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原发性脑干损伤54例治疗分析 被引量：4
1
作者 李庆之 李涛 +2 位作者 张涛 王强 孙刚 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第33期8205-8206,共2页
目的探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率。方法对本科2007-08-2010-08收治的54例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果按GOS(Glasgow结果评分)评分,良好6例(11.1%),中残9例(16.7%),重残10例(18.5%),植物生存7例(12.9... 目的探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率。方法对本科2007-08-2010-08收治的54例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果按GOS(Glasgow结果评分)评分,良好6例(11.1%),中残9例(16.7%),重残10例(18.5%),植物生存7例(12.9%),死亡22例(40.7%)。结论原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、病死率高等特点。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定,防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低病死率及残废率。 展开更多
关键词 脑干/损伤
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原发性脑干损伤的病情观察及护理 被引量：3
2
作者 张红娟 陈乔辉 +2 位作者 王谦 田玉辉 王连元 《医学临床研究》 CAS 2008年第2期380-381,共2页
【目的】探讨原发性脑干损伤急性期的病情观察及护理特点。【方法】总结55例原发性脑干损伤急性期的临床特点及护理经验,通过加强早期的临床观察及护理,以及保护中枢神经和脱水治疗。【结果】痊愈22例,中残9例,重残5例,植物生存7例,死... 【目的】探讨原发性脑干损伤急性期的病情观察及护理特点。【方法】总结55例原发性脑干损伤急性期的临床特点及护理经验,通过加强早期的临床观察及护理,以及保护中枢神经和脱水治疗。【结果】痊愈22例,中残9例,重残5例,植物生存7例,死亡12例。【结论】严密病情观察、加强呼吸道管理、预防并发症是减少死亡率、残疾率的重要因素之一。 展开更多
关键词 脑干/损伤 脑损伤/护理
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大鼠外伤性脑干损伤脑干的双重免疫组化及超微病理研究 被引量：1
3
作者 周伟 徐小虎 祝家镇 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 1997年第S1期26-29,37,共5页
报告建立大鼠外伤性脑干损伤模型，并以死后脑干伤作对照，用神经微丝（ｎｅｕｒｏｆｉｌａｍｅｎｔ，ＮＦ）及胶质纤维酸性蛋白（ｇｌｉａｌｆｉｂｒｉｌａｒｙａｃｉｄｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＦＡＰ）双重免疫组化染色观察了脑干神经... 报告建立大鼠外伤性脑干损伤模型，并以死后脑干伤作对照，用神经微丝（ｎｅｕｒｏｆｉｌａｍｅｎｔ，ＮＦ）及胶质纤维酸性蛋白（ｇｌｉａｌｆｉｂｒｉｌａｒｙａｃｉｄｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＦＡＰ）双重免疫组化染色观察了脑干神经轴索及星形胶质细胞的变化，且对轴索的直径和星形胶质细胞数进行了图像分析及统计处理。用透射电镜观察了延脑网状结构的超微结构变化。结果发现：轴索直径在脑干伤０．５、１ｈ组与死后伤组间无显著性差异，而３ｈ组与死后伤组间差异有显著性。ＧＦＡＰ阳性细胞数在脑干伤０．５ｈ时无明显变化，而伤后１、３ｈ显著性增加。电镜观察到延脑网状结构内的神经髓鞘层面分离，ＮＦ排列紊乱，疏密不一等病变。本研究明确了颅脑损伤早期死亡与脑干损伤的关系，并发现ＮＦ－ＧＦＡＰ双重免疫组化染色可诊断伤后存活１ｈ或更长时间的大鼠外伤性脑干损伤。 展开更多
关键词 脑干/损伤 脑干/超微结构 中间丝/病理学
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原发性脑干损伤的亚低温冬眠治疗48例分析 被引量：1
4
作者 李阳平 刘建秀 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第11期2587-2588,共2页
关键词 脑干/损伤 低温 人工
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原发性脑干损伤诊治67例疗效观察
5
作者 张威 齐云海 +2 位作者 陈志峰 张庚 张扬 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第11期2103-2104,共2页
关键词 脑干/损伤
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脑干损伤142例救治分析
6
作者 喻敬国 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第9期2144-2145,共2页
关键词 脑干/损伤
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盐酸纳洛酮治疗脑干损伤的临床研究
7
作者 彭有鼎 郝孔志 +4 位作者 岳邦超 叶华应 李鹏 许丰 谭启富 《医学临床研究》 CAS 2004年第11期1317-1318,共2页
【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗脑干损伤的治疗效果。【方法】按时间把脑干损伤患者分为对照组(n =2 1)和盐酸纳洛酮治疗组 (n =2 3) ,观察患者的昏迷时间、GCS评分的变化、救治成功率和死亡率、死亡患者的存活时间、随访 3个月患者的生活... 【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗脑干损伤的治疗效果。【方法】按时间把脑干损伤患者分为对照组(n =2 1)和盐酸纳洛酮治疗组 (n =2 3) ,观察患者的昏迷时间、GCS评分的变化、救治成功率和死亡率、死亡患者的存活时间、随访 3个月患者的生活质量。【结果】盐酸纳洛酮治疗组患者的昏迷时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,GCS评分增高明显早于对照组 (P <0 .0 1) ,救治成功率 ( 6 0 .8% )明显高于对照组 ( 38% ) (P <0 .0 1) ,死亡患者的存活时间 ( 8.1d)明显长于对照组 ( 2 .6d) ( P <0 .0 1) ,患者的生活质量明显好于对照组 ( P <0 .0 1)。【结论】盐酸纳洛酮可以提高脑干损伤的救治成功率 ,缩短昏迷时间 。 展开更多
关键词 脑干/损伤 纳洛酮/治疗应用
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神经节苷脂治疗原发性脑干伤疗效分析
8
作者 刘凤岐 孙国涛 《医药世界》 2009年第10期603-604,共2页
关键词 脑干/损伤 神经节苷脂类/治疗应用 人类
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早期帕金森病患者前庭诱发肌源性电位检查对脑干功能损伤的筛查价值
9
作者 王婷 郑玉庭 +1 位作者 张燕 高妮 《实用医院临床杂志》 2024年第5期105-109,共5页
目的探讨早期帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMPs)检查对脑干功能损伤的筛查价值。方法我院就诊的106例早期PD患者(PD组)和同期100例健康体检者(对照组),均行VEMPs检测,比较两组VEMPs参数,并分析其诊断效能,根据帕金森病评分量... 目的探讨早期帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMPs)检查对脑干功能损伤的筛查价值。方法我院就诊的106例早期PD患者(PD组)和同期100例健康体检者(对照组),均行VEMPs检测,比较两组VEMPs参数,并分析其诊断效能,根据帕金森病评分量表将患者分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患者VEMPs参数,并分析其预后评估效能。结果与对照组比较,PD组p13、n23、n10及p15水平更高(P<0.05)。ROC曲线显示,p13诊断早期PD的AUC和截点值分别为0.806、15.56 ms,n23诊断早期PD的AUC和截点值分别为0.773、24.54 ms,n10诊断早期PD的AUC和截点值分别为0.817、12.39 ms,p15诊断早期PD的AUC和截点值分别为0.620、15.47 ms,四者联合诊断早期PD的AUC为0.945,高于单项诊断(P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组p13、n23、n10及p15水平更低(P<0.05)。ROC曲线显示,p13评估早期PD预后的AUC和截点值分别为0.824、19.36 ms,n23评估早期PD预后的AUC和截点值分别为0.803、27.36 ms,n10评估早期PD预后的AUC和截点值分别为0.775、13.28 ms,p15评估早期PD预后的AUC和截点值分别为0.789、17.19 ms,四者联合评估早期PD预后的AUC为0.975,高于单项评估(P<0.05)。结论VEMPs检查能够较好反映早期PD患者脑干功能损伤情况,具有一定的筛查价值,且能用于预后评估。 展开更多
关键词 早期 帕金森病 前庭诱发肌源性电位 脑干功能损伤 筛查价值
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吞咽功能训练与神经康复仪治疗小儿脑干功能损伤所致吞咽障碍的临床研究 被引量：4
10
作者 赵彦敏 《罕少疾病杂志》 2019年第5期14-16,共3页
目的吞咽功能训练与神经康复仪治疗小儿脑干功能损伤所致吞咽障碍的临床研究。方法选择我院2016年2月至2017年3月接诊的小儿脑干功能损伤所致吞咽障碍的30例患儿,将其按照随机数字表法均分为对照组(15例)和观察组(15例)。两组患儿均运... 目的吞咽功能训练与神经康复仪治疗小儿脑干功能损伤所致吞咽障碍的临床研究。方法选择我院2016年2月至2017年3月接诊的小儿脑干功能损伤所致吞咽障碍的30例患儿,将其按照随机数字表法均分为对照组(15例)和观察组(15例)。两组患儿均运用吞咽功能训练,观察组中的患儿则在吞咽功能训练的基础上加入神经康复仪进行治疗。对比两组的治疗总有效率和吞咽功能改善情况。结果所有患儿在治疗后吞咽功能均有所改善。观察组中患儿的改善情况显著高于对照组。对照组的治疗总有效率为80%,观察组的治疗有效率为93.3%,两组治疗有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑干功能损伤所致吞咽障碍的患儿运用吞咽功能训练与神经康复仪结合的治疗方法可以提升患者的治疗效果,临床工作中可以开展运用该疗法。 展开更多
关键词 吞咽功能训练 神经康复仪 小儿脑干功能损伤
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尼莫通在原发性脑干损伤中的应用 被引量：43
11
作者 卢明 王连元 +3 位作者 廖茂斌 姚兴发 彭立辉 石磊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期15-17,共3页
目的探讨尼莫通在原发性脑干损伤中的治疗作用。方法总结我院自１９９０年以来５５例原发性脑干损伤的治疗经验，其中３５例按常规综合治疗，２０例采用尼莫通等综合治疗。结果３５例按常规综合治疗的昏迷时间平均２８天，死亡１４例，... 目的探讨尼莫通在原发性脑干损伤中的治疗作用。方法总结我院自１９９０年以来５５例原发性脑干损伤的治疗经验，其中３５例按常规综合治疗，２０例采用尼莫通等综合治疗。结果３５例按常规综合治疗的昏迷时间平均２８天，死亡１４例，恢复良好１１例，中残５例，重残２例，植物生存１例；按尼莫通等综合治疗的昏迷时间平均２３天，死亡５例，恢复良好１０例，中残３例，重残１例，植物生存１例。结论尼莫通在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率，缩短昏迷时间。 展开更多
关键词 尼莫通 颅脑损伤 脑干损伤 药物疗法
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鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现 被引量：21
12
作者 梁长虹 李国业 +4 位作者 黄飚 黄美萍 郑君惠 谭绍恒 曾琼新 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期533-536,共4页
目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的ＭＲＩ表现。方法分析５１例鼻咽癌经放射治疗后，脑干放射性损伤的ＭＲＩ自旋回波Ｔ１ＷＩ及超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ和增强后Ｔ１ＷＩ表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻... 目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的ＭＲＩ表现。方法分析５１例鼻咽癌经放射治疗后，脑干放射性损伤的ＭＲＩ自旋回波Ｔ１ＷＩ及超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ和增强后Ｔ１ＷＩ表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻木、无力或瘫痪及颅神经损伤症状。ＭＲＩ显示中脑、脑桥和延髓内呈斑片状改变分别为２、７及３例；脑桥基底部广泛受累９例；脑桥基底部下份及延髓前上份者３０例。自旋回波Ｔ１ＷＩ病灶均呈低或等信号改变；超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ呈等、高信号混杂改变，脑桥水平病灶内高信号呈横行条纹状。增强后扫描显示病灶区无强化者９例，斑点状强化者３例及不规则花环状强化者３９例。占位效应与病灶的大小不相称。１４例经治疗后ＭＲＩ复查，４例病灶消失，８例病灶形态及位置无变化，２例病灶增大。结论ＭＲＩ可显示脑干放射性脑病特征； 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 脑干损伤 辐射损伤 MRI
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食管球囊造影联合CT引导下环咽肌肉毒毒素注射治疗脑干损伤后吞咽障碍1例报告 被引量：22
13
作者 岳寿伟 怀娟 +2 位作者 关家文 于瑞雪 刘琳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1046-1048,共3页
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难（[1]）。经口到胃的通道中的任何疾病均可引起吞咽障碍,如口咽腔、食管肿瘤等占位性病变,神经系... 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地将食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难（[1]）。经口到胃的通道中的任何疾病均可引起吞咽障碍,如口咽腔、食管肿瘤等占位性病变,神经系统疾病、咽肌无力等（[1]）。脑干损伤是最常见的引起吞咽障碍的神经系统疾病,其引起的吞咽障碍中,环咽肌失弛缓是常见原因。我们采用食管球囊造影联合CT引导,进行环咽肌肉毒毒素注射, 展开更多
关键词 吞咽障碍 CT 脑干损伤 神经系统疾病 下环 肌无力 口咽腔 神经肌肉电刺激 环咽肌失弛缓症 口到
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10例单纯型脑干损伤 被引量：22
14
作者 姚青松 王穗保 +1 位作者 梁赏猷 袁方 《中国法医学杂志》 CSCD 1992年第1期34-36,67,共4页
拳击头面部造成脑干损伤而突然死亡。国内除有个别案例报导外,尚缺乏病理组织学检查。由于损伤仅限于脑干,肉眼检查无明显出血,易造成漏诊。现将我们尸解的材料,结合文献探讨这种脑干损伤的机理与特点,供法医工作者参考。
关键词 脑干损伤 单纯型 肉眼检查 病理组织学检查 舌咽神经根 延脑 迷走神经根 小脑幕 桥脑 耳前
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FMEA护理模式联合早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者的疗效观察 被引量：19
15
作者 叶妮 王洁 +1 位作者 米琰 张阿宁 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期97-98,共2页
重型颅脑损伤是临床上较为常见的急重症之一,主要因突发暴力作用于头部而引起的颅脑组织损伤,包括脑干损伤、颅内出血及广泛颅骨骨折等,具有起病急、病情发展快及致残致死率高等特点。目前临床上治疗包括降颅压、抗休克及抗感染等,但该... 重型颅脑损伤是临床上较为常见的急重症之一,主要因突发暴力作用于头部而引起的颅脑组织损伤,包括脑干损伤、颅内出血及广泛颅骨骨折等,具有起病急、病情发展快及致残致死率高等特点。目前临床上治疗包括降颅压、抗休克及抗感染等,但该类患者因脑部神经遭受多种因素影响,所以预后不理想。相关研究表明,脑组织神经受损的间接因素或直接因素均与缺血缺氧密切相关,而高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能够增加机体血氧含量,从而降低颅脑损伤患者病死率。研究表明,有效的护理方式对于此类患者治疗期间脑疝及颅内血肿等情况的发生及预防至关重要,并可提高其生活质量。因此本研究分析以失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)为基础的护理模式联合早期HBO治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和预后的影响,旨在为改善重型颅脑损伤患者的预后提供参考。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤患者 暴力作用 颅骨骨折 血氧含量 脑干损伤 护理模式 失效模式与效应分析 颅内血肿
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严重脑外伤后脑积水的诊治 被引量：19
16
作者 张天锡 《中华创伤杂志》 CAS 1988年第1期25-26,共2页
临床实践中，脑挫裂伤脑水肿的后果严重，即使在手术清除伴随的颅内血肿之后，死亡率和病残率俱高，许多病人持续昏迷，呈植物人状态。过去将这类情况均归因子脑干损伤。近来随着诊断水平的提高，CT检查的日渐普及，发现在上述处于绝望... 临床实践中，脑挫裂伤脑水肿的后果严重，即使在手术清除伴随的颅内血肿之后，死亡率和病残率俱高，许多病人持续昏迷，呈植物人状态。过去将这类情况均归因子脑干损伤。近来随着诊断水平的提高，CT检查的日渐普及，发现在上述处于绝望状态的病例中，一部分病人存在继发性脑积水，经积极采取分流术治疗之后，收效卓著，引起普遍关注。 展开更多
关键词 外伤后脑积水 植物人状态 诊治 临床实践 脑挫裂伤 颅内血肿 持续昏迷 脑干损伤 诊断水平
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颅脑损伤所致精神障碍的司法精神医学鉴定分析 被引量：18
17
作者 金雪光 王金龙 唐建良 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期236-238,共3页
目的探讨颅脑损伤所致的精神障碍类型,以及颅脑损伤受损程度、范围及距鉴定间隔时间与智力损害程度的关系。方法对182例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果(1)182例颅脑损伤所致精神障碍者中,以智力障碍为首位,共... 目的探讨颅脑损伤所致的精神障碍类型,以及颅脑损伤受损程度、范围及距鉴定间隔时间与智力损害程度的关系。方法对182例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果(1)182例颅脑损伤所致精神障碍者中,以智力障碍为首位,共123例次(67.6%)。(2)伤残等级评定为Ⅶ～Ⅹ级者共142例(78.0%)。(3)智力损害程度与受伤时间距鉴定时间无相关性(χ2=0.41,P>0.05),但与脑损伤程度有相关性(P<0.05)。(4)有智力损害组的脑干损伤(30.9%)、脑内血肿(25.2%)的比例高于无智力损害组(分别为16.9%和11.9%;P<0.01),≥2个脑叶损伤(61.7%)的比例也高于无智力损害组(34.9%;P<0.05)。结论颅脑损伤所致智力障碍占第1位,脑损伤受损程度与智力损害程度有明显的相关性,伤残等级以Ⅶ～Ⅹ等级的比例高。 展开更多
关键词 脑损伤 司法鉴定 精神障碍 智力损害 脑干损伤 脑内血肿
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瞬目反射正常值测定及临床应用价值 被引量：16
18
作者 程远 徐兴碧 +1 位作者 陈维福 马颖 《临床脑电学杂志》 2000年第3期138-140,共3页
目的 :研究瞬目反射 (BR)的正常值及其临床应用价值。方法 :采用Keypoint神经电生理仪 ,表面电极刺激眶上神经 ,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1 波和R2 ′波 ,在对侧眼轮匝肌记录出R2 ′波。对 30例健康成人和 5 6例患者 (主要包括面神经麻... 目的 :研究瞬目反射 (BR)的正常值及其临床应用价值。方法 :采用Keypoint神经电生理仪 ,表面电极刺激眶上神经 ,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1 波和R2 ′波 ,在对侧眼轮匝肌记录出R2 ′波。对 30例健康成人和 5 6例患者 (主要包括面神经麻痹 ,三叉神经痛 ,脑干损伤以及脑出血 )进行BR检测。结果 :正常组BR各潜伏期平均值分别是R1 为 10 7ms,R2 和R2 ′为 30 8ms和 30 6ms;患者组根据损伤部位分为传入型、传出型以及脑干型损伤 ,其R1 、R2 和R2 ′异常规律组合不同。结论 :BR检测不仅能早期反映颅神经损伤 ,还能区分颅神经损伤的类型。 展开更多
关键词 瞬目反射 面神经麻痹 三叉神经痛 脑干损伤
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骨髓基质细胞源神经干细胞自体移植治疗脑干损伤初步观察 被引量：13
19
作者 戴宜武 徐如祥 +4 位作者 赵春平 姜晓丹 杜谋选 邹雨汐 蔡颖谦 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期57-60,共4页
目的探索骨髓基质细胞源神经干细胞对脑损伤的治疗作用。方法将犬自体骨髓基质细胞在体外扩增并经BrdU标记及预分化处理后,通过脑室或循环途径将其植入脑干损伤模型组及对照组动物脑内或体内,并通过组织学方法观察其在损伤脑区及其它脑... 目的探索骨髓基质细胞源神经干细胞对脑损伤的治疗作用。方法将犬自体骨髓基质细胞在体外扩增并经BrdU标记及预分化处理后,通过脑室或循环途径将其植入脑干损伤模型组及对照组动物脑内或体内,并通过组织学方法观察其在损伤脑区及其它脑区的分布情况。结果骨髓基质细胞源神经干细胞自体移植治疗组(C、D组)BrdU阳性细胞在脑损伤区的分布明显多于(P<0.05)对侧非伤区、对照组(A组及B组)同部位、及其它非损伤脑区。结论骨髓基质细胞源神经干细胞对损伤脑区有亲合性;骨髓基质细胞源神经干细胞可通过向损伤脑区的迁移而发挥治疗作用。 展开更多
关键词 脑干损伤 骨髓基质细胞 神经干细胞 自体移植 迁移 动物模型
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95例重型颅脑外伤护理体会 被引量：15
20
作者 谢文忠 《中国医药导刊》 2008年第4期549-550,共2页
颅脑外伤是外科急症的常见疾病，近年来颅脑外伤的发生率不断增加。据国内统计，颅脑外伤的死亡率居所有创伤中的首位，已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位死因。其特点是病情重，变化大，并发症多，死亡率高，护理难度... 颅脑外伤是外科急症的常见疾病，近年来颅脑外伤的发生率不断增加。据国内统计，颅脑外伤的死亡率居所有创伤中的首位，已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位死因。其特点是病情重，变化大，并发症多，死亡率高，护理难度大。笔者总结95例颅脑外伤病人的护理后，认为颅脑损伤病人的护理关键，是细心并视病情控制颅内压增高，且准确详细的记录提供治疗依据。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑疝先兆 临终先兆 脑干损伤 护理
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