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体外膈神经电刺激对脑损伤术后昏迷的脱机困难患者机械通气时间、膈肌功能及其预后的影响
1
作者 戚新雪 王莹 +5 位作者 周天乐 任雨晴 丁菲 许波清 朱叶 茅矛 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1613-1619,共7页
目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)对脑损伤术后昏迷的脱机困难患者的机械通气时间、膈肌功能及其预后的影响。方法:纳入66例脑损伤术后昏迷使用有创呼吸机,并产生脱机困难的患者,按随机数字表法分为对照组(n=33)和试验组(n=33)。对照组接受... 目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)对脑损伤术后昏迷的脱机困难患者的机械通气时间、膈肌功能及其预后的影响。方法:纳入66例脑损伤术后昏迷使用有创呼吸机,并产生脱机困难的患者,按随机数字表法分为对照组(n=33)和试验组(n=33)。对照组接受ICU常规药物和机械通气治疗,试验组在对照组基础上增加EDP治疗,每日2次,每次20mins,连续进行14d。在试验起点(术后上机72—96h内)和试验终点(脱机成功当日,未脱机成功按治疗周期结束后当日算),观察两组患者的机械通气时间和呼吸参数变化。采用超声观察膈肌厚度(diaphragm thickness,DT)、膈肌增厚分数(diaphragm thickening fraction,DTF)及膈肌移动度(diaphragm excursion,DE)的变化,并记录其他预后参数。结果:两组患者入组时各数据组间无显著性差异(P>0.05)。治疗结束后,在呼吸功能方面,除对照组浅快呼吸指数治疗前后无显著性差异(P>0.05)外,试验组患者机械通气时间较对照组明显缩短,脱机成功率提高,两组患者潮气量和浅快呼吸指数较治疗前均有改善,对照组治疗后潮气量较前增加有显著性差异(P<0.05),试验组组间治疗后的潮气量较治疗前增加,试验组浅快呼吸指数治疗后较治疗前减少,均有显著性差异(P<0.001)。在膈肌功能方面,治疗前两组DT、DTF及DE均无显著性意义(P>0.05),治疗后两组DT变化的构成比有显著性差异(P<0.001),DTF和DE在两组之间、组内治疗后均有提高,呈显著性差异(P<0.001)。在预后方面,在试验终点试验组复上机率、死亡率及住院周期均比对照组低,但无显著性意义(P>0.05)。结论:EDP治疗可以缩短脑损伤术后昏迷脱机困难患者的机械通气时间,提高脱机成功率,改善呼吸参数,同时可提高膈肌功能。但不能减少复上机率、降低死亡率及缩短住院周期。 展开更多
关键词 脑损伤术后昏迷 机械通气 脱机困难 体外膈神经电刺激 膈肌功能
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基于风险控制理念的整体护理对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防的效果 被引量：6
2
作者 邹梦婷 《中外医学研究》 2022年第21期86-90,共5页
目的:基于风险控制思维评估下肢深静脉血栓(DVT)发生风险而实施整体护理,分析对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防及康复的影响。方法:将德阳市人民医院神经外科2020年11月-2021年5月收治的68例重症颅脑损伤术后昏迷患者按随机数表法分... 目的:基于风险控制思维评估下肢深静脉血栓(DVT)发生风险而实施整体护理,分析对重症颅脑损伤术后昏迷患者DVT预防及康复的影响。方法:将德阳市人民医院神经外科2020年11月-2021年5月收治的68例重症颅脑损伤术后昏迷患者按随机数表法分为参照组和研究组,参照组(n=34)行常规护理,研究组(n=34)行基于风险控制思维的整体护理,对比两组累积苏醒率、术后恢复指标、DVT发生率、腘静脉及股静脉血流速度、血液流变学指标水平。结果:研究组术后7、10 d的累积苏醒率较参照组高,护理后,GCS评分更高,ICU滞留时间、住院时间更短,术后7、10 d的DVT发生率更低,腘静脉及股静脉血流速度更快,红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤术后昏迷患者施行基于风险控制思维的整体护理可有效提高累积苏醒率,改善腘静脉与股静脉血流速度及血液流变学指标,并能减少DVT发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 风险控制思维 整体护理 重症颅脑损伤术后昏迷 下肢深静脉血栓
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探讨优质护理服务在重型颅脑损伤术后昏迷患者中的应用方式
3
作者 向英 《现代消化及介入诊疗》 2022年第S01期0761-0762,共2页
探讨优质护理服务在重型颅脑损伤术后昏迷患者中的应用方式。 方法:选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月我院收治的 80 例重型颅脑损伤术后昏迷患者 为研究对象,随机分为对照组(n=40 例)和研究组(n=40 例)。对照组予以常规护 理手段,研究... 探讨优质护理服务在重型颅脑损伤术后昏迷患者中的应用方式。 方法:选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月我院收治的 80 例重型颅脑损伤术后昏迷患者 为研究对象,随机分为对照组(n=40 例)和研究组(n=40 例)。对照组予以常规护 理手段,研究组采用优质护理服务。比较两组护理后 GCS 评分;两组护理满意度;两组护理质量;两组护理前后生活质量。结果:研究组护理后 GCS 评分情况显著优 于对照组(P < 0.05);研究组护理满意度 97.50% 高于对照组 85.00%(P < 0.05)。 研究组护理后护理态度、护理技能、沟通能力各项评分均高于对照组(P < 0.05)。 护理前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P > 0.05);护理后,研究组躯体功 能、心理活动、社会能力、物质生活状态各项评分均高于对照组,且研究组护理后 较护理前改善程度优于对照组(P < 0.05)。结论:针对重型颅脑损伤术后昏迷患者 的临床护理中,采用优质护理服务具有显著的临床应用价值,改善患者中度及重度 意识障碍情况,全面提升患者护理满意度、护理质量以及生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 优质护理 护理满意度 重型颅脑损伤术后昏迷患者 GCS评分 护理质量 生活质量
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