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标准大骨瓣减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑血流指标的影响 被引量：63
1
作者 季雪亮 隋岩永 +1 位作者 郭克光 王忠竹 《神经损伤与功能重建》 2018年第4期211-212,共2页
目的:探究与分析标准大骨瓣减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑血流指标的影响。方法:90例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予标准大骨瓣减压术,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧,治疗10 d为1疗程... 目的:探究与分析标准大骨瓣减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑血流指标的影响。方法:90例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予标准大骨瓣减压术,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧,治疗10 d为1疗程,连续治疗4个疗程。对比2组患者临床疗效及治疗前后脑代谢、脑血流指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(91.11%,71.11%,P<0.05)。2组患者治疗后较治疗前大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)升高,搏动指数(PI)、颅内压降低,脑摄氧率升高(P<0.05),并且观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:与单纯标准大骨瓣减压术比较,手术联合高压氧治疗重型颅脑损伤可提高疗效,改善脑血流指标,提高脑摄氧率。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 高压氧 重型颅脑损伤 脑代谢 脑血流
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响 被引量：42
2
作者 王献明 赵军苍 张莹莹 《河北医药》 CAS 2017年第11期1715-1717,1720,共4页
目的研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响。方法重型颅脑损伤患者198例根据随机数字表分为标准组和常规组,每组99例。标准组采用标准大骨瓣减压术治疗,常规组采用常规... 目的研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响。方法重型颅脑损伤患者198例根据随机数字表分为标准组和常规组,每组99例。标准组采用标准大骨瓣减压术治疗,常规组采用常规骨瓣开颅手术。观察2组术前、术后1、5 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-4、降钙素原(PCT)]、脑代谢指标[脑灌注压(CCP)、脑氧摄取率(CEO_2)、静脉血氧饱和度(SVO_2)],术前、术后5 d脑脊液免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T淋巴细胞水平(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)。治疗后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)对患者进行评价。结果 2组术后1、5 d时TNF-α、IL-2水平著低于术前,IL-4和PCT水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后5 d与术后1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。标准组术后1、5 d时TNF-α、IL-2水平著低于常规组,IL-4和PCT水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、5 d时CCP、CEO_2和SVO_2水平均显著高于术前,且术后5 d高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准组术后1、5 d时CCP、CEO_2和SVO_2水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后5 d时IgA、IgM、IgG、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平均高于术前,且标准组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准组GOS评分1~3分患者分布明显低于常规组,而4、5分患者分布高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤可以有效减少患者炎性反应、脑代谢指标的波动,增强机体免疫功能,对患者预后有良好的促进作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 大骨瓣减压术 炎性因子 免疫球蛋白 T淋巴细胞 脑代谢
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大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响 被引量：39
3
作者 徐震 黄李法 +4 位作者 吕晓皑 王翼伟 张昕 竺国充 李徐 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期62-64,共3页
目的 探讨大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法 将71例重型颅脑创伤患者分为＜30岁组、30～50岁组和＞50岁组.每组又分为治疗组和对照组,大骨瓣减压手术前后行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、... 目的 探讨大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法 将71例重型颅脑创伤患者分为＜30岁组、30～50岁组和＞50岁组.每组又分为治疗组和对照组,大骨瓣减压手术前后行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动脉-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,TCD测定脑血流量.结果 术后第1天开始,≤50岁治疗组患者的脑血流量和脑氧摄取率均明显大于对照组;＞50岁治疗组患者的脑血流量明显高于对照组,脑氧摄取率明显低于对照组（P＜0.05）.术后第3天开始,≤50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显高于对照组,颈内静脉-动脉乳酸差明显低于对照组;＞50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显低于对照组（P＜0.05）,颈内静脉-动脉乳酸差明显高于对照组（P＜0.05）.结论 大骨瓣减压能增加50岁以下重型颅脑创伤患者的脑血流量和脑氧代谢,能增加50岁以上患者的脑血流量并降低脑氧代谢. 展开更多
关键词 大骨瓣减压 颅脑损伤 脑血流量 脑代谢 脑氧摄取率
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右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用 被引量：32
4
作者 薛国剑 郝建华 +3 位作者 李平 赵京禹 张锦荣 李萌萌 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第2期193-195,共3页
目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定... 目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,15min内注射完毕,之后以0.2μg/(kg·h)速率静脉泵注至术毕;对照组麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水,并以相同速率静脉泵注生理盐水至术毕。记录2组体外循环前(T1)、升主动脉开放(T2)、体外循环结束后10min(T3)、术后6h(T4)时颈静脉血氧饱和度(jugularn venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2),并分别于T1、T2、T3、T4时间点及术后24h(T5)测定2组血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平。结果右美托咪定组T2时间点SjvO2[(70.0±5.0)%]高于T1[(64.0±8.0)%],Da-jvO2[(23.0±9.0)mmol/L]和CERO2[(18.0±6.0)%]低于T1[(50.0±10.0)mmol/L、(36.0±10.0)%](P<0.05);对照组T2时间点SjvO2[(83.0±9.0)%]高于T1[(64.0±10.0)%],Da-jvO2[(35.0±8.0)mmol/L]和CERO2[(28.0±5.0)%]低于T1[(53.0±9.0)mmol/L、(37.0±9.0)%](P<0.05);2组T2、T3、T4时间点S-100β蛋白、NSE水平高于T1(P<0.05);右美托咪定组T2、T3时间点SjvO2高于对照组,Da-jvO2、CERO2低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点S-100β蛋白及NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论行心脏瓣膜置换中年患者术中应用右美托咪定可改善脑氧代谢,减少术中可能出现的脑缺血缺氧状态,一定程度上具有脑保护作用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 右美托咪定 体外循环 脑代谢 脑保护
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脑电仿生电刺激对持续植物状态患者脑血流速度和脑代谢的影响 被引量：25
5
作者 倪莹莹 邓丽霞 +3 位作者 邱承尧 汪文胜 马梦良 刘云义 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第3期303-306,共4页
目的研究脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关对持续植物状态(PVS)患者脑血流速度及脑代谢的影响。方法 60例PVS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受基础管理、高压氧、促醒药物、感觉刺激等常规治疗;观察组在常规治... 目的研究脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关对持续植物状态(PVS)患者脑血流速度及脑代谢的影响。方法 60例PVS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受基础管理、高压氧、促醒药物、感觉刺激等常规治疗;观察组在常规治疗基础上接受脑电仿生电刺激双侧天柱、完骨(主电极)、内关穴(辅助电极)治疗,连续治疗30 d。分别于治疗开始前1 d及治疗结束后1 d采用PVS疗效评分量表进行评估,经颅彩色多普勒超声(TCD)、磁共振波普(MRS)检查观察脑血流速度及脑代谢变化。结果观察组总有效率为86.67%,优于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组大脑前动脉-大脑中动脉、大脑后动脉-椎动脉-基底动脉治疗前后平均流速改变(ΔVm)均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸明显高于对照组(P<0.01),胆碱复合物/肌酸明显低于对照组(P<0.01)。结论脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关可明显改善PVS患者脑循环及脑代谢,有可能提高临床促醒疗效。 展开更多
关键词 持续植物状态 脑电仿生电刺激 脑血流速度 脑代谢
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葛根素对兔脑循环及脑代谢的影响 被引量：15
6
作者 王福文 王磊一 +1 位作者 徐淑兰 柴象枢 《时珍国医国药》 CAS CSCD 2000年第7期590-591,共2页
观察了葛根素对兔脑循环及脑代谢的影响。结果表明 ,葛根素可以明显增加兔脑血流量 ,并显著提高兔脑耗氧量和葡萄糖摄取量 ,且呈剂量依赖性。
关键词 葛根素 脑血流量 脑代谢 中药
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恒速静脉输注异丙酚时脑摄取的研究 被引量：16
7
作者 古妙宁 盖成林 +3 位作者 林春水 欧阳铭文 徐建设 周俊岭 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期133-135,共3页
目的　研究恒速静脉输注异丙酚时脑摄取与输注速率、输注时间的关系。方法　 14例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,随机分为A、B两组 ,恒速静脉输注异丙酚的速率分别为 6、12mg·kg-1·h-1,持续 30～ 35min。于给药后不同时点同步采... 目的　研究恒速静脉输注异丙酚时脑摄取与输注速率、输注时间的关系。方法　 14例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,随机分为A、B两组 ,恒速静脉输注异丙酚的速率分别为 6、12mg·kg-1·h-1,持续 30～ 35min。于给药后不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样 ,以高效液相色谱 荧光法检测异丙酚的血药浓度。结果　恒速静脉输注异丙酚起始 15min ,两组桡动脉血药浓度 (Ca)随时间逐渐升高 ,15min后维持恒定不变 ;A组颈内静脉球部血药浓度 (Cijbv)静注异丙酚 30min期间随时间升高 ,但低于相应Ca(P <0 0 5 ) ,30～ 35min时维持恒定 ,并接近于Ca;而B组Cijbv静注异丙酚2 0min期间随时间升高 ,但低于相应Ca(P <0 0 5 ) ,2 0～ 30min时维持恒定 ,并接近于Ca;脑摄取达稳态前各时点累积桡动脉、颈内静脉球部血药浓度 时间曲线下累积面积差 (AUCa v)组间差异显著 (P <0 0 5 )。结论　恒速静脉输注异丙酚麻醉脑摄取达平衡前 ,异丙酚摄取量呈速率和时间依赖性。异丙酚脑摄取动态平衡滞后于动脉血药浓度的平衡。 展开更多
关键词 二异丙酚 药代动力 脑代谢 静脉输注
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利多卡因对脑氧耗和脑血管功能的影响 被引量：16
8
作者 卢振和 高崇荣 何雁冰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期335-336,共2页
目的　观察人体静注利多卡因对脑氧耗和脑血管功能的影响。方法　２０ 例颅脑手术病人，麻醉前经颈内静脉和桡动脉穿刺置入导管。在静注２％ 利多卡因１．５ｍ ｇ／ｋｇ 前后２ 分钟分别从导管中取动、静脉血标本检测血气。并用ＨＮＣ... 目的　观察人体静注利多卡因对脑氧耗和脑血管功能的影响。方法　２０ 例颅脑手术病人，麻醉前经颈内静脉和桡动脉穿刺置入导管。在静注２％ 利多卡因１．５ｍ ｇ／ｋｇ 前后２ 分钟分别从导管中取动、静脉血标本检测血气。并用ＨＮＣＰＡ－２脑血管功能检测仪记录双侧颈内动脉和椎动脉的分钟血流量、血流入时间和血管转折高比率。用公式计算脑氧耗量。结果　注药后脑氧耗量降低１７．６％ ，入颅动脉血管弹性降低９．８％ ，血液流入阻力增加１７．６％ ，脑血流量减少１３％ 。结论　单次静注利多卡因后出现脑血管收缩，入颅血流量和脑氧耗量降低，有利于降低颅内压和保护颅脑手术中缺血脑细胞的功能。 展开更多
关键词 利多卡因 脑代谢 脑血管循环 药理
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七氟醚控制性降压对脑代谢的影响 被引量：14
9
作者 王秋筠 孟庆云 +3 位作者 柳顺锁 殷彦良 张金贵 王桂英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期270-273,共4页
目的　观察七氟醚控制性降压的效果及对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响 ,并与硝普钠 (SNP)降压进行对比。方法　择期手术病人 40例随机分为三组 :Ⅰ组七氟醚降压组 ,Ⅱ组七氟醚常压组和Ⅲ组SNP降压组。Ⅰ组增加七氟醚吸入浓度 ,Ⅲ组静... 目的　观察七氟醚控制性降压的效果及对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响 ,并与硝普钠 (SNP)降压进行对比。方法　择期手术病人 40例随机分为三组 :Ⅰ组七氟醚降压组 ,Ⅱ组七氟醚常压组和Ⅲ组SNP降压组。Ⅰ组增加七氟醚吸入浓度 ,Ⅲ组静滴SNP溶液 ,降至基础值的 5 0 %～6 0 %持续 40min ,连续监测MAP、HR、及ECG ,并同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析 ,计算动-颈内静脉氧含量差 (Da jvO2 ) ;测定算出动 -颈内静脉血乳酸、SOD、MDA含量差 (Da jvL、Da jvSOD、Da jvMDA)。 结果　Ⅰ组降压后Da jvO2 呈降低趋势 ;而Ⅲ组Da jvO2 显著增加。三组各时点乳酸含量、Da jvL、Da jvSOD、Da jvMDA均无显著变化。 结论　七氟醚控制性降压脑组织氧供和灌注良好 ,脑内氧自由基代谢正常 ,能很好维持脑的能量代谢 。 展开更多
关键词 七氟醚 硝普钠 脑代谢 控制性降压 麻醉
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异丙酚作用机制研究概况 被引量：19
10
作者 于冬男 林春水 古妙宁 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2004年第4期237-239,共3页
随着神经生理学、分子生物学和PET(正电子发射断层扫描 )等新技术的应用 ,有关异丙酚作用机制的研究已有所进展。现就异丙酚脑摄取、异丙酚对脑血流和脑代谢的影响以及对γ 氨基丁酸受体复合体 (GABAreceptorcomplex)、N 甲基 D 天冬氨... 随着神经生理学、分子生物学和PET(正电子发射断层扫描 )等新技术的应用 ,有关异丙酚作用机制的研究已有所进展。现就异丙酚脑摄取、异丙酚对脑血流和脑代谢的影响以及对γ 氨基丁酸受体复合体 (GABAreceptorcomplex)、N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA)受体的影响等方面 ,总结异丙酚全麻作用的可能机制。 展开更多
关键词 异丙酚 作用机制 脑血流 脑代谢 γ-氨基丁酸受体复合体
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10Hz高频重复经颅磁刺激联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍及脑代谢的影响 被引量：20
11
作者 吕铭新 刘双洁 +2 位作者 王玉琴 梁军军 李婷婷 《微循环学杂志》 2020年第4期26-31,共6页
目的:观察10Hz高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)及脑代谢的影响。方法:138例PSCI患者随机分为对照组、高压氧组和联合组,各46例。对照组给予单纯基础治疗,高压氧组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗;... 目的:观察10Hz高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)及脑代谢的影响。方法:138例PSCI患者随机分为对照组、高压氧组和联合组,各46例。对照组给予单纯基础治疗,高压氧组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗;联合组在高压氧组治疗上增加高频rTMS治疗。比较三组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、洛文斯顿作业疗法认知评估量表(LOTCA)评分、Rivermead行为记忆测验(RBMT)评分、P300潜伏期及波幅、脑代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)/Cr的差异。结果:联合组治疗总有效率高于高压氧组和对照组,高压氧组治疗总有效率高于对照组。三组治疗前MoCA评分、LOTCA评分、RBMT评分、P300潜伏期及波幅、NAA/Cr值、Cho/Cr值无统计学差异(P>0.05)。治疗后三组MoCA评分、LOTCA评分、RBMT评分、P300波幅、NAA/Cr值增高(P均<0.05),P300潜伏期缩短(P<0.05),Cho/Cr下降(P<0.05),但高压氧组和联合组的改善程度更优于对照组(P<0.05),联合组的改善程度更优于高压氧组(P<0.05)。联合组治疗后P300潜伏期与MoCA评分、LOTCA评分、RBMT评分均呈负相关(r=-0.291,-0.376,-0.283,P均<0.05)。结论:10Hz高频rTMS联合高压氧比单纯高压氧对脑卒中后认知功能障碍的疗效更为显著。 展开更多
关键词 脑卒中 高频重复经颅磁刺激 高压氧 认知障碍 脑代谢
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糖尿病脑病变的研究进展 被引量：16
12
作者 管庆波 韩辉 《国外医学（神经病学．神经外科学分册）》 1996年第6期299-302,共4页
本文重点综述糖尿病引起的脑代谢、神经化学、形态学、电生理及神经行为等方面改变的研究进展,这些改变支持“糖尿病脑病”的存在。
关键词 中枢神经系统 糖尿病 脑病 脑代谢 神经化学
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高压氧联合丁苯肽对一氧化碳中毒后脑代谢改善效果观察 被引量：18
13
作者 韩倩 国欣涛 +3 位作者 张环环 田瑞 高晓 张志清 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第8期591-593,共3页
目的探讨高压氧联合丁苯肽治疗一氧化碳中毒患者的疗效以及脑代谢改善情况。方法选择2014年5月至2016年5月收治的84例一氧化碳中毒患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者采用常规治疗及高压氧治疗，观察组患者... 目的探讨高压氧联合丁苯肽治疗一氧化碳中毒患者的疗效以及脑代谢改善情况。方法选择2014年5月至2016年5月收治的84例一氧化碳中毒患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者采用常规治疗及高压氧治疗，观察组患者在此治疗基础上再应用丁苯肽治疗，对比两组患者的临床疗效、昏迷持续时间、意识恢复情况、迟发性脑病发生率，同时在治疗后采用长谷川痴呆量表（HOS）对两组患者进行HDS评分。结果对照组一氧化碳中毒患者总有效率为76．19％（32／42），观察组总有效率为95．24％（40／42），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者昏迷持续时间明显短于对照组，意识恢复比例高于对照组，迟发性脑病发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者在治疗后HDS评分均较治疗前增高，其中观察组治疗后HDS评分高于同期对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后全血高切、全血低切及血液黏度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧联合丁苯肽治疗一氧化碳中毒患者可以有效提高临床疗效，缩短患者昏迷时间，促进意识恢复，值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 丁苯肽 一氧化碳中毒 脑代谢
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颅脑手术病人呼气末二氧化碳分压与脑血流、脑代谢、颅内压相关性研究 被引量：16
14
作者 孟丽巍 严伟丽 +5 位作者 李志学 王静 张国庆 王丽艳 王德才 黄岩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期264-268,共5页
目的 观察颅脑手术病人不同呼气末二氧化碳分压（PaCO2）与脑代谢、脑血流、颅内压的相关性。方法 12例择期行颅脑手术病人,行七氟醚麻醉,待1.3MAC时,调整呼吸频率,使PETCO2达40、30、20mm Hg,每阶段稳定 30min.分别采清醒时及PETCO2各... 目的 观察颅脑手术病人不同呼气末二氧化碳分压（PaCO2）与脑代谢、脑血流、颅内压的相关性。方法 12例择期行颅脑手术病人,行七氟醚麻醉,待1.3MAC时,调整呼吸频率,使PETCO2达40、30、20mm Hg,每阶段稳定 30min.分别采清醒时及PETCO2各时段的颈内静脉、桡动脉血以及脑脊液作血气分析以及测定葡萄糖、乳酸含量,根据血气分析找出相对应的PaCO2,用修正Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,并由此根据动静脉差值计算出CMRO2、CMRglu值的变化。结果 与清醒时通气状态相比,PET COZ 20Tin Hg脑血流减少57.75％。CMROZ减少58.70％,,CMRglu减少46.93％,（P<0.05）。颈静脉血氧饱和度以及pH无明显变化（P>0.05）。P。COZ 40和20mm Hg时脑血流比P。,CO 30mm Hg时增加和减少了29.2％和11.3％（P<0.05）,随着PETCO2的降低ICP也呈不同程度的下降（r=0.857,P<0.01）。不同PETCO2下脑脊液中PH、乳酸盐和SjvO2无明显变化（P>0.05）。结论 1.3MAC七氟醚麻醉下,不同PET CO2时神经外科手术病人CBF、CMR和 ICP与 PETCO2变化相关,表明脑血管对CO2的反应性依然存在,但由于PETCO2　40mmHg时CBF增加,所以临床上应予避免。 展开更多
关键词 颅脑手术 呼气末二氧化碳分压 脑血流 脑代谢 颅内压 相关性研究 神经外科手术
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高压氧对重型颅脑损伤开颅术后患者脑代谢、脑血流及颅内压的影响 被引量：16
15
作者 周静 《神经损伤与功能重建》 2015年第4期366-368,共3页
目的:研究高压氧治疗(HBOT)对重型颅脑损伤开颅术后患者脑代谢、脑血流、颅内压及患者恢复情况的影响。方法:行开颅术的重型颅脑损伤患者90例,随机分为对照组和HBOT组,各45例。2组行开颅术后,均给予常规治疗;HBOT组在常规治疗基础上,增... 目的:研究高压氧治疗(HBOT)对重型颅脑损伤开颅术后患者脑代谢、脑血流、颅内压及患者恢复情况的影响。方法:行开颅术的重型颅脑损伤患者90例,随机分为对照组和HBOT组,各45例。2组行开颅术后,均给予常规治疗;HBOT组在常规治疗基础上,增加HBO辅助治疗;记录比较2组脑代谢、颅内压、脑血流动力学参数的变化以及疗效。结果:治疗后3、5、10 d,HBOT组大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)值均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组,颅内压均低于对照组,脑氧摄取率均高于对照组(均P<0.05);且HBOT组总有效率为85.89%高于对照组的68.89%(P<0.05)。结论:HBOT对重型颅脑损伤开颅术后患者临床疗效显著,有效降低患者颅内压,改善组织的微循环和有氧代谢,值得推广。 展开更多
关键词 高压氧 重型颅脑损伤 脑代谢 脑血流动力学 颅内压
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烟雾病的临床治疗和研究进展 被引量：14
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作者 杨新宇 杨树源 高仓公朋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第8期378-380,共3页
烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚... 烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚至包括大脑后动脉(PCA).国际医学界40多年已经积累了很多关于烟雾病的研究结果.在当前的技术条件下,诊断烟雾病已不再困难. 展开更多
关键词 烟雾病 自发性Willis环闭塞症 血管造影 脑血流 脑代谢 手术治疗
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七氟醚麻醉对脑葡萄糖能量代谢的影响 被引量：12
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作者 孙绪德 陈蕾 +7 位作者 徐礼鲜 张惠 柴伟 张贵和 高昌俊 韩丽春 于代华 杨永慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期32-35,共4页
目的研究吸人不同浓度七氟醚对健康志愿者脑内葡萄糖能量代谢（CMGlu）的影响，探讨七氟醚在人脑可能的作用部位。方法选择健康志愿者10名，每人分别做三次正电子发射计算机体层扫描：第一次在清醒状态下扫描作为对照；第二、三次分别吸... 目的研究吸人不同浓度七氟醚对健康志愿者脑内葡萄糖能量代谢（CMGlu）的影响，探讨七氟醚在人脑可能的作用部位。方法选择健康志愿者10名，每人分别做三次正电子发射计算机体层扫描：第一次在清醒状态下扫描作为对照；第二、三次分别吸人0．5MAC和1．0MAC七氟醚。结果（1）与清醒状态比较，镇静状态下脑电双频指数（BIS）明显降低（P〈0．05），MAP、RR和HR等指标无显著改变；而意识消失状态下，MAP、BIS显著降低，呼吸抑制，PgrCO2升高（P〈0．05）。（2）清醒时全脑内CMGlu计数为2268．3±91．2，吸入0．5MAC七氟醚麻醉后CMGlu计数降低至1875．9±86．2（P〈0．05），降低17％；吸入1．0MAC七氟醚后CMGlu计数降低至1556．3±80．4（P〈0．01）。与清醒时比较，吸入0．5MAC麻醉后脑内各区CMGlu计数均显著降低（P〈0．05），以丘脑、楔叶、楔前叶和扣带回cMGlu计数降低更为显著（P〈0．01），分别降低46％、41％、42％和40％；吸人1．0MAC麻醉后，全脑及脑内各区CMGlu计数均进一步降低8％～11％（P〈0．05）。结论七氟醚麻醉可明显降低全脑及脑内各区葡萄糖代谢，且程度与吸入七氟醚的浓度相关。丘脑、楔叶、楔前叶和扣带回对吸入七氟醚麻醉更为敏感，可能是七氟醚麻醉在脑内作用的主要靶区。 展开更多
关键词 七氟醚 正电子发射断层扫描 脑代谢 葡萄糖 脑电双频指数
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难治性抑郁症神经影像研究进展 被引量：14
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作者 彭薇 贾志云 龚启勇 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期794-798,共5页
抑郁症是常见的精神障碍疾病,其中约30%的患者对标准的抗抑郁药物治疗无明显缓解,这种情况被称为难治性抑郁症,其神经生物学机制尚不清楚。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于难治性抑郁症的神经生物学机制研... 抑郁症是常见的精神障碍疾病,其中约30%的患者对标准的抗抑郁药物治疗无明显缓解,这种情况被称为难治性抑郁症,其神经生物学机制尚不清楚。神经影像技术可无创探究脑结构、功能和代谢的变化,被逐渐应用于难治性抑郁症的神经生物学机制研究,并发现额叶-边缘系统重要脑区的结构、功能和代谢的异常。本文就难治性抑郁症的神经影像学研究最新进展进行综述,为进一步研究难治性抑郁症的神经生物学机制提供思路及客观影像学依据。 展开更多
关键词 难治性抑郁症 额叶-边缘系统 脑结构 脑功能 脑代谢
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尼莫地平对缺血性脑损害的保护作用研究 被引量：9
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作者 王月兰 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2001年第1期51-53,共3页
就近年来国内外有关缺血性脑损害的发生机制,以及钙通道阻滞剂尼莫地平对脑血流、脑代谢和神经原亚细胞 结构的保护作用研究近况进行综述。
关键词 尼莫地平 脑代谢 缺血性脑损害 保护作用 脑血流
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右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响 被引量：14
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作者 覃兴龙 黄春柳 《中国临床新医学》 2016年第1期33-35,共3页
目的探讨右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响。方法选择2012-01～2014-12择期行下肢骨折手术的老年患者80例,年龄65～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级。采用双盲法分为观察组和对照组各40例观察组术中给予右美托咪定;对照组术中... 目的探讨右美托咪定对老年骨科手术患者脑代谢与术后认知功能的影响。方法选择2012-01～2014-12择期行下肢骨折手术的老年患者80例,年龄65～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级。采用双盲法分为观察组和对照组各40例观察组术中给予右美托咪定;对照组术中给予等量0.9%氯化钠。于给药前（T0）、停药时（T1）、术毕（T2）分别采取桡动脉和颈内静脉球部血样各1 ml,行血气分析,测定颈内静脉球氧饱和度（SjvO2）并计算脑动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）,于术前、术后1 d和3 d由一名神经内科医师采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行检查并评分。结果观察组T1、T2的Da-jvO2、CERO2较术前及对照组各时点显著降低（P〈0.01）。两组术后发生认知功能下降10例（发生率为12.5%）,其中观察组2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.16,P〈0.05）。结论老年骨科手术患者术中使用右美托咪定,可有效提高患者术中镇静效果提高麻醉质量,降低患者术中脑代谢水平,有效预防术后认知功能障碍发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰-硬联合麻醉 脑代谢 术后认知功能障碍
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