重型颅脑损伤患者血清肌酸激酶脑型同工酶、泛素羧基末端水解酶L1和脑氧摄取动态变化的研究 被引量：10

1

作者 王辉 张俭 +6 位作者 王白永 林乐清 汪日红 张秀丽 王斌 唐文学 张烛仙 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2017年第3期159-164,共6页

目的探讨重型颅脑损伤患者颈内静脉球部血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和脑氧摄取(CEO_2)的动态变化以及临床意义。方法根据入院后72例患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型组(GCS评分6~8分)40例... 目的探讨重型颅脑损伤患者颈内静脉球部血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和脑氧摄取(CEO_2)的动态变化以及临床意义。方法根据入院后72例患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型组(GCS评分6~8分)40例和特重型组(GCS评分3~5分)32例。同时,按患者预后分组为生存组(51例)和死亡组(21例)。采用双抗体夹心酶标免疫法检测所有患者在伤后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d、7 d的颈静脉球部血清CK-BB、UCH-L1的变化。同时在上述时间点,将颈静脉球部血和桡动脉血进行血气分析,计算出CEO_2。比较不同病情严重程度和不同预后患者CK-BB、UCH-L1和CEO_2的变化。结果重型颅脑损伤患者伤后颈内静脉球部血清CK-BB[(3.3±1.0)、(5.9±1.9)、(5.4±1.7)、(3.8±1.2)、(2.6±0.9)、(1.8±0.5)U/L]、UCH-L1[(6.7±2.1)、(8.9±2.6)、(9.6±2.8)、(7.1±2.3)、(3.9±1.3)、(3.2±1.0)U/L]浓度及CEO_2[(32±6)%、(30±6)%、(22±6)%、(22±5)%、(23±5)%、(24±5)%]各时间点比较,差异均有统计学意义(F=157.46、196.53、243.62,P均<0.001)。与伤后12 h比较,重型组患者CK-BB、UCH-L1浓度及CEO_2在伤后24、48 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低(P均<0.05)。特重型组患者中,CK-BB浓度在伤后24 h、48 h、3 d均显著升高,伤后7 d显著降低(P<0.05);UCH-L1浓度在24、48 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低(P均<0.05);CEO_2在伤后48 h、3 d、5 d、7 d均显著降低(P均<0.05)。且特重组患者CK-BB、UCH-L1浓度及CEO_2在各个时间点均显著高于重型组患者(P均<0.05)。生存组患者CK-BB和UCH-L1浓度在伤后24、48 h较12 h均显著升高,伤后5、7 d均显著降低(P均<0.05)。而生存组患者CEO_2伤后48 h、3 d、5 d、7 d均显著低于伤后12 h(P均<0.05)。死亡组患者CK-BB浓度仅伤后24 h、48 h、3 d、5 d与12 h比较差异有统计学意义(P均<0.05),而UCH-L1浓度及CEO_2伤后24 h、48 h、3 d、5 d、7 d与伤后12 h比较,差异均有统 展开更多

关键词 颅脑损伤 肌酸激酶脑型同工酶 泛素羧基末端水解酶L1 脑氧摄取

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右美托咪定对脑膜瘤患者胶质纤维酸性蛋白及肌酸激酶脑型同工酶的影响 被引量：5

2

作者 高瑞萍 邢艳红 +6 位作者 张喜洋 石翊飒 李爱梅 黄生辉 路文胜 白武民 杨小华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第9期811-815,共5页

目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对脑膜瘤患者胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）及肌酸激酶脑型同工酶（brain typeisoenzyme of creatine phosphokinase,CK-BB）表达的影响,评估Dex对脑膜瘤... 目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对脑膜瘤患者胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）及肌酸激酶脑型同工酶（brain typeisoenzyme of creatine phosphokinase,CK-BB）表达的影响,评估Dex对脑膜瘤患者术中脑保护的作用. 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例,年龄45岁～65岁,体重在55 kg～65 kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为3组（每组15例）：对照组（C组）,Dex低剂量组（D1组）,Dex高剂量组（D2组）,D1组和D2组于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1μg/kg,继之分别以0.2 μg· kg-1·h-1和0.5 μg· kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min,C组给与等容量的生理盐水.3组术中维持脑电双频指数（bispectral index,BIS）值在40～49之间,分别于麻醉诱导前（T1）、取出肿瘤时（T2）、拔管时（T3）、术后24 h（T4）采集静脉血样,测定血清中GFAP及CK-BB的浓度,且分别于T1、T2、T3时采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析,记录并计算动脉血氧含量（arterial oxygen content,CaO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（cerebral arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2）和脑氧摄取（cerebral extraction of oxygen,CEO2）. 结果 与T1时比较,3组T2～T4时血清GFAP、CK-BB浓度及CEO2升高（P＜0.05）;T2～T4时D2组血清GFAP[（0.72±0.05）、（0.80±0.05）、（0.90±0.05） μg/L]及CK-BB[（19.3±1.8） 、（21.1±2.4）、（23.5±2.8） U/L]浓度与C组血清GFAP[（0.78±0.06）、（0.88±0.07）、（1.17±0.19） μg/L]及CK-BB[（30.6±2.6）、（33.2±3.4）、（36.1±2.8） U/L]浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;T2、T3时D1组CEO2[（0.33±0.04）％,（0.30±0.04）％]和D2组CEO2[（0.32±0.04）％,（0.26±0.04）％]与C组CEO2[（0.36±0.03）％,（0.34±0.03）％]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但D2组降低更为显著（P＜0.01）. 结论 静脉输注Dex可对围术期 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 神经保护 脑膜瘤 脑氧摄取

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右美托咪定对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路的影响 被引量：4

3

作者 张喜洋 高瑞萍 +5 位作者 石翊飒 韩昀 黄生辉 路文胜 白武民 杨小华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第4期312-316,共5页

目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase， PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B， PKB/Akt）表达的影响。 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁~65... 目的 探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）对脑膜瘤患者磷脂肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase， PI3K）及蛋白激酶B（protein kinase B， PKB/Akt）表达的影响。 方法 选择择期行脑膜瘤切除术患者45例，年龄45岁~65岁，体重55 kg^65 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为3组（每组15例）：对照组（C组），Dex低剂量组（D1），Dex高剂量组（D2），D1和D2组于常规诱导前10 min静脉输注Dex负荷量1 μg/kg，继之分别以0.2 μg·kg-1·h-1和0.5 μg·kg-1·h-1持续输注至术毕前30 min，C组给予等容量的生理盐水。3组术中维持脑电双频指数（bispectral index， BIS）值在40~49之间，分别于麻醉诱导前（T1）、取出肿瘤时（T2）、拔管时（T3）、术后24 h（T4）采集静脉血样，测定血清中PI3K及Akt的浓度，且分别于T1、T2、T3采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析，记录并计算动脉血氧含量（arterial oxygen content， CaO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（cerebral arterial venous oxygen content difference， Da-jvO2）和脑氧摄取（cerebral extraction of oxygen， CEO2）。 结果 与T1时比较，3组T2~T4时血清PI3K、Akt浓度及CEO2升高（P〈0.05）；T2~T4时D2组血清PI3K浓度［（5.5±0.4）、（6.3±0.5）、（7.1±0.6） μg/L］及Akt浓度［（0.351±0.024）、（0.414±0.023）、（0.472±0.033） μg/L］与C组血清PI3K浓度［（5.9±0.5）、（6.8±0.6）、（8.2±0.5） μg/L］及Akt浓度［（0.401±0.032）、（0.482±0.050）、（0.593±0.058） μg/L］比较差异有统计学意义（P〈0.05）；T2、T3时D1组CEO2［（0.33±0.04）%、（0.30±0.04）%］和D2 组CEO2［（0.32±0.04）%、（0.26±0.04）%］与C组CEO2［（0.36±0.03）%、（0.34±0.03）%］比较差异有统计学意义（P〈0.05），但D2 组降低更为显著（P〈0.01）。 结论 静脉输注Dex可对围术期脑膜瘤患者发挥脑� 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 神经保护 脑膜瘤 脑氧摄取

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重型颅脑创伤后脑氧摄取变化及意义 被引量：1

4

作者 高晋健 唐文渊 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期317-318,共2页

重型颅脑创伤后脑氧摄取变化及意义高晋健唐文渊重型颅脑创伤后继发脑缺血缺氧是导致病人死亡的重要原因．笔者通过监测颈静脉氧饱和度（ＳｊＯ２）、动脉氧饱和度（ＳａＯ２）、颅内压（ＩＣＰ）、灌注压（ＣＰＰ）等，证明脑氧摄取（... 重型颅脑创伤后脑氧摄取变化及意义高晋健唐文渊重型颅脑创伤后继发脑缺血缺氧是导致病人死亡的重要原因．笔者通过监测颈静脉氧饱和度（ＳｊＯ２）、动脉氧饱和度（ＳａＯ２）、颅内压（ＩＣＰ）、灌注压（ＣＰＰ）等，证明脑氧摄取（ＣＥＯ２）可以灵敏地反映脑氧代谢信... 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑氧摄取 脑氧代谢

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重型颅脑损伤急性期血流动力学和脑氧摄取的监测及意义 被引量：1

5

作者 王海燕 赵天龙 +2 位作者 秦宗和 周明根 杨从艳 《蚌埠医学院学报》 CAS 2000年第6期409-410,共2页

目的 :观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化 ,探讨其临床意义。方法 :选择格拉斯哥昏迷评分(GCS) <8分患者入重症监护治疗病房 (ICU) ,经右颈内静脉置入Swan Ganz导管获得血流动力学参数 ,经左颈静脉球部留置导管... 目的 :观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化 ,探讨其临床意义。方法 :选择格拉斯哥昏迷评分(GCS) <8分患者入重症监护治疗病房 (ICU) ,经右颈内静脉置入Swan Ganz导管获得血流动力学参数 ,经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血 ,获取氧代谢参数。结果 :第 1天心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、肺动脉压 (PAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、心排出量 (CO)、心脏指数 (CI)和体循环血管阻力 (SVR)均高于或近于正常高限值。中心静脉压 (CVP)于第 4天较第 1天下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但第 7天与第 1天、第 4天比差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。PCWP于第 4天、第 7天均低于第 1天 (P <0 .0 5 )。脑氧摄取 (CEO2 )第 4天、第 7天与第 1天差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :重型颅脑损伤急性期血流动力学及脑氧摄取变化较大 ,通过监测其变化对指导治疗 ,判断预后及减少病死率有重要意义。 展开更多

关键词 血流动力学 重型颅脑损伤 急性期 脑氧摄取

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重度颅脑损伤患者脑氧摄取变化的临床研究 被引量：12

6

作者 孙东明 刘玉泉 +2 位作者 李洪 吴青云 蒋红英 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期317-318,共2页

目的　探讨重度颅脑损伤患者脑氧摄取率 (Cerebralextractionofoxygen ,CEO2 )的变化规律及其基本原因。方法　根据GCS评分选取重度颅脑损伤患者 4 0例 ,于手术后当天至术后第 7天内经颈内静脉球部及股动脉同步抽取血样进行血气分析 ,... 目的　探讨重度颅脑损伤患者脑氧摄取率 (Cerebralextractionofoxygen ,CEO2 )的变化规律及其基本原因。方法　根据GCS评分选取重度颅脑损伤患者 4 0例 ,于手术后当天至术后第 7天内经颈内静脉球部及股动脉同步抽取血样进行血气分析 ,计算出脑氧摄取率。结果　全部患者在术后 2 4h内脑氧摄取率均有明显升高 (t=0 4 8± 0 1 9) ,2～ 3d后开始呈现逐渐下降趋势。成活组患者下降幅度较小 ,基本上稳定在正常高限水平 (t=0 33± 0 1 6 )。死亡组下降幅度较大 ,在 5～ 7d左右下降幅度尤为突出 (t=0 2 4 5 8± 0 1 5 2 4 ) ,与成活组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　脑氧摄取的变化反应了患者大脑神经细胞的机能状态和利用氧的能力 。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑氧摄取变化 临床研究 GCS评分

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BOLD效应fMRI图像的自适应阈值小波去噪方法 被引量：6

7

作者 王泉德 肖继来 谢晟 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2017年第8期170-173,239,共5页

利用基于BOLD(Blood Oxygenation Level Dependent)效应的fMRI图像和两室模型可以定量计算脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF),在脑血管病的预测和诊断上有较大的临床应用价值。但由于BOLD效应fMRI图像的信噪比较低,研究并... 利用基于BOLD(Blood Oxygenation Level Dependent)效应的fMRI图像和两室模型可以定量计算脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF),在脑血管病的预测和诊断上有较大的临床应用价值。但由于BOLD效应fMRI图像的信噪比较低,研究并设计有效的BOLD效应fMRI图像去噪算法,从而提高OEF计算结果的准确性是急需解决的问题。因此,设计了基于贝叶斯估计的自适应阈值小波去噪方法对BOLD效应fMRI图像进行分析和去噪,并将结果图像应用于OEF值的计算。实验结果表明该方法能有效提高OEF计算结果的准确性。 展开更多

关键词 脑氧摄取分数 图像去噪 小波分析 贝叶斯估计

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脑氧代谢率的功能磁共振成像方法

8

作者 殷雅彦 李琼阁 +2 位作者 单艺 刘霄翊 卢洁 《中国医疗设备》 2024年第5期137-141,168,共6页

目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏... 目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏感交替反转恢复技术与多回波非对称性自旋回波技术,可同步测量得到脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF)的动态变化,根据菲克定律最终实现对CMRO_(2)动态变化的测量。研究通过右手握拳任务设计验证该技术的可行性。结果所有受试者的CBF和OEF激活区都位于左侧运动皮层,且右手握拳任务引起的CBF、OEF和CMRO_(2)的相对变化分别为-21.4%±4.5%、48.2%±9.6%和16.1%±8.3%,与先前的研究结果保持一致。结论PMASE技术具有为探索脑功能和疾病相关的CMRO2提供新的功能磁共振成像技术的潜力。 展开更多

关键词 脑氧代谢率 脑血流量 脑氧摄取分数 功能磁共振成像

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衰老进程中脑氧代谢及灌注参数的变化规律研究 被引量：1

9

作者 吴迪 朱文珍 +1 位作者 张顺 张巨 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第7期816-824,共9页

目的:利用基于时间演变聚类分析(CAT)的定量磁化率成像(QSM)和定量血氧水平依赖成像(qBOLD)的脑氧代谢成像新技术“CAT-QQ”探讨健康人群衰老进程中脑氧代谢率(CMRO_(2))、氧摄取分数(OEF)和脑血流量(CBF)的变化规律。方法:前瞻性收集10... 目的:利用基于时间演变聚类分析(CAT)的定量磁化率成像(QSM)和定量血氧水平依赖成像(qBOLD)的脑氧代谢成像新技术“CAT-QQ”探讨健康人群衰老进程中脑氧代谢率(CMRO_(2))、氧摄取分数(OEF)和脑血流量(CBF)的变化规律。方法:前瞻性收集108例20~70岁健康志愿者,其中男42例,女66例。利用三维增强梯度回波T_(2)^(*)加权血管成像(ESWAN)及三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pCASL)重建静息状态下全脑体素水平CMRO_(2)、OEF及CBF参数图,并提取个体空间全脑灰质、全脑白质、不同脑叶和深部灰质核团的各参数值。分析比较各参数值在灰质与白质、男性与女性之间的差异,以及各参数值与年龄的相关性。结果:108例志愿者全脑灰质的CMRO_(2)和CBF高于白质,OEF低于白质(P<0.05)。女性全脑灰质与白质的CMRO_(2)及CBF均高于男性(P<0.05),OEF在不同性别间的差异无统计学意义。控制性别因素后,灰质CMRO_(2)和CBF与年龄呈负相关(P<0.05),灰质OEF及白质各参数值与年龄无显著相关性。岛叶的CBF、壳核的CMRO_(2)以及尾状核的CMRO_(2)、OEF和CBF在不同年龄段之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康人群衰老进程中大脑CMRO_(2)及CBF逐渐减低且表现出性别差异,OEF则相对稳定。CAT-QQ脑氧代谢成像技术联合3D-pCASL可以对健康人群静息状态下的脑氧代谢及脑血流灌注进行精准测量,有望在临床疾病中展开应用以进一步探究脑氧代谢相关参数的病理变化机制。 展开更多

关键词 衰老 脑氧代谢率 脑氧摄取分数 脑血流量 定量磁化率成像 定量血氧水平依赖成像

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脑氧摄取分数与颈动脉支架术后脑高灌注综合征的相关性分析 被引量：1

10

作者 陈学丛 张跃其 +1 位作者 孔文婷 时宝林 《精准医学杂志》 2023年第6期507-510,共4页

目的探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)发生的关系。方法选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为... 目的探讨颈内动脉支架置入术(CAS)患者脑氧摄取分数(cOEF)的变化与CAS后脑高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)发生的关系。方法选取2015年12月—2019年8月于我院行CAS的颈动脉狭窄患者212例,根据术后是否发生CHS分为正常组(175例)及高灌注组(37例),比较两组患者的一般资料及术前、术后cOEF值,通过logistic回归模型分析CAS后患者CHS发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者术前颈动脉狭窄程度、术前及术后cOEF比较,差异有显著性(t=2.289~5.944,P<0.05);logistic回归分析结果显示,术前颈动脉狭窄程度、术前cOEF和术后cOEF是CHS发生的影响因素(P<0.001);ROC曲线分析显示,术前cOEF预测CHS的AUC为0.734(cut-off=0.442),术后cOEF预测CHS的AUC为0.775(cut-off=0.521)。结论CAS术前cOEF>0.442及术后cOEF>0.521为CAS后患者发生CHS的危险因素,围术期监测cOEF对CHS的预防具有重要临床意义。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 脑高灌注综合征 颈动脉支架置入术 脑氧摄取分数 再灌注损伤 影响因素分析

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脑氧与葡萄糖摄取量变化对重型颅脑损伤患者预后影响的研究

11

作者 邓峰 吴全理 +7 位作者 罗大山 姚业轩 陈群 黄少伟 李齐广 韩方华 潘明远 陈琨 《右江民族医学院学报》 2008年第5期726-727,共2页

目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响。方法选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析... 目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响。方法选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析。结果存活47例,死亡15例。在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑氧摄取量 脑葡萄糖摄取量

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MELAS患者MR脑氧代谢成像初步研究 被引量：1

12

作者 于磊 肖江喜 +3 位作者 谢晟 张晓东 侯超 王朝霞 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期652-656,共5页

目的利用磁共振氧摄取分数(OEF)成像方法探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者脑组织氧代谢的异常。方法对42例MELAS患者(发作组19例,发作间期组23例)及26名正常对照组进行常规MR平扫及OEF成像。在MELAS患者卒中样发作... 目的利用磁共振氧摄取分数(OEF)成像方法探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者脑组织氧代谢的异常。方法对42例MELAS患者(发作组19例,发作间期组23例)及26名正常对照组进行常规MR平扫及OEF成像。在MELAS患者卒中样发作组(19例)、发作间期组(23例)及正常志愿者(26例)OEF图像取6个感兴趣区并计算平均值;应用Krukal-Wallis秩和检验比较三组脑组织OEF平均值改变;应用Wilcoxon配对法对发作组的病灶区与对侧非病灶区的OEF值进行比较。对7例MELAS患者进行了随访,分别获得发作期和发作间期脑组织OEF平均值,应用Wilcoxon配对法对发作期与发作间期的脑组织OEF平均值进行比较。结果 (1)发作间期组、发作组及对照组的脑组织OEF平均值具有统计学差异(χ2=25.4,P<0.001),发作组及发作间期组MELAS患者脑组织OEF分别为0.271±0.007、0.293±0.002,低于对照组0.319±0.006(Z=-4.459,P=0.001;Z=-3.306,P=0.001)。(2)发作组中单侧受累病灶OEF值与对侧未受累区具有统计学差异,病灶组OEF值(0.261±0.010)低于对侧非病灶组OEF值(0.286±0.012)(Z=-2.20,P=0.028)。(3)7例随访患者发作期脑组织平均OEF值(0.271±0.007)低于发作间期组OEF值(0.310±0.009),差异具有统计学意义(Z=-2.366,P=0.018)。结论 MR的OEF成像可以定量测量不同时期MELAS患者脑组织OEF值,发作期MELAS患者脑组织线粒体氧利用率进一步减低,在病灶区减低尤其明显。 展开更多

关键词 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作 脑氧摄取分数 磁共振成像 氧代谢

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注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏患者的临床疗效评价

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作者 王红宇 张思森 +3 位作者 毛峥嵘 刘晓鹏 付胜奇 吴国学 《中医学报》 CAS 2022年第1期201-204,共4页

目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏后患者的疗效,为临床合理用药提供依据。方法:40例心肺复苏成功的患者按照随机数表法分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐联合参... 目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合参附汤对心肺复苏后患者的疗效,为临床合理用药提供依据。方法:40例心肺复苏成功的患者按照随机数表法分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐联合参附汤,两组均治疗72 h。比较两组患者治疗后一般指标、脑代谢指标、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)及心肌酶谱。结果:治疗后,两组患者循环稳定情况、平均动脉压及格拉斯哥昏迷评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者颈静脉血氧饱和度(jugular venous oxygen saturation, SjvO;)高于复苏成功即刻,脑氧摄取量(oxygen extraction ratio, ERO;)与动脉-颈内静脉血氧含量差(oxygen content in arterio-carotid venous, Ca-jvO;)低于复苏成功即刻,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组SjvO;明显低于对照组,ERO;及Ca-jvO;明显高于对照组。治疗后,治疗组NSE明显低于对照组,治疗组肌酸激酶(Creatine kinase, CK)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合参附汤可显著改善心肺复苏后患者脑代谢,并可促进心肌功能恢复。 展开更多

关键词 心肺复苏 丹参多酚酸盐 参附汤 神经元特异性烯醇化酶 静脉血氧饱和度 脑氧摄取量 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶

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