期刊文献+
共找到1,343篇文章
< 1 2 68 >
每页显示 20 50 100
神经内镜在脑室出血治疗中的临床应用 被引量:68
1
作者 张在强 李新钢 +3 位作者 邵毅 杨扬 徐淑军 王萍 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期672-674,共3页
目的比较不同手术方法以探讨微创治疗脑室出血的新方法。方法应用神经内镜微创治疗脑室出血22例,以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类疾病20例为对照组,并相互比较。结果在内镜组,术后24h复查头颅CT,脑内或(和)脑室内血肿绝大部分清除者... 目的比较不同手术方法以探讨微创治疗脑室出血的新方法。方法应用神经内镜微创治疗脑室出血22例,以传统的单纯脑室体外引流术治疗同类疾病20例为对照组,并相互比较。结果在内镜组,术后24h复查头颅CT,脑内或(和)脑室内血肿绝大部分清除者(90%以上)者15例;未发现继发出血;术后无颅内感染;术后2个月对患者进行GOS(G lasgow outcom e scale)评分,5分5例,4分9例,3分4例,2分2例,1分2例。在脑室引流组,术后24h复查颅脑CT,仅有3例脑室内血肿大部分清除(60%以下);未发现继发出血;术后颅内感染2例;术后2个月对患者进行GOS评分,5分1例,4分5例,3分7例,2分5例,1分2例。与内镜组比较,术后好转优良率低(P<0.05),差异有统计学意义;死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用神经内镜清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是脑室出血较佳的外科治疗方法。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室出血 微创手术 脑室引流
原文传递
神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018版) 被引量:55
2
作者 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1646-1649,共4页
脑脊液外引流是神经外科临床最常用的治疗技术之一,特指将脑室或腰大池内的脑脊液向体外密闭系统持续引流,包括脑室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。其主要目的是将血性或污染的脑脊液外引流到颅外,有时也用于监测和控制颅内压... 脑脊液外引流是神经外科临床最常用的治疗技术之一,特指将脑室或腰大池内的脑脊液向体外密闭系统持续引流,包括脑室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。其主要目的是将血性或污染的脑脊液外引流到颅外,有时也用于监测和控制颅内压以及经引流管注射药物。美国平均1年约有4万余次EVD,而我国目前没有统计数据,但EVD和LD也广泛用于我国神经外科。 展开更多
关键词 脑脊液引流 神经 脑室引流 专家 中国 科临床 持续引流 注射药物
原文传递
开颅血肿清除联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效 被引量:36
3
作者 陈荣彬 魏嘉良 +5 位作者 董艳 王君玉 韩凯伟 于明琨 黄承光 侯立军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期515-519,共5页
目的探讨开颅血肿清除联合脑室外引流和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月3年内我院收治的70例接受手术治疗的高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中脑室外引流联合开颅血肿清除(EV... 目的探讨开颅血肿清除联合脑室外引流和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月3年内我院收治的70例接受手术治疗的高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中脑室外引流联合开颅血肿清除(EVD+HE组)患者31例,单纯脑室外引流(EVD组)39例。比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经外科重症监护室(NICU)住院天数、死亡率、肺部感染、颅内感染和再出血的发生率以及随访6个月后的改良Rankin量表(mRS)评分及格拉斯哥预后评分(GOS)。然后筛选比较两组中幕上血肿量>30mL患者的上述临床指标。结果术后住院期间EVD+HE组9例(29.0%)患者死亡,EVD组2例(5.1%)死亡,差异有统计学意义(P=0.008);其余存活患者继续纳入后续研究。EVD+HE组患者GCS评分增加值(ΔGCS)大于EVD组(P<0.05);两组患者NICU住院时间,术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率,随访6个月后mRS及GOS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。EVD+HE组幕上血肿量>30mL的患者ΔGCS、术后6个月mRS及GOS评分均优于EVD组(P<0.05),但NICU住院时间、术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率与EVD组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于幕上血肿量>30mL的患者,开颅血肿清除联合脑室外引流术疗效优于单纯脑室外引流术。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 脑室引流 脑室内出血 血肿清除
下载PDF
神经内镜对比传统脑室外引流治疗脑室出血的Meta分析 被引量:34
4
作者 李育平 张恒柱 杜任飞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期135-141,145,共8页
目的系统评价神经内镜对比单纯脑室外引流术治疗脑室内出血的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库,及CBM、VIP、CNKI、万方等中文数据库,纳入对比神经内镜与脑室外引流术治疗脑室出血的临床随机对照... 目的系统评价神经内镜对比单纯脑室外引流术治疗脑室内出血的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库,及CBM、VIP、CNKI、万方等中文数据库,纳入对比神经内镜与脑室外引流术治疗脑室出血的临床随机对照试验(RCT)和非随机同期对照试验。使用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,共674例脑室出血患者。Meta分析结果显示:术后随访神经内镜组死亡率明显低于脑室外引流组[OR=0.42,95%CI(0.27,0.67),P<0.01];脑室内血肿有效清除率方面,神经内镜组高于脑室外引流组[OR=7.10,95%CI(2.73,18.50),P<0.01];神经内镜组对比脑室外引流组脑室腹腔分流术依赖率的组间差异具有统计学意义[OR=0.16,95%CI(0.09,0.31),P<0.01]。结论相对于脑室外引流术,神经内镜手术的死亡率较低,脑室内出血清除率高,能够改善患者的预后,降低并发症及脑室腹腔分流术的依赖率,适合临床推广。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室出血 脑室引流 脑室腹腔分流术
下载PDF
脑室出血的治疗现状与进展 被引量:27
5
作者 吴建珩 王新军 《医学综述》 2007年第4期301-303,共3页
脑室出血是临床常见的危重疾病,病死率、致残率均较高,本文从病因、发病机制、病理生理变化、内外科治疗现状及进展对此进行综述。
关键词 脑室出血 纤溶治疗 脑室引流
下载PDF
丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效分析 被引量:26
6
作者 田正丰 芦明 《浙江医学》 CAS 2017年第1期46-48,共3页
目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例(观察组),仅采用脑室外引流术治疗29例(对照组);... 目的探讨丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室的疗效。方法选择50例中等量丘脑出血破入脑室患者为研究对象,其中采用丘脑血肿穿刺引流联合脑室外引流术治疗21例(观察组),仅采用脑室外引流术治疗29例(对照组);对两组患者疗效进行比较分析。结果观察组脑室外引流时间、中线移位复位时间均较对照组明显缩短(均P<0.01);两组患者并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6个月预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论丘脑血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗中等量丘脑出血破入脑室,可减少脑室外引流时间和中线复位时间,有利于改善预后,疗效明显。 展开更多
关键词 丘脑血肿穿刺引流 脑室引流 中等量丘脑出血破入脑室
下载PDF
脑室出血外引流术后继发颅内感染危险因素分析 被引量:24
7
作者 沈云龙 刘加令 +4 位作者 漆松涛 李伟光 霍伟康 杨勇 王前 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期705-709,共5页
目的研究脑室出血行脑室外引流术后颅内感染的危险因素,为预防及治疗提供依据。方法对脑室出血后行脑室外引流术的367例患者进行回顾性调查,应用Logistic回归分析筛选脑室外引流术后并发颅内感染的危险因素。结果 367例患者中,发生颅内... 目的研究脑室出血行脑室外引流术后颅内感染的危险因素,为预防及治疗提供依据。方法对脑室出血后行脑室外引流术的367例患者进行回顾性调查,应用Logistic回归分析筛选脑室外引流术后并发颅内感染的危险因素。结果 367例患者中,发生颅内感染29例。脑室外引流管留置1周、2周、3周的感染率分别是8.19%、8.04%、7.32%,无统计学差异。而格拉斯哥昏迷(GCS)评分[OR=2.569,95%CI(1.792-3.378),P<0.05]、尿激酶灌注[OR=2.897,95%CI(1.297-5.061),P<0.05]、脑脊液抽样[OR=3.399,95%CI(2.705-4.175),P<0.01]及合并其他基础病[OR=3.751,95%CI(2.032-5.371),P<0.01]是脑室出血行脑室外引流术后颅内感染的危险因素。结论脑室外引流管留置3周内是安全的,在满足治疗需要的基础上,减少使用尿激酶灌注和脑脊液抽样,积极治疗合并基础疾病可以减少颅内感染的发生率。 展开更多
关键词 颅内感染 危险因素 脑室引流 脑室内出血
下载PDF
重度脑室内出血尿激酶溶栓单双管引流效率比较 被引量:21
8
作者 杜波 单爱军 +1 位作者 王进 钟贤良 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期323-326,共4页
目的:在尿激酶脑室内溶栓( IVF)治疗下,比较重度脑室内出血( IVH)患者在进行单管或双管脑室外引流( EVD)时的引流效率。方法选择2010-01~2013-06符合纳入标准的47例重度IVH患者随机分为单侧脑室外引流组(单管引流组)和双侧... 目的:在尿激酶脑室内溶栓( IVF)治疗下,比较重度脑室内出血( IVH)患者在进行单管或双管脑室外引流( EVD)时的引流效率。方法选择2010-01~2013-06符合纳入标准的47例重度IVH患者随机分为单侧脑室外引流组(单管引流组)和双侧脑室外引流组(双管引流组),各组患者均接受同样的脑室内尿激酶溶栓方案,剂量为2万U q 12 h,双管引流组左右侧药物注入选择为随机;记录并比较脑室内溶栓前及溶栓后1、3、5、7 d时的平均每日脑脊液( CSF )引流量、颅内压(ICP)、GCS评分及ICU监护时间、脑室外引流管放置时间(IVC放置时间)、IVH体积、Graeb评分、颅内感染率,并随访比较发病后6个月时的GOS评分及病死率等。结果两组患者的基线IVH体积、初次Graeb评分、GCS评分、年龄及性别例数比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。两组ICU监护时间和IVC放置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),平均每日CSF引流量比较差异有统计学意义( P<0.05),双管引流组平均每日CSF引流量更多。两组溶栓前及溶栓后1、3、5、7 d时IVH体积下降程度比较差异有统计学意义,双管引流组优于单管引流组(P<0.05),而Graeb评分、ICP、GCS两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组引流期间均未发现颅内感染。随访比较6个月时的GOS评分(t=12.63,P=0.000)和病死率(χ2=7.57, P=0.006)发现,双管引流组明显优于单管引流组。结论对于严重、体积大的IVH,相同IVF治疗条件下,放置双管EVD引流较单管清除血肿效率更高,并能改善预后和降低病死率,且不增加颅内感染率和延长IVC放置时间及ICU监护时间。 展开更多
关键词 脑室内出血( IVH) 脑室引流( EVD) 脑室内溶栓( IVF) 尿激酶 INTRAVENTRICULAR hemorrhage ( IVH) External ventricular drainage ( EVD) INTRAVENTRICULAR FIBRINOLYSIS ( IVF)
下载PDF
有创颅内压监测与脑室外引流技术结合对重症颅脑损伤血肿清除术后患者的临床应用 被引量:20
9
作者 赵欣 于媛媛 +2 位作者 白岗 张炜 刘昊 《河北医学》 CAS 2017年第8期1340-1342,共3页
目的:探究有创颅内压监测与脑室外引流技术结合对重症颅脑损伤血肿清除术后患者的临床应用。方法:选取85例重症颅脑损伤患者,平均分为两组,即研究组和对照组。以脑室外引流技术治疗对照组患者,研究组采用有创颅内压监测技术联合有创颅... 目的:探究有创颅内压监测与脑室外引流技术结合对重症颅脑损伤血肿清除术后患者的临床应用。方法:选取85例重症颅脑损伤患者,平均分为两组,即研究组和对照组。以脑室外引流技术治疗对照组患者,研究组采用有创颅内压监测技术联合有创颅内压监测治疗。分别对比:(1)比较两组患者术后12周的颅内压水平变化;(2)比较两组患者术后格拉斯哥预后评分(GOS);(3)分析比较两组患者感染、呼吸异常、头痛呕吐、意识障碍、心电图异常并发症情况。结果:两组患者术后8周颅内压水平均较术前有所下降,且对照组颅内压水平明显高于研究组,研究组基本恢复正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者预后良好率65.11%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出现重度残疾率约2.32%、病死率6.97%、轻度残疾率4.65%、植物生存率4.65%低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);研究组患者出现头痛及呕吐现象约为6.97%、呼吸异常11.62%、意识障碍25.58%、心电图异常11.62%、感染13.95%等并发症发生例数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创颅内压监测与脑室外引流技术相结合应用针对血肿清除术的方法,即明显降低了颅内压又减少了并发症,使脑髓液血流畅通,减少病死率,提高了患者的清醒时间。 展开更多
关键词 血肿 脑室引流 颅内压 颅脑损伤
下载PDF
规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者中的应用 被引量:18
10
作者 魏丽丽 韩斌如 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第4期613-618,共6页
目的:分析规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流中的应用效果。方法:选取2019年1-6月宣武医院神经外科ICU收治的30例患者作为实验组,实施规范化早期活动流程;选取2018年7-12月收治的重症蛛网膜下腔出血脑室外引流30例患者... 目的:分析规范化早期活动流程在重症蛛网膜下腔出血脑室外引流中的应用效果。方法:选取2019年1-6月宣武医院神经外科ICU收治的30例患者作为实验组,实施规范化早期活动流程;选取2018年7-12月收治的重症蛛网膜下腔出血脑室外引流30例患者作为对照组,给予脑室外引流常规护理,观察两组患者的恢复及并发症发生情况。结果:活动前、后患者心率逐渐加快(P<0.05)。实验组机械通气时间[(8.50±7.58)dvs(13.57±8.51)d]、脑室外引流时间[(5.77±3.48)dvs(9.00±5.60)d]、ICU住院时间[(14.23±10.87)dvs(20.47±10.83)d]、整体住院时间[(14.90±10.67)dvs(23.23±11.49)d]均缩短(P<0.05)。实验组呼吸机相关性肺炎(13.3%vs36.7%)、下肢深静脉血栓(16.7%vs40.0%)发生率均降低(P<0.05)。结论:规范化早期活动流程能够促进重症蛛网膜下腔出血脑室外引流患者的恢复,减少并发症的发生,有助于患者早期康复。 展开更多
关键词 规范化 早期活动流程 蛛网膜下腔出血 脑室引流
下载PDF
脑室外引流并尿激酶灌洗治疗高血压重度脑室内出血33例分析 被引量:16
11
作者 杜佐中 陈新军 陈锋 《中国临床神经外科杂志》 2009年第7期436-437,共2页
目的探讨高血压病所致重度脑室内出血的治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月收治的33例高血压病所致重度脑室内出血患者的临床资料。病人均在入院后给予双侧脑室穿刺引流并尿激酶灌洗,1周后行腰大池持续引流,并脑脊液置换。... 目的探讨高血压病所致重度脑室内出血的治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月收治的33例高血压病所致重度脑室内出血患者的临床资料。病人均在入院后给予双侧脑室穿刺引流并尿激酶灌洗,1周后行腰大池持续引流,并脑脊液置换。结果全组治愈12例,轻残9例,重残5例,植物状态生存4例,死亡3例,治愈率36.4%,死亡率9.1%。结论对于高血压所致重度脑室出血病例,早期行双侧脑室引流及尿激酶灌洗,1周后腰大池持续引流并脑脊液置换,可取得较为理想的治疗效果。 展开更多
关键词 重度脑室内出血 脑室引流 尿激酶 腰大池持续引流
下载PDF
神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果 被引量:15
12
作者 李茂芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第9期20-22,26,共4页
目的探讨神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法将本院70例丘脑出血破入脑室患者按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组(n=35)采用神经内镜辅助脑室内血肿引流术清除血肿,对照组(n=35)采用脑室外引流清除... 目的探讨神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法将本院70例丘脑出血破入脑室患者按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组(n=35)采用神经内镜辅助脑室内血肿引流术清除血肿,对照组(n=35)采用脑室外引流清除血肿。观察2组患者血肿清除率、手术情况、置管时间、并发症发生率及预后情况。结果观察组血肿清除率显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,术后引流管放置时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后随访3个月,观察组预后优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助脑室内血肿引流手术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除率高,并发症及后遗症较少,较常规脑室外引流的治疗效果更佳。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室内血肿引流 脑室引流 丘脑出血破入脑室 临床疗效
下载PDF
脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的疗效 被引量:15
13
作者 王孝安 《安徽医学》 2017年第10期1340-1342,共3页
目的探讨脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法将安徽省立医院2015年1月至2017年5月收治的81例脑室出血患者根据治疗方式不同分为观察组41例和对照组40例,两组均行双侧侧脑室外引流术,观察组在引流术后早期放置腰... 目的探讨脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法将安徽省立医院2015年1月至2017年5月收治的81例脑室出血患者根据治疗方式不同分为观察组41例和对照组40例,两组均行双侧侧脑室外引流术,观察组在引流术后早期放置腰大池引流。比较两组患者治疗后的血肿清除情况、颅内感染发生率、患者的死亡率及GOS评分差异。结果术后7天,观察组血肿清除的患者比例为68.29%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均血肿清除时间为(7.24±2.75)d,与对照组(11.33±4.03)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内感染发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为75.61%,高于对照组的47.50%(P<0.05)。结论脑室外引流术后早期放置腰大池引流能够有效促进脑室内血肿清除,减少颅内感染的发生并降低死亡率,改善脑室出血患者的预后。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室引流 腰大池引流
下载PDF
神经外科老年患者颅脑手术手术部位感染调查及影响因素分析 被引量:16
14
作者 许文 戈伟 +5 位作者 李颖 曹小琴 伍艳兰 马黎黎 王逸 范珊红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1207-1210,共4页
目的了解神经外科老年患者颅脑手术手术部位感染(SSI)发生率及其影响因素,为预防SSI提供依据。方法调查2016年12月-2017年12月某三级甲等综合医院神经外科行颅脑手术的老年患者,由感染控制专职人员及神经外科主管医生收集患者的年龄、... 目的了解神经外科老年患者颅脑手术手术部位感染(SSI)发生率及其影响因素,为预防SSI提供依据。方法调查2016年12月-2017年12月某三级甲等综合医院神经外科行颅脑手术的老年患者,由感染控制专职人员及神经外科主管医生收集患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病、手术类型等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析颅脑手术SSI的影响因素。结果神经外科颅脑手术患者886例中手术部位感染49例,感染发生率为5.53%;多因素Logistic回归分析结果显示,有脑室外引流(EVD)、手术时长≥4h、EVD时间≥7d、术后住院时间≥10d是SSI发生的独立影响因素(P<0.05)。结论留置EVD是神经外科老年患者SSI中重要的影响因素,医务人员应有针对性地采取有效预防和相关措施,以降低SSI发生率。 展开更多
关键词 神经 手术部位感染 脑室引流 老年患者
原文传递
颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义 被引量:16
15
作者 李增惠 只达石 张赛 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期24-26,共3页
目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例):入院后即采用目前国际上通用的脑室内... 目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例):入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护,用美国产Marquette监护仪进行4 ~ 7 d连续监测;常规治疗组(36例):进行包括脱水、止血、防治上消化道出血等治疗,监测生命征、意识的改变及血、尿等常规和生化指标,必要时对治疗方案作出调整。结果ICP监护治疗组出现3例ICP】40 mmHg或入院后ICP很快进行性增高,行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大、中线明显移位,即手术治疗。术后1例重残,1例中残,1例轻残;另有5例患者ICP监护中发现达中度增高(20 ~ 40 mmHg),CT检查提示仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情平稳好转。结论中型颅脑损伤伤后病情不稳定,行ICP监测能及早发现病情变化,可降低致残率和死亡率,有效提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 颅内压 中型颅脑损伤 监护 脑室引流
原文传递
脑室外引流相关脑室炎危险因素对比研究 被引量:15
16
作者 熊方令 刘保华 +5 位作者 蔡旺 高行德 张建永 袁璞 张怀兵 朱宗锦 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期270-272,共3页
目的探讨脑室外引流相关脑室炎的危险因素。方法将71例经脑室外引流治疗的患者分成脑室炎组和对照组,对其年龄、性别、原发疾病、导管放置时间及数量进行对比分析。结果71例患者放置96根引流管,其中13例出现脑室炎,发生率为18%,男... 目的探讨脑室外引流相关脑室炎的危险因素。方法将71例经脑室外引流治疗的患者分成脑室炎组和对照组,对其年龄、性别、原发疾病、导管放置时间及数量进行对比分析。结果71例患者放置96根引流管,其中13例出现脑室炎,发生率为18%,男8例,女5例,放置导管时间平均18.5d,导管数1.7根,病因分别为外伤3例,肿瘤3例,脑室出血5例,动脉瘤蛛网膜下腔出血急性脑积水2例。统计分析显示原发疾病和导管数量是脑室外引流相关脑室炎的危险因素。结论脑室外引流相关脑室炎的发生与原发疾病和导管放置数量相关,引流的时间越长,发生脑室炎的风险越高,与患者的年龄和性别无明显相关性。 展开更多
关键词 脑室引流 脑室 危险因素
原文传递
开颅血肿清除术对高血压脑出血破入脑室的疗效及血脑屏障功能的影响 被引量:15
17
作者 蔡昭皓 兰征科 杨正德 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第2期228-231,235,共5页
目的:探讨开颅血肿清除(HE)联合脑室外引流(EVD)术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及血脑屏障功能的影响。方法:根据手术方案将76例HICH破入脑室患者均分为研究组和对照组,对照组行EVD治疗,研究组行EVD联合开颅HE治疗,术后随访6个月;比... 目的:探讨开颅血肿清除(HE)联合脑室外引流(EVD)术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及血脑屏障功能的影响。方法:根据手术方案将76例HICH破入脑室患者均分为研究组和对照组,对照组行EVD治疗,研究组行EVD联合开颅HE治疗,术后随访6个月;比较2组患者术后术后死亡率、术后在重症监护室(NICU)治疗时间、术后并发症、手术前和术后第14天时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化(ΔGCS)、术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)及改良Rankin量表(m RS)评分,比较术前和术后第14天时血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平、脑脊液和血清白蛋白(ALB)水平及血脑屏障(BBB)指数。结果:2组患者术后死亡率、NICU治疗时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组ΔGCS评分、术后6个月时的GOS评分均明显高于对照组,术后6个月m RS评分低于对照组(P<0.05);术前两组患者血清NT-pro BNP、HMGB-1、ALB及脑脊液ALB水平和BBB指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第14天时血清NT-pro BNP、HMGB-1水平均较术前降低,研究组降低更明显(P<0.05);脑脊液ALB水平及BBB指数均较术前明显升高,对照组升高更明显(P<0.05),但血清ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EVD联合HE治疗HICH破入脑室患者的疗效优于单独EVD治疗,更能促进患者血脑屏障功能的恢复。 展开更多
关键词 高血压脑 出血 脑室 开颅血肿清除 脑室引流 血脑屏障功能 炎性反应 神经损伤 疗效
下载PDF
神经外科重症患者脑室外引流相关感染危险因素分析 被引量:15
18
作者 王凯 徐跃峤 +2 位作者 王宁 陈文劲 程玮涛 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期228-231,共4页
目的探讨脑室外引流(EVD)相关感染的发病率及其危险因素。方法收集本院神经外科监护室2015年1月1日~2015年12月31日行EVD的58例患者临床资料,对脑室感染发病率、抗菌药物使用、合并感染、致病菌、导管引流时间、留取脑脊液标本频率等进... 目的探讨脑室外引流(EVD)相关感染的发病率及其危险因素。方法收集本院神经外科监护室2015年1月1日~2015年12月31日行EVD的58例患者临床资料,对脑室感染发病率、抗菌药物使用、合并感染、致病菌、导管引流时间、留取脑脊液标本频率等进行回顾性分析。其中蛛网膜下腔出血/脑出血患者48例,颅脑肿瘤患者7例,其他疾病3例;预防性使用抗菌药物患者25例。结果共纳入58例患者、456个导管日的资料,感染率为8.6%,10.9/1 000导管日,导管引流时间(≥11 d,Wals=4.8、RR=17.3、95%CI:1.4~218.3、P=0.028)、留取脑脊液标本频率(≤2 d,Wals=5.3、RR=15.3、95%CI:1.5~243.7,P=0.022)以及合并肺部感染(RR=7.8、95%CI:0.8~74.8,P=0.04)均为EVD相关感染的危险因素。结论导管引流时间长、留取脑脊液标本频率高以及合并肺部感染可能增加EVD相关感染风险。 展开更多
关键词 感染 脑室引流 危险因素
原文传递
脑室外引流管相关感染的危险因素分析 被引量:15
19
作者 李乐园 陈光远 +2 位作者 李娟 杨惠英 陈翠萍 《中华现代护理杂志》 2018年第1期28-33,共6页
目的 探讨脑室外引流管相关感染的危险因素,为制订有效的感染预防与控制措施提供依据.方法 采用回顾性病例分析,整群抽样收集2014年1月—2016年10月上海某三甲医院神经外科行脑室外引流的428例患者临床资料,统计分析导管相关性脑室感染... 目的 探讨脑室外引流管相关感染的危险因素,为制订有效的感染预防与控制措施提供依据.方法 采用回顾性病例分析,整群抽样收集2014年1月—2016年10月上海某三甲医院神经外科行脑室外引流的428例患者临床资料,统计分析导管相关性脑室感染的发生率,并对脑室外引流管相关感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 428例患者有36例发生感染,发生率为8.41%;脑脊液的病原菌检出率为75.00%,感染菌群以革兰阴性菌(78.13%)为主,其中又以鲍曼不动杆菌(28.11%)最常见.单因素分析表明,脑室外引流管相关感染的发生与性别、年龄、入院诊断、术前合并糖尿病、术前合并肺部感染、GCS评分、ASA=1分、置管天数、置管种类、置管数量、导管更换频率、脑脊液采样频率有关(P〈0.05).多因素Logistic回归显示,置管天数、置管数量、合并肺部感染、脑脊液采样频率是脑室外引流管相关感染发生的独立危险因素(OR值分别为1.070、13.236、6.800、6.248).结论 脑室外引流管相关感染可以是一个或多个因素协同作用的结果.择期手术时做好肺部感染的控制、血糖水平的管理有利于降低脑室外引流管相关感染. 展开更多
关键词 危险因素 神经科手术 脑室引流 导管相关性感染
原文传递
神经内镜治疗自发性脑室出血的疗效分析 被引量:14
20
作者 唐元辉 马建荣 +5 位作者 周杰 何承彪 熊立芳 李自强 李焕柱 董明灿 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第3期205-208,共4页
目的探讨神经内镜对自发性脑室出血手术治疗的疗效分析。方法收集2009年6月至2013年12月我院经CTA筛查的119例自发性脑室出血患者,分为2组:神经内镜手术组(NEG)48例、脑室外引流组(EVDG)71例,手术治疗均在48小时内进行;比较二组不... 目的探讨神经内镜对自发性脑室出血手术治疗的疗效分析。方法收集2009年6月至2013年12月我院经CTA筛查的119例自发性脑室出血患者,分为2组:神经内镜手术组(NEG)48例、脑室外引流组(EVDG)71例,手术治疗均在48小时内进行;比较二组不同术式术后6小时颅脑cT,血肿清除率、术后并发症及术后6个月对患者进行ADIL预后分级等治疗效果评估。结果①血肿清除率:NEG明显优于EVDG(p〈0.01)。②术后片发症:发生率分别为1 2.5%、40.6%。NEG明显低于EVDG(p=0.048)。③术后6月ADI分级:NEG和EVDG术后6个月ADL预后评分恢复良好(ADL.Ⅰ~Ⅲ级)比例分别为:79.17%(38/48)、46.48%(33/71)。NEG术后6月ADL评分明显优于EVDG(p=0.001)。结论神经内镜组手术血肿清除率高、并发症少、预后好,优于脑室外引流手术组。 展开更多
关键词 脑室出血 神经内镜 脑室引流
下载PDF
上一页 1 2 68 下一页 到第
使用帮助 返回顶部