轻度认知功能障碍患者中医证型与脑脊液标记物相关性探讨 被引量：6

1

作者 李轶璠 赵永辰 +3 位作者 魏云英 李德需 张新文 朱彦华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期4759-4761,共3页

目的:探讨痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍(M C I)患者脑脊液标志物[乙酰胆碱(Ach)、Tau、Aβ1-42]的分布规律,为临床早期干预治疗阿尔茨海默病(AD)提供依据。方法:将MCI患者根据中医辨证遴选出痰浊阻窍型和肾精亏虚证患者留取... 目的:探讨痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍(M C I)患者脑脊液标志物[乙酰胆碱(Ach)、Tau、Aβ1-42]的分布规律,为临床早期干预治疗阿尔茨海默病(AD)提供依据。方法:将MCI患者根据中医辨证遴选出痰浊阻窍型和肾精亏虚证患者留取脑脊液送检Ach、Tau蛋白、Aβ1-42含量。观察轻度认知功能障碍患者中医证型与脑脊液标记物相关性。结果:痰浊阻窍证MCI患者脑脊液中Ach、Tau蛋白、Aβ1-42含量较肾精亏虚证含量明显增高(P<0.05)。结论:MCI患者痰浊阻窍与肾精亏虚证脑脊液标志物有一定分布规律,为早期干预AD提供依据。 展开更多

关键词 轻度认知障碍 中医证型 脑脊液标志物

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阿尔茨海默病脑脊液标志物与淀粉样蛋白PET诊断相关性研究 被引量：4

2

作者 武晓丹 战莹 +2 位作者 许欣茹 张国旭 王治国 《临床军医杂志》 CAS 2022年第2期117-121,共5页

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑脊液标志物与^(11)C-PIB PET/CT淀粉样蛋白显像诊断的相关性。方法选取北部战区总医院2013—2021年收治的27例AD患者和29例轻度认知障碍(MCI)患者为研究对象。所有患者均接受^(11)C-PIB PET/CT显像和腰椎穿... 目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑脊液标志物与^(11)C-PIB PET/CT淀粉样蛋白显像诊断的相关性。方法选取北部战区总医院2013—2021年收治的27例AD患者和29例轻度认知障碍(MCI)患者为研究对象。所有患者均接受^(11)C-PIB PET/CT显像和腰椎穿刺。根据β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,将患者分为PET阳性组(PET+组)和PET阴性组(PET-组)。比较两组的临床基本资料,分析脑脊液标志物之间的相关性及其与^(11)C-PIB PET/CT显像诊断的一致性,计算脑脊液标志物的特异度、灵敏度、最佳截断值及曲线下面积等。结果PET+组患者37例,PET-组患者19例。PET+组临床痴呆评定量表(CDR)分值、t-tau、p-tau、t-tau/Aβ42、p-tau/Aβ42均高于PET-组,Aβ42低于PET-组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液t-tau/Aβ42对^(11)C-PIB PET显像诊断准确性最高,以下依次为p-tau/Aβ42、Aβ42、t-tau、p-tau。脑脊液t-tau/Aβ42与t-tau、p-tau、Aβ42均具有相关性(r=0.750、0.475、0.006,P<0.05),其中,与t-tau相关性最强,与Aβ42相关性较弱。p-tau/Aβ42与t-tau、p-tau均具有相关性(r=0.685、0.655,P<0.05)。t-tau/Aβ42、p-tau/Aβ42与^(11)C-PIB PET诊断的一致性较强(κ=0.824、0.754,P<0.05),Aβ42、t-tau、p-tau与^(11)C-PIB PET诊断的一致性较弱(κ=0.552、0.499、0.471,P<0.05)。结论脑脊液标志物t-tau/Aβ42、p-tau/Aβ42与淀粉样蛋白显像诊断具有较高的一致性,其作为AD诊断的辅助生物标志物,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 淀粉样蛋白 脑脊液标志物 PET

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散发性克雅氏病研究进展 被引量：3

3

作者 辛浩琳 《医学理论与实践》 2022年第7期1105-1106,1094,共3页

散发性克雅氏病(sCJD)是最常见的由朊蛋白感染而表现为痴呆、精神障碍、帕金森样表现的慢性或亚急性海绵状脑病,缺乏能够治愈或减缓疾病的方法,且由于其病程可能模仿多种疾病,因此鉴别诊断极为重要。目前主要问题是缺乏常用的、无创性... 散发性克雅氏病(sCJD)是最常见的由朊蛋白感染而表现为痴呆、精神障碍、帕金森样表现的慢性或亚急性海绵状脑病,缺乏能够治愈或减缓疾病的方法,且由于其病程可能模仿多种疾病,因此鉴别诊断极为重要。目前主要问题是缺乏常用的、无创性的检查方法,以发现患者神经系统中的病理性朊蛋白(PrP^(sc))。此外,由于新的检测方法不断出现,WHO对sCJD诊断标准早已过时,需要及时了解最新的诊断方法。本文综述了sCJD的流行病学、病理学、分子发病机制、临床表现、脑脊液标志物及磁共振成像表现,旨在阐述sCJD的最新研究进展。 展开更多

关键词 散发性克雅氏病 发病机制 临床表现 脑脊液标志物

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脑脊液标志物在多发性硬化临床工作中的应用价值 被引量：3

4

作者 任娜娜 李国忠 《神经疾病与精神卫生》 2015年第5期526-529,共4页

脑脊液（CSF）标志物检测可以直接反映脑内环境变化，与中枢神经系统（CNS ）炎性脱髓鞘疾病密切相关。多发性硬化（MS）是CNS炎性脱髓鞘疾病和自身免疫疾病的代表。临床上应该对第1次发生临床事件且提示MS的患者常规进行CSF标记物分析... 脑脊液（CSF）标志物检测可以直接反映脑内环境变化，与中枢神经系统（CNS ）炎性脱髓鞘疾病密切相关。多发性硬化（MS）是CNS炎性脱髓鞘疾病和自身免疫疾病的代表。临床上应该对第1次发生临床事件且提示MS的患者常规进行CSF标记物分析，为MS临床工作提供特殊依据。现针对脑脊液标志物，包括白细胞计数（WBC）、寡克隆带（OB）、IgG指数、检测24 h鞘内IgG合成率、免疫球蛋白M 寡克隆带（OCMB）及鞘内产生的抗病毒抗体反应，对它们在多发性硬化的诊断、分型、鉴别诊断、治疗、预后及临床孤立综合征（CIS）向临床确诊的MS（CDMS）转化预测中的作用作一综述，以明确CSF分析在MS临床工作中的应用价值。 展开更多

关键词 多发性硬化 脑脊液标志物 综述文献

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伴皮层绸带征快速进展性阿尔茨海默病1例报告

5

作者 郭飞 杨春水 +1 位作者 王成雅 朱飞奇 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2022年第1期56-59,共4页

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种逐渐进展的神经变性疾病,其临床上主要表现为记忆力衰退,同时伴有失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等痴呆表现,因此也被称为老年性痴呆。通常AD隐匿发病,病程约10年,但也有少数患... 阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种逐渐进展的神经变性疾病,其临床上主要表现为记忆力衰退,同时伴有失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等痴呆表现,因此也被称为老年性痴呆。通常AD隐匿发病,病程约10年,但也有少数患者表现为快速进展性AD(rapidly progressive Alzheimer's Disease,rpAD)。AD的头颅磁共振特征是以海马为主的额颖顶叶皮层萎缩,并可伴有脑白质变性和微出血。本文报告1例伴皮层绸带征快速进展性阿尔茨海默病病例,回顾了该病例的发病过程、临床表现、既往史、痴呆家族史、神经系统查体、头颅MRI、脑电图、脑脊液阿尔茨海默病标志物、血清和脑脊液自身免疫性脑炎标志物、血清和脑脊液副肿瘤标志物检测等,并对该病例的诊断过程进行了讨论。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 克-雅氏病 快速进展 脑脊液标志物 皮层绸带征

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脑脊液标志物在脑积水诊治中疗效评价的研究及应用

6

作者 方建喜 袁饶饶 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期19-22,共4页

探讨脑脊液标志物在脑积水诊治中疗效评价。方法:纳入2018年1月-2021年10月我院及南昌大学第二附属医院收治的30例脑积水患者为研究对象,将特发性正常压力脑积水评分(iNPH评分)增高≥5分设为疗效良好组(n=21),反之为疗效不佳组(n=9)。... 探讨脑脊液标志物在脑积水诊治中疗效评价。方法:纳入2018年1月-2021年10月我院及南昌大学第二附属医院收治的30例脑积水患者为研究对象,将特发性正常压力脑积水评分(iNPH评分)增高≥5分设为疗效良好组(n=21),反之为疗效不佳组(n=9)。性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、文化程度、神经丝轻链蛋白(NFL)、磷酸化tau蛋白(P-tau)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,利用ROC分析NFL、P-tau、TNF-α预测脑积水治疗后疗效不佳的价值,将两组有差异信息纳入Logistic回归分析模型,明确脑积水治疗后疗效不佳的影响因素。结果:经单因素分析,两组年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与疗效良好组比较,疗效不佳组年龄>60岁患者比例及NFL、TNF-α水平显著增高,P-tau水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,脑脊液标志物预测脑积水治疗后疗效不佳的曲线下面积为0.782、0.862、0.851。经Logistic回归性分析证实,年龄、NFL、P-tau、TNF-α是脑积水治疗后疗效不佳的影响因素(P<0.05)。结论:脑脊液标志物在脑积水治疗疗效评价中有着重要作用。 展开更多

关键词 脑脊液标志物 脑积水 疗效评价

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早期狼疮性脑病的研究

7

作者 潘芸 陈爱军 《中外医学研究》 2014年第35期163-164,共2页

系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病,本病的早期和晚期均可出现中枢神经系统的损害。狼疮性脑病通常发生在系统性红斑狼疮的活动期或终末期,是病情严重的表现之一,早期诊断狼疮性脑病并积极干预对其甚至整个系统性红斑狼疮的预... 系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病,本病的早期和晚期均可出现中枢神经系统的损害。狼疮性脑病通常发生在系统性红斑狼疮的活动期或终末期,是病情严重的表现之一,早期诊断狼疮性脑病并积极干预对其甚至整个系统性红斑狼疮的预后有着重要的意义。目前虽然狼疮性脑病发病机制的研究未完全明了,但近期研究表明,初期狼疮性脑病在临床表现、血清学、脑脊液、影像学等方面均存在相应的变化。本文通过上述几个方面来阐述狼疮性脑病初期变化,以期利于早期诊断,指导临床。 展开更多

关键词 NPSLE 血清标志物 脑脊液标志物 BOLD-MRI

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脑脊液相关标志物检测在阿尔茨海默病痴呆诊断中的应用 被引量：10

8

作者 孙云闯 金海强 +2 位作者 孙永安 白静 黄一宁 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期722-726,共5页

目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相关脑脊液标志物(Aβ_(42)、T-tau和P-tau181蛋白)检测在阿尔茨海默病痴呆患者诊断中应用的可行性,初步建立各检测指标的界定值,计算各指标诊断AD型痴呆的敏感性和特异性。方法 2015年7月至... 目的探索阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相关脑脊液标志物(Aβ_(42)、T-tau和P-tau181蛋白)检测在阿尔茨海默病痴呆患者诊断中应用的可行性,初步建立各检测指标的界定值,计算各指标诊断AD型痴呆的敏感性和特异性。方法 2015年7月至2017年2月间就诊于北京大学第一医院符合入排标准的AD型痴呆17例,其中5例完成匹兹堡复合物PET检测,正常认知对照49例,采用innotest检测试剂盒,利用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法对脑脊液Aβ_(42), T-tau, and P-tau181蛋白进行检测,获得各自脑脊液浓度值,并计算得出Aβ_(42)/T-tau、Aβ_(42)/P-tau181比值,采用ROC曲线获得各指标诊断AD型痴呆的敏感性、特异性及界定值。结果各脑脊液检测指标在AD痴呆组及正常认知组的差异均有统计学意义,脑脊液Aβ_(42)、T-tau、P-tau181、Aβ_(42)/T-tau、Aβ_(42)/P-tau181的界定值分别为511 ng/mL、322 ng/mL、63 ng/mL、14.72、1.74;敏感性分别为64.7%、88.2%、58.8%、82.35%、76.47%,特异性分别为97.05%、75.5%、93.87%、95.51%、93.87%。结论 AD相关脑脊液标志物能对正常认知人群及AD痴呆人群进行鉴别,检测方法可靠,所得各检测指标的敏感性和特异性较好,各指标界定值接近国外报道数值,该方法可进行进一步推广。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 痴呆 脑脊液生物标志物

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甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响

9

作者 张黎军 王亚宇 +5 位作者 李东丽 王凡 王朔 任静 李昆艳 王琼 《中国实用医刊》 2024年第1期82-85,共4页

目的分析甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院收治的阿尔茨海默病患者56例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采... 目的分析甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院收治的阿尔茨海默病患者56例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予甘露特钠治疗。比较两组治疗效果、认知功能评分[简易精神状态检查表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)]、精神行为症状评分[Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)、痴呆行为评定量表(BRSD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群代谢标志物[苯丙氨酸(Phe)、短链脂肪酸(SCFA)]、脑脊液生物标志物[β-内啡肽(β-EP)、亮氨酸-脑啡肽(LEK)]。结果观察组治疗总有效率(96.43%,27/28)与对照组(82.14%,23/28)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CMAI、BRSD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Phe低于对照组,SCFA高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组β-EP水平高于对照组,LEK水平低于对照组(P<0.05)。结论甘露特钠治疗阿尔茨海默病患者,可调节脑脊液生物标志物和肠道菌群代谢标志物表达,减轻炎症反应,改善认知功能和精神行为症状,临床效果显著。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 甘露特钠 认知功能 脑脊液生物标志物

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轻度认知障碍患者阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度与阿尔茨海默病脑脊液生物标志物相关性分析

10

作者 赵波 李荣伟 《医学理论与实践》 2024年第6期1010-1012,共3页

目的:观察轻度认知障碍(MCI)患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与阿尔茨海默病(AD)脑脊液生物标志物之间的关系。方法:选取57例MCI患者为观察对象,采用夜间多导睡眠图(PSG)评估MCI患者客观睡眠参数,采用ELISA试剂盒检测MCI患者脑脊液中P-tau... 目的:观察轻度认知障碍(MCI)患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与阿尔茨海默病(AD)脑脊液生物标志物之间的关系。方法:选取57例MCI患者为观察对象,采用夜间多导睡眠图(PSG)评估MCI患者客观睡眠参数,采用ELISA试剂盒检测MCI患者脑脊液中P-tau、T-tau和淀粉样β42(Aβ42)。评估PSG参数与AD生物标志物之间的关系。结果:57例患者中,无OSA 13例,轻度OSA 11例,中度OSA 12例,重度OSA 21例。其中Aβ42阳性40例(70.2%),T-tau阳性24例(42.1%),P-tau阳性26例(45.6%)。Pearson相关分析表明,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与T-tau(r=0.471,P<0.001)、P-tau(r=0.432,P<0.001)水平显著相关。进行回归分析,在控制混杂因素(年龄、性别、体重指数、睡眠药物、吸烟、高血压和心脏病)可能影响后,AHI与P-tau、T-tau仍存在相关性(P<0.05)。结论:MCI患者中OSA严重程度(AHI指数)与脑脊液中T-tau和P-tau水平相关。 展开更多

关键词 认知障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停 阿尔茨海默病 多导睡眠图 脑脊液生物标志物

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阿尔茨海默病患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β与认知损害及脑脊液生物标志物的相关性研究 被引量：3

11

作者 王慧敏 汤其强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期47-52,共6页

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β(sPDGFRβ)浓度与认知损害程度及脑脊液生物标志物的相关性。方法选取2018年9月至2020年8月安徽医科大学附属省立医院神经内科收治的AD患者(AD组)50例,及同期住院的... 目的研究阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液可溶性血小板衍生生长因子受体β(sPDGFRβ)浓度与认知损害程度及脑脊液生物标志物的相关性。方法选取2018年9月至2020年8月安徽医科大学附属省立医院神经内科收治的AD患者(AD组)50例,及同期住院的认知功能正常的对照组33例,对其完善神经心理学测评,依据临床痴呆量表(CDR)评分将AD患者分为轻度AD组和中重度AD组,比较3组的临床资料、认知功能。采用酶联免疫吸附法测定各组患者的脑脊液sPDGFRβ、脑脊液β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、脑脊液Aβ1-40、总tau蛋白(T-tau)及磷酸化tau蛋白(P-tau)含量,比较3组间差异。将AD组根据载脂蛋白E(ApoE)基因是否携带ε4基因分为ApoE4+组和ApoE4-组,比较组间脑脊液sPDGFRβ差异。并将轻度AD组和中重度AD组、对照组脑脊液sPDGFRβ与认知损害程度和脑脊液Aβ1-42、T-tau及P-tau含量进行相关分析。结果中重度AD组脑脊液sPDGFRβ浓度[(235.358±86.187)pg/ml]和轻度AD组脑脊液sPDGFRβ浓度[(219.301±69.711)pg/ml]高于对照组[(184.878±52.944)pg/ml],差异有统计学意义(F=3.90,P=0.024)。而在AD患者中,ApoE4+组脑脊液sPDGFRβ[(219.493±76.745)pg/ml]和ApoE4-组[(222.802±81.665)pg/ml]间差异无统计学意义(t=-0.13,P=0.900)。相关分析结果显示,轻度AD组脑脊液sPDGFRβ与脑脊液P-tau水平呈正相关(r=0.43,P=0.019),与Aβ1-42、T-tau水平、简易精神状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分无相关性,而在中重度AD组和对照组中则均无相关性。结论脑脊液sPDGFRβ在AD患者中升高,并在早期与P-tau有关;周细胞损伤可能参与了AD患者脑内tau蛋白的磷酸化。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 可溶性血小板衍生生长因子受体β 周细胞 认知功能 脑脊液生物标志物

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脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值 被引量：4

12

作者 李永生 赵谨 +8 位作者 李际君 张菁华 高敬华 秦策 王洋 史英 田文 吴媛媛 柳志宝 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期216-219,共4页

目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果,提高对脑膜转移瘤的认识程度,并寻找有效的检查方法。方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者,从临床表现、脑膜增强MRI... 目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果,提高对脑膜转移瘤的认识程度,并寻找有效的检查方法。方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者,从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析。结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82. 61%、56. 52%和65. 22%;以单一标志物CEA为独立观察指标,当脑脊液中CEA含量高表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加;当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加,三者之间密切相关,具有统计学意义(P <0. 05)。肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系。结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据,脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷,提高诊断准确率。 展开更多

关键词 脑膜转移瘤 脑脊液肿瘤标志物 细胞学检查 强化MRI

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