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中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019 被引量：2386
1
作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +1 位作者 刘鸣 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期252-265,共14页
急性脑梗死后出血转化是脑梗死自然病程的一部分,也是溶栓等疗法的主要不良反应,不仅与脑梗死预后不良相关,也是多种改善血流疗法使用不足的重要原因。因此有必要科学认识出血转化的定义、分型、危险因素、诊断和处理原则。中华医学会... 急性脑梗死后出血转化是脑梗死自然病程的一部分,也是溶栓等疗法的主要不良反应,不仅与脑梗死预后不良相关,也是多种改善血流疗法使用不足的重要原因。因此有必要科学认识出血转化的定义、分型、危险因素、诊断和处理原则。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织写作组,通过查询和评价现有研究证据、参考国际共识和指南、结合国情反复讨论,提出了相关的共识性意见,希望对出血转化的正确认识、临床处理和进一步研究提供指导和参考。 展开更多
关键词 脑梗塞 出血转化 共识
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人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多中心随机双盲安慰剂对照试验 被引量：169
2
作者 丁德云 吕传真 +2 位作者 丁美萍 苏炳华 陈峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期306-310,共5页
目的在Ⅱ期临床试验初步有效基础上,进一步验证人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法多中心随机双盲安慰剂3:1平行对照设计;起病48h 内急性脑梗死患者为入选对象;剂量为0.15 PANU/d 慢速静脉点滴,共3周。结果共入组466例,... 目的在Ⅱ期临床试验初步有效基础上,进一步验证人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法多中心随机双盲安慰剂3:1平行对照设计;起病48h 内急性脑梗死患者为入选对象;剂量为0.15 PANU/d 慢速静脉点滴,共3周。结果共入组466例,完成意向治疗数据集分析的446例,其中治疗组330例,对照组116例。治疗前两组基线差异无统计学意义。治疗1周时,治疗组欧洲卒中量表(ESS)增分率已优于对照组;3周时治疗组 ESS 较治疗前增加55.1%±33.0%,而对照组增加44.7%±32.8%,P=0.0022;等级疗效有效率治疗组为71.21%,对照组为52.59%,两组比较,Fisher 确切概率 P=0.0004。3个月回访者374例,治疗组(280例)中 Barthel 指数≥50者高于对照组(94例),P=0.0228。与试验药物肯定有关或可能有关的不良反应发生率为7.74%。4例严重不良反应,其中2例死亡,但判定与研究药物无关;另2例发生血压突然下降,考虑与合用血管紧张素转换酶抑制剂和尤瑞克林滴速过快有关,及时给予升压药物后,血压很快回升,未留不良后果。其他不良反应有恶心呕吐、胸闷心慌、头胀痛、脸潮红、心悸等,程度较轻,多数无需特殊处理。结论尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损。 展开更多
关键词 激肽释放酶类 脑梗塞 随机对照试验
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价——多中心前瞻性随机双盲对照研究 被引量：150
3
作者 全国降纤酶临床再评价研究协作组 刘秀琴 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期263-267,共5页
目的　通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法　将在 41家医院神经内科就诊的 2 2 44例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据 114例的预试验结果 ... 目的　通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究 ,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法　将在 41家医院神经内科就诊的 2 2 44例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据 114例的预试验结果 ,确定本研究的用药方案为隔日静脉给药 3次。降纤酶的首剂量为 10U ,第 2、3次剂量为 5U ,在发病 2 4h内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、副作用、血浆纤维蛋白原 (FIB)水平及发病 3个月和 1年时的病死率及脑卒中复发率。结果　 (1)与对照组比较 ,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降 (P <0 0 0 1) ,没有增加出血事件及其他副作用的发生。本研究结果还显示 :尖吻蝮蛇 (五步蛇 )与白眉蝮蛇制剂在相同效价时降纤作用有差异。 (2 )治疗后 14d神经功能缺损程度评分、3个月时Barthel指数评分及病死率 ,降纤酶组与对照组比较差异无显著性。 (3)随访 1年时 ,两组病死率比较 ,差异无显著性 ,但卒中复发率对照组高于降纤酶组 (P <0 0 5 )。结论　降纤酶是降解血浆FIB安全有效的药物。降纤酶的临床用量应根据不同蛇种制剂进行适当的调整。在本研究方案下 ,降纤酶未显示出优于目前治疗急性脑梗死常用药? 展开更多
关键词 蛇毒凝血酶 纤维蛋白原 脑梗塞 临床评价
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颅脑损伤与大面积脑梗塞 被引量：152
4
作者 黄绳跃 王开宇 黄克清 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期48-49,共2页
颅脑损伤与大面积脑梗塞黄绳跃王开宇黄克清自ＣＴ扫描应用于颅脑损伤的诊断以来，已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗塞，有些是大片脑梗塞。这类大面积外伤性脑梗塞的病例，伤情严重。我院近年来遇到１２例，现将临床特点及治疗结果... 颅脑损伤与大面积脑梗塞黄绳跃王开宇黄克清自ＣＴ扫描应用于颅脑损伤的诊断以来，已发现一部分脑损伤病人早期出现脑梗塞，有些是大片脑梗塞。这类大面积外伤性脑梗塞的病例，伤情严重。我院近年来遇到１２例，现将临床特点及治疗结果介绍如下。临床资料与结果本组男性８... 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑梗塞 诊断 治疗
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早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的影响 被引量：127
5
作者 高丽萍 霍春暖 +3 位作者 张雅静 瓮长水 高怀民 于增志 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 1999年第7期392-393,共2页
探讨早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的影响。将６２例急性脑梗塞患者随机分成康复组与对照组。用简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ法和Ｂａｒｔｈｅｌ指数对两组患者在入院和出院时各测定一次。出院时两组患者功能均有提高，但康复组功... 探讨早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的影响。将６２例急性脑梗塞患者随机分成康复组与对照组。用简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ法和Ｂａｒｔｈｅｌ指数对两组患者在入院和出院时各测定一次。出院时两组患者功能均有提高，但康复组功能改善程度高于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复有积极意义。 展开更多
关键词 康复 脑梗塞 功能恢复
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溶栓治疗急性脑梗死的研究进展 被引量：126
6
作者 薛群 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1997年第4期225-229,共5页
急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致。溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗急性脑梗死的时机、途径、药物种类、剂量及疗效、适应证、禁忌证、并发症等方面的研究进展作一概述。
关键词 溶栓 脑梗塞 治疗 并发症
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早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究 被引量：127
7
作者 孙玉玲 谢萍 《国际护理学杂志》 2012年第4期731-732,765,共3页
目的探讨实施早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果。方法选择经确诊的脑梗塞的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规治疗及护理，观察组在采取常规治疗及护理的基础上，实行早期护理干预... 目的探讨实施早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的应用效果。方法选择经确诊的脑梗塞的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规治疗及护理，观察组在采取常规治疗及护理的基础上，实行早期护理干预，比较两组的疗效。结果康复训练2个月后观察组的总有效率80．0％，对照组的总有效率64．0％，两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）；4个月后观察组的总有效率92．0％，对照组的总有效率72．0％，两组总有效率比较有显著差异（P〈0．01）。结论早期采用康复训练及护理有利于脑梗塞患者全面康复，值得临床推广。 展开更多
关键词 脑梗塞 偏瘫 失语 康复护理 早期护理干预
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外伤后脑梗塞 被引量：119
8
作者 柴中民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期251-252,共2页
外伤后脑梗塞柴中民一、临床资料一般资料：我院１９８６年１２月至１９９６年１２月经ＣＴ证实的５６例外伤后脑梗塞患者，男４２例，女１４例。年龄１０个月～６８岁，其中１４岁以下３８例（６７．９％）。受伤方式：车祸伤３２例，... 外伤后脑梗塞柴中民一、临床资料一般资料：我院１９８６年１２月至１９９６年１２月经ＣＴ证实的５６例外伤后脑梗塞患者，男４２例，女１４例。年龄１０个月～６８岁，其中１４岁以下３８例（６７．９％）。受伤方式：车祸伤３２例，跌坠伤１８例，打击伤６例。梗塞症状... 展开更多
关键词 脑梗塞 临床表现 诊断 治疗
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急性脑梗塞临床分型、分期治疗 被引量：111
9
作者 苏镇培 黄如训 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期63-64,共2页
近年来，由于ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、ＳＰＥＣＴ、ＴＣＤ等新技术的发明和临床应用，急性脑梗塞的诊断已经取得了革命性的进展，而治疗方面还没有重大突破，尤其重症脑梗塞，经过多年的探索还未能证明至今所有的治疗方法有显著的疗效［... 近年来，由于ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、ＳＰＥＣＴ、ＴＣＤ等新技术的发明和临床应用，急性脑梗塞的诊断已经取得了革命性的进展，而治疗方面还没有重大突破，尤其重症脑梗塞，经过多年的探索还未能证明至今所有的治疗方法有显著的疗效［１，２］。急性脑梗塞治疗理论的进展... 展开更多
关键词 脑梗塞 分型 分期 治疗
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脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的康复治疗 被引量：112
10
作者 韩蓉蓉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期105-106,共2页
关键词 脑梗塞 并发症 假性球麻痹 吞咽困难 康复
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溶栓治疗急性脑梗塞的现状和进展 被引量：115
11
作者 贺茂林 陈清棠 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1995年第4期186-190,共5页
文章就溶栓治疗急性脑硬塞的历史、病理生理、临床药理,临床研究包括病例选择、用药途径、剂量、持续时间等作了综述。
关键词 脑梗塞 溶栓疗法 治疗
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急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展 被引量：106
12
作者 龙洁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期298-300,共3页
急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展北京天坛医院神经内科（１０００５０）龙洁１概述溶栓疗法指人为地应用某些药物（溶栓剂），使脑动脉血管内的血栓／栓子溶解，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常，从而达到使局部脑缺血造成的神经功能缺损... 急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展北京天坛医院神经内科（１０００５０）龙洁１概述溶栓疗法指人为地应用某些药物（溶栓剂），使脑动脉血管内的血栓／栓子溶解，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常，从而达到使局部脑缺血造成的神经功能缺损的症状体征得以缓解或减轻的目的。溶... 展开更多
关键词 脑梗塞 急性 药物疗法 溶栓疗法
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东菱精纯克栓酶（DF－521）治疗急性脑梗塞的临床研究 被引量：110
13
《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期213-215,共3页
本文为一多中心、前瞻性、随机、对照、开放试验，评价东菱精纯克栓酶（ＤＦ─５２１）对中国人急性脑梗塞１６１例的疗效，并与用低分子右旋糖酐１３２例者进行比较。结果显示：ＤＦ─５２１组的功能恢复程度明显优于低右组（Ｐ＜０．... 本文为一多中心、前瞻性、随机、对照、开放试验，评价东菱精纯克栓酶（ＤＦ─５２１）对中国人急性脑梗塞１６１例的疗效，并与用低分子右旋糖酐１３２例者进行比较。结果显示：ＤＦ─５２１组的功能恢复程度明显优于低右组（Ｐ＜０．００１）。且从治疗后１ｄ即出现明显效果，并可明显降低血纤维蛋白原水平，治疗１０ｄＣＴ扫描低密度灶体积比治疗前缩小范围较对照组明显。在治疗过程中ＤＦ─５２１组未出现明显的不良反应，治疗１０ｄ的总有效率ＤＦ─５２１为８２．６％，对照组为５９％。 展开更多
关键词 克栓酶 DF-521 脑梗塞 药物疗法
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中青年脑梗塞患者的临床与病理 被引量：102
14
作者 王德生 徐心 +3 位作者 李树祥 褚晓凡 王海涛 王春利 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1998年第2期98-101,共4页
目的探讨中、青年人脑梗塞的病因。方法将连续尸检确诊的脑梗塞病例中≤４５岁患者的脑标本常规处理，以动脉为重点行肉眼及光镜下观察，并分析有关临床资料。结果７２例患者中≤４５岁者７例，其中男６例，女１例。其中高血压、风湿性... 目的探讨中、青年人脑梗塞的病因。方法将连续尸检确诊的脑梗塞病例中≤４５岁患者的脑标本常规处理，以动脉为重点行肉眼及光镜下观察，并分析有关临床资料。结果７２例患者中≤４５岁者７例，其中男６例，女１例。其中高血压、风湿性心脏病各２例，嗜烟、嗜酒各４例，病前１日酗酒１例。梗塞灶相关动脉闭塞处管壁５例发现粥样斑块，３例发现炎症（１例与粥样斑并存）。５例粥样斑块血栓形成均位于基底动脉，４例病后２日内死亡；未发现动脉硬化的２例为左侧大脑中动脉闭塞，病后存活１周以上。４例有脑疝形成。无一例发现明确的并发症。结论在中青年脑梗塞患者，早发性动脉粥样硬化是其重要病因之一，烟酒可能是其危险因素之一；动脉闭塞的部位是决定首次发病后存活时间的重要因素；脑源性死亡是致死的根本原因。 展开更多
关键词 脑梗塞 病理学.临床 中青年
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中国无症状脑梗死诊治共识 被引量：108
15
作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +2 位作者 徐运 刘鸣 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期692-698,共7页
老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28％，其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识：（1）诊断部分提出磁共振扫描优于CT，以及磁共振扫描的序列；（2）如何... 老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28％，其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识：（1）诊断部分提出磁共振扫描优于CT，以及磁共振扫描的序列；（2）如何鉴别诊断，避免误诊；（3）治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素，防止过度治疗，并提出了诊疗路径。 展开更多
关键词 脑梗塞 无症状疾病 共识
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颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系探讨 被引量：94
16
作者 易兴阳 潘光强 +3 位作者 余昌明 陈步满 林瑞声 张顺开 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期68-70,共3页
目的　探讨颈动脉粥样硬化的临床意义及与脑梗死复发的关系。方法　采用彩色多普勒超声对 312例脑梗死患者的颈动脉进行检测 ,并随访 12～ 18个月 ,比较脑梗死复发和无复发患者颈动脉粥样硬化的特征。结果　 312例脑梗死患者在随访期有 ... 目的　探讨颈动脉粥样硬化的临床意义及与脑梗死复发的关系。方法　采用彩色多普勒超声对 312例脑梗死患者的颈动脉进行检测 ,并随访 12～ 18个月 ,比较脑梗死复发和无复发患者颈动脉粥样硬化的特征。结果　 312例脑梗死患者在随访期有 6 1例复发 ,动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的复发率明显高于腔隙性脑梗死患者 ,且多为同侧复发 ;重度颈动脉粥样硬化 5 7例 ,复发 2 6例 ;重度颈动脉狭窄 4 8例 ,复发 2 5例 ;溃疡斑 4 2例 ,复发 2 3例 ,其复发率明显高于无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的脑梗死患者。经Logistic回归分析发现 ,颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度以及溃疡斑与脑梗死的复发成正相关。结论　颈动脉粥样硬化与脑梗死的复发密切相关 ,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死复发的危险因素 ,可作为脑梗死复发的预测指标。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 脑梗塞 动脉粥样硬化 预后
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中风后癫痫研究的进展 被引量：107
17
作者 罗蔚锋 邵国富 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 1995年第1期25-27,共3页
本文就中风后癫痫的发生率,中风后癫痫与中风类型、病变部位及大小的关系,中风后癫痫发生时间及类型、发生机制、治疗及对中风患者预后的影响作以综述。
关键词 中风 癫痫 脑梗塞 脑出血 蛛网膜下腔出血
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醒脑开窍针刺法干预实验性脑梗塞大鼠热休克蛋白基因表达的研究 被引量：74
18
作者 马岩璠 王舒 +3 位作者 鲁斌 张春红 韩景献 石学敏 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期107-112,共6页
目的 :揭示醒脑开窍针刺法治疗脑梗塞的分子机制。方法 :采用分子杂交的技术 ,观察了实验性脑梗塞大鼠缺血区脑组织HSP70 mRNA的转录水平 ,并观察了醒脑开窍针刺法对缺血区脑组织HSP70 mRNA表达的干预作用。 结果 :发现醒脑开窍针刺法... 目的 :揭示醒脑开窍针刺法治疗脑梗塞的分子机制。方法 :采用分子杂交的技术 ,观察了实验性脑梗塞大鼠缺血区脑组织HSP70 mRNA的转录水平 ,并观察了醒脑开窍针刺法对缺血区脑组织HSP70 mRNA表达的干预作用。 结果 :发现醒脑开窍针刺法可增加梗塞区皮质、纹状体、海马HSP70 基因的表达。证实了醒脑开窍针刺法对缺血后的脑细胞的保护作用优于常规针刺法 。 展开更多
关键词 脑梗塞 针灸疗法 醒脑开窍 热休克蛋白 基因表达
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中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响 被引量：95
19
作者 李乐军 陈丽萍 +6 位作者 刘晓丽 肖辉 黄蓉 常辉 宋雅琼 乔本玉 李玉梅 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期173-175,共3页
目的观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响。方法将122例脑梗塞后肩手综合征的患者随机分为A、B两个队列,A队列(治疗组)62例和B队列(对照组)60例。A队列(治疗组)为中药泡洗+按摩+针灸+康复训练的... 目的观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响。方法将122例脑梗塞后肩手综合征的患者随机分为A、B两个队列,A队列(治疗组)62例和B队列(对照组)60例。A队列(治疗组)为中药泡洗+按摩+针灸+康复训练的综合康复训练方案,B队列(对照组)为单纯康复训练。分别于治疗前后进行脑梗塞专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者生活质量、简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、疼痛数字评价量表(numericalrating scale,NRS)评分。结果治疗后治疗组临床疗效以及SS-QOL评分均较对照组有所提高。两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛以及改善上肢运动功能(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中药泡洗结合针灸推拿和康复训练可提高脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑梗塞 肩手综合征 针灸推拿疗法 康复训练 生活质量
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头穴透针不同捻转持续时间治疗急性脑梗塞60例体感诱发电位研究 被引量：64
20
作者 唐强 冯军 +5 位作者 张春英 杨宇 孟庆刚 程为平 于致顺 俆谦 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期1-4,共4页
本文观察表明，头穴针刺能够有效地降低体感诱发电位（ＳＥＰ）皮层电位的异常率（包括缩短皮层电位的潜伏期，再现和提高皮层电位的波幅）。说明体感诱发电位（ＳＥＰ）皮层电位可做为头针治疗中风偏瘫效果和动力性观察指标。
关键词 脑梗塞 针灸疗法 头针 透针 诱发电位 SEP
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