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法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的疗效 被引量:7
1
作者 姜海 《中国现代药物应用》 2019年第24期1-3,共3页
目的探究法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床疗效.方法150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者给予法舒地尔联合尼莫地平治... 目的探究法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床疗效.方法150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者给予法舒地尔联合尼莫地平治疗.比较两组的治疗效果,治疗前后意识状态,大脑中动脉(MCA)平均血流速度,术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况.结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损量表(NFI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的GCS评分、BI指数、NFI评分较治疗前改善,且观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者MCA平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MCA平均血流速度均较治疗前升高,且观察组MCA平均血流速度(147.39±13.25)cm/s高于对照组的(126.28±12.47)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组患者GOS分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论法舒地尔与尼莫地平联合治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的疗效更显著,能改善患者的脑神经功能、加快脑动脉血流速度、提高生活自理能力,具有一定的推广价值. 展开更多
关键词 法舒地尔 尼莫地平 动脉栓塞 血管痉挛 临床效果
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丙泊酚静脉麻醉用于脑动脉栓塞术效果观察 被引量:2
2
作者 王额尔敦 闫清 王亚华 《人民军医》 2002年第11期639-640,共2页
关键词 动脉 血管畸形 丙泊酚 静脉麻醉 动脉栓塞
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尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响 被引量:31
3
作者 张茂 陈健龙 +2 位作者 彭浩 符传艺 符策锐 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第33期4631-4633,共3页
目的:探讨尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响。方法:150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患者均给予早期高压氧治疗,每日1次,7 d为1个疗程,... 目的:探讨尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响。方法:150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患者均给予早期高压氧治疗,每日1次,7 d为1个疗程,共3个疗程。在此基础上,对照组患者给予尼莫地平注射液10 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,微泵持续输注,q8 h。观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液40 ml中,微泵持续输注,q8 h。两组疗程均为3周。观察两组患者治疗前后格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经功能缺损(NFI)评分、巴氏(Barthel)指数评分、格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况、术后30 d脑梗死发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者Glasgow昏迷评分、MCA平均血流速度、Barthel指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,NFI评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者GOS各级例数均显著优于对照组,脑梗死发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧用于脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛,可有效促进神经功能恢复,加快脑动脉血流速度,提高患者生存质量,且不增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 尼莫地平 法舒地尔 高压氧 动脉栓塞 血管痉挛 疗效 安全性
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法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察 被引量:28
4
作者 王鹏 林涛 车海江 《临床军医杂志》 CAS 2017年第1期69-72,共4页
目的探讨法舒地尔联合尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者Glasgow昏迷评分(GCS)、生活质量及脑梗死发生率的影响。方法选取西电集团医院2013年5月至2016年5月收治的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者100例,采用随机数字表法分为单... 目的探讨法舒地尔联合尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者Glasgow昏迷评分(GCS)、生活质量及脑梗死发生率的影响。方法选取西电集团医院2013年5月至2016年5月收治的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者100例,采用随机数字表法分为单一用药组(n=50)和联合用药组(n=50)。单一用药组给予尼莫地平单用;联合用药组给予尼莫地平联合法舒地尔治疗。比较两组患者治疗前、后GCS,Barthel指数评分,神经功能缺损(NFI)评分,大脑中动脉(MCA)平均血流速度,术后3个月Glasgow预后分级(GOS)情况及术后30 d脑梗死发生率等。结果联合用药组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分及NFI评分均明显优于治疗前、单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者治疗后MCA平均血流速度明显快于治疗前、单一用药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者术后3个月GOS分级明显优于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者术后30 d脑梗死发生率明显低于单一用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,提高日常生活质量,降低远期脑梗死发生率。 展开更多
关键词 法舒地尔 尼莫地平 动脉栓塞 血管痉挛
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联合药物方案辅助治疗对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者GCS评分、生活质量及脑梗死发生率影响 被引量:16
5
作者 王鹏 林涛 车海江 《临床军医杂志》 CAS 2017年第2期200-202,共3页
目的探讨法舒地尔联合尼莫地平方案辅助治疗对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者Glasgow昏迷评分(GCS)、生活质量及脑梗死发生率的影响。方法选取脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者100例,采用随机数字表法分为尼莫地平组(n=50)与联合组(n=50... 目的探讨法舒地尔联合尼莫地平方案辅助治疗对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者Glasgow昏迷评分(GCS)、生活质量及脑梗死发生率的影响。方法选取脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者100例,采用随机数字表法分为尼莫地平组(n=50)与联合组(n=50)。尼莫地平组给予尼莫地平单用辅助治疗;联合组给予法舒地尔联合尼莫地平辅助治疗。比较两组患者治疗前、治疗后GCS评分、Barthel指数评分、神经功能缺损评分(NFI)、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、术后3个月Glasgow预后分级(GOS)情况及术后30 d脑梗死发生率等。结果联合组患者治疗后GCS评分、Barthel指数评分及NFI评分均显著优于尼莫地平组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后,MCA平均血流速度显著快于尼莫地平组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后3个月GOS分级显著优于尼莫地平组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后30 d脑梗死发生率显著低于尼莫地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合药物方案辅助治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛,可有效改善意识状态,降低神经功能损伤程度,促进脑动脉血流灌注恢复,提高日常生活质量,且有助于避免远期脑梗死发生。 展开更多
关键词 法舒地尔 尼莫地平 动脉栓塞 血管痉挛 梗死
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桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究 被引量:15
6
作者 周敬斌 王木春 《现代药物与临床》 CAS 2018年第3期478-482,共5页
目的探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年6月在大连大学附属中山医院治疗的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的患者152例,随机分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组静脉滴注... 目的探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年6月在大连大学附属中山医院治疗的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的患者152例,随机分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入100 m L生理盐水,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入10%葡萄糖溶液500 m L,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NFI评分、Glasgow昏迷评分、Barthel指数评分、经颅多普勒(TCD)指标和血清学指标。结果治疗后,对照组的临床总有效率为80.26%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFI评分明显降低,Glasgow昏迷和Barthel指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组NFI评分、Glasgow昏迷和Barthel指数评分比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度均显著增加(P<0.05);且治疗组比对照组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清学指标改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,抑制机体炎症细胞因子表达,增加脑血流速度,促进神经功能损伤修复。 展开更多
关键词 马来酸桂哌齐特注射液 盐酸法舒地尔注射液 血管痉挛 动脉栓塞 NFI评分 内皮素-1 6-酮-前列腺素F1Α
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右美托咪定在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的应用 被引量:11
7
作者 张耀贤 刘喜成 +2 位作者 张秋丽 刘占立 吴文燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2365-2367,共3页
目的研究右美托咪定应用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法选择60例急诊行脑动脉瘤栓塞术患者,均合并高血压,随机分为研究组(右美托咪定组)和对照组,每组30例。观察并记录患者入室时(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后即刻... 目的研究右美托咪定应用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法选择60例急诊行脑动脉瘤栓塞术患者,均合并高血压,随机分为研究组(右美托咪定组)和对照组,每组30例。观察并记录患者入室时(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管导管拔除后即刻(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组患者拔管时间和不良反应发生率。结果研究组患者的血流动力学指标和NE在围术期不同时间点较对照组更加平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组无明显差异(P>0.05);研究组拔管后呛咳、烦躁的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用在合并有高血压的脑动脉瘤栓塞术患者中麻醉效果良好,可减少气管插管和拔除气管导管时的应激反应,使患者血流动力学更平稳,降低术后患者不良反应发生率。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪定 动脉栓塞
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可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者的应用 被引量:11
8
作者 刘喜成 杜冬 +1 位作者 吴文燕 张耀贤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期479-481,共3页
目的评价UE可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管的临床应用价值。方法 20例脑动脉瘤栓塞术的患者,ASAII^III级,Mallampati气道分级Ⅲ~IV级,随机分为UE可视喉镜组(A组)和Macintosh直视喉镜组(B组),每组10例。记... 目的评价UE可视喉镜在解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管的临床应用价值。方法 20例脑动脉瘤栓塞术的患者,ASAII^III级,Mallampati气道分级Ⅲ~IV级,随机分为UE可视喉镜组(A组)和Macintosh直视喉镜组(B组),每组10例。记录两组患者插管时间,插管成功率,气管插管前(T0)、置入气管导管时min(T1)、置入气管导管后1min(T2)、3min(T3)和5min(T4)的Sp02、HR、SBP及DBP,以及气管插管不良反应的发生情况。结果 T1、T2和T3时B组的HR、SBP及DBP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时B组患者HR、SBP及DBP高于A组,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者插管时间显著低于B组患者,总的不良反应发生率A组显著低于B组。结论 UE可视喉镜可减轻解剖结构异常的困难气道脑动脉瘤栓塞术患者气管插管时的应激反应,能有效保障患者围麻醉期的安全。 展开更多
关键词 可视喉镜 解剖结构 困难气道 动脉栓塞
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丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中的效果评价 被引量:9
9
作者 聂继英 李建华 +3 位作者 李艳 黄爱莲 章绍金 易志峰 《江西医药》 CAS 2014年第6期538-539,共2页
目的评价丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中的临床麻醉效果。方法将我院收治的85例经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的患者分为实验组44例和对照组41例,实验组患者给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,对照组仅给予丙泊酚麻醉,比较两组患... 目的评价丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中的临床麻醉效果。方法将我院收治的85例经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的患者分为实验组44例和对照组41例,实验组患者给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,对照组仅给予丙泊酚麻醉,比较两组患者不同麻醉时段平均动脉压(HAP)、心率(HR)以及自主呼吸和意识恢复时间。结果两组患者T0时HAP和HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者T1、T2和T3时HAP和HR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者自主呼吸和意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中麻醉效果令人满意,临床应用和推广价值较高。 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 麻醉 动脉栓塞
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丁苯酞注射液联合法舒地尔注射液治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究 被引量:9
10
作者 孙建平 刘新蕾 +3 位作者 张更申 吴建梁 韩海娥 王峰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1395-1397,共3页
目的观察丁苯酞注射液联合法舒地尔注射液治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法将92例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组46例和试验组46例。对照组予以抗感染、镇静止咳、降颅内压、脱水等对症治疗;试... 目的观察丁苯酞注射液联合法舒地尔注射液治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法将92例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组46例和试验组46例。对照组予以抗感染、镇静止咳、降颅内压、脱水等对症治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以丁苯酞每次100m L,qd,静脉滴注,持续治疗7 d+法舒地尔每次30 mg,tid,微泵持续静脉输注。2组患者均持续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9和Caspase-3,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.30%(42例/46例)和76.09%(35例/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MMP-2分别为(21.23±2.59)和(35.75±4.41)μg·L^(-1),MMP-9分别为(12.75±1.46)和(19.11±2.47)μmol·L^(-1),Caspase-3分别为(206.15±25.64)和(305.64±40.01)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要有颜面潮红、低血压和恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.70%和17.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合法舒地尔注射液治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床疗效确切,其能显著下调患者血清中MMP-2、MMP-9和Caspase-3的水平,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 丁苯酞注射液 法舒地尔注射液 动脉栓塞 血管痉挛 安全性
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丙泊酚复合舒芬太尼经DSA行脑动脉瘤栓塞术28例的麻醉效果和体会 被引量:8
11
作者 程凤武 周少宇 周惠明 《当代医学》 2013年第14期32-33,共2页
目的观察丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术的麻醉效果,探讨其临床适用性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级需在全麻下行脑动脉瘤栓塞术患者56例,分两组各28例,实验组采用丙泊复合舒芬太尼麻醉经DSA行脑动脉瘤栓塞术,对照组给予丙泊酚持... 目的观察丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术的麻醉效果,探讨其临床适用性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级需在全麻下行脑动脉瘤栓塞术患者56例,分两组各28例,实验组采用丙泊复合舒芬太尼麻醉经DSA行脑动脉瘤栓塞术,对照组给予丙泊酚持续泵注。两组麻醉诱导大致相同:静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg、芬太尼0.1mg;麻醉维持均持续泵注丙泊酚0.5mL/(kg·h)和阿曲库铵0.1mg/(kg·h),而实验组复合舒芬太尼0.15~0.7μg/(kg·h)间断静脉注射。记录两组患者在麻醉诱导前后、股动脉置管后、术毕时的平均动脉压、心率以及呼吸和意识恢复时间。结果两组均手术顺利,实验组在术中的血压和心率变化情况均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术毕后呼吸和意识恢复时间无明显差别,但实验组患者在术毕时拔除气管导管前后较对照组无明显燥动且各生命体征较平稳。结论丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中有较为满意的麻醉效果,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 DSA 动脉栓塞
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不同麻醉维持方法在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的比较 被引量:7
12
作者 刘喜成 邓武红 +2 位作者 张秋丽 李亚丽 张中军 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第14期2193-2195,共3页
目的探讨不同麻醉维持方法在合并高血压患者行脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法 45例合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者,分为静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(A组)、吸入七氟烷+静脉泵注瑞芬太尼组(B组)和吸入七氟烷+静脉泵注丙泊酚+泵注... 目的探讨不同麻醉维持方法在合并高血压患者行脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法 45例合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者,分为静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(A组)、吸入七氟烷+静脉泵注瑞芬太尼组(B组)和吸入七氟烷+静脉泵注丙泊酚+泵注瑞芬太尼组(C组),记录患者插管前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)及拔除气管导管时(T4)各时间点的有创动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),术后拔管时间和患者清醒时间;观察并记录整个麻醉期给予血管活性药物的种类和次数。结果 3组患者在T0和T1时SBP、DBP、HR及Sp O2的差异无统计学意义;T2、T3、T4时两组患者SBP、DBP及HR的差异均有统计学意义(P<0.05),Sp O2的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中使用血管活性药物存在一定差异,其中A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种麻醉维持方法均可顺利完成手术,七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉使合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者血流动力学相对更平稳,使用其他血管活性药物更少。 展开更多
关键词 全身麻醉 动脉栓塞 高血压
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舒芬太尼与咪唑安定对行脑动脉瘤栓塞术患者麻醉效果比较 被引量:7
13
作者 黄柯冰 黄杰 +1 位作者 袁磊 阚周密 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第10期134-137,共4页
目的对比分析舒芬太尼和咪唑安定对行脑动脉瘤栓塞术患者麻醉效果及血清白介素-6(Interleukin-6;IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α;TNF-α)水平的影响.方法以2012年5月至2014年4月汉中市中心医院行脑动脉瘤栓塞术的58例... 目的对比分析舒芬太尼和咪唑安定对行脑动脉瘤栓塞术患者麻醉效果及血清白介素-6(Interleukin-6;IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α;TNF-α)水平的影响.方法以2012年5月至2014年4月汉中市中心医院行脑动脉瘤栓塞术的58例患者作为研究对象,随机分为S组和M组,S组采用舒芬太尼维持麻醉,M组给予咪唑安定维持麻醉.比较2组患者麻醉前、麻醉诱导后5 min、股动脉置管后以及手术结束时平均动脉压(mean arterial pressure;MAP)、心率(heart rate;HR)情况;记录停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复、导管拔除以及定向力恢复时间;检测麻醉前、手术前、术后1h、术后24 h及术后48 h 2组患者血清IL-6、TNF-α水平.结果麻醉前和诱导后2组患者MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05),股动脉置管后以及手术结束时2组患者MAP和HR差异具有统计学意义(P<0.05).术后S组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均明显短于M组,差异具有统计学意义(P<0.05).手术前、手术后1 h、术后24 h及术后48 h 2组患者血清IL-6和TNF-α水平与麻醉诱导前相比均有明显升高(P<0.05),且相同时点S组患者血清TNF-α水平增高幅度均低于M组(P<0.05).结论舒芬太尼在行脑动脉瘤栓塞术中有较好的麻醉效果,且炎症反应较小,适合临床推广应用. 展开更多
关键词 舒芬太尼 咪唑安定 动脉栓塞 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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丁苯酞联合法舒地尔对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者氧化应激及凋亡因子的影响 被引量:2
14
作者 高良君 林秀琴 +1 位作者 王斌 章剑剑 《中国药业》 CAS 2023年第17期100-104,共5页
目的探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效,以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响。方法选取湖北省黄梅县人民医院2020年6月至2022年8月收治的脑动脉瘤栓塞术后CVS患者86例,按随机抽签法分为观... 目的探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效,以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响。方法选取湖北省黄梅县人民医院2020年6月至2022年8月收治的脑动脉瘤栓塞术后CVS患者86例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,均治疗14 d。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、血清神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白β(S100β)、丙二醛、可溶性凋亡相关因子配体、可溶性凋亡相关因子水平及脑血管搏动指数、CVS指数均显著低于对照组(P<0.05),大脑中动脉平均血流速度、血清谷胱甘肽过氧化物酶及B淋巴细胞瘤-2水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(11.63%比20.93%,P>0.05)。结论丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后CVS效果良好,可有效改善患者的脑组织血流动力学状态,减轻机体氧化应激反应,调控凋亡因子表达,促进神经功能恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 丁苯酞 法舒地尔 血管痉挛 动脉栓塞 氧化应激 凋亡因子
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丙泊酚复合舒芬太尼经DSA行脑动脉瘤栓塞术临床麻醉效果评价 被引量:6
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作者 李铨华 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第23期5295-5297,共3页
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月~2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组... 目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼对经数字减影血管造影术(DSA)行脑动脉瘤栓塞术的临床麻醉效果观察.方法 选取2009年2月~2013年5月期间我院通过经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者98例,依据随机分配原则分为复合组和对照组,对照组患者给予常规0.5ml/(kg·h)丙泊酚麻醉治疗,复合组患者在此麻醉基础上给予0.15-0.5μg/(kg·h)舒芬太尼间断静脉麻醉治疗,统计分析所有患者麻醉前后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况.结果 麻醉前、麻醉时,两组患者MAP、HR对比无显著差异性,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,复合组患者各时点MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,复合组患者各时点HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼可有效维持经DSA行脑动脉瘤栓塞术治疗的脑动脉瘤患者MAP、HR稳定,提高对患者的麻醉效果,有助于手术的顺利完成,值得临床作进一步推广. 展开更多
关键词 丙泊酚 舒芬太尼 动脉栓塞 麻醉
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利多卡因胶浆对高血压患者脑动脉瘤栓塞术拔管期应激反应的影响 被引量:6
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作者 刘喜成 刘占立 邓武红 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第20期3213-3214,共2页
目的探讨利多卡因胶浆预防高血压脑动脉瘤栓塞术患者拔管反应的效果。方法将36例择期行脑动脉瘤栓塞术合并高血压的患者分为A、B两组,每组18例。B组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆5m L均匀涂抹至超过套囊后5 cm处,A组使用0.9%氯化... 目的探讨利多卡因胶浆预防高血压脑动脉瘤栓塞术患者拔管反应的效果。方法将36例择期行脑动脉瘤栓塞术合并高血压的患者分为A、B两组,每组18例。B组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆5m L均匀涂抹至超过套囊后5 cm处,A组使用0.9%氯化钠注射液5 m L涂抹。观察两组患者麻醉前(T0),拔除气管导管前(T1),拔除气管导管后2 min(T2)、5 min(T3)和10 min(T4)的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),同时检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度,并观察拔管期的不良反应发生情况。结果两组患者在T0和T4时SpO2、HR、SBP及DBP的差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时A组患者HR、SBP及DBP高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率明显高于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆应用于脑动脉瘤栓塞术的高血压患者可以有效降低气管导管拔除期的应激反应,并减少不良反应的发生,可供临床选择应用。 展开更多
关键词 利多卡因胶浆 动脉栓塞 高血压患者 应激反应
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基于知信行理念的导向性护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用效果 被引量:1
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作者 张占花 《中国民康医学》 2023年第18期174-177,共4页
目的:观察基于知信行理念的导向性护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月该院收治的82例行脑动脉瘤栓塞术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组实施常规护理,观察... 目的:观察基于知信行理念的导向性护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月该院收治的82例行脑动脉瘤栓塞术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于知信行理念的导向性护理,两组均连续护理7 d。比较两组疾病知识掌握率、用药依从性、护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]评分、生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分和护理满意度。结果:观察组疾病知识掌握率为95.12%(39/41),高于对照组的68.29%(28/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从率为95.12%(39/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMA、HAMD-17评分均低于对照组,生理职能、生理功能、躯体疼痛、精神健康、精力、一般健康状况、情感职能、社会功能等SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.68%(38/41),高于对照组的65.85%(27/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于知信行理念的导向性护理应用于脑动脉瘤栓塞术患者可提高对疾病的认知、用药依从性、生命质量和护理满意度,缓解负性情绪,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 知信行理念 导向性护理 动脉栓塞 负性情绪 用药依从性 生命质量 疾病认知
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桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的效果 被引量:1
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作者 崔博 《中国医学创新》 CAS 2023年第8期42-46,共5页
目的:探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的效果。方法:选取2020年6月-2022年6月佳木斯市中心医院收治的124例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各62例。对照组以法舒地... 目的:探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的效果。方法:选取2020年6月-2022年6月佳木斯市中心医院收治的124例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各62例。对照组以法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上增加桂哌齐特。比较两组临床疗效、神经功能评分、脑血流动力学指标、脑损伤标志物水平、治疗安全性。结果:观察组总有效率为91.94%,高于对照组的77.42%(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组大脑中动脉最大峰值流速(MPV)、平均流速(V_(m))、搏动指数(PI)均高于对照组,且血管阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组人钙调素依赖性蛋白激酶2(CAMK2)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经纤维丝蛋白(NF)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛有良好效果,可改善患者神经功能状态,增加脑部血流速度,抑制脑损伤标记蛋白表达水平。 展开更多
关键词 动脉栓塞 血管痉挛 法舒地尔 桂哌齐特 神经功能 损伤标记物
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鼻咽通气道在急重症脑动脉瘤栓塞术患者恢复期的应用 被引量:4
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作者 刘喜成 张秋丽 +2 位作者 张中军 刘占立 李亚丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期612-615,共4页
目的观察恢复期早期拔除气管导管并置入鼻咽通气道对预防急重症脑动脉瘤栓塞术患者拔管期不良反应的效果。方法60例急诊行脑动脉瘤栓塞术的患者,GCS评分8—10分,ASAⅢ-Ⅳ级,随机分为鼻咽通气道组(A组)、口咽通气道组(B组)和手托... 目的观察恢复期早期拔除气管导管并置入鼻咽通气道对预防急重症脑动脉瘤栓塞术患者拔管期不良反应的效果。方法60例急诊行脑动脉瘤栓塞术的患者,GCS评分8—10分,ASAⅢ-Ⅳ级,随机分为鼻咽通气道组(A组)、口咽通气道组(B组)和手托下颌组(C组),每组20例。记录三组患者拔除气管导管前(T0)、置入鼻/口咽通气道(C组手托下颌)后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)和20min(T4)的SpO2、HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度(桡动脉血),并观察拔管后20min内的不良反应包括呛咳、躁动、恶心呕吐及喉痉挛等。结果T1时B组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组和C组(P〈0.05),A组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度略高于c组,但差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3、T4时B组和c组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组(P〈0.05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P〈0.05)。结论鼻咽通气道应用有利于急重症脑动脉瘤栓塞术患者全麻苏醒期,可有效地保持患者呼吸道通畅并减轻患者拔管期的不良反应。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 口咽通气道 动脉栓塞
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PDCA循环护理对脑动脉瘤栓塞术患者睡眠质量的影响
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作者 陈丽玲 江丽芬 《世界睡眠医学杂志》 2023年第7期1628-1630,共3页
目的:观察脑动脉瘤栓塞术患者PDCA循环护理对睡眠质量的影响。方法:选取2021年10月10日至2022年12月30日厦门大学附属第一医院收治的脑动脉瘤栓塞术患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规... 目的:观察脑动脉瘤栓塞术患者PDCA循环护理对睡眠质量的影响。方法:选取2021年10月10日至2022年12月30日厦门大学附属第一医院收治的脑动脉瘤栓塞术患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+戴明循环(PDCA)护理。观察2组睡眠质量、自护能力、并发症情况。结果:2组护理前,睡眠质量评分包括睡眠持续时间、睡眠质量在内的7个维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)包括睡眠持续时间、睡眠质量在内的7个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组护理前,自护能力(ESCA)包括自我概念、自我责任、自护技巧在内4项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后ESCA包括自我概念、自我责任、自护技巧在内4项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑动脉瘤栓塞术患者护理方案多样,选择PDCA循环护理,能持续性提升护理质量,改善患者睡眠质量,提高患者自护能力,预防并发症,建议推广。 展开更多
关键词 动脉栓塞 PDCA循环护理 睡眠质量 自护能力
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