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气道廓清技术联合体外震动排痰仪在脑卒中后相关性肺炎中的应用效果
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作者 汤俊 路信 《中国医学创新》 CAS 2024年第34期75-79,共5页
目的:探析气道廓清技术联合体外震动排痰仪应用于脑卒中后相关性肺炎患者中的效果。方法:选择2020年1月—2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院神经内科重症监护室收治的90例脑卒中后相关性肺炎患者,以随机数字表法分成对照组和观察组,... 目的:探析气道廓清技术联合体外震动排痰仪应用于脑卒中后相关性肺炎患者中的效果。方法:选择2020年1月—2022年12月蚌埠医科大学第一附属医院神经内科重症监护室收治的90例脑卒中后相关性肺炎患者,以随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。两组均接受常规护理干预,在此基础上,对照组给予气道廓清技术,观察组给予气道廓清技术联合体外震动排痰仪干预。比较两组的咳痰评分、呼吸困难程度[呼吸困难指数量表(mMRC)]、肺部感染情况[临床肺部感染评分(CPIS)]及干预满意度。结果:干预7、14 d后,观察组咳痰评分和mMRC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,观察组CPIS各方面评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外震动排痰仪联合气道廓清技术应用于脑卒中后相关性肺炎患者中效果显著,能够促进排痰,减轻肺部感染,改善呼吸困难症状,干预满意度高。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 气道廓清技术 体外震动排痰仪 肺部感染
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集束化护理干预在预防脑卒中病人相关性肺炎中的应用 被引量:37
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作者 邓秋霞 高岚 +1 位作者 王宇娇 王金玲 《护理研究(上旬版)》 2015年第7期2416-2418,共3页
[目的]探讨集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎(SAP)的影响。[方法]将2014年1月—2014年8月神经内科重症监护病房收治的急、重症脑卒中病人312例为观察组,实施集束干预策略,采用包括环境管理、呼吸道管理、体位管理、口腔护理、... [目的]探讨集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎(SAP)的影响。[方法]将2014年1月—2014年8月神经内科重症监护病房收治的急、重症脑卒中病人312例为观察组,实施集束干预策略,采用包括环境管理、呼吸道管理、体位管理、口腔护理、加强营养支持、避免反流误吸等措施;选择2013年5月—2013年12月同病房收治的急、重症脑卒中病人306例作为对照组,给予常规护理;比较两组病人住院期间脑卒中相关性肺炎的发生率。[结果]观察组脑卒中相关性肺炎及呼吸机相关性肺炎的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]集束化护理干预对预防脑卒中病人相关性肺炎具有明显的效果。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 集束化护理 预防
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老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析 被引量:33
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作者 刘淑媛 张永喜 +1 位作者 袁娟 杜敬佩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期599-600,共2页
目的研究老年脑卒中相关性肺炎(SAP)多重耐药菌感染的相关危险因素、病原学分布及耐药性。方法随机抽选该院神经内科149例SAP患者,统计其多重耐药感染情况并进行相关危险因素多因素回归分析,调查其多重耐药菌的病原学特点。结果多因素... 目的研究老年脑卒中相关性肺炎(SAP)多重耐药菌感染的相关危险因素、病原学分布及耐药性。方法随机抽选该院神经内科149例SAP患者,统计其多重耐药感染情况并进行相关危险因素多因素回归分析,调查其多重耐药菌的病原学特点。结果多因素分析显示意识障碍、是否入住ICU以及晚发性肺炎是SAP多重耐药感染的高危因素。本研究149例SAP患者中分离出多重耐药菌110株,其中革兰阴性杆菌(G-杆菌)以鲍曼不动杆菌(10.9%)、肺炎克雷伯杆菌(15.5%)以及铜绿假单胞菌(27.3%)多重耐药菌属多见;革兰阳性球菌(G+球菌)多重耐药菌属以溶血性葡萄球菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(9.1%)、粪肠球菌(6.4%)较高。结论 SAP多重耐药菌感染的相关高危因素为意识障碍、是否入住ICU以及晚发性肺炎;多重耐药菌对多种抗生素均有不同程度的耐药。应根据其病原学特征,加强抗菌药物的合理使用,积极综合治疗SAP。 展开更多
关键词 多重耐药 病原学 脑卒中相关性肺炎
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早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎中的作用 被引量:31
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作者 戴兴珍 吴桂梅 陶连珊 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第8期725-726,共2页
目的探讨早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎(SAP)中的作用。方法 78例脑卒中伴吞咽功能障碍患者分为训练组(n=39)和对照组(n=39)。两组均采取常规护理,训练组早期增加吞咽功能训练。结果 训练组仅有10例发生SAP(25.6%),低于对照... 目的探讨早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎(SAP)中的作用。方法 78例脑卒中伴吞咽功能障碍患者分为训练组(n=39)和对照组(n=39)。两组均采取常规护理,训练组早期增加吞咽功能训练。结果 训练组仅有10例发生SAP(25.6%),低于对照组发生率(46.2%)(χ2=3.57,P<0.05)。结论早期进行吞咽功能训练是预防脑卒中相关性肺炎的重要护理措施。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 吞咽功能训练 护理
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急性脑梗死患者并发脑卒中相关性肺炎外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子的临床分析 被引量:29
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作者 任厚伟 顾彬 +7 位作者 郭婷 刘旭波 王茜 王栋 卫增震 张甜 杨鹏 王君 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2020年第6期406-411,共6页
目的分析急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子对脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月泰州市人民医院收治的225例ACI患者临床... 目的分析急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子对脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月泰州市人民医院收治的225例ACI患者临床资料,根据是否发生SAP分为SAP组(n=86)和非SAP组(n=139)。收集所有患者入院时的临床资料,包括年龄、性别、血常规、T淋巴细胞亚群和炎症因子指标等。采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生SAP的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析不同指标预测SAP的价值。同时根据SAP病情严重程度评分系统将SAP患者分为低危38例,中危28例,高危20例,分析各组间外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子的差异性。采用SPSS 23统计学软件分析数据。结果多因素Logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.113,95%CI 1.029~1.196,P<0.05)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(OR=1.035,95%CI 1.012~1.060,P<0.05)、C-反应蛋白(CRP)(OR=1.078,95%CI 1.009~1.091,P<0.05)为SAP发生的独立危险因素,而淋巴细胞计数(OR=0.424,95%CI 0.198~0.910,P<0.05)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值(OR=0.020,95%CI 0.002~0.280,P<0.05)为SAP发生的保护性因素。ROC曲线分析显示,NIHSS评分(AUC=0.920,95%CI 0.877~0.952,P<0.05)、淋巴细胞计数(AUC=0.860,95%CI 0.807~0.902,P<0.05)和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值(AUC=0.871,95%CI 0.820~0.912,P<0.05)对SAP的预测价值较CRP(AUC=0.671,95%CI 0.606~0.732,P<0.05)和PLR(AUC=0.645,95%CI 0.578~0.707,P<0.05)大。高危SAP患者的NIHSS评分和CRP均高于低危SAP患者(t=2.341和3.058,P<0.05),而淋巴细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值均低于低危SAP患者(t=4.799和4.103,P<0.05)。高危SAP患者的CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值低于中危SAP患者(t=4.085,P<0.05)。结论ACI患者的病情严重程度、外周血淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值及CRP对SAP的发生及严重程度分级有预测价值� 展开更多
关键词 肺炎 脑卒中相关性肺炎 梗死 T淋巴细胞亚群 炎症因子
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脑卒中相关性肺炎的研究进展 被引量:24
6
作者 张洋洋 莫延红 张兆辉 《卒中与神经疾病》 2020年第2期259-263,共5页
最新研究表明全球脑卒中发病率虽下降缓慢,但病死率有大幅降低,而我国脑卒中发病率不降反升,病死率甚至超过心血管系统、恶性肿瘤等疾病,成为我国城乡居民死亡的首要原因[1-2]。其中脑卒中相关感染(stroke-associated infection,SAI)尤... 最新研究表明全球脑卒中发病率虽下降缓慢,但病死率有大幅降低,而我国脑卒中发病率不降反升,病死率甚至超过心血管系统、恶性肿瘤等疾病,成为我国城乡居民死亡的首要原因[1-2]。其中脑卒中相关感染(stroke-associated infection,SAI)尤其是肺部感染是导致患者病死率升高的主要危险因素之一,这可能与其导致脑卒中进展、恶化功能预后等有关[3]。本研究现主要就脑卒中相关肺部感染的危险因素、病理生理机制等方面的新进展做一综述。 展开更多
关键词 脑卒中发病率 病理生理机制 脑卒中相关性肺炎 心血管系统 功能预 肺部感染 肿瘤 主要危险因素
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脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建 被引量:21
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作者 张娜 刘红 +2 位作者 杨新颜 杨琳 孙铮 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-224,共5页
目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果... 目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果构建了包含6个一级指标和33个二级指标的SAP护理风险评价指标体系,两轮咨询专家积极系数分别为88.89%和100%,权威系数为0.8。结论构建的评价指标体系可以有效帮助管理者识别SAP发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 风险评估 指标体系
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脑卒中相关性肺炎现状及影响因素研究 被引量:16
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作者 陈旭彬 周竹青 陈李芳 《中国医药导报》 CAS 2013年第12期118-120,共3页
【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月~2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性... 【摘要】目的探讨脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率及影响因素。方法查阅脑卒中相关性肺炎相关文献并将制订好的自编问卷应用于收集2010年9月~2012年9月在深圳市第二人民医院神经内科住院治疗的116例脑卒中患者临床资料。运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法分析患者脑卒中相关性肺炎现状及影响因素。结果脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率为10.34%。二分类Logistic回归分析发现:有意识障碍、有吞咽障碍、咳嗽无力和脑干出血是脑卒中患者出现脑卒巾相关性肺炎的危险因素,规范鼻饲流程和患者家属对医务人员安排的依从性好是脑卒中患者相关性肺炎的保护凶素(P〈0.05)。结论脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生率较高,其发生受到很多因素的影响,可以通过采取针对性的干预措施来减少患者脑卒中相关性肺炎的发生。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 影响因素
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老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的危险因素研究 被引量:14
9
作者 王立恒 《当代医学》 2014年第18期59-60,共2页
目的:探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析2012年3月~2013年3月在常德市第一人民医院神经内科ICU住院治疗的164例老年重症脑卒中患者的临床资料,并用单因素分析、多因素Logistic回归分析16... 目的:探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素。方法回顾性分析2012年3月~2013年3月在常德市第一人民医院神经内科ICU住院治疗的164例老年重症脑卒中患者的临床资料,并用单因素分析、多因素Logistic回归分析164例老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生的危险因素。结果164例患者中有68例发生SAP,发病率达到41.46%;单因素分析:年龄、入院NIHSS评分、意识障碍、延髓性麻痹、肺部及心脏疾病、鼻饲治疗均与SAP的发病相关,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);多因素分析:年龄大于65岁、意识障碍、延髓性麻痹、肺部疾病史、鼻饲治疗均是老年重症脑卒中患者并发SAP的相关危险因素。结论与老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎发生有关的危险因素较多,临床医师应引起高度重视并尽早采取有效的治疗及干预措施。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 危险因素
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循证护理在预防脑卒中相关性肺炎中的应用 被引量:14
10
作者 赵亚梅 《现代临床护理》 2015年第5期8-12,共5页
目的探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)预防脑卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的效果。方法对本院2013年9月-2014年5月收治的172例脑卒中患者实施循证护理,预防SAP发生。由专业人员查找筛选高质量文献证据... 目的探讨循证护理(evidence-based nursing,EBN)预防脑卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的效果。方法对本院2013年9月-2014年5月收治的172例脑卒中患者实施循证护理,预防SAP发生。由专业人员查找筛选高质量文献证据,共检索出相关文献15篇,结合文献证据与根据患者疾病情况,为脑卒中患者制订脑卒中SAP预防方案,并应用于临床。结果 172例患者中有5例患者发生SAP,其余167例患者病情平稳,住院时间5-11 d,平均(8.14±1.73)d。结论在预防SAP护理过程中,采用EBN寻找最佳证据,并根据患者疾病情况采取最佳的护理措施,能有效预防脑卒中SAP,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 循证护理
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T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎的预测价值探讨 被引量:13
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作者 韩琳 张莹 +1 位作者 高宇 张力 《临床和实验医学杂志》 2020年第6期614-617,共4页
目的探讨外周血内T淋巴细胞各亚群数量变化对脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床预测价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年8月吉林大学中日联谊医院收治的78例脑卒中患者并将其作为观察组,再依据脑卒中1周内是否发生SAP分为SAP组(n=23)及非... 目的探讨外周血内T淋巴细胞各亚群数量变化对脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床预测价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年8月吉林大学中日联谊医院收治的78例脑卒中患者并将其作为观察组,再依据脑卒中1周内是否发生SAP分为SAP组(n=23)及非SAP组(n=55),并选取同时间段内在吉林大学中日联谊医院进行体检的正常健康者55例作为对照组,收集并记录以上研究对象的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、心脏病史等一般临床资料,检测上述研究对象的外周血中T细胞各亚群数量,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。多因素Logistic回归及单因素方差分析用于对SAP患病的独立预测因素的探寻,ROC曲线法用于CD4^+对SAP发生的临床预测价值研究。结果 SAP在脑卒中患者中的发生率约为29.5%(23/78)。与非SAP组比较,SAP组患者的NIHSS评分、白细胞、中性粒细胞均明显升高,中性粒细胞、淋巴细胞数以及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CD4^+细胞数及NIHSS评分为SAP的独立预测因素,ROC曲线显示CD4^+细胞数对于预测SAP发生准确度为中等。结论 SAP易诱导免疫抑制状态的产生,升高的NIHSS评分及下降的CD4^+细胞数对SAP的发生具有较高的预测价值,有助于对SAP高危患者的预防及早期识别。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 T淋巴细胞亚群 CD4^+ NIHSS评分
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老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原和外周血淋巴细胞亚群的变化 被引量:12
12
作者 王冬英 姜海波 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期4588-4590,共3页
目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者28 d... 目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者28 d内存活情况分为存活组61例和死亡组17例。测定患者血清PCT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)含量。结果肺炎组血清PCT和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。肺炎组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于对照组(P<0.05),肺炎组CD8+明显高于对照组(P<0.05)。死亡组患者血清PCT和hs-CRP水平明显高于存活组(P<0.05)。死亡组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于存活组(P<0.05),死亡组CD8+明显高于存活组(P<0.05)。结论血清PCT和外周血淋巴细胞亚群水平在老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估中具有重要意义。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 降钙素原 淋巴细胞
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呼吸肌训练联合振动排痰仪在护理脑卒中相关性肺炎患者中的应用研究 被引量:12
13
作者 刘利平 陈慈琴 肖万玲 《当代护士(上旬刊)》 2016年第4期48-49,共2页
目的探讨呼吸肌训练联合振动排痰仪在脑卒中相关性肺炎患者排痰护理中的应用效果。方法将60例脑卒中相关性肺炎患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规疾病治疗护理和人工叩背,观察组在对照组的基础上给予呼吸肌训练和振... 目的探讨呼吸肌训练联合振动排痰仪在脑卒中相关性肺炎患者排痰护理中的应用效果。方法将60例脑卒中相关性肺炎患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规疾病治疗护理和人工叩背,观察组在对照组的基础上给予呼吸肌训练和振动排痰仪辅助排痰,比较2组患者排痰效果。结果观察组有效排痰时间小于对照组;观察组每次排痰护理后排痰量大于对照组;观察组排痰方式及肺部听诊情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中相关性肺炎患者进行呼吸肌训练联合振动排痰仪治疗,具有良好的排痰效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 呼吸肌训练 振动排痰仪 排痰
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脑卒中相关性肺炎的危险因素及防治 被引量:11
14
作者 陈方方 胡霞 孔祥锋 《临床肺科杂志》 2015年第5期895-897,共3页
目的分析脑卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,为防治措施提供参考。方法回顾性分析205例脑卒中患者的临床资料,根据是否发生肺炎分为SAP组及正常组,对SAP发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果 205例患者中43例发生肺炎,占20.98%;... 目的分析脑卒中相关性肺炎(SAP)发生的危险因素,为防治措施提供参考。方法回顾性分析205例脑卒中患者的临床资料,根据是否发生肺炎分为SAP组及正常组,对SAP发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果 205例患者中43例发生肺炎,占20.98%;Logistic回归分析显示年龄≥65岁(OR=3.95,P<0.05)、吸烟(OR=2.27,P<0.05)、意识障碍(OR=3.73,P<0.05)、吞咽困难(OR=4.25,P<0.05)、营养不良(OR=6.05,P<0.05)、行气管切开术(OR=7.11,P<0.05)、糖尿病(OR=4.26,P<0.05)是SAP发生的独立危险因素。结论 SAP发生的危险因素复杂,临床应加强脑卒中患者呼吸道管理,消除应激状态下的高血糖,进行充分的吞咽康复治疗,加强营养支持,积极降低SAP发生率。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 危险因素 防治
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预防使用抗菌药物对脑卒中相关性肺炎有效性和安全性的Meta分析 被引量:11
15
作者 韩小年 黄婧 +3 位作者 贾晓涛 闫抗抗 昝鑫 马莉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期78-83,共6页
目的系统评价预防使用抗菌药物能否减少脑卒中相关性肺炎的发生。方法通过检索美国Medline数据库(1950年1月至2017年1月),荷兰Embase数据库f1974年1月至2017年1月),考科兰图书馆(2009年1月至2017年1月),中国知网(1979年1月至2... 目的系统评价预防使用抗菌药物能否减少脑卒中相关性肺炎的发生。方法通过检索美国Medline数据库(1950年1月至2017年1月),荷兰Embase数据库f1974年1月至2017年1月),考科兰图书馆(2009年1月至2017年1月),中国知网(1979年1月至2017年1月1以及万方数据库(1998年1月至2017年1月1,查看所有关于比较预防使用抗菌药物与安慰剂/空白对照的随机对照试验。制定纳入标准和排除标准,筛选出符合纳入标准的文献,由2名研究者独立评价纳入文献的质量标准并提取数据。利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共有4篇文献纳入研究,包括3894例患者。Meta分析结果显示:预防使用抗菌药物组与对照组比较,脑卒中相关性肺炎的发生率差异无统计学意义(OR=0.960,95%CI=0.720~1.290,P=-0.810),临床死亡率差异无统计学意义(OR=1.050,95%CI:0.880~1.250,P=-0.570),好的临床结局评分(改良Rankin评分≤2或Barthel指数≥60)差异无统计学意义(OR=1.020,95%CI:0.890~1.170,P=0.780)。4篇文献均没有与研究药物相关的严重不良反应发生。结论脑卒中患者预防使用抗菌药物既不能降低脑卒中相关性肺炎的发生率和脑卒中患者的病死率,也不能改善患者的临床结局评分。 展开更多
关键词 抗菌药物 预防 脑卒中相关性肺炎 META分析
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脑卒中相关性肺炎病原菌特点及风险列线图模型建立 被引量:11
16
作者 王秋义 尤丕聪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期967-971,共5页
目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)病原菌特点及其发生风险列线图模型的建立。方法回顾性分析2017年12月-2019年11月因脑卒中于天津市天津医院就诊的257例患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归多因素分析SAP发生的影响因素,并总结病原... 目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)病原菌特点及其发生风险列线图模型的建立。方法回顾性分析2017年12月-2019年11月因脑卒中于天津市天津医院就诊的257例患者的临床资料,采用单因素和Logistic回归多因素分析SAP发生的影响因素,并总结病原菌特点。纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果 38例SAP患者中31例痰培养结果为阳性,共检出48株病原菌,其中革兰阳性菌9株占18.75%,革兰阴性菌35株占72.92%,真菌4株占8.33%。通过对患者临床资料做Logistic回归分析可知,年龄≥65岁、吞咽困难、意识障碍、糖尿病、鼻饲治疗、预防性使用抗菌药物、预防性使用胃黏膜保护剂及入院美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)≥10分是SAP发生的影响因素(P<0.05)。建立预测SAP发生的列线图模型,并对其进行验证,预测值与实测值基本一致,同时使用Bootstrap内部验证法对该列线图模型进行验证,C-index指数为0.860(95%CI:0.829~0.891)。结论革兰阴性菌是SAP的主要致病菌,对于脑卒中患者应及时综合评估SAP发生的影响因素,列线图预测模型的建立有助于医务人员提高诊断效能及高风险患者筛查,对临床制定SAP的防治措施具有指导意义,可最大限度降低SAP发生率,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 病原菌分布 列线图 风险模型
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估脑卒中相关性肺炎患者预后的价值分析 被引量:10
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作者 湛栖睿 卢宣霖 《检验医学与临床》 CAS 2020年第22期3339-3341,共3页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估脑卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值分析。方法将该院收治的120例脑卒中患者纳入研究。将患者按是否伴有SAP分为SAP组(68例)和非SAP组(52例);比较两组患者的临床资料,评价炎性指标及... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估脑卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值分析。方法将该院收治的120例脑卒中患者纳入研究。将患者按是否伴有SAP分为SAP组(68例)和非SAP组(52例);比较两组患者的临床资料,评价炎性指标及临床肺部感染(CPIS)评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分在SAP患者预后判断中的价值,然后采用多因素Logistic回归分析SAP患者预后的影响因素。结果SAP组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、APACHEⅡ评分、CPIS评分、NLR、28 d病死率均高于非SAP组,而重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间则短于非SAP组患者(均P<0.05);疑似诊断(疑诊)1 d时的NLR能预测患者28 d时的预后情况,ROC曲线下面积(AUC)为0.673,截断值为3.15时,灵敏度、特异度分别为41.25%、96.30%;疑诊1 d时,其他炎性指标水平及评分对SAP无预测价值;多因素Logistics回归分析显示:年龄、NIHSS、CPIS评分、APACHEⅡ评分均是SAP患者死亡的危险因素,NLR可能是SAP的独立危险因素(OR=1.75,95%CI:1.35~2.28,P<0.05)。结论外周血NLR可用作预测SAP患者死亡的指标,对SAP的预后评估具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 粒细胞 淋巴细胞 比值
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脑卒中相关性肺炎对脑梗死患者病情和预后的影响 被引量:10
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作者 肖文 薛海龙 +1 位作者 贾秀丽 何志义 《中国医药》 2014年第11期1596-1598,共3页
目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)对脑梗死患者病情及预后的影响.方法 选取97例SAP患者为SAP组和选取同期在本院治疗的未发生SAP的脑梗死患者100例为对照组,探讨分析脑卒中的相关影响因素,并比较2组患者的实验室检查指标、生存预后情况... 目的 探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)对脑梗死患者病情及预后的影响.方法 选取97例SAP患者为SAP组和选取同期在本院治疗的未发生SAP的脑梗死患者100例为对照组,探讨分析脑卒中的相关影响因素,并比较2组患者的实验室检查指标、生存预后情况.结果 SAP组多发部位梗死率为26.8%(26/97),C反应蛋白为(116±70) mg/L,红细胞沉降率为(23±14)mm/1 h,均明显高于对照组[多发部位梗死率为6.0% (6/100),C反应蛋白为(75 ±41)mg/L,红细胞沉降率为(10 ±5)mm/1 h],差异均有统计学意义(均P<0.05).SAP组患者入院时NIHSS评分、APACHEⅡ评分高于对照组,差异均有统计学意义[(16±5)分比(9±4)分,t=10.90;(17±5)分比(7±4)分,=6.88,均P<0.01].SAP组C反应蛋白、红细胞沉降率均明显高于对照组[(116±70) mg/L比(75 ±41)mg/L,(23±14)mm/1 h比(10±5)mm/1 h],前清蛋白、清蛋白均明显低于对照组,差异均有统计学意义[0.25(0.11,1.03) g/L比0.36 (0.19,1.00) g/L,(30±5)g/L比(35 ±3)g/L,P<0.05或P<0.01];采用单因素Logistic回归分析SAP的影响因素发现:多发部位脑梗死、NIHSS≥15分、APACHEⅡ≥20分为SAP的危险因素,比值比(95%置信区间)分别为5.737(2.242 ~16.682)、13.588(6.527 ~28.290)、7.329(2.688 ~19.980),差异有统计学意义(P<0.05),上述因素可以使脑卒中患者发生SAP的危险增加4.596 ~13.588倍.结论 SAP对患者的病情、生存预后影响较大,应及时采取措施预防SAP的发生,以改善脑梗死患者的生存预后、生活质量,降低病死率. 展开更多
关键词 脑卒中相关性肺炎 梗死 影响
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外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值 被引量:8
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作者 李岸 梁小妞 +2 位作者 刘丰韬 薛芳 徐国卫 《中国临床神经科学》 2023年第1期28-35,共8页
目的探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究。收集患者... 目的探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究。收集患者的临床资料及外周血炎症指标:全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)。应用Pearson相关分析上述指标与AIS-APS评分的相关性;多因素Logistic回归分析筛选发生SAP的独立危险因素;ROC曲线评价炎症标志物对SAP的预测价值;Kaplan-Meier曲线评价炎症指标对SAP发生的影响。结果SAP组SII、NLR、dNLR、PLR水平均明显高于非SAP组,而LMR水平低于非SAP组(均P<0.05);外周血炎症指标与AIS-APS评分密切相关(P<0.05)。高龄、NIHSS量表评分高,SII和PLR高水平是AIS发生SAP的独立危险因素。SII和PLR对SAP发生的预测能力与AIS-APS评分相仿,其ROC曲线的AUC值分别为0.757、0.626、0.757。SII与PLR联合预测对发生SAP的预测价值较单独指标更高(AUC值0.860)。SII和PLR高水平的AIS患者更易发生SAP。结论SII、PLR对SAP的发生具有预测价值,两者联合的预测价值较单独预测指标高。 展开更多
关键词 缺血脑卒中 脑卒中相关性肺炎 外周血炎症标志物 全身免疫炎症指数 淋巴细胞/单核细胞比值
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脑卒中相关性肺炎护理管理的最佳证据总结 被引量:9
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作者 陈思齐 杨琳 +4 位作者 刘宁 钟际香 许小明 郭军 雷敏 《护理管理杂志》 2021年第11期819-824,共6页
目的检索、遴选并分析脑卒中相关性肺炎护理管理的相关证据,总结形成最佳证据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Up to date、美国心脏协会/美国卒中学会、中国卒中学会、欧洲卒中组织、澳大利亚国家卒中基金会、中国临床指南文库、澳大... 目的检索、遴选并分析脑卒中相关性肺炎护理管理的相关证据,总结形成最佳证据。方法系统检索BMJ最佳临床实践、Up to date、美国心脏协会/美国卒中学会、中国卒中学会、欧洲卒中组织、澳大利亚国家卒中基金会、中国临床指南文库、澳大利亚循证卫生保健中心证据库、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库、PubMed数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库有关脑卒中相关性肺炎护理管理的所有证据,包括最佳实践建议、临床指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验,两名研究者严格保持独立性和客观性对纳入的文献进行质量评价和资料提取,并对符合质量标准的文献进行证据的总结和归纳,研究小组承担监督者和解决争议的任务。检索时间从建库至2021年8月6日。结果共纳入13篇文献,包括1篇最佳实践建议、4篇临床指南、3篇专家共识、2篇证据总结、2篇系统评价、1篇随机对照试验,形成了25条最佳证据。包括危险因素评估与管理、营养支持与喂养管理、误吸预防与管理、药物管理、中西医结合管理、康复训练管理与护理计划管理模式6个方面。结论临床护士应根据所在医疗机构和患者个体情况,结合循证证据,给予脑卒中相关性肺炎患者早期预防和管理,以科学的护理方法和学科协作的方式解决脑卒中相关性肺炎护理管理问题。 展开更多
关键词 卒中 脑卒中相关性肺炎 循证护理学
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