老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍与术中脑氧饱和度变化的关系 被引量：12

1

作者 丁超 孙莉 +3 位作者 张燕 王海 承耀中 赵桂军 《中国医刊》 CAS 2012年第4期42-44,共3页

目的研究老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)与术中脑氧饱和度(rSO_2)降低之间的关系。方法随机选取78例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行单肺通气(SLV)管理,... 目的研究老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)与术中脑氧饱和度(rSO_2)降低之间的关系。方法随机选取78例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度(rSO_2)变化,并观察记录脑电双频指数(BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析,所有患者术后均使用静脉镇痛,在术前2天和术后4天采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为POCD组和非POCD组,进行对比研究。结果 64例老年食管癌患者人组,全身麻醉术后POCD发生率为28.1%(18/64);在SLV期间,rSO_2绝对值低于50%的患者比率为29.7%(19/64),POCD与rSO_2绝对值低于50%具有明显相关性;POCD组的MMSE基线变化率明显大于非POCD组。结论老年食管癌患者术后早期POCD发病率较高,与单肺通气期间脑氧饱和度绝对值低于50%有明显相关性。 展开更多

关键词 老年全身麻醉 脑氧饱和度监测 术后认知功能障碍 食管癌

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脑氧饱和度监测指导脑灌注对感染性休克患者血流动力学及脑钠肽的影响 被引量：10

2

作者 许承斌 钱秦娟 +3 位作者 费志永 董宏 卢丹 常媛媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期63-66,共4页

目的探讨脑氧饱和度监测指导脑灌注在感染性休克治疗中的效果。方法选取2018年1-7月在天津海滨人民医院治疗的感染性休克患者97例,给予早期复苏目标导向治疗,根据是否给予脑氧饱和度监测指导分为研究组(n=50)和对照组(n=47),其中研究组... 目的探讨脑氧饱和度监测指导脑灌注在感染性休克治疗中的效果。方法选取2018年1-7月在天津海滨人民医院治疗的感染性休克患者97例,给予早期复苏目标导向治疗,根据是否给予脑氧饱和度监测指导分为研究组(n=50)和对照组(n=47),其中研究组在对照组的基础上给予脑氧饱和度监测指导,观察两组复苏72 h后复苏液体量、液体平衡量、尿量指标,以及治疗效果的差异。结果研究组第72 h的复苏液体量、液体正平衡量分别为7 020.60(3 600.00,10 200.50)ml和1 240.22(760.50,2 010.22)ml明显低于对照组(P<0.05),而尿量为5 700.20(3 010.22,8 540.43)ml明显高于对照组(P<0.05);研究组复苏72 h的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)和中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)分别为(84.10±10.44)mmHg、(15.22±1.82)mmHg和(76.20±3.22)%明显高于对照组(P<0.05);研究组复苏72 h的乳酸和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)分别为(1.21±0.34)mmol/L和321.02(190.38,540.02)ng/L明显低于对照组(P<0.05);研究组入住ICU时间为(9.82±1.82)d较对照组明显缩短(P<0.05),两组患者28 d病死率比较差异无统计学意义。结论脑氧饱和度监测指导脑灌注在感染性休克治疗中有较好的效果,值得临床使用。 展开更多

关键词 脑氧饱和度监测 感染性休克 血流动力学 脑钠肽

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右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制 被引量：8

3

作者 陈翠荣 李素荣 +2 位作者 张武飞 郭栋 陈晓 《西部医学》 2019年第3期439-442,共4页

目的探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制。方法选择2015年1月～2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者,数字随机法均分为观察组与对照组两组,每组各60例。两组均采用常规全麻手术,术中给予脑氧饱和度监测,观... 目的探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制。方法选择2015年1月～2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者,数字随机法均分为观察组与对照组两组,每组各60例。两组均采用常规全麻手术,术中给予脑氧饱和度监测,观察组在此基础上麻醉诱导前按0.5μg/kg给予右美托咪定维持注射15min,随后持续输注,剂量0.3～0.5/μg(kg·h),直至手术结束前30min停止输注;对照组给予相同剂量的生理盐水。比较诱导前(T0)、插管前(T1)、单肺通气前(T2)、单肺通气结束(T3)、拔管前(T4)、拔管后5min(T5)平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO_2),记录手术时间以及麻醉药物用量。采用参照DSM-Ⅳ谵妄/意识错乱评价标准诊断术后谵妄发生情况;检测麻醉前、手术结束时、术后1d、3d血清s-100β蛋白水平、脑氧饱和度(rSO_2)。结果两组芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚用量以及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼使用量小于对照组(P<0.05);观察组T3rSO_2高于对照组,T2 MAP低于对照组(P<0.05);观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术结束时、术后1d、3d血清s-100β水平均低于对照组(P<0.05);观察组术中平均rSO_2高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能降低术后谵妄发生率,降低血清s-100β水平,能改善术中脑氧代谢。 展开更多

关键词 脑氧饱和度监测 右美托咪定 老年胸腔镜手术 血清S-100Β 谵妄

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脑氧饱和度监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响研究

4

作者 李双江 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0064-0067,共4页

探讨临床对老年肩关节镜手术患者,对其实施脑氧饱和度监测,观察分析对控制性降压的影响。方法 研究地址为本医院骨科手术室,研究时段为2021年7月-2023年7月,随机选取需行老年肩关节镜手术患者共计入80例作为研究群体,依托计算机内随机... 探讨临床对老年肩关节镜手术患者,对其实施脑氧饱和度监测,观察分析对控制性降压的影响。方法 研究地址为本医院骨科手术室,研究时段为2021年7月-2023年7月,随机选取需行老年肩关节镜手术患者共计入80例作为研究群体,依托计算机内随机分配方式分为2组别,即对照组(采纳传统的降压模式,涵括40例患者)、观察组(采纳在脑氧饱和度监测下的降压模式,涵括40例患者),就两组对患者的影响情况展开研究比较。结果 两组的输液量、尿量、麻醉时间、手术时间显示数据比较,无统计学差异(P<0.05)。予以两组的各时期的平均动脉压实施比较,显示在肩关节镜手术时的数据两组无统计学意义(P>0.05),在全麻诱导后、沙滩椅体位摆放后的监测数据两组数据存在统计学意义(P<0.05)。两组的术后谵妄各时段发生情况实施比较,得出观察组的总发生率低于对照组(P<0.05)。两组各时段的认知功能展开评估,得出两组麻醉前、术后第3天的评估数据无统计学意义(P>0.05),均在术后显示发生改变,观察组术后第1天、第2天评估数据均高于对照组(P<0.05)。结论 临床对老年肩关节镜手术患者实施脑氧饱和度监测来控制性降压,可得到较为积极的影响,能够监测平均动脉压,减少术后谵妄的发生和认知功能的损害,促进术后康复。 展开更多

关键词 老年肩关节镜手术 脑氧饱和度监测 控制性降压 影响

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体外循环术中局部脑氧饱和度监测与其影响因素的分析 被引量：6

5

作者 李仕海 于荣国 +2 位作者 何斐 丘培利 刘威 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期202-207,共6页

目的探讨体外循环(CPB)术中影响局部脑氧饱和度(rScO_2)监测的因素,降低围CPB期rScO_2降低的发生率。方法选择在CPB下行心脏手术的患者60例,在术前(T_1)、入手术室至诱导前(T_2)、诱导至CPB开始期间(T__3)、CPB降温期间(T_4)、CPB降温末... 目的探讨体外循环(CPB)术中影响局部脑氧饱和度(rScO_2)监测的因素,降低围CPB期rScO_2降低的发生率。方法选择在CPB下行心脏手术的患者60例,在术前(T_1)、入手术室至诱导前(T_2)、诱导至CPB开始期间(T__3)、CPB降温期间(T_4)、CPB降温末至CPB开始复温(T_5)、CPB开始复温至CPB停机(T_6)、CPB停机后30min(T_7)7个时间段,记录rScO_2、红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(paO_2)、动脉血二氧化碳分压(paCO_2)、血乳酸(Lac)、血液pH值、平均动脉压(MAP)和鼻咽温的平均值。rScO_2与各时间段各项指标的相关性分析采用多元线性回归分析。结果各时间段间rScO_2的差异有统计学意义(F=3.291,P=0.004),T_5和T_6时间段的rScO_2均显著低于其他时间段(P值均<0.05),其他时间段间rScO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。以rScO_2为y,影响因素Hct、Hb、血液pH值、paCO_2、paO_2、Lac、MAP和鼻咽温分别为x1、x2、x3、x4、x5、x6、x7、x8。在T_1和T_2时间段,rScO_2较平稳,线性回归方程分别为y=0.65±0.034和y=0.65±0.037,不存在对rScO_2有影响的相关因素(P值均>0.05)。在T_3时间段,仅鼻咽温与rScO_2呈正相关(β=0.385,P=0.002),线性回归方程为y=-0.554+0.033x8。在T_4时间段,MAP和鼻咽温均与rScO_2呈正相关(β=0.295、0.226,P=0.009),线性回归方程为y=0.373+0.001x7+0.008x8,鼻咽温的β值小于MAP,表明该时间段鼻咽温对rScO_2的影响小于MAP。在T_5时间段,paCO_2和Lac均与rScO_2呈正相关(β=0.268、0.465,P=0.001),线性回归方程为y=0.498+0.003x4+0.015x6,Lac的β值大于paCO_2,表明该时间段Lac对rScO_2的影响大于paCO_2。在T_6时间段,paCO_2和Lac均与rScO_2呈正相关(β=0.274、0.223,P=0.001),线性回归方程为y=0.550+0.002x4+0.004x6,Lac的β值小于paCO_2,表明该时间段Lac对rScO_2的影响小于paCO_2。在T_7时间段,仅鼻咽温与rScO_2呈正相关(β=0.285,P=0.001),线性回归方程为y=0.805+0.042x8。在各时间段Hct、Hb、血液p 展开更多

关键词 体外循环 脑氧饱和度监测 影响因素 相关性

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脑氧饱和度监测与术后认知功能障碍相关性的研究进展

6

作者 刘宇 张丹丹 +2 位作者 金成成 暴晓梅 王路平 《中国实验诊断学》 2024年第8期994-996,共3页

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是围术期常见并发症,表现为术后认知能力显著下降,包括记忆力、注意力、定向力和执行能力等方面。研究指出,POCD的出现可以作为术后并发症的早期预警信号,与住院时间延长、... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是围术期常见并发症,表现为术后认知能力显著下降,包括记忆力、注意力、定向力和执行能力等方面。研究指出,POCD的出现可以作为术后并发症的早期预警信号,与住院时间延长、家庭护理需求和死亡率增加有关[1]。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 定向力 常见并发症 POCD 脑氧饱和度监测 术后并发症 围术期 记忆力

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脑氧饱和度监测目标导向管理对老年全麻下腹腔镜结直肠癌根治术后早期认知功能的影响 被引量：2

7

作者 王静 王洁 《中国医药导报》 CAS 2023年第4期120-123,共4页

目的探究脑氧饱和度(rScO_(2))监测目标导向管理对老年全麻下腹腔镜结直肠癌根治术后早期认知功能的影响。方法选取江苏省苏州市第九人民医院2020年1月至2021年12月收治的92例老年结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对... 目的探究脑氧饱和度(rScO_(2))监测目标导向管理对老年全麻下腹腔镜结直肠癌根治术后早期认知功能的影响。方法选取江苏省苏州市第九人民医院2020年1月至2021年12月收治的92例老年结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组46例。对照组实施常规麻醉监测管理,研究组在对照组基础上联合rScO_(2)监测。比较两组术前及术后24 h认知功能;比较两组患者术前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))心率、平均动脉压(MAP)、乳酸水平及体温;比较两组术后24 h镇痛情况;记录两组围手术期不良反应发生情况。结果术后24 h,两组简易智力状态检查量表评分较术前降低,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,研究组心率低于T_(0)及T_(1)时;MAP、乳酸高于T_(0)及T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,研究组心率低于T_(0)时;乳酸高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,对照组心率、MAP低于T_(0)时;乳酸高于T_(0)及T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,对照组心率低于T_(0)时;MAP、乳酸高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,研究组乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,研究组MAP高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rScO_(2)监测目标导向管理应用于老年结直肠癌患者全麻下结直肠癌根治术中,有助于降低患者术后认知功能障碍风险。 展开更多

关键词 结直肠癌 根治术 脑氧饱和度监测

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脑氧饱和度监测与急性A型主动脉夹层患者术后脑卒中相关性的研究 被引量：4

8

作者 刘畅 薛云星 +1 位作者 陈杨 王东进 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期761-766,共6页

目的探讨近红外光谱(NIRS)脑氧饱和度监测与急性A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关性,为术中NIRS监测提供证据。方法纳入2018—2020年在南京鼓楼医院心胸外科接受急诊手术治疗及经右腋动脉选择性单侧脑灌注的急性A型主动脉夹层的患者19... 目的探讨近红外光谱(NIRS)脑氧饱和度监测与急性A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关性,为术中NIRS监测提供证据。方法纳入2018—2020年在南京鼓楼医院心胸外科接受急诊手术治疗及经右腋动脉选择性单侧脑灌注的急性A型主动脉夹层的患者193例。NIRS用于术中脑灌注的监测,记录基础值和深低温停循环期间的最低值。根据术后有无卒中发生分为无卒中组(n=178,92.2%)和卒中组(n=15,7.8%)。对比分析两组患者术前、术中和术后临床差异,并分析最低NIRS值和NIRS变化值[(基础-最低)/基础]与术后卒中发生的关系。结果与无卒中组相比,卒中组术前合并心房颤动(6.7%比0.6%,P=0.026)和低血压(26.7%比9.0%,P=0.031)发生比例更高。两组患者手术方式无差异,但卒中组手术中体外循环时间长于无卒中组[(256.1±84.8)h比(217.8±58.4)h,P=0.020]。卒中组术后机械通气时间[(139.3±172.8)h比(35.6±45.6)h,P<0.001],气管切开(20.0%比1.1%,P<0.001)、急性肾损伤(73.3%比30.3%,P=0.001)和连续性肾替代治疗比例(46.7%比11.8%,P<0.001),以及死亡率(20.0%比5.1%,P=0.022)均高于非卒中组。两组患者术中左侧和右侧基础NIRS、深低温停循环期间最低NIRS值差异均无统计学意义,但卒中组右侧NIRS变化值大于无卒中组(15.2%±15.7%比9.2%±7.0%,P=0.006)。结论NIRS用于急性A型主动脉夹层术中深低温停循环期间的脑氧饱和度监测对控制脑氧供需平衡具有指导价值,相较于最低NIRS值,NIRS变化值与术后卒中更具有相关性。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 近红外光谱 脑氧饱和度监测 脑卒中

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脑氧饱和度监测下磷酸肌酸钠对腰椎手术患者术后早期恢复质量的影响 被引量：1

9

作者 尹号 孙小芬 +5 位作者 侯宇 张艳 韩明明 黄祥 康芳 李娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期341-345,共5页

目的探讨脑氧饱和度(rSO_(2))监测下磷酸肌酸钠对腰椎手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2021年10月至2022年1月全麻下拟行腰椎体融合术的患者118例,男51例,女67例,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为... 目的探讨脑氧饱和度(rSO_(2))监测下磷酸肌酸钠对腰椎手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择2021年10月至2022年1月全麻下拟行腰椎体融合术的患者118例,男51例,女67例,年龄18~64岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:磷酸肌酸钠组(P组)和对照组(C组),每组59例。术中监测rSO_(2)并维持下降幅度不超过基线值的20%。手术开始后30 min内,P组静脉滴注磷酸肌酸钠1.0 g(溶于生理盐水100 ml);C组静脉滴注生理盐水100 ml。于术前1 d、术后1、3 d采用恢复质量量表(QoR-15)评估患者恢复质量。记录术中rSO_(2)降低次数及处理措施、术中麻醉药物用量、手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录术后低血压、便秘、术后恶心呕吐(PONV)、谵妄和心律失常发生情况。结果与术前1 d比较,术后1、3 d两组QoR-15评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,P组术后1、3 d QoR-15评分明显升高,术中rSO_(2)降低发生率明显降低,拔管时间、PACU停留时间、术后首次肛门排气时间和术后住院时间明显缩短,术后便秘、PONV和谵妄发生率明显降低(P<0.05)。结论脑氧饱和度监测下磷酸肌酸钠可以改善脊柱腰椎手术中脑氧饱和度,维持脑氧供需稳定,缩短患者术后住院时间,促进患者早期康复。 展开更多

关键词 脑氧饱和度监测 腰椎手术 磷酸肌酸钠 恢复质量

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脑卒中患者脑氧饱和度监测与围术期神经认知障碍的研究进展 被引量：1

10

作者 辜盼 李丹妮 范丹 《实用医院临床杂志》 2023年第1期182-185,共4页

脑氧饱和度监测技术旨在于评估脑组织氧供需平衡,因其轻便、无创且连续,广泛应用于围手术期脑功能监测。近年来,医学的飞速发展不仅让合并症诸多的患者有更多接受手术的机会,也对患者术后生活质量水平提出了更高要求。然而,合并脑卒中... 脑氧饱和度监测技术旨在于评估脑组织氧供需平衡,因其轻便、无创且连续,广泛应用于围手术期脑功能监测。近年来,医学的飞速发展不仅让合并症诸多的患者有更多接受手术的机会,也对患者术后生活质量水平提出了更高要求。然而,合并脑卒中这一类高危人群,能否从脑氧饱和度监测获益,从而防止神经系统不良结局的发生,其临床效果具有不确定性。本文总结了国内外研究进展,从脑卒中、脑氧饱和度监测及围术期神经认知障碍三者的关系进行综述。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 隐匿性脑卒中 脑氧饱和度监测 围术期神经认知障碍

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婴幼儿体外循环中区域组织氧饱和度监测判断器官氧供需平衡的研究进展 被引量：3

11

作者 魏碧玉 刘永哲 +1 位作者 刘晴晴 高明龙 《武警医学》 CAS 2019年第2期177-180,共4页

脉搏血氧饱和度主要感受动脉的搏动反映呼吸和循环,在体外循环下,低灌注、深低温、心脏停跳无脉搏时,脉搏血氧饱和度无法有效地体现机体氧合[1]。混合静脉血氧饱和度是目前公认的可以准确反映机体灌注和氧合信息的指标[2],但是必须有肺... 脉搏血氧饱和度主要感受动脉的搏动反映呼吸和循环,在体外循环下,低灌注、深低温、心脏停跳无脉搏时,脉搏血氧饱和度无法有效地体现机体氧合[1]。混合静脉血氧饱和度是目前公认的可以准确反映机体灌注和氧合信息的指标[2],但是必须有肺动脉导管,而且数据获取对医师依赖性大,不能够实时监测也不能及时反映机体氧供和氧耗。区域组织氧饱和度监测主要感受静脉血中的氧饱和度,受外界环境影响小,且操作简单,可以无创、实时、有效地反映肾、脑等器官的灌注和氧合[3],在心脏和血管手术及新生儿监测中有很大的潜力[4]. 展开更多

关键词 脑氧饱和度监测 肾氧饱和度监测 婴幼儿 体外循环

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围麻醉期脑氧饱和度监测管理对老年骨折患者术后谵妄及康复效果的影响 被引量：1

12

作者 陈艳娟 罗德兴 《黑龙江医药》 CAS 2022年第6期1408-1410,共3页

目的:探讨围麻醉期脑氧饱和度监测管理对老年骨折患者术后谵妄及康复效果的影响。方法:60例髋部骨折老年患者随机分为观察组与对照组(均为30例)。对照组围麻醉期实施常规心电监测,观察组在对照组基础上应用脑氧饱和度监测。比较两组术... 目的:探讨围麻醉期脑氧饱和度监测管理对老年骨折患者术后谵妄及康复效果的影响。方法:60例髋部骨折老年患者随机分为观察组与对照组(均为30例)。对照组围麻醉期实施常规心电监测,观察组在对照组基础上应用脑氧饱和度监测。比较两组术中血流动力学指标、手术前后认知功能及术后1周内谵妄发生风险。结果:两组术中各时间点平均动脉压及心率水平比较均无明显差异(P>0.05);术后3天、术后7天,观察组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后1周内谵妄总发生率为20.00%,低于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:围麻醉期脑氧饱和度监测管理可有效维持老年骨折患者术中血流动力学的稳定,同时还降低了患者术后谵妄发生风险,对其认知功能的持续性改善有重要价值,值得临床推广。 展开更多

关键词 髋部骨折 老年患者 围麻醉期 脑氧饱和度监测 术后谵妄

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术中脑氧饱和度监测对单肺通气患者术后认知功能的影响

13

作者 温秋萍 《中外医学研究》 2018年第27期38-39,共2页

目的:观察术中脑氧饱和度(r SO2)监测对单肺通气患者术后认知功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年7月于笔者所在医院行单肺通气的胸科手术患者86例,所有患者术中均持续监测r SO2,并分别于术前、术后7 d进行认知功能检测,将其中术后... 目的:观察术中脑氧饱和度(r SO2)监测对单肺通气患者术后认知功能的影响。方法:选取2015年7月-2017年7月于笔者所在医院行单肺通气的胸科手术患者86例,所有患者术中均持续监测r SO2,并分别于术前、术后7 d进行认知功能检测,将其中术后出现认知功能障碍的25例患者设为观察组,未出现神经功能障碍的61例患者设为对照组。对比两组r SO2水平及认知功能评分。结果:单肺通气结束后,两组r SO2水平均较单肺通气开始时下降,且观察组r SO2水平为(52.26±2.27)%,低于对照组的(66.37±2.66)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组r SO2最小值、平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组r SO2下降最大百分比为(13.79±3.62)%,较对照组的(7.62±2.03)%高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,对照组MMSE评分与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MMSE评分较术前下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行单肺通气开胸手术患者应加强术后单肺通气的管理与监测,r SO2水平可作为该类患者术中监测的常规指标,其可避免低r SO2水平及低氧血症发生,在预防术后认知功能障碍方面具有积极意义。 展开更多

关键词 单肺通气 脑氧饱和度监测 认知功能

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脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后观察

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作者 李辉 郭瑞 +2 位作者 陈立新 何婉文 王立勋 《中国医药科学》 2017年第11期190-192,共3页

目的观察脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后。方法收取2015年2月~2016年3月我院100例高血压脑出血患者,并将高血压脑出血患者随机分为两组,对照组患者实施传统管理,观察组实施脑血氧饱和度监测进行术中管理。结果观察... 目的观察脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后。方法收取2015年2月~2016年3月我院100例高血压脑出血患者,并将高血压脑出血患者随机分为两组,对照组患者实施传统管理,观察组实施脑血氧饱和度监测进行术中管理。结果观察组患者实施治疗后住院费用(5425.11±123.05)元、住院天数(12.45±1.65)d、ICU住院天数(6.02±1.02)d、术后并发症发生率8.00%优于对照组患者(P<0.05),观察组高血压脑出血患者COS预后评分(4.01±0.26)分高于对照组患者(P<0.05)。结论通过在高血压脑出血患者术中管理中实施脑氧饱和度监测具有显著效果。 展开更多

关键词 脑氧饱和度监测 高血压脑出血患者 术中管理 预后观察

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腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响

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作者 王洋 徐桂萍 +1 位作者 瞿莉 陈哲 《国际老年医学杂志》 2024年第3期332-337,共6页

目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃... 目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的合并高血压伴衰弱的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组未使用rSO_(2)监测,研究组接受rSO_(2)监测。记录手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估术后认知功能障碍(POCD)发生率。检测手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量及血管活性药物使用情况。采用数字模拟评分法(NRS)对术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度进行评估。结果 术后1天,研究组MMSE与MoCA评分低于术前,且低于同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1天POCD发生率低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组血清S100β、NSE、IL-6、TNF-α、CRP、MDA水平均高于术前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组SOD水平均低于术前(P<0.05),且研究组SOD水平高于对照组(P<0.05)。研究组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。两组术后各时间点的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术监测rSO_(2)变化,实施目标导向管理,对高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能具有保护作用,可有效减少炎症因子分泌,降低氧化应激反应,降低POCD发生风险。 展开更多

关键词 区域脑氧饱和度监测 衰弱 高血压 胃肠道 肿瘤 认知

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老年食管癌患者单肺通气期间局部脑氧饱和度的变化及影响因素分析 被引量：4

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作者 丁超 孙莉 +3 位作者 张燕 王海 承耀中 赵桂军 《中国医刊》 CAS 2012年第3期47-50,共4页

目的研究老年食管癌患者开胸手术单肺通气期间局部脑氧饱和度(rSO_2)的变化及影响因素。方法随机选取20例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行开胸后单肺通气(SLV)管理,应用... 目的研究老年食管癌患者开胸手术单肺通气期间局部脑氧饱和度(rSO_2)的变化及影响因素。方法随机选取20例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行开胸后单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度变化,并观察记录脑电双频指数(BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析。结果①清醒状态时测定局部脑氧饱和度(rSO_2)为66.5%±2.2%,麻醉诱导后侧卧位双肺通气时rSO_2为56.2%±2.6%,在SLV期间rSO_2降为50.4%±2.2%,拔管时rSO_2为62.2%±2.1%;在SLV期间,所有患者rSO_2下降≥18%,70%(14/20)的患者降幅超过20%,30%(6/20)的患者降幅超过25%;SLV期间rSO_2绝对值低于50%的患者占30%(6/20)。②rSO_2的降低与SLV时间、BIS值、SpO_2、MAP、体温、PaCO_2、PaO_2、Hct、Hgb、SaO_2等临床监测参数均无相关性。结论老年食管癌患者单肺通气期间均发生脑氧饱和度的降低,有30%的患者rSO_2绝对值低于50%;rSO_2的降低与常规临床监测参数间无明显相关性。 展开更多

关键词 开胸手术 单肺通气 脑氧饱和度监测(rSO2)

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近红外光谱脑氧饱和度监测在手术中应用的研究进展 被引量：1

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作者 于江涛 张爱荣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第3期67-70,共4页

大脑中枢是人体的控制中心,是维系生命、产生意识、指挥活动的重要器官。而神经细胞属于永久性细胞,不能进行再生或者再生的能力极弱,所以神经细胞一旦损伤,人体就会产生永久性的伤害,给生活带来极大的不便。生理状态下,人体的脑血流量... 大脑中枢是人体的控制中心,是维系生命、产生意识、指挥活动的重要器官。而神经细胞属于永久性细胞,不能进行再生或者再生的能力极弱,所以神经细胞一旦损伤,人体就会产生永久性的伤害,给生活带来极大的不便。生理状态下,人体的脑血流量特别丰富,成年人的脑组织大约在1400g,仅占全部体重的2%,但是脑组织的灌注血流在心排血量中占据很大比例,约12%-15%。同时脑组织更是高代谢的器官,脑组织的代谢不会因为身体状态而有很大改变,清醒或者熟睡状态中,脑组织代谢不会产生剧烈变化,正是因为脑组织的高灌注才能维持高代谢状态。大脑中枢对于人体至关重要,脑组织的氧供与氧耗一直处于平衡状态,但是在麻醉或者手术过程中,这个平衡有可能被打破,因此麻醉手术中必须对脑组织氧供氧耗状态进行严密监测。近些年,应用近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(ScO2)的情况愈加成熟,多方面应用于临床工作中,因此本文就该监测方法原理和临床麻醉手术中的应用作一综述。 展开更多

关键词 大脑中枢 近红外光谱脑氧饱和度监测 手术

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脑氧饱和度监测指导脑灌注对感染性休克患者血流动力学及脑钠肽的影响 被引量：1

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作者 袁博 《医学信息》 2021年第15期112-114,118,共4页

目的探讨感染性休克患者应用脑氧饱和度监测指导下脑灌注效果及患者脑钠肽和血流动力学指标变化分析。方法选取我院2017年8月~2020年8月收治的78例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为观察组与对照组,每组39例。对照组... 目的探讨感染性休克患者应用脑氧饱和度监测指导下脑灌注效果及患者脑钠肽和血流动力学指标变化分析。方法选取我院2017年8月~2020年8月收治的78例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为观察组与对照组,每组39例。对照组给予常规脑灌注治疗,观察组给予脑氧饱和度监测指导下脑灌注治疗,比较两组复苏前后的血流动力学指标、脑钠肽、乳酸水平、组织灌注及氧代谢情况、28天病死率、ICU入住时间及APACHEⅡ评分。结果两组复苏前CVP、PaO_(2)/FiO_(2)、HR、MAP、脑钠肽、乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏48 h后CVP、MAP、脑钠肽、乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复苏前尿量、PaO_(2)、VO_(2)、DO_(2)、ScvO_(2)、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后观察组尿量、PaO_(2)、ScvO_(2)高于对照组,PaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28天病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ICU入住时间低于对照组、APACHEⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑氧饱和度监测指导脑灌注治疗感染性休克效果确切,能够促进患者血流动力学指标恢复,降低脑钠肽与乳酸水平,提升患者组织灌注及氧代谢情况,且安全性好,值得临床应用。 展开更多

关键词 脑氧饱和度监测指导 脑灌注 感染性休克 脑钠肽 血流动力学

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