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棘胸蛙脑膜炎败血伊丽莎白菌的分离鉴定及其感染的病理损伤 被引量:16
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作者 雷雪平 耿毅 +6 位作者 余泽辉 郑李平 曹师琪 黄小丽 陈德芳 欧阳萍 刘恺睿 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期371-377,共7页
2016年4月四川雅安一棘胸蛙(Quasipaa spinosa)养殖场暴发一种临床特征表现为白内障、体表溃疡和神经症状的传染病。为明确此次流行病病因,本研究进行了病原菌分离、人工感染、分离菌理化特性与16S r DNA基因序列分析。结果从患病蛙肝... 2016年4月四川雅安一棘胸蛙(Quasipaa spinosa)养殖场暴发一种临床特征表现为白内障、体表溃疡和神经症状的传染病。为明确此次流行病病因,本研究进行了病原菌分离、人工感染、分离菌理化特性与16S r DNA基因序列分析。结果从患病蛙肝、脾、肾中分离到一株G^-短杆菌(CM160701);将其腹腔注射感染健康棘胸蛙表现出与自然发病蛙相似症状。该菌的LD_(50)为1.19×10~6cfu·只^(-1);通过理化特性与16S r DNA基因序列分析鉴定分离菌为脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica);其对氟苯尼考敏感,对恩诺沙星、多西环素、阿莫西林等多种药物耐受。病理组织学观察发现,其感染对全身多组织器官造成损伤,表现出明显的变性、坏死和炎症反应,尤以脑、肝、脾、心和肾损伤严重。该研究证实了脑膜炎败血伊丽莎白菌是本次疫情的病因,其感染引起棘胸蛙全身性损伤导致多组织器官功能障碍而死亡。 展开更多
关键词 棘胸蛙 脑膜炎败血伊丽莎白 生物学特性 病理损伤
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脑膜炎败血伊丽莎白菌致老年患者医院感染的危险因素、临床特征及耐药性分析
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作者 张丹 孙桂芹 《微生物与感染》 CAS 2023年第5期278-283,共6页
本文探讨了老年患者脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的危险因素、临床特征及耐药情况,为临床有效的治疗提供参考。分析2018年1月—2023年1月绍兴市人民医院27株分离自60岁以上老年EM感染患者的菌株,采用VI... 本文探讨了老年患者脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)感染的危险因素、临床特征及耐药情况,为临床有效的治疗提供参考。分析2018年1月—2023年1月绍兴市人民医院27株分离自60岁以上老年EM感染患者的菌株,采用VITEK-2全自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏实验,并统计该菌的感染临床特征和耐药性。结果表明,EM主要感染住院时间长(住院天数≥4周)的患者,占66.7%,存在严重基础疾病,其中呼吸系统疾病占44.4%,恶性肿瘤占22.2%,以及长期应用广谱抗菌药物及接受过有创操作的老年患者。标本类型以痰液标本为主(85.2%),其次为尿液(11.1%);患者主要来自重症医学科(74.1%),其次是放疗科(7.4%);EM对多种广谱抗菌药物表现为高度耐药,但对多西环素100%敏感,对头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药性均<30%。由此可知,存在严重基础疾病并长时间住院、联合使用广谱抗菌药物以及接受多种侵入性诊疗是老年患者感染EM的危险因素,且EM多重耐药现象严重。因此合理使用抗菌药,积极治疗原发病,尽量减少有创操作,缩短住院时间,加强医疗环境管理,有利于EM的治疗和预防。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 危险因素 临床特征 耐药率
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脑膜炎败血伊丽莎白菌耐药性的研究进展 被引量:1
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作者 巫祺乐 方子璇 +3 位作者 袁舒颖 陈妍雯 陈力 孙桂芹 《微生物与感染》 CAS 2022年第1期47-54,共8页
脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)可引起肺部感染、新生儿脑膜炎、菌血症等疾病,医院重症监护病房检出率较高,是院内感染的重要病原体之一。随着抗菌药物的广泛使用,EM对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类... 脑膜炎败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica,EM)可引起肺部感染、新生儿脑膜炎、菌血症等疾病,医院重症监护病房检出率较高,是院内感染的重要病原体之一。随着抗菌药物的广泛使用,EM对β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物呈多重耐药,给临床治疗带来极大困难。目前EM的耐药机制研究主要集中于产生药物灭活酶、药物作用靶位改变、外排泵、形成生物膜等方面。EM可同时携带多个耐药基因,如GOB、BlaB、CME等,从而介导多重耐药。本文就国内外EM耐药现状、耐药机制进行综述,旨在为预防和控制EM的医院内感染提供参考。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 耐药 耐药基因 耐药机制
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临床药师参与的1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护
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作者 吴玲 张莉 《抗感染药学》 2022年第7期1066-1070,共5页
目的:分析伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护过程,为该类患者的科学治疗提供参考。方法:临床药师以会诊的形式参与了1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗,根据患者的实际病情协助医生调整和制定抗感染治疗方案... 目的:分析伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗及其药学监护过程,为该类患者的科学治疗提供参考。方法:临床药师以会诊的形式参与了1例伴脓毒症休克的结肠手术患者的抗感染治疗,根据患者的实际病情协助医生调整和制定抗感染治疗方案,并开展药学监护。结果:患者在使用万古霉素、亚胺培南-西司他丁钠和伏立康唑进行初始抗感染治疗后出现进行性血小板减少,据此停用万古霉素后,血小板水平逐渐恢复正常;此后,还发生脑膜炎败血伊丽莎白菌血流感染,根据药敏选用左氧氟沙星治疗但效果不佳,后经临床药师会诊分析,将治疗方案调整为哌拉西林-他唑巴坦钠(4.5 g,q8h),数日后血培养结果转阴。结论:临床药师利用自身专业特长,协助医生制定科学的、个体化的抗感染治疗方法,成功地救治了脓毒症休克这样的急危重症患者,很好地体现了临床药师在团队中的作用和价值。 展开更多
关键词 脓毒症休克 抗感染治疗 药学监护 临床药师 万古霉素 脑膜炎败血伊丽莎白 哌拉西林-他唑巴坦钠
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3例婴儿脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎临床分析
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作者 任伟 刘莉 +1 位作者 谢广清 龙晓玲 《微生物与感染》 CAS 2021年第5期339-342,共4页
总结脑膜炎败血伊丽莎白菌感染患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。收集中山市博爱医院2010年1月至2020年12月收治的3例脑膜炎败血伊丽莎白菌引起的脑膜炎患儿临床资料,结合相关文献进行总结分析。结果显示,3例患儿脑脊液中培养出脑... 总结脑膜炎败血伊丽莎白菌感染患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。收集中山市博爱医院2010年1月至2020年12月收治的3例脑膜炎败血伊丽莎白菌引起的脑膜炎患儿临床资料,结合相关文献进行总结分析。结果显示,3例患儿脑脊液中培养出脑膜炎败血伊丽莎白菌,其中2例血培养为同种细菌。3例患儿均为足月顺产,2例为新生儿期发病,1例为出生后35天发病,起病前均未发现致病高危因素。患儿以发热为主要起病表现,无抽搐及脑膜刺激征表现。3例患儿外周血常规白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原均升高;脑脊液潘氏试验均为阳性,伴脑脊液白细胞数增高,脑脊液蛋白明显增高,脑脊液葡萄糖降低。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或电子计算机断层扫描术(computer tomography,CT)可见脑膜强化、软脑膜增厚、脑外间隙增宽,均无脑实质受累。3例检出菌株的药敏结果表现出高度一致性,均提示对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明敏感。2例患儿以环丙沙星治疗,1例患儿以美罗培南联合万古霉素治疗。其中1例治愈,2例临床症状好转后出院。经电话随访,3例患儿一般情况尚可,无生长发育异常。本病例报道提示,脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎主要见于新生儿期,以发热起病为主要表现,该菌对儿科常用抗菌药物多显示体外耐药,对喹诺酮类药物敏感。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 脑膜炎 婴儿
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脑膜炎败血伊丽莎白菌血行感染1例
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作者 张莉 董平 《内科理论与实践》 2013年第2期135-136,共2页
病例:女,63岁,上海人,退休工人。因"反复呕吐伴发热3 d"入院。患者入院前3 d出现恶心、呕吐,伴发热、寒战,在外院对症处理后发热不退,体温达40℃,急诊入我院。病程中患者无双侧肢体乏力、抽搐,无感觉减退,无大、小便失禁,无胸闷、心... 病例:女,63岁,上海人,退休工人。因"反复呕吐伴发热3 d"入院。患者入院前3 d出现恶心、呕吐,伴发热、寒战,在外院对症处理后发热不退,体温达40℃,急诊入我院。病程中患者无双侧肢体乏力、抽搐,无感觉减退,无大、小便失禁,无胸闷、心悸,无气促,无腹痛、腹泻等。既往有脑囊肿手术史。否认其他基础疾病。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 血行感染 药物
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脑膜炎败血伊丽莎白金菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量:13
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作者 孙桂芹 李蒙 +4 位作者 王蕾 郭航远 俞洪 陈菁 陈力 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第5期540-543,共4页
目的探讨脑膜炎败血伊丽莎白金菌(EM)感染的临床分布及其耐药性,为临床治疗和预防EM感染提供依据。方法从浙江省3家三级甲等医院2010年1月至2012年12月收集经法国生物梅里埃公司的VITEK-2系统鉴定的66例EM感染病例,并对临床分离株进行... 目的探讨脑膜炎败血伊丽莎白金菌(EM)感染的临床分布及其耐药性,为临床治疗和预防EM感染提供依据。方法从浙江省3家三级甲等医院2010年1月至2012年12月收集经法国生物梅里埃公司的VITEK-2系统鉴定的66例EM感染病例,并对临床分离株进行体外药敏分析。结果 EM感染患者主要来自重症监护室(78.8%);菌株主要分离自呼吸道标本,构成比为87.8%;EM感染患者伴有的基础疾病前三位的是呼吸系统疾病、脑部疾病和恶性肿瘤(25.8%、25.7%、16.6%)。体外药敏试验结果表明EM对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、妥布霉素、多粘菌素B的耐药率高达100%;对氟喹诺酮类左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均低于35.0%;对派拉西林/他唑巴坦、米诺环素及治疗革兰阳性菌的万古霉素敏感率分别为81.8%、97.0%、100%。结论 EM对临床常用的头孢类及碳青霉烯类抗生素有较高的耐药率,临床治疗应根据药敏结果,合理选用抗生素,临床实验室应重视该菌的分离、鉴定,预防EM可能引发的医院感染。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 感染 耐药性 临床分布
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作用于种属差异性表位的细菌α-半乳糖苷酶(EmGalase)的鉴定和研究 被引量:4
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作者 郭雅萌 侯琳琳 +5 位作者 沈旦枫 邹琳 王蕾 李天胜 孙桂芹 陈力 《微生物与感染》 2019年第3期153-162,共10页
对脑膜炎败血伊丽莎白金菌进行糖苷酶功能基因组分析发现,该菌存在一个GH27家族α-半乳糖苷酶基因。克隆该基因并表达蛋白后,利用人工合成的pNP底物研究其酶学性质,发现该酶具有α连接的半乳糖(α-galactose,α-Gal)底物特异性,酶反应pH... 对脑膜炎败血伊丽莎白金菌进行糖苷酶功能基因组分析发现,该菌存在一个GH27家族α-半乳糖苷酶基因。克隆该基因并表达蛋白后,利用人工合成的pNP底物研究其酶学性质,发现该酶具有α连接的半乳糖(α-galactose,α-Gal)底物特异性,酶反应pH为3.0~8.0,反应温度为4~45 ℃。用不同寡糖底物进一步确定,该酶能够酶切直链末端α-1,3、1,4、1,6Gal。在猪红细胞上进行的酶切实验显示,该酶能够高效清除存在于猪红细胞表面的末端Gal α 1-3Gal表位。末端α-半乳糖基化修饰在免疫与感染中发挥着重要的生物学作用,作用于种属差异性表位的细菌α-半乳糖苷酶的发现将为该领域的研究提供一个新的工具,为缓解异种输血中的超急性免疫排斥反应提供一种可能。 展开更多
关键词 Α-半乳糖苷酶 酶学性质 Galα1-3Gal 脑膜炎败血伊丽莎白 感染
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氨基糖苷类耐药基因ant(6)在脑膜炎败血伊丽莎白金菌中的分布 被引量:3
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作者 陈菁 李天胜 +2 位作者 丁丽婧 陈力 孙桂芹 《现代实用医学》 2017年第7期951-953,共3页
目的检测ant(6)基因在脑膜炎败血伊丽莎白金菌中的分布,为该菌链霉素耐药性的快速检测提供依据。方法收集浙江省3家三级甲等医院的脑膜炎败血伊丽莎白金菌66株临床分离菌,提取细菌基因组DNA,利用ant(6)的特异性引物,进行PCR扩增,并对阳... 目的检测ant(6)基因在脑膜炎败血伊丽莎白金菌中的分布,为该菌链霉素耐药性的快速检测提供依据。方法收集浙江省3家三级甲等医院的脑膜炎败血伊丽莎白金菌66株临床分离菌,提取细菌基因组DNA,利用ant(6)的特异性引物,进行PCR扩增,并对阳性扩增产物进行测序比对。结果 66株菌中,ant(6)基因阳性61株,阳性率为92.4%,其中4株(6.3%)ant(6)基因检测阳性,但对链霉素不耐药。5株(7.6%)ant(6)基因检测阴性,但是对链霉素耐药。结论 ant(6)基因检测阳性的脑膜炎败血伊丽莎白金菌,90%以上的菌株有耐药表型,少数菌株携带基因,但无耐药表型;ant(6)基因检测阴性,但是有链霉素耐药表型,可能是由其他耐药机制介导,因此,临床应结合耐药基因快速检测和药物敏感性实验结果合理使用抗生素。 展开更多
关键词 氨基糖苷类核苷转移酶 脑膜炎败血伊丽莎白 耐药基因ant(6)
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N-糖苷酶基因在脑膜炎败血伊丽莎白金菌临床分离株中的分布 被引量:2
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作者 李蒙 孙桂芹 +4 位作者 陈菁 李天胜 王蕾 策力木格 陈力 《微生物与感染》 2014年第4期224-229,共6页
N‐糖苷酶(PNGase)是真核生物中的常见酶,但在原核生物中极为罕见,目前仅报道在脑膜炎败血伊丽莎白金菌(EM)中存在。本文旨在检测 PNGase基因在EM临床分离株中的分布,为该菌的亚型分类及快速核酸分子检测提供依据,为研究PNGase... N‐糖苷酶(PNGase)是真核生物中的常见酶,但在原核生物中极为罕见,目前仅报道在脑膜炎败血伊丽莎白金菌(EM)中存在。本文旨在检测 PNGase基因在EM临床分离株中的分布,为该菌的亚型分类及快速核酸分子检测提供依据,为研究PNGase在原核生物中的生物学功能奠定基础。于2010年7月~2012年12月收集浙江省3家三级甲等医院的65株EM临床分离株,提取细菌基因组 DNA ,利用16 S rRNA细菌通用引物、PNGase F和PNGase F‐Ⅱ特异性引物,进行组合聚合酶链反应(PCR)。阳性扩增产物测序后与美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库中已知EM序列比对确认。结果显示,PNGase阳性菌64株,总阳性率为98.5%;PNGase F和PNGase F‐Ⅱ共阳性菌39株,共阳性率为60.0%。 PNGase F阳性菌41株,阳性率为63.1%;PNGase F‐Ⅱ阳性菌62株,阳性率为95.4%,PNGase F‐Ⅱ阳性率高于 PNGase F (配对χ^2检验, P<0.01),提示 PNGase可能对EM具有重要的生物学意义。结果还表明,本研究建立的组合PCR可应用于E M菌株中 PN G ase基因分型。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 聚合酶链反应 N-糖苷酶F-Ⅱ Peptide:N-glycanase F-Ⅱ
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新生儿脑膜败血伊丽莎白金菌感染2例报道及文献复习 被引量:1
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作者 蔡浩 林鸿国 +4 位作者 陈焕山 冯小妹 姚大洲 邢楣 黄永建 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第6期413-414,共2页
1病例资料病例1:患儿,男,出生10 min,因"胎龄32+2周,生后呼吸困难10 min"于2016年8月12日收入我科。患儿系第2胎第1产,胎龄32+2周,出生体重1.9kg。出生后反应一般,逐渐出现气促,有呻吟、吐沫,轻度呼吸困难,唇周发绀,无抽搐、尖叫,... 1病例资料病例1:患儿,男,出生10 min,因"胎龄32+2周,生后呼吸困难10 min"于2016年8月12日收入我科。患儿系第2胎第1产,胎龄32+2周,出生体重1.9kg。出生后反应一般,逐渐出现气促,有呻吟、吐沫,轻度呼吸困难,唇周发绀,无抽搐、尖叫,无激惹、嗜睡。以"(1)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS);(2)早产儿低出生体重儿"等转入我科。 展开更多
关键词 脑膜炎败血伊丽莎白 儿童 诊断 治疗
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