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重型特重型颅脑伤脑疝时应用天幕裂孔切开术的临床研究(附89例报告) 被引量：85
1
作者 蔡学见 王玉海 +5 位作者 陈铮立 胡开树 房文峰 时忠华 刘斌 董吉荣 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期123-126,共4页
目的　探索天幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法　对我科 1994年 7月到 2 0 0 0年 12月间收治的 89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。... 目的　探索天幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法　对我科 1994年 7月到 2 0 0 0年 12月间收治的 89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果　GCS 3～ 5分 32例 ,6～ 8分 5 7例 ,恢复良好 4 8例 (5 3 9% ) ,中残 13例 (14 6 % ) ,重残 9例 (10 1% ) ,植物生存 7例 (7 8% ) ,死亡 12例 (13 5 % )。结论　天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤 。 展开更多
关键词 重型特重型颅脑伤 颞叶钩回疝 脑干伤 天幕裂孔切开术 预后
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标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在重型、特重型颅脑损伤脑疝中的应用研究 被引量：13
2
作者 杨春红 张松 +3 位作者 彭长平 刘春荣 陈勇 杨丰忠 《中外医学研究》 2012年第17期158-159,共2页
目的:标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在救治重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝时的临床应用。方法:回顾性分析2006年9月-2011年10月笔者所在科救治的39例重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝继发脑干损伤患者采用... 目的:标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在救治重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝时的临床应用。方法:回顾性分析2006年9月-2011年10月笔者所在科救治的39例重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝继发脑干损伤患者采用标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并去骨瓣减压+天幕裂孔切开手术治疗的临床资料。结果:根据GCS昏迷评分,术前3～5分17例,6～8分22例。经标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开术后有效率为82.0%。结论:标准外伤大骨瓣切口暴露范围广,有利于彻底清除血肿、天幕裂孔切开、静脉窦修补,有利于颅内外减压及颞叶沟回疝复位,逐步性清除颅内血肿,大大缩短脑干受压时间,有利于降低术中急性脑膨出概率,改善继发性脑干伤预后,降低死亡率及致残率。 展开更多
关键词 标准外伤大骨瓣切口 重型颅脑损伤 颞叶沟回疝 脑干伤 颅内血肿 天幕切开
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重型颅脑损伤脑疝时天幕裂孔切开术的临床应用研究(附19例报告) 被引量：3
3
作者 郑绍俭 邱政 熊建平 《中国医师杂志》 CAS 2005年第6期742-743,共2页
目的探讨天幕裂孔切开术救治重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的临床效果。方法对本科38例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术,观察手术前后四叠体池、环池和脚间池的变化。结果... 目的探讨天幕裂孔切开术救治重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的临床效果。方法对本科38例重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术,观察手术前后四叠体池、环池和脚间池的变化。结果手术前后四叠体池、环池和脚间池的显现率有显著性差异(P<0.05)。结论天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率。 展开更多
关键词 天幕裂孔切开术 重型颅脑损伤 临床应用研究 颞叶钩回疝 脑疝 开颅清除血肿 四叠体池 手术前后 去骨瓣减压 显著性差异 临床效果 脚间池 伤患者 脑干伤 继发性 死亡率 病残率 环池
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原发性脑干伤并发神经源性肺水肿的观察及护理 被引量：3
4
作者 何菊芳 徐玲芬 《护理与康复》 2011年第6期501-503,共3页
总结17例原发性脑干伤并发神经源性肺水肿的观察及护理。正确评估颅脑损伤程度,早期发现神经源性肺水肿的先兆,纠正低氧血症,保持气道通畅,做好体位护理和输液管理,采取胃肠外营养与肠内营养相结合的方法保证营养供给,能明显提高患者的... 总结17例原发性脑干伤并发神经源性肺水肿的观察及护理。正确评估颅脑损伤程度,早期发现神经源性肺水肿的先兆,纠正低氧血症,保持气道通畅,做好体位护理和输液管理,采取胃肠外营养与肠内营养相结合的方法保证营养供给,能明显提高患者的生存率。 展开更多
关键词 脑干伤 神经源性肺水肿 护理
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颅脑伤合并其它部位伤的分析
5
作者 过宗南 赵孟尧 《中国医师进修杂志》 1989年第7期9-10,共2页
随着交通运输和高层建筑的发展,颅脑损伤合并其他部位的比例增多,此类复合伤伤情复杂,救治困难,需要多科协作处理,方能取得良好效果,为了总结经验教训,将我院收治的284例颅脑伤合并其他部位伤作一分析,就其诊断及急救程序提出讨论。临... 随着交通运输和高层建筑的发展,颅脑损伤合并其他部位的比例增多,此类复合伤伤情复杂,救治困难,需要多科协作处理,方能取得良好效果,为了总结经验教训,将我院收治的284例颅脑伤合并其他部位伤作一分析,就其诊断及急救程序提出讨论。临床资料我院自1959～1986年共收治颅脑损伤1550例,其中合并其他部位伤284例,占18.3%。受伤原因:全组车祸占46.2%,坠落伤占34.1%,其他占19.7%。近年车祸明显增多。年龄:6个月～93岁。脑外伤情况:脑外伤按临床分型:轻型76例,占26.8%;中型88例,占31.0%; 展开更多
关键词 颅脑伤 脑外伤 急救程序 复合伤 脑外科手术 坠落伤 颅内血肿 脑干伤 去脑强直 胸部伤
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应用天幕裂孔切开术治疗脑疝患者60例报告 被引量：2
6
作者 穆玉龙 《中国现代药物应用》 2009年第9期34-35,共2页
目的探索天幕裂孔切开术在救治重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法对本科2002年7月到2008年4月间收治的60例特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术。结果GCS计分均为3～8分... 目的探索天幕裂孔切开术在救治重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法对本科2002年7月到2008年4月间收治的60例特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术。结果GCS计分均为3～8分,恢复良好33例,中残9例,重残6例,植物生存3例,死亡9例。结论天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干损伤,降低病残率和死亡率。 展开更多
关键词 重型特重型颅脑伤 颞叶钩回疝 脑干伤 天幕裂孔切开术 预后
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重型特重型颅脑伤脑疝时应用天幕裂孔切开术的临床研究(附89例报告) 被引量：2
7
作者 蔡学见 王玉海 +5 位作者 陈铮立 胡开树 房文峰 时忠华 刘斌 董吉荣 《南京部队医药》 2002年第6期10-13,共4页
目的 探索开幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法 对我科1994年7月到2000年12月间收治的89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果 GCS 3-5... 目的 探索开幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法 对我科1994年7月到2000年12月间收治的89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果 GCS 3-5分32例,6-8分57例,恢复良好48例(53.9％),中残13例(14.6％),重残9例(10.1％),植物生存7例(7.8％),死亡12例(13.5％)。结论 天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率。 展开更多
关键词 重型特重型颅脑伤 颞叶钩回疝 脑干伤 天幕裂孔切开术 预后
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颅内血肿术后昏迷及其防治的初步探讨 被引量：2
8
作者 卢亦成 朱诚 张光霁 《上海医学》 CAS 1988年第6期323-326,共4页
本文报告外伤性颅内血肿术后昏迷超过1个月并存活出院者24例,其中昏迷>3月者11例。出院时意识恢复者15例(昏迷>3月意识恢复者3例)。本组患者较长时间昏迷的主要原因为:(1)继发性脑干伤;(2)严重脑挫裂伤;(3)术后高热与癫痫;(4)呼... 本文报告外伤性颅内血肿术后昏迷超过1个月并存活出院者24例,其中昏迷>3月者11例。出院时意识恢复者15例(昏迷>3月意识恢复者3例)。本组患者较长时间昏迷的主要原因为:(1)继发性脑干伤;(2)严重脑挫裂伤;(3)术后高热与癫痫;(4)呼吸衰竭、休克及多发伤。强调尽快清除血肿、加强呼吸道管理以及控制高热与癫痫的重要性。提出年龄及血肿类型是影响预后的主要因素,并讨论了昏迷患者的综合治疗措施,强调护理及治疗时间的重要性。 展开更多
关键词 颅内血肿 癫痫 高热 患者 初步探讨 恢复者 意识 脑病 发热 脑干伤 昏迷时间 原发昏迷 脑挫裂伤 血肿类型 植物状态 硬脑膜下 癫痛 多发血肿 颅脑损伤
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大鼠原发性脑干损伤早期脑干的免疫组织化学研究 被引量：2
9
作者 周伟 祝家镇 徐小虎 《中国法医学杂志》 CSCD 1997年第1期8-11,共4页
用自制的簧片打击装置弹击大鼠枕骨结节，造成严重颅脑损伤或原发性脑干伤，取其脑干（中脑、桥脑及延髓）常规包埋、制片后作LSAB－FN染色。结果表明，在严重颅脑损伤及原发性脑干伤，可见FN沉积于血管周围间质、部分神经纤维内及一些... 用自制的簧片打击装置弹击大鼠枕骨结节，造成严重颅脑损伤或原发性脑干伤，取其脑干（中脑、桥脑及延髓）常规包埋、制片后作LSAB－FN染色。结果表明，在严重颅脑损伤及原发性脑干伤，可见FN沉积于血管周围间质、部分神经纤维内及一些神经细胞内，且随着损伤时间的延长，FN沉积量增加、范围增大。LSAB－FN法可用于生前原发性脑干伤与死后伤的鉴别和推断在3小时内损伤经过时间。 展开更多
关键词 脑干伤 纤维连接 蛋白 免疫组化
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胞二磷胆硷对重型颅脑损伤患者术后及康复期治疗的观察 被引量：1
10
作者 姚洁民 辛骥 郭西民 《青海医药杂志》 1989年第6期18-21,共4页
胞二磷胆硷是核苷衍生物,为合成卵磷脂所必需的辅酶,有改善脑功能的作用。经我院应用胞二磷胆硷对81例重型颅脑损伤患者治疗观察,证实该药对颅脑损伤后脑细胞功能恢复有较好的疗效,尤其是青少年患者疗效更明显。它能使后遗症减少,致残... 胞二磷胆硷是核苷衍生物,为合成卵磷脂所必需的辅酶,有改善脑功能的作用。经我院应用胞二磷胆硷对81例重型颅脑损伤患者治疗观察,证实该药对颅脑损伤后脑细胞功能恢复有较好的疗效,尤其是青少年患者疗效更明显。它能使后遗症减少,致残率下降。该药付作用小且停药后即可消失。适用于颅脑损伤后意识障碍、瘫痪、失语的患者。治疗时应提倡早期(1周内)、足量(0.5～0.75g/日)全程(10天一疗程,三个疗程)的治疗原则。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 严重脑挫裂伤 脑细胞功能 核苷衍生物 脑功能 脑内多发性血肿 意识障碍 脑内血肿 药对 脑干伤
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22例重型脑干损伤患者的观察和护理
11
作者 江萍 《当代护士（中旬刊）》 1999年第1期25-26,共2页
急性重型脑干伤是颅脑损伤中最严重的一类,其特点来势凶,伤势重,变化快,死亡率极高。自1996年1月至1997年12月,我院急诊科ICU共收治重型脑干伤22例,男性13例,女性9例。其中17例为交通事故受伤,4例为工地坠落伤,1例打击伤。年龄最小17岁... 急性重型脑干伤是颅脑损伤中最严重的一类,其特点来势凶,伤势重,变化快,死亡率极高。自1996年1月至1997年12月,我院急诊科ICU共收治重型脑干伤22例,男性13例,女性9例。其中17例为交通事故受伤,4例为工地坠落伤,1例打击伤。年龄最小17岁,最大80岁,平均38岁。临床分型:重型10例,占45.5％,特重型12例,占54.5％。有5例行气管切开。 展开更多
关键词 脑干损伤 脑干伤 脑水肿 重型 死亡率 临终患者 颅脑损伤 保持呼吸道通畅 呼吸衰竭 交通事故
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高压混合氧治疗颅脑伤昏迷
12
作者 毛丹群 范文华 +1 位作者 舒彦文 何秀珍 《南京部队医药》 1995年第6期41-42,共2页
1987年起我们用高压混合氧治疗颅脑伤昏迷患者36例,效果满意,现报告如下:1 资料和方法 本组中男26例,女10例,年龄:15～64岁。昏迷时间最长者93天,最短者15天。行开颅手术治疗者20例,非手术治疗者16例。
关键词 高压混合氧 颅脑伤 迁延性昏迷 昏迷患者 昏迷评分 高压氧治疗 治疗者 昏迷时间 脑干伤 运动性失语
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蛛网膜下腔注气治疗脑干伤三例报告
13
作者 唐万孝 张学廉 《西北国防医学杂志》 CAS 1990年第1期38-39,共2页
脑干伤临床死亡率高,存活者多遗有严重后遗症或植物生存,目前尚无特效治疗手段。最近我们采用反复蛛网膜下腔注气的方法治疗3例脑干伤,均收到满意效果,现报告如下。 例1,男性,19岁。车祸致颅脑伤半小时人院。P76次/分,R16次/分,BP18.7/1... 脑干伤临床死亡率高,存活者多遗有严重后遗症或植物生存,目前尚无特效治疗手段。最近我们采用反复蛛网膜下腔注气的方法治疗3例脑干伤,均收到满意效果,现报告如下。 例1,男性,19岁。车祸致颅脑伤半小时人院。P76次/分,R16次/分,BP18.7/12.0kPa(140/90mmHg)。深昏迷,呈去脑强直状态、头后仰,颈部扭曲,上肢屈曲内旋,下肢伸直,四肢肌张力高,腱反射亢进,髌、踝阵挛,双侧巴彬斯基征阳性,双眼球向右斜视,血气提示有轻—中度低氧血症。X线检查未见颅骨骨折。次日起肢体出现抽搐,第3天发生肺部感染。诊断原发脑干伤,治疗19天病情稳定后即开始蛛网膜下腔注气,开始每次15～20ml,以后增加30～40ml,共5次。注气2次后意识即开始恢复,睁眼、眼球开始活动,视反射出现;肢体强直减轻,并出现自主运动。 展开更多
关键词 脑干伤 膜下腔 注气 去脑强直 颅脑伤 巴彬斯基征 腱反射亢进 踝阵挛 颅骨骨折 存活者
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颅脑外伤患者出现“中间清醒期”机制的理论探讨
14
作者 刘持旺 苗祥文 《实用医技杂志》 2015年第7期778-779,共2页
随着我国经济建设的快速发展,交通事故也逐年增加,其中,颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1,2],在颅脑外伤中具有＂中间清醒期＂表现的部分患者,其预后结果与临床救治关系密切[3,4],该类患者也是临床上救治的重点。所谓＂中间清醒... 随着我国经济建设的快速发展,交通事故也逐年增加,其中,颅脑外伤导致的致死、致残情况格外突出[1,2],在颅脑外伤中具有＂中间清醒期＂表现的部分患者,其预后结果与临床救治关系密切[3,4],该类患者也是临床上救治的重点。所谓＂中间清醒期＂就是颅脑外伤发生的原发性昏迷（如脑震荡、脑挫裂伤、脑干伤）与继发性昏迷（颅内血肿、脑水肿）之间的意识清醒阶段, 展开更多
关键词 中间清醒期 颅脑外伤 硬脑膜外血肿 预后结果 脑挫裂伤 脑干伤 原发性脑损伤 理论探讨 颅内血肿 持续性昏迷
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131例原发性脑干伤的临床分析
15
作者 裴杰 《青海医药杂志》 1999年第5期10-11,共2页
１９８５年１０月至１９９８年１０月我院共收治原发性脑干伤１３１例，占同期颅脑损伤的２０．１％。本组１３１例死亡６７例，总死亡率为５１．２％。本文讨论了原发性脑干伤的临床特点、救治经验及ＧＣＳ指数年龄与死亡率预后之关系... １９８５年１０月至１９９８年１０月我院共收治原发性脑干伤１３１例，占同期颅脑损伤的２０．１％。本组１３１例死亡６７例，总死亡率为５１．２％。本文讨论了原发性脑干伤的临床特点、救治经验及ＧＣＳ指数年龄与死亡率预后之关系，主旨在于总结经验进一步提高这一死亡率极高病症的救治成功率。 展开更多
关键词 脑干伤 原发性 救治
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小儿原发性脑干伤的临床诊治
16
作者 周波 刘继东 《小儿急救医学》 1996年第4期178-179,共2页
通过１９９０年以来２６例小儿原发性脑干伤的救治，对小儿脑子伤的受伤机制、损伤部位与临床的关系以及诊断、抢救治疗方法等进行了探讨。认为小儿原发性脑干伤是一种特殊类型的脑损伤，具有昏迷深、时间长，伤后立即出现双侧锥体束征... 通过１９９０年以来２６例小儿原发性脑干伤的救治，对小儿脑子伤的受伤机制、损伤部位与临床的关系以及诊断、抢救治疗方法等进行了探讨。认为小儿原发性脑干伤是一种特殊类型的脑损伤，具有昏迷深、时间长，伤后立即出现双侧锥体束征或交叉性麻痹，颅内压增高不明显，死亡率高等特点。 展开更多
关键词 脑干伤 锥体束征 儿童 诊断 治疗
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原发性脑干伤172例 被引量：3
17
作者 赵春平 王政伟 +2 位作者 吕彦恩 魏群 沈春森 《人民军医》 2002年第10期575-576,共2页
关键词 脑损伤 诊断 治疗 原发性脑干伤
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56例脑弥漫性轴索损伤的临床分析
18
作者 孙文才 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第2期144-145,共2页
目的　探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法　分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果　56 例 DAI伤者中66%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(61%)。伴脑挫裂伤者... 目的　探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法　分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果　56 例 DAI伤者中66%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(61%)。伴脑挫裂伤者 40 例(71%)。CT/MRI发现出血灶者45例。结论　DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。 展开更多
关键词 脑弥漫性轴索损伤 临床分析 原发性脑损伤 原发性脑干伤 CT/MRI 弥漫性脑损伤 脑挫裂伤 影像学特点 原发脑干伤 弥漫性损伤 DAI 临床资料 方法分析 脑震荡 交通伤 脑皮质
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53例重型颅脑损伤长期昏迷病人的催醒效果 被引量：2
19
作者 钟天安 贾军 +3 位作者 叶宇 尹夕龙 黄凯雄 张浚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期614-615,共2页
目的介绍53例重型颅脑损伤持续昏迷1个月以上病人的催醒效果和影响催醒效果的因素。方法伤后昏迷时间1￣12个月、GCS≤8分的重型颅脑损伤病人53例,采用高压氧、理疗、药物等综合催醒方法治疗。结果53例长期昏迷病人中,28例苏醒(52.8%)... 目的介绍53例重型颅脑损伤持续昏迷1个月以上病人的催醒效果和影响催醒效果的因素。方法伤后昏迷时间1￣12个月、GCS≤8分的重型颅脑损伤病人53例,采用高压氧、理疗、药物等综合催醒方法治疗。结果53例长期昏迷病人中,28例苏醒(52.8%)。按照GOS评分,28例清醒病人中仅6例恢复良好和中残(21.4%),其他22例病人为重残、无自主生活能力(78.6%)。苏醒成功率与病人是否有原发性脑干伤、脑疝、GCS评分、年龄等因素有关。结论采用综合催醒方法,能提高长期昏迷病人苏醒成功率,但神经功能恢复仍十分困难。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 催醒效果 长期昏迷病人 颅脑损伤病人 原发性脑干伤 GOS评分 GCS评分 持续昏迷 昏迷时间 生活能力 病人苏醒 功能恢复 高压氧 人中 功率
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原发性脑干伤47例诊治分析 被引量：2
20
作者 王建清 贾丕丰 +2 位作者 孙青芳 沈健康 成侃 《中国临床神经外科杂志》 2008年第7期409-411,共3页
目的探讨原发性脑干伤的临床特点、治疗方法和效果。方法回顾性分析2003年到2007年收治的47例原发性脑干伤病例的诊断、治疗、预后等临床资料。结果7例恢复良好,5例中残,10例重残,4例植物生存,21例死亡。结论原发性脑干伤存在容易漏诊... 目的探讨原发性脑干伤的临床特点、治疗方法和效果。方法回顾性分析2003年到2007年收治的47例原发性脑干伤病例的诊断、治疗、预后等临床资料。结果7例恢复良好,5例中残,10例重残,4例植物生存,21例死亡。结论原发性脑干伤存在容易漏诊、并发症多、死亡率高的特点。头颅CT与MRI是目前其诊断的主要影像学检查方法,早期针对性保持呼吸道通畅、抗感染、脱水等综合治疗对提高疗效尤为重要。 展开更多
关键词 原发性脑干伤 诊断 治疗 预后
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