背景我国已进入全面老龄化社会,脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因,脑卒中后认知障碍成为脑卒中患者长期残疾和生活质量下降的重要原因。目的通过Meta分析明确中国老年脑卒中患者认知障碍的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知...背景我国已进入全面老龄化社会,脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因,脑卒中后认知障碍成为脑卒中患者长期残疾和生活质量下降的重要原因。目的通过Meta分析明确中国老年脑卒中患者认知障碍的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,收集建库至2023-02-12发表的有关老年脑卒中患者认知障碍的影响因素的队列研究、病例对照研究和横断面研究。由2名研究者独立筛选文献、提取数据后,对纳入研究进行文献质量评估,采用Stata14.0软件对我国老年脑卒中患者认知障碍患病率和影响因素进行Meta分析。结果共纳入46篇文献,认知障碍患者3281例,涉及影响因素27项。Meta分析结果显示:我国老年脑卒中患者认知障碍患病率为42.4%[95%CI(36.6%,48.3%)]。女性[OR=4.167,95%CI(1.937,8.967),P<0.001]、高血压[OR=2.824,95%CI(2.292,3.481),P<0.001]、收缩压[OR=1.572,95%CI(1.444,1.711),P<0.001]、糖尿病[OR=3.344,95%CI(2.611,4.284),P<0.001]、高脂血症[OR=2.228,95%CI(1.091,4.547),P=0.028]、颈动脉斑块[OR=2.544,95%CI(1.076,6.014),P=0.033]、梗死灶位置(额叶、颞叶)[额叶:OR=1.615,95%CI(1.167,2.235),P=0.004;颞叶:OR=1.739,95%CI(1.246,2.427),P=0.001]、多发性脑梗死[OR=2.583,95%CI(2.009,3.321),P<0.001]、脑萎缩[OR=2.943,95%CI(1.938,4.469),P<0.001]、同型半胱氨酸(Hcy)[OR=2.209,95%CI(1.656,2.948),P<0.001]、高同型半胱氨酸血症[OR=3.043,95%CI(2.092,4.426),P<0.001]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[OR=4.331,95%CI(1.756,10.685),P=0.001]、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIHSS)评分>10分[OR=1.977,95%CI(1.320,2.961),P=0.001]为我国老年脑卒中患者认知障碍的影响因素。结论我国老年脑卒中患者认知障碍患病率较高(42.4%),且女性、高血压、收缩压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块、梗死灶位置(�展开更多
目的观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能的影响。方法将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督...目的观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能的影响。方法将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。展开更多
文摘背景我国已进入全面老龄化社会,脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因,脑卒中后认知障碍成为脑卒中患者长期残疾和生活质量下降的重要原因。目的通过Meta分析明确中国老年脑卒中患者认知障碍的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,收集建库至2023-02-12发表的有关老年脑卒中患者认知障碍的影响因素的队列研究、病例对照研究和横断面研究。由2名研究者独立筛选文献、提取数据后,对纳入研究进行文献质量评估,采用Stata14.0软件对我国老年脑卒中患者认知障碍患病率和影响因素进行Meta分析。结果共纳入46篇文献,认知障碍患者3281例,涉及影响因素27项。Meta分析结果显示:我国老年脑卒中患者认知障碍患病率为42.4%[95%CI(36.6%,48.3%)]。女性[OR=4.167,95%CI(1.937,8.967),P<0.001]、高血压[OR=2.824,95%CI(2.292,3.481),P<0.001]、收缩压[OR=1.572,95%CI(1.444,1.711),P<0.001]、糖尿病[OR=3.344,95%CI(2.611,4.284),P<0.001]、高脂血症[OR=2.228,95%CI(1.091,4.547),P=0.028]、颈动脉斑块[OR=2.544,95%CI(1.076,6.014),P=0.033]、梗死灶位置(额叶、颞叶)[额叶:OR=1.615,95%CI(1.167,2.235),P=0.004;颞叶:OR=1.739,95%CI(1.246,2.427),P=0.001]、多发性脑梗死[OR=2.583,95%CI(2.009,3.321),P<0.001]、脑萎缩[OR=2.943,95%CI(1.938,4.469),P<0.001]、同型半胱氨酸(Hcy)[OR=2.209,95%CI(1.656,2.948),P<0.001]、高同型半胱氨酸血症[OR=3.043,95%CI(2.092,4.426),P<0.001]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[OR=4.331,95%CI(1.756,10.685),P=0.001]、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIHSS)评分>10分[OR=1.977,95%CI(1.320,2.961),P=0.001]为我国老年脑卒中患者认知障碍的影响因素。结论我国老年脑卒中患者认知障碍患病率较高(42.4%),且女性、高血压、收缩压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块、梗死灶位置(�
文摘目的观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能的影响。方法将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。
