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人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的原因分析及处理 被引量：15
1
作者 李万鑫 刘军 +5 位作者 武文明 韩维举 申卫东 韩东一 杨仕明 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期436-440,共5页
目的探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中脑脊液井喷、术后并发脑脊液漏的原因、处理及预后。方法回顾性分析我科2000年1月到2015年12月接受CI的2443例的临床资料,包括影像学资料、手术记录和术后随访情况等,分析脑脊液井... 目的探讨人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中脑脊液井喷、术后并发脑脊液漏的原因、处理及预后。方法回顾性分析我科2000年1月到2015年12月接受CI的2443例的临床资料,包括影像学资料、手术记录和术后随访情况等,分析脑脊液井喷的术中处理和术后脑脊液漏发生的原因,处理及预后情况。结果 2443例CI中有40例(1.64%)出现脑脊液井喷,40例均为内耳畸形合并内听道耳蜗骨性隔板缺如或不全的患者;CI术后有3例发生脑脊液耳/鼻漏,其中1例保守治疗1周痊愈,2例因脑脊液漏未得到有效控制发展为脑膜炎,行脑脊液漏探查修补术(其中1例行脑脊液漏修补的同时取出人工耳蜗植入装置,行对侧植入)后得到控制,预后良好。结论内耳畸形合并内听道耳蜗骨性隔板缺如或不全的患者行CI会发生术中脑脊液井喷,术中井喷患者经妥善处理术后脑脊液漏的发生率不高,并且处理得当预后良好。 展开更多
关键词 脑脊液井喷 脑脊液漏 人工耳蜗植入 内耳畸形 术后并发症
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内耳畸形患者人工耳蜗植入术中“井喷”的原因及处理 被引量：7
2
作者 张帆 李素娟 +3 位作者 陈秀兰 齐思涵 刘林 秦兆冰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期303-305,共3页
目的：探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术中发生脑脊液“井喷”的原因及处理方法。方法回顾性分析2012年5月～2013年9月行人工耳蜗植入术的36例内耳发育畸形患者的临床资料，其中，6例患者术中发生脑脊液“井喷”。结果36例内耳畸形患者... 目的：探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术中发生脑脊液“井喷”的原因及处理方法。方法回顾性分析2012年5月～2013年9月行人工耳蜗植入术的36例内耳发育畸形患者的临床资料，其中，6例患者术中发生脑脊液“井喷”。结果36例内耳畸形患者术中发生脑脊液“井喷”的6例患者中，1例前庭导水管扩大（LVAS）和4例Mondini畸形者术前CT示内听道底有骨性缺损与耳蜗相通，另1例LVAS患者术前CT显示内听道底骨性结构完整与内耳没有交通，但脑脊液通过扩大的导水管直接与前庭相通；发生外淋巴液（或脑脊液）缓慢搏动流出者共15例，包括LVAS13例、Mondini畸形1例、圆窗骨化闭锁1例，术前CT 均提示内听道底与内耳没有交通。结论内耳畸形患者内听道底骨质缺损与耳蜗交通是引起术中脑脊液“井喷”的主要原因，脑脊液也可通过扩大的导水管直接与前庭相通导致“井喷”；术前充分评估、术中严密封堵植入窗口，是防止术后脑脊液耳鼻漏及脑膜炎等并发症发生的关键。 展开更多
关键词 人工耳蜗 脑脊液井喷 内耳畸形
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HRCT对人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值
3
作者 刘智锋 林晓德 +2 位作者 黄宏明 董广源 吴佩娜 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期421-425,共5页
目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道... 目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道底上下径(P=0.022,OR=6.119)是内耳畸形患者CI中脑脊液井喷的独立危险因素。蜗孔宽度预测术中井喷的AUC=0.851,敏感度为93.33%,特异度为61.90%;内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.848,敏感度为80.00%,特异度为80.95%;蜗孔宽度联合内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.930,敏感度为80.00%,特异度为95.24%。结论:基于颞骨HRCT的蜗孔宽度联合内听道底上下径预测模型对内耳畸形患者CI中“井喷”具有重要预测价值。 展开更多
关键词 高分辨率CT 人工耳蜗植入术 脑脊液井喷 预测 内耳畸形
原文传递
人工耳蜗植入术中脑脊液“井喷”的处理及原因分析
4
作者 曹玮 姚昆 +2 位作者 邱建新 曹卫 张建 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期62-64,共3页
目的 探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法 回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患... 目的 探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法 回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患者均采用扩大圆窗入路行单侧人工耳蜗植入,术中均见脑脊液经耳蜗开窗口快速大量涌出,待脑脊液压力降低后植入人工耳蜗电极,再采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口。结果 19例患者术后植入电极位置正常,所有患者均于术后1个月左右顺利开机,密切随访6~12个月均未出现脑脊液耳鼻漏及脑膜炎。结论 伴蜗轴或内听道底骨质缺损的内耳畸形病例行人工耳蜗植入术时术中可能出现脑脊液“井喷”,采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口处,可以减少和避免术后并发症的发生,预后良好。 展开更多
关键词 内耳畸形 人工耳蜗植入 脑脊液井喷
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