143,146,共3页
目的 研究舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果.方法 选取本院2011年4月~2012年12月收治的74例脑膜瘤手术患者,将其随机分为两组,对照组36例采用常规护理方法,观察组38例患者在常规护理方法的基础上采用舒适护理模式,观察两组患... 目的 研究舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果.方法 选取本院2011年4月~2012年12月收治的74例脑膜瘤手术患者,将其随机分为两组,对照组36例采用常规护理方法,观察组38例患者在常规护理方法的基础上采用舒适护理模式,观察两组患者的治疗效果和心理状态.结果 观察组的住院时间、住院费用、并发症发生率均优于对照组,且护理后的抑郁量表和焦虑量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑膜瘤手术患者给予实施舒适护理模式可维持良好的心理状态,积极配合治疗,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 舒适护理模式 心理状态
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岩斜区脑膜瘤手术入路选择 被引量:8
4
作者 陈立华 徐如祥 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第1期1-5,共5页
岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议.1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念.目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNV-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤.然... 岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议.1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念.目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNV-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤.然而,下斜坡区域的脑膜瘤通常归属于枕骨大孔腹侧型脑膜瘤.岩斜区脑膜瘤具有生长缓慢,病程较长及早期临床症状不明显等特点.多数患者早期仅表现为间断性头痛等颅高压症状. 展开更多
关键词 岩斜区脑膜瘤 脑膜瘤手术 入路选择 YASARGIL MECKEL腔 临床症状 斜坡脑膜瘤 间断性头痛
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颞底经小脑幕经岩入路切除中小型岩斜区脑膜瘤 被引量:7
5
作者 施炜 陈建 +2 位作者 徐启武 车晓明 顾士欣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1118-1119,共2页
岩斜脑膜瘤由于生长位置的特殊性.手术切除困难.一直以来是神经外科医生的巨大挑战。合理选择手术入路是岩斜脑膜瘤手术的关键.相较于大型复杂的颅底手术入路,
关键词 颅底手术入路 岩斜区脑膜瘤 小脑幕 岩斜脑膜瘤 脑膜瘤手术 外科医生 手术切除
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心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响分析 被引量:9
6
作者 张会仙 鱼红 +2 位作者 沙乐 曹维娜 郭婷 《国际精神病学杂志》 2016年第4期707-709,713,共4页
目的探讨心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响。方法使用随机数字表法,将80例行手术治疗的脑膜瘤患者分为两组(n=40):对照组在围术期实施常规护理;综合干预组在常规护理基础上,增加包括团体心理支持、家庭心理干预在内的综合... 目的探讨心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响。方法使用随机数字表法,将80例行手术治疗的脑膜瘤患者分为两组(n=40):对照组在围术期实施常规护理;综合干预组在常规护理基础上,增加包括团体心理支持、家庭心理干预在内的综合性心理干预措施,比较两组患者的抑郁、焦虑情绪及生活质量的变化。结果入院2周时,两组的SAS、SDS评分均有所降低,SF-36各项评分均有所提高。综合干预组入院2周时的SAS、SDS评分均显著低于对照组,生活质量量表中躯体疼痛、生理职能、社会职能、情感职能、精神健康及总体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在脑膜瘤手术围术期实施综合性心理护理干预,有助于减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 团体心理支持 家庭心理干预 不良情绪
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舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用效果 被引量:9
7
作者 田琪 解娅昕 《临床医学研究与实践》 2018年第25期171-172,共2页
目的探究舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用价值。方法选择我院2016年3月至2017年5月收治的86例脑膜瘤患者作为研究对象,所有患者均行根除术治疗,平均将其分成对照组和研究组,每组43例。对照组采用围手术期常规护理干预,... 目的探究舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用价值。方法选择我院2016年3月至2017年5月收治的86例脑膜瘤患者作为研究对象,所有患者均行根除术治疗,平均将其分成对照组和研究组,每组43例。对照组采用围手术期常规护理干预,研究组采用围手术期舒适护理干预,比较两组患者的护理效果。结果研究组患者的术后VAS评分、颅内压水平低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为6.98%,明显低于对照组的20.93%(P<0.05)。研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中应用效果显著。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 围术期护理 舒适护理
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单侧额下入路显微手术切除大型嗅沟脑膜瘤临床分析 被引量:7
8
作者 孙勇 张佳栋 +1 位作者 梁庆华 史锡文 《中国现代医药杂志》 2012年第9期78-80,共3页
嗅沟脑膜瘤起源于筛板及其附近的硬脑膜,是前颅底很常见的肿瘤,约占颅内脑膜瘤的8%~18%[1]。女性稍多于男性,肿瘤多呈球形生长,并沿前颅窝向后上生长,其具有特定的生长部位、生长方向,目前手术方式已较为成熟。以额叶微创为特点的单纯... 嗅沟脑膜瘤起源于筛板及其附近的硬脑膜,是前颅底很常见的肿瘤,约占颅内脑膜瘤的8%~18%[1]。女性稍多于男性,肿瘤多呈球形生长,并沿前颅窝向后上生长,其具有特定的生长部位、生长方向,目前手术方式已较为成熟。以额叶微创为特点的单纯脑外入路已是嗅沟脑膜瘤手术的发展趋势[2]。从2008年9月~2012年2月,我院采用经单侧额下入路显微手术切除19例大型嗅沟脑膜瘤,疗效确切,现报道如下。 展开更多
关键词 大型嗅沟脑膜瘤 显微手术切除 额下入路 临床分析 单侧 生长部位 脑膜瘤手术 生长方向
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颅底岩斜区脑膜瘤手术新的入路:经颞下-小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤特点的分析 被引量:6
9
作者 杨军 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第14期19-21,共3页
岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平。脑膜瘤是这一部位最常见的肿瘤,这一部位脑膜瘤往往体积巨大,而且由于此部位肿瘤位置深在,解剖关... 岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平。脑膜瘤是这一部位最常见的肿瘤,这一部位脑膜瘤往往体积巨大,而且由于此部位肿瘤位置深在,解剖关系复杂,血管神经密集,因此肿瘤全切除率低,手术后并发症、致残率和致死率较高,对于神经外科医师来说仍然是较为棘手的难题。如何根据肿瘤的位置及血供关系选择合适的手术入路,以减少术中操作难度及术后并发症就显得至关重要。上中斜坡型肿瘤:早年多选用颞下入路,由于岩骨嵴的遮挡,不易达到全切。后来又尝试乙状窦前入路,近年来,我们采用颞下.经小脑幕入路,通过切开小脑幕并磨除岩骨嵴,能够达到充分暴露肿瘤并保护颅神经的目的。 展开更多
关键词 岩斜区脑膜瘤 手术入路 颞下入路 小脑幕 脑膜瘤手术 手术后并发症 位置 颅底
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围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响 被引量:1
10
作者 田红 《中国医药指南》 2024年第5期171-173,共3页
目的探讨围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响。方法将辽阳市中心医院2021年1月至2023年8月神经外科收治78例脑膜瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为观察组及对照组各39例。对照组患者采取常规护理,观察组... 目的探讨围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响。方法将辽阳市中心医院2021年1月至2023年8月神经外科收治78例脑膜瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为观察组及对照组各39例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取围手术期护理,两组患者干预前后均进行以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为依据的心理状态评价,并比较两组护理满意度。结果经护理后,两组患者SAS、SDS评分均较护理前有所下降,且观察组两项评分均低于对照组(均P<0.05);观察组满意度(92.31%vs.76.92%)高于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预对行脑膜瘤手术患者效果明显,能够显著降低患者负面情绪,提高患者对医护满意程度,同时促进和谐的护患及医患关系。 展开更多
关键词 护理满意度 心理状态 手术期护理 脑膜瘤手术
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脑膜瘤手术患者围术期护理中规范化护理理念的应用效果分析 被引量:7
11
作者 李少杰 《内蒙古医学杂志》 2018年第9期1149-1150,共2页
目的研究分析规范化护理理念应用于脑膜瘤手术患者围术期护理中的临床效果。方法选取2015年11月至2017年11月来我院接受手术治疗的102例脑膜瘤患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为51例,实施常规围术期护理干预... 目的研究分析规范化护理理念应用于脑膜瘤手术患者围术期护理中的临床效果。方法选取2015年11月至2017年11月来我院接受手术治疗的102例脑膜瘤患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为51例,实施常规围术期护理干预,研究组为51例,予以规范化护理理念,比较两组护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组护理满意度为(96.08%),要高于参照组的护理满意度(84.31%),同时研究组并发症发生率为(5.88%),要低于参照组并发症发生率(21.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑膜瘤手术围术期护理干预中实施规范化护理理念,具有十分显著的应用价值,值得在临床中进行推广应用。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 围术期护理 规范化护理理念 护理满意度 并发症 临床护理效果
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快速康复外科理念护理在脑膜瘤手术患者中的应用效果 被引量:6
12
作者 张玉冰 杨亚蒙 孟方方 《中国民康医学》 2019年第4期157-159,共3页
目的:观察快速康复外科理念护理在脑膜瘤手术患者中的应用效果。方法:选取脑膜瘤手术患者94例为研究对象,根据患者入院时间顺序将其分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科理念护理。比较... 目的:观察快速康复外科理念护理在脑膜瘤手术患者中的应用效果。方法:选取脑膜瘤手术患者94例为研究对象,根据患者入院时间顺序将其分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予快速康复外科理念护理。比较两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表)、相关临床指标(疼痛、住院时间、住院费用)、并发症发生情况及满意度。结果:护理后,两组SAS及SDS评分均明显降低,且观察组SAS及SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均较护理前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.13%(1/47),明显低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),明显高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用快速康复外科理念护理,可改善脑膜瘤手术患者的负性情绪,减少并发症发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 脑膜瘤手术 护理效果 满意度
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良性脑膜瘤抗孕激素治疗研究进展 被引量:2
13
作者 王远传 雷町 《川北医学院学报》 CAS 2005年第1期115-117,共3页
关键词 孕激素治疗 良性脑膜瘤 类固醇激素受体 原发脑肿 脑膜瘤手术 生物学特性 孕酮拮抗剂 治疗方法 代表药物 米非司酮 生理作用 胶质 等因素 副作用 全切 疗效
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感恩-拓展行为理论对脑膜瘤手术患者护理效果的影响 被引量:4
14
作者 尧安琪 乐意敏 朱惠丹 《齐鲁护理杂志》 2022年第22期1-3,共3页
目的:探讨感恩-拓展行为理论对脑膜瘤手术患者护理效果的影响。方法:将2018年5月1日~2020年8月31日收治的80例脑膜瘤手术患者随机分为对照组35例和观察组45例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施基于感恩-拓展行为理论的护理... 目的:探讨感恩-拓展行为理论对脑膜瘤手术患者护理效果的影响。方法:将2018年5月1日~2020年8月31日收治的80例脑膜瘤手术患者随机分为对照组35例和观察组45例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施基于感恩-拓展行为理论的护理模式,连续干预1个月。比较两组干预前后复发惊恐程度、心理韧性、睡眠质量、生活质量及术后并发症情况。结果:干预后,两组癌症恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脑膜瘤手术患者应用基于感恩-拓展行为理论的护理模式,可减轻患者对疾病的复发恐惧感,提高心理韧性水平,改善睡眠质量,促进生活质量提升,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 感恩-拓展行为理论 心理韧性 睡眠质量 生活质量
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回收式自体输血在脑膜瘤切除术中的应用 被引量:5
15
作者 骆喜宝 刘志贵 林高翔 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期954-955,共2页
关键词 脑膜瘤手术 自体血回输
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矢状窦旁脑膜瘤切除术并发症的防治 被引量:3
16
作者 郑勇 王继超 成振林 《国际外科学杂志》 2014年第1期70-72,F0003,共4页
矢状窦旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的17%~20%[1],是指肿瘤基底部附着于大脑镰矢状窦,常被大脑皮质覆盖的一组脑膜瘤,并可向大脑镰前后或两侧生长或侵入窦腔使之堵塞.手术全切除难度大,国外文献报道手术全切率93%,永久性致残率8%,病死率3... 矢状窦旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的17%~20%[1],是指肿瘤基底部附着于大脑镰矢状窦,常被大脑皮质覆盖的一组脑膜瘤,并可向大脑镰前后或两侧生长或侵入窦腔使之堵塞.手术全切除难度大,国外文献报道手术全切率93%,永久性致残率8%,病死率3%[2].若术中操作不慎,势必会引起严重的术后并发症,甚至死亡,须引起同行的高度重视,现就新疆自治区人民医院自2011-2013年收治的31例矢状窦旁脑膜瘤手术患者的病例资料作一回顾性分析,总结经验,吸取教训. 展开更多
关键词 矢状窦旁脑膜瘤 术并发症 手术全切除 防治 术后并发症 脑膜瘤手术 新疆自治区 底部附着
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舒适护理干预在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用价值研究
17
作者 李俊珍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第1期135-138,共4页
分析舒适护理作用于围术期脑膜瘤手术中的运用效果。方法 选择2020年08月-2022年08月本院手术的接受脑膜瘤手术患者80例,依照不同的围术期护理服务方式,分为对照组(患者接受常规护理)、实验组(患者接受舒适护理),评估不同护理价值。结果... 分析舒适护理作用于围术期脑膜瘤手术中的运用效果。方法 选择2020年08月-2022年08月本院手术的接受脑膜瘤手术患者80例,依照不同的围术期护理服务方式,分为对照组(患者接受常规护理)、实验组(患者接受舒适护理),评估不同护理价值。结果 实验组护理满意度、心理状态、舒适度评分高,P<0.05;实验组并发症发生率低,P<0.05。结论 舒适护理运用在围术期脑膜瘤手术患者中,改善各项指标。 展开更多
关键词 舒适护理 脑膜瘤手术 手术期护理 舒适度 心理状态 满意度 并发症
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显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤16例分析 被引量:2
18
作者 王哲勋 刘勇建 陈文新 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第5期560-562,共3页
目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型6例均全切除;内侧型10例中全切除7例,近全切除2例,大部切除1例,无死亡。16例随访3月至5年,全切除的13例无复发。近全切除和部分切... 目的总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会。方法回顾分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况。结果外侧型6例均全切除;内侧型10例中全切除7例,近全切除2例,大部切除1例,无死亡。16例随访3月至5年,全切除的13例无复发。近全切除和部分切除2例肿瘤增大,1例无变化。结论外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高。内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗。 展开更多
关键词 蝶骨嵴脑膜瘤 显微手术治疗 显微外科手术 全切除 脑膜瘤手术 治疗情况 回顾分析 大部切除 部分切除 神经功能 颈内动脉 残留肿 外侧型 内侧型 全切率 治疗体 无死亡 无复发 海绵窦
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舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的效果及对心理状态的影响
19
作者 郭欢欢 郭柳 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期133-135,共3页
研究脑膜瘤患者护理效果。方法 总计80例,随机分组,围术期护理、舒适护理理念各40例。结果观察组与对照组比较颅内下降至压193.75±4.98(mmH2O)、VAS疼痛评分下降至4.61±1.27(分)(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(单用... 研究脑膜瘤患者护理效果。方法 总计80例,随机分组,围术期护理、舒适护理理念各40例。结果观察组与对照组比较颅内下降至压193.75±4.98(mmH2O)、VAS疼痛评分下降至4.61±1.27(分)(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(单用围术期护理)(P<0.05)。在围术期护理的基础上应用舒适护理理念后NIHSS量表、FOP-Q-SF量表评分分别为6.64±1.94(分)、25.72±2.85(分),低于围术期护理(P<0.05)。观察组精神性评分下降至7.19±0.61(分),躯体性评分下降至6.40±0.31(分),低于围术期护理(P<0.05)。在围术期护理的基础上应用舒适护理理念后CD-RISC量表、ESCA量表评分分别为76.71±6.53(分)、136.48±3.26(分),高于对照组(单用围术期护理)(P<0.05)。观察组生理、环境、心理、社会评分提高至22.40±1.24(分)、23.51±1.13(分)、24.16±1.05(分)、20.48±1.63(分),高于围术期护理(P<0.05)。围术期护理+舒适护理理念下患者颅内感染、出血、脑水肿总发生率为2.50%,低于对照组(单用围术期护理)(P<0.05)。结论 在围术期护理的基础上应用舒适护理理念后脑膜瘤患者护理效果更好,该理念更具推广价值。 展开更多
关键词 脑膜瘤手术 舒适护理理念 围术期护理 NIHSS神经功能缺损评分
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术前急性高容量血液稀释对病人凝血功能的影响 被引量:4
20
作者 李前辉 艾艳秋 庆淑梅 《中原医刊》 2007年第5期1-3,共3页
目的 比较乳酸钠林格液、万汶和佳乐施用于术前急性高容量血液稀释(AHHD)对凝血功能的影响。方法 30例脑膜瘤手术病人随机分为乳酸钠林格液组(Ⅰ组)、万汶组(Ⅱ组)和佳乐施组(Ⅲ组),每组10例。麻醉诱导前,分别用相应液体以20m... 目的 比较乳酸钠林格液、万汶和佳乐施用于术前急性高容量血液稀释(AHHD)对凝血功能的影响。方法 30例脑膜瘤手术病人随机分为乳酸钠林格液组(Ⅰ组)、万汶组(Ⅱ组)和佳乐施组(Ⅲ组),每组10例。麻醉诱导前,分别用相应液体以20mL/(kg·h)的速度AHHD30min,诱导时及以后继续用相应液体20ml/(kg·h)的速度AHHD30min后手术。并于AHHD前(T1)、AHHD毕(T2)、AHHD后60min(L)、AHHD后120min(T4)采集静脉血待测血常规指标:红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(plt);常规凝血功能检查:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)以及Ⅷ因子、vWF。结果 三组AHHD后,Hct、Hb、plt在T2、T3、T4点均较T1点降低(P〈0.01),T2与T1比较Ⅰ组Hct降低8.9%,Hb降低12.6%,plt降低14.8%;Ⅱ组HCT降低24.8%,Hb降低25.0%,plt降低21.7%;Ⅲ组HCT降低17.1%,Hb降低16.6%,plt降低23.5%。三组AHHD后各时间点与T1比较PT、TT、APTT、FBG、Ⅷ、vWF均有明显变化(P均〈0.05),其中TT、FBG、Ⅷ、vWF未超出正常值范围,而PT、APTT已超出正常值范围。T2与T1比较乳酸钠林格液组PT延长10.9%、APTT延长4.7%;Ⅱ组PT延长10.9%、APTT延长36.8%;Ⅲ组阿延长14、7%、APTT延长25.7%。结论 术前AHHD能维持血流动力学的稳定,用万汶和佳乐施扩容效果优于乳酸钠林格液,且万汶优于佳乐施;当万汶和佳乐施行AHHD使用剂量超过20ml/(kg·h)或病人近期应用抗凝药物,解热镇痛药物治疗或存在潜在出血性疾病时应慎重。 展开更多
关键词 血液稀释 凝血功能 麻醉方法 脑膜瘤手术
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