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针刺三阴交对痛经患者脑葡萄糖代谢的影响 被引量:55
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作者 龚萍 张明敏 +4 位作者 王棋 吴志坚 黄晓桃 王伟 黄光英 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期51-55,共5页
目的:探讨针刺三阴交治疗痛经的中枢作用机制。方法:对6例痛经患者行经疼痛时行右侧三阴交假针刺和针刺,用数字疼痛强度分级法比较刺激前后疼痛情况,并在假针刺和针刺时利用正电子发射断层摄影技术(positronemissiontomograph,PET)对痛... 目的:探讨针刺三阴交治疗痛经的中枢作用机制。方法:对6例痛经患者行经疼痛时行右侧三阴交假针刺和针刺,用数字疼痛强度分级法比较刺激前后疼痛情况,并在假针刺和针刺时利用正电子发射断层摄影技术(positronemissiontomograph,PET)对痛经患者行18FFDG脑功能成像,用SPM软件分析,获得针刺激活的脑解剖功能区。结果:假针刺前后疼痛值差异无显著性意义(P>0.05),针刺三阴交后疼痛值比针刺前明显降低(P<0.01)。针刺右侧三阴交引起痛经患者多个与疼痛相关脑区被激活,针刺使同侧豆状核(苍白球、壳)、同侧小脑、同侧岛叶、双侧背侧丘脑、同侧中央旁小叶、双侧杏仁体、对侧中脑黑质、双侧第Ⅱ躯体感觉区、同侧海马回、同侧扣带回前部、对侧下丘脑乳头体葡萄糖代谢增强,大脑皮质小区域葡萄糖代谢降低。结论:针刺三阴交能明显缓解痛经患者疼痛,其机理为针刺三阴交可激活皮质、皮质下边缘系统和小脑与疼痛相关脑区,可能通过平衡与疼痛有关的中枢网络而减轻疼痛,神经内分泌也可能在治疗中起作用。 展开更多
关键词 痛经/针灸疗法 针灸疗法/方法 三阴交 /代谢 针刺镇痛
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慢性心力衰竭患者血清ACT-A、BNP含量与心功能、心室重构的相关性研究 被引量:32
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作者 黄洁 刘国红 +1 位作者 石惠荣 石文建 《中国医师杂志》 CAS 2018年第2期265-267,共3页
目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清激活素A(ACT-A)、脑钠肽(BNP)含量与心功能、心室重构的相关性。方法选择心功能Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为CHFⅠ~Ⅱ组、CHFⅢ~Ⅳ组,选择同期体检的健康志愿者作为对照组。采集血清... 目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清激活素A(ACT-A)、脑钠肽(BNP)含量与心功能、心室重构的相关性。方法选择心功能Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为CHFⅠ~Ⅱ组、CHFⅢ~Ⅳ组,选择同期体检的健康志愿者作为对照组。采集血清并检测ACT-A、N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)、心室重构分子的含量,行心脏超声检查检测心功能指标。结果 CHF组患者血清中ACT-A、NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶1(MMP1)、MMP2的含量以及心脏超声左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPM)、左心室质量(LVM)的水平均显著高于对照组,基质金属蛋白酶的组织抑制剂-1(TIMP1)、TIMP2的含量均显著低于对照组;CHFⅢ~Ⅳ组患者血清中ACT-A、NT-proBNP、AT-Ⅱ、ALD、MMP1、MMP2的含量以及心脏超声LVEDD、IVST、LVPM、LVM的水平均显著高于CHFⅠ~Ⅱ组,血清中TIMP1、TIMP2的含量均显著低于CHFⅠ~Ⅱ组;心力衰竭患者血清中ACT-A、NT-proBNP的含量与血清中AT-Ⅱ、ALD、MMP1、MMP2的含量以及心超LVEDD、IVST、LVPM、LVM的水平呈正相关,与血清中TIMP1、TIMP2的含量呈负相关。结论 CHF患者血清中ACT-A、BNP的含量异常升高与心功能减退、心室重构密切相关。 展开更多
关键词 心力衰竭/病理学/代谢 激活素类/代谢 利钠肽 /代谢 心室重构
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高通量透析对尿毒症患者血液透析炎症因子和脑钠肽的影响 被引量:23
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作者 董海霞 吕玉凤 《中国医师杂志》 CAS 2016年第4期532-535,共4页
目的 通过对常规低通量血液透析(HD)和高通量血液透析(HFD)患者透析前后炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)的变化比较,探讨高通量透析对血液透析患者炎症因子和BNP的影响.方法... 目的 通过对常规低通量血液透析(HD)和高通量血液透析(HFD)患者透析前后炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)的变化比较,探讨高通量透析对血液透析患者炎症因子和BNP的影响.方法 按纳入标准选择2013年南京市中心医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者50例,按就诊顺序分为HD组25例、HFD组25例,比较两组患者分别在治疗前、首次治疗后、6个月透析前患者CRP、IL-6、TNF-α、BNP的血清水平,探讨高通量透析对血液透析患者炎症因子和BNP的影响.结果 HD组首次治疗后及6个月后CRP、IL-6、TNF-α与治疗前无明显变化(P>0.05);首次治疗后及治疗6个月后BNP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P <0.01或P<0.05).HFD组首次治疗后CRP、IL-6、TNF-α轻度下降,与治疗前比较变化不明显,治疗6个月后水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);首次治疗后及治疗6个月后BNP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).两组在组间、不同时点以及不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.01).结论 尿毒症患者采用高通量血液透析能更明显的清除CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子,血清BNP水平有助于及时调整干体重,减轻心脏负荷,降低心力衰竭的发生,亦是减少透析患者心力衰竭发病的有效治疗方法之一,能够改善血液透析患者的长期预后,具有临床运用价值. 展开更多
关键词 肾透析 尿毒症/治疗/代谢 C反应蛋白质/代谢 白细胞介素6/代谢 肿瘤坏死因子α/代谢 利钠肽 /代谢
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托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心衰疗效及脑钠肽的影响 被引量:23
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作者 张敏 张科林 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第9期1226-1228,共3页
目的:探讨托拉塞米配伍多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床疗效及对患者脑钠肽的影响。方法:将100例老年顽固性心衰患者随机分为观察组(给予托拉塞米联合多巴胺治疗,n=50)和对照组(给予常规治疗,n=50),分析两组患者的临床有效率、左室射血... 目的:探讨托拉塞米配伍多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床疗效及对患者脑钠肽的影响。方法:将100例老年顽固性心衰患者随机分为观察组(给予托拉塞米联合多巴胺治疗,n=50)和对照组(给予常规治疗,n=50),分析两组患者的临床有效率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)以及治疗前后脑钠肽(BNP)的变化。结果:观察组有效率为90.0%,对照组为56.0%,两组患者临床有效率有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后的BNP数值均较治疗前明显下降(P<0.05),但观察组下降更为显著(P<0.05);两组患者治疗后LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善,但无显著性差异(P>0.05)。结论:托拉塞米配伍多巴胺是治疗老年顽固性心衰的安全、有效治疗措施,能显著降低患者BNP水平,改善心脏功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性/药物疗法 利尿药/治疗应用 多巴胺/治疗应用 利钠肽 /代谢 @托拉塞米
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异丙酚与七氟醚复合舒芬太尼对颅内肿瘤手术中脑组织氧代谢的影响比较 被引量:16
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作者 周文全 梁建平 刘英英 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1778-1780,共3页
[目的]探讨异丙酚与七氟醚分别复合舒芬太尼对脑组织氧代谢的影响。[方法]本院收治的颅内肿瘤患者58例,按照麻醉方式不同分为A组(异丙酚复合舒芬太尼)和B组(七氟醚复合舒芬太尼),每组29例。A组静脉注射异丙酚+舒芬太尼+顺苯磺... [目的]探讨异丙酚与七氟醚分别复合舒芬太尼对脑组织氧代谢的影响。[方法]本院收治的颅内肿瘤患者58例,按照麻醉方式不同分为A组(异丙酚复合舒芬太尼)和B组(七氟醚复合舒芬太尼),每组29例。A组静脉注射异丙酚+舒芬太尼+顺苯磺阿曲库铵,B组静脉注射咪达唑仑+舒芬太尼+顺苯磺阿曲库铵,术中同时使用七氟醚维持麻醉,监测手术插管后5min(T1)、切开硬膜(T2)、取瘤后30min(T3)、手术结束(T4)和拔管时(T5)5个时间段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)以及脑动静脉血氧分压(Da—jvO2)以及麻醉情况。[结果]A组各时间段HR、MAP及SpO2变化均较平稳,与B组同时间点比较差异有显著性(P〈0.05)。A组T2、T3、T4时段的Sjv02水平明显高于T1时段(P〈0.05),T2、T3、T4时段的Da-jvO2水平明显低于T1时段(P〈0.05);与B组比较,A组在T2、T3、T4时段的SjvO2水平和Da—jvO2水平改善更明显,组间比较差异有显著性(P〈0.05)。两组的麻醉时间相比较无明显差异(P〉0.05),A组清醒拔管时间和住院时间短于B组且差异有显著性(P〈0.05)。[结论]异丙酚复合舒芬太尼麻醉应用于颅脑肿瘤患者手术具有血流动力学平稳,能够平衡脑氧供需,降低脑氧代谢率以及安全性高等特点,且麻醉后清醒时间较短,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 二异丙酚/治疗应用 醚类/治疗应用 舒芬太尼/治疗应用 /代谢 氧/代谢
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心肌标志物及超声心动图对高龄脓毒症患者预后的意义 被引量:14
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作者 张寒钰 邓彦俊 +4 位作者 李振华 孙雪莲 王国兴 谢苗荣 李春盛 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期644-648,共5页
目的探讨临床常用的心脏检测指标血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、血清心肌肌钙蛋白I(cTNI)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)及超声心动图与高龄脓毒症患者心脏损害、心功能障碍的关系及对脓毒症预后的判断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年... 目的探讨临床常用的心脏检测指标血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、血清心肌肌钙蛋白I(cTNI)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)及超声心动图与高龄脓毒症患者心脏损害、心功能障碍的关系及对脓毒症预后的判断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的140例高龄脓毒症患者的临床资料,根据患者28 d内是否存活分为存活组(n=90)和死亡组(n=50)。所有患者确诊后检测第1、3、7天血清cTNT、cTNI、NT-proBNP的水平并于确诊当天行超声心动图检查,监测左心室舒张末内径(EDD),左心室收缩末内径(ESD),二尖瓣口舒张早期最大流速与心房收缩期最大流速比值(E/A),右心室内径(RV)及左心室射血分数值(LVEF)。结果死亡组确诊当天cTNT、cTNI、NT-proBNP、EDD、ESD明显高于存活组(P<0.05),LVEF明显低于存活组(P<0.01),两组间E/A及RV比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症患者血清cTNT、cTNI、NT-proBNP与EDD、ESD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05),与E/A及RV无相关(P>0.05)。脓毒症患者cTNT、cTNI、EDD与死亡率相关(OR>1,P<0.05)。cTNT、cTNI、NT-proBNP、EDD、ESD对脓毒症患者死亡率有一定预测价值,且预测价值排序为cTNT>NT-proBNP>cTNI>EDD>ESD。结论高龄脓毒症患者cTNT、cTNI、NT-proBNP及EDD、ESD与心脏损害、心功能障碍有明显相关性,上述指标越高,患者死亡率越高。cTNT预测病死率的敏感度最好,NT-proBNP预测病死率的特异度最好,二者联合能更好的预测高龄脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症/代谢/超声检查 肌钙蛋白I/代谢 肌钙蛋白T/代谢 利钠肽 /代谢 超声心动描记术 老年人
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冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP、脂联素的变化及临床意义 被引量:9
7
作者 王芳云 李辉 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第5期568-569,共2页
目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及脂联素的变化及临床意义。方法:将280例冠心病患者分为SAP组(110例)、UAP组(124例)、AMI组(46例),测定其血清hsCRP、NT-proBNP及Adiponectin水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI各组患者随着... 目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及脂联素的变化及临床意义。方法:将280例冠心病患者分为SAP组(110例)、UAP组(124例)、AMI组(46例),测定其血清hsCRP、NT-proBNP及Adiponectin水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI各组患者随着病情的进展,体内的hs-CRP,NT-proBNP、均较正常组有增加,Adiponectin则明显下降(P<0.05)。结论:可以依据hs-CRP,NT-proBNP、Adiponectin变化程度来判断病情,预测预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/血液 C反应蛋白质/代谢 利钠肽 /代谢 @N末端B型钠尿肽前体
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替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响 被引量:9
8
作者 费沛 肖厚勤 +1 位作者 张庆红 李涛 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第5期578-580,共3页
目的:探讨替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及脑钠肽的影响,以观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂联用对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:将76例早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦与螺内酯配伍治疗(... 目的:探讨替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及脑钠肽的影响,以观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂联用对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:将76例早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦与螺内酯配伍治疗(治疗组)和单用替米沙坦治疗(对照组)两组,每组38例。治疗前及治疗3月后分别检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾等的变化并进行分析。结果:治疗前后,两组患者血糖、糖化血红蛋白、血钾、肌酐等指标变化均无显著性差异(P>0.05),但治疗后两组UAER、BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);而治疗组UAER、BNP水平下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:替米沙坦与螺内酯配伍治疗早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白及脑钠肽水平下降更为明显,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 糖尿病肾病/药物疗法 糖尿病肾病/血液 糖尿病肾病/尿 螺内酯/治疗应用 受体 血管紧张素/拮抗剂和抑制剂 白蛋白尿/代谢 利钠肽 /代谢 @替米沙坦
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冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP、ADMA检测及其临床意义 被引量:8
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作者 蔺雪峰 石爽 张丽琴 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第1期104-105,共2页
目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及ADMA的变化及临床意义。方法:将180例冠心病患者分为SAP、UAP、AMI组,测定三组患者hs-CRP、NT-proBNP及ADMA水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI,体内的hs-CRP,NT-proBNP、ADMA均较正常组增加... 目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及ADMA的变化及临床意义。方法:将180例冠心病患者分为SAP、UAP、AMI组,测定三组患者hs-CRP、NT-proBNP及ADMA水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI,体内的hs-CRP,NT-proBNP、ADMA均较正常组增加。结论:依据hs-CRP,NT-proBNP、ADMA可评价冠心病的严重程度,指导治疗及判断预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病/血液 C反应蛋白质/代谢 利钠肽 /代谢 @N末端B型钠尿肽前体 @非对称性二甲基精氨酸
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肺保护通气对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者脑氧代谢的影响 被引量:8
10
作者 杨柠 潘道波 《医学临床研究》 CAS 2017年第5期928-931,共4页
【目的】观察肺保护性通气对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者的脑氧代谢的影响。【方法】选择2015年4月至2016年8月常德市第一人民医院收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术的60例老年患者,采用随机数字表法随机将所有患者分为观察组(予以肺... 【目的】观察肺保护性通气对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者的脑氧代谢的影响。【方法】选择2015年4月至2016年8月常德市第一人民医院收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术的60例老年患者,采用随机数字表法随机将所有患者分为观察组(予以肺保护性通气)和对照组(给予常规正压通气),每组各30例。分别在气管插管后10min(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后2h(T2)、放气平卧位15min(T3),手术后6h(T4),记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颈静脉球压力(JBP),分别采集桡动脉和颈静脉球血样,进行血气分析及血糖、乳酸检测,计算脑动静脉氧含量差(Ca-jvDO2),脑氧摄取率(CERO2)及脑葡萄糖摄取(Da-jvglu)等;于麻醉前1~2d,手术结束后6h、术后1d、3d、7d时,采用MMSE评价表进行认知功能评分。【结果】与T0比较,两组患者T1~T3时MAP、JBP、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均显著增高,T3时HR增高,T4时动脉血氧分压(PaO2)均下降,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组T1~T4时Ca-jvDO2下降,T1~T3时CERO2下降,对照组在T3时颈静脉球血乳酸(Jlac)增高,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。与对照组比较,观察组在T1时MAP增高,T1~T3时JBP增高,T4时PaO2增高,T2~T3时PaCO2增高,T3~T4时Ca-jvDO2下降,T1~T4时CE—RO2下降(P〈0.05)。组间及组内比较Da-jvglu没有差异(P〉0.05)。与术前MMSE评分比较,对照组术后6h及术后1d均降低,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组术后6h、术后1d其MMSE评分显著高于对照组,差异无统计学意义(P〈0.05)。【结论】肺保护性通气缓解了行腹腔镜结直肠癌根治术老年患者气腹后期脑氧供需失衡,降低腹腔镜结直肠癌根治术老年患� 展开更多
关键词 呼吸 人工 腹腔镜检查 结直肠肿瘤/外科学 /代谢 氧/代谢
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脓毒症大鼠血中炎症介质水平和心肌损伤的关系 被引量:4
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作者 刘丹 向兵 《中国医师杂志》 CAS 2015年第4期516-518,共3页
目的 探讨脓毒症大鼠血中炎症介质水平和心肌损伤的关系.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组和脓毒症(T0、T24、T48、T72)组,脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔法(CLp).在造模0、24、48、72 h抽取静脉血,测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、... 目的 探讨脓毒症大鼠血中炎症介质水平和心肌损伤的关系.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组和脓毒症(T0、T24、T48、T72)组,脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔法(CLp).在造模0、24、48、72 h抽取静脉血,测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、心肌钙蛋白(cTnI)、B-型钠尿肽前体(NT-proBNP)指标变化,采动脉血测乳酸(Lac)的变化.结果 与脓毒症T0组及假手术组相比,脓毒症组各组大鼠血中TNF-α、IL-6、cTnI、NT-proBNP、Lac明显升高,均随时间延长而变化明显(P<0.05).结论 脓毒症可能通过大量炎性介质的释放,直接或通过血液循环间接对心肌造成损伤. 展开更多
关键词 脓毒症/代谢/病理学/并发症 心肌疾病/并发症/代谢 肿瘤坏死因子α/代谢 白细胞介素6/代谢 肌钙蛋白Ⅰ/代谢 利钠肽 /代谢 乳酸/代谢
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儿茶酚胺抑素与原发性高血压左室肥厚的关系及培哚普利的干预疗效 被引量:5
12
作者 孔涛 贺立新 《中国医师杂志》 CAS 2016年第5期773-775,共3页
目的 观察原发性高血压患者血浆儿茶酚胺抑素(CST)、心房利钠尿肽(ANP)和脑利钠尿肽(BNP)水平,探讨CST与ANP、BNP和原发性高血压左室质量指数(LVMI)关系及培哚普利干预的疗效.方法 收取68例原发性高血压患者,左室肥厚(LVH)组2... 目的 观察原发性高血压患者血浆儿茶酚胺抑素(CST)、心房利钠尿肽(ANP)和脑利钠尿肽(BNP)水平,探讨CST与ANP、BNP和原发性高血压左室质量指数(LVMI)关系及培哚普利干预的疗效.方法 收取68例原发性高血压患者,左室肥厚(LVH)组28例,无左心室肥厚(NLVH)组40例,健康体检者30例作为对照组.检测三组血浆CST、ANP及BNP水平,心脏彩超测量左室壁厚度及各心腔径等指标.予原发性高血压患者培哚普利干预,随访2个月后复测上述各指标.结果 CST与BNP、ANP、LVMI均呈正相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,LVMI与CST独立相关;培哚普利干预治疗后血浆CST水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CST可能成为原发性高血压及左室肥厚的一个独立预测指标;培哚普利药既可降压,又能降低儿茶酚胺抑素水平. 展开更多
关键词 儿茶酚胺类/代谢 利钠肽 /代谢 心钠素/代谢 高血压/并发症/代谢/药物疗法 培哚普利/治疗应用
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磁敏感序列对缺血性脑血管病患者脑铁沉积改变的研究 被引量:5
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作者 柳茵 刘珺 +2 位作者 刘煌辉 廖云杰 王维 《中国医师杂志》 CAS 2016年第8期1134-1139,共6页
目的 研究缺血性脑血管病患者大脑中铁含量的差异及其与脑小血管病影像标志间的关系.方法 对74例初次短暂性缺血性发作(TIA)患者及77例既往中风史阳性患者的临床资料及头部MRI资料进行回顾性分析.在磁敏感序列的相位图上,手动绘制双... 目的 研究缺血性脑血管病患者大脑中铁含量的差异及其与脑小血管病影像标志间的关系.方法 对74例初次短暂性缺血性发作(TIA)患者及77例既往中风史阳性患者的临床资料及头部MRI资料进行回顾性分析.在磁敏感序列的相位图上,手动绘制双侧尾状核头、豆状核、丘脑、额叶白质及枕叶白质为感兴趣区(ROIs),分别测量各部位相对脑铁含量,并分析其与患者各项临床影像资料的相关性.结果 既往中风史阳性的TIA患者豆状核脑铁相对含量明显高于首次TIA患者(P<0.05),且其与患者脑微出血(CMB)的存在及数目相关,与脑白质高信号(WMH)及腔隙性梗死(LI)不相关.结论 缺血可能引起基底节脑铁含量增高,其中豆状核可能是最易受影响的部位,且豆状核的脑铁含量与脑微出血的数目相关而与WMH及LI无关. 展开更多
关键词 磁共振成像 缺血/代谢/并发症/放射摄影术 出血/代谢/放射摄影术 铁/代谢 /代谢
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不同麻醉方法对活体肝移植患者血流动力学、脑氧代谢和致痛物质的影响 被引量:2
14
作者 李超 朱洪宽 陈永伦 《医学临床研究》 CAS 2023年第1期10-13,共4页
[目的]探讨不同麻醉方法对活体肝移植(LDLT)患者血流动力学、脑氧代谢和致痛物质的影响.[方法]本院收治的LDLT患者112例,随机分为七氟醚组(采用七氟醚复合麻醉)和异氟醚组(采用异氟醚复合麻醉),每组56例.比较两组患者术前、无肝前期、... [目的]探讨不同麻醉方法对活体肝移植(LDLT)患者血流动力学、脑氧代谢和致痛物质的影响.[方法]本院收治的LDLT患者112例,随机分为七氟醚组(采用七氟醚复合麻醉)和异氟醚组(采用异氟醚复合麻醉),每组56例.比较两组患者术前、无肝前期、无肝期35 min、新肝期30 min、新肝期2 h、新肝期12 h时血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉血压(MAP)]和脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CO_(2)ER)和颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))]变化情况,分析两组患者术后12 h、24 h致痛物质[血清P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)]变化情况,记录两组患者围术期不良反应发生情况.[结果]术前及新肝期12 h,七氟醚组与异氟醚组患者HR、MAP、CO_(2)ER、SjvO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);无肝前期至新肝期2 h,七氟醚组患者HR和SjvO_(2)低于异氟醚组(P<0.05),MAP和CO_(2)ER高于异氟醚组(P<0.05).术后24 h,七氟醚组与异氟醚组患者血清SP、5-HT水平均高于术后12 h(P<0.05);七氟醚组患者术后12 h、24 h血清SP、5-HT水平均低于异氟醚组(P<0.05).两组患者围术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]相较于异氟醚复合麻醉,七氟醚复合麻醉对LDL T患者围术期血流动力学和脑氧代谢的影响均较小,可明显抑制患者术后致痛物质水平,且安全性较高,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 肝移植/外科学 麻醉 血流动力学 /代谢 氧/代谢
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急性ST段抬高心肌梗死患者血清NT-proBNP、白介素27的检测及临床意义 被引量:6
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作者 孙晋 石爽 张鑫 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第5期615-616,共2页
目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清NT-proBNP、IL-27的变化及意义。方法:选择STEMI患者160例和正常对照组80例,测定血清NT-proBNP、IL-27浓度。结果:血清NT-proBNP、IL-27在ST... 目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清NT-proBNP、IL-27的变化及意义。方法:选择STEMI患者160例和正常对照组80例,测定血清NT-proBNP、IL-27浓度。结果:血清NT-proBNP、IL-27在STEMI时均显著升高(P<0.05)。结论:NT-proBNP、IL-27与STEMI的严重程度关系密切,对于判断病情及预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 心肌梗塞/诊断 心肌梗塞/血液 心电描记术 利钠肽 /代谢 白细胞介素类/代谢 @急性ST段抬高
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急性心肌梗死患者血清半乳凝素-3水平变化及其相关性研究 被引量:4
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作者 刘亮 戴海鹰 +2 位作者 赵扬程 林楚伟 叶国红 《中国医师杂志》 CAS 2015年第5期729-731,共3页
目的 探讨心肌梗死患者急性期血清半乳凝素-3(Gal-3)的水平动态变化以及Gal-3与急性心肌梗死患者N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及冠脉病变程度的相关性.方法 选择急性心肌梗死(AMI组)患者52例及健康体检者(... 目的 探讨心肌梗死患者急性期血清半乳凝素-3(Gal-3)的水平动态变化以及Gal-3与急性心肌梗死患者N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及冠脉病变程度的相关性.方法 选择急性心肌梗死(AMI组)患者52例及健康体检者(对照组)31例,采用酶联免疫吸附法测定AMI组发病24h内、第3、7天的血清Gal-3及发病24h内的NT-proBNP、hs-CRP水平,记录冠脉病变程度.结果 AMI组Gal-3水平较正常对照组明显升高(P<0.01);AMI组Gal-3水平24h内高于第3天,第3天高于第7天(均P<0.01);Gal-3与NT-ProBNP、hs-CRP水平呈正相关(r=0.525、0.492,均P<0.01);NT-ProBNP、hs-CRP水平较对照组均升高(P<0.01),且Gal-3、NT-ProBNP与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分均呈正相关(均P <0.05).结论 AMI患者血清Gal-3水平明显升高,并在发病24 h内升高最明显;Gal-3与NT-ProBNP、hs-CRP水平及冠状动脉病变程度相关. 展开更多
关键词 心肌梗死/代谢 半乳糖凝集素类/代谢 利钠肽 /代谢 C反应蛋白质/代谢 冠状动脉疾病/代谢
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53例急性左心衰患者B型脑钠肽与血管外肺水关系的分析 被引量:5
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作者 蒋沁娟 姚岚 张成烜 《中国医师杂志》 CAS 2016年第9期1401-1403,共3页
目的讨论53例急性左心衰患者血浆B型脑钠肽(BNP)与脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测血管外肺水指数(EvLwI)之间的关系。方法选取重症医学科收治的使用PiCCO持续心排量监测血流动力学状态的急性左心衰患者53例(存活组30例,死亡... 目的讨论53例急性左心衰患者血浆B型脑钠肽(BNP)与脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测血管外肺水指数(EvLwI)之间的关系。方法选取重症医学科收治的使用PiCCO持续心排量监测血流动力学状态的急性左心衰患者53例(存活组30例,死亡组23例),共得到5d共265组数据,分析其中存在的关系。结果53例患者第1天、第2天的BNP与EVLWI呈低度相关(P〈0.05),患者第3天、第4天、第5天、前5d的BNP与EVLWI呈中度相关(P〈0.05)。存活组与死亡组两组治疗初始时第1天、第2天的BNP、EVLwI差异无统计学意义(P〉0.05),第3天、第4天、第5天存活组与死亡组的EVLWI比较差异有统计学意义(P〈0.05);第4天、第5天存活组与死亡组的BNP比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论BNP与EVLWI呈正相关,存活组治疗后的BNP及EVLWI较死亡组更低,对预后均有评估作用。 展开更多
关键词 心力衰竭/代谢 利钠肽 /代谢 血管外肺水/代谢
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不同二氧化碳气腹压力对老年腹腔镜直肠癌手术患者脑氧供需平衡及能量代谢的影响 被引量:6
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作者 单文燕 黄晓玲 容雄飞 《医学临床研究》 CAS 2015年第8期1619-1622,共4页
【目的】探讨七氟醚一丙泊酚静吸复合全麻下不同二氧化碳气腹压力对老年患者腹腔镜直肠癌手术过程中脑氧供需平衡及能量代谢的变化。【方法160例行腹腔镜直肠癌手术患者,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例,各组相对应术中二氧化碳气腹压... 【目的】探讨七氟醚一丙泊酚静吸复合全麻下不同二氧化碳气腹压力对老年患者腹腔镜直肠癌手术过程中脑氧供需平衡及能量代谢的变化。【方法160例行腹腔镜直肠癌手术患者,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例,各组相对应术中二氧化碳气腹压力分别设为12、15、18mmHg。观察麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后60min时(T2)的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉球部血氧分压(PjvO2)、血氧饱和度(SjvO2)、血氧含量(CjvO2)、脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)和动、静脉血糖(GluA、Gluv)、乳酸(LacA、LacV)及差值(GluA-V、LacA-V)的变化。【结果】组内比较:①与T0时比较,T1时三组SjvO2、Cjv,O2和Ca-jvDO2变化差异无显著意义(P〉0.05),T2时三组SjvO2和PjvO2较T1时显著升高(P〈0.05),而Ca-jvDO2显著降低(P〈0.05);②与T1时比较,T0时LacA、LacV和LacA-V均有明显降低(P〈0.05),T2时LacA和LacV显著升高(P〈0.05);③T1时GluA、Gluv和GluA-V与T0时比较差异无显著意义,T2时GluA和GluV显著升高(P〈0.01),而GluA-V有减小趋势,T2时明显低于其他时间段(P〈0.05)。组间比较:I、Ⅱ两组T2时比较SjvO2、CjvO2、Ca-jvDO2、Lacn、LacV和LacA-V均无显著性差异(P〉0.05),Ⅱ、Ⅲ两组T2时比较SjvO2、CjvO2、Ca-jvDO2、LacA、LacV和LacA-V有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01),I、Ⅲ两组SjvO2、CjvO2、Ca-jvDO2、LacA、LacV和LacA-V均有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。【结论】头低足高截石位下行腹腔镜直肠癌手术对于老年患者的脑氧平衡及能量代谢有一定影响,且随着气腹压力的增加,脑过度灌注更加明显,脑氧供需趋于失衡。 展开更多
关键词 二氧化碳 腹腔镜检查 气腹 人工 直肠肿瘤/外科学 /代谢
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地尔硫卓与卡维地洛对慢性房颤患者血浆B型钠尿肽水平影响的对比研究 被引量:5
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作者 宫荣泉 《中国医师杂志》 CAS 2015年第11期1725-1727,共3页
目的 观察钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂对慢性房颤患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法 选择54例需要使用药物控制心室率的慢性永久性房颤患者,按用药不同分成地尔硫卓治疗组和卡维地洛治疗组,每组各27例,在药物治疗前和治疗4周分... 目的 观察钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂对慢性房颤患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法 选择54例需要使用药物控制心室率的慢性永久性房颤患者,按用药不同分成地尔硫卓治疗组和卡维地洛治疗组,每组各27例,在药物治疗前和治疗4周分别测定6 min步行试验(6MWT)和血浆BNP水平,对比观察两组运动耐力及血浆BNP水平的变化.结果 地尔硫卓治疗组给药后血浆BNP水平较治疗前明显下降(P<0.05),6MWT步行距离明显增加;卡维地洛治疗组给药后血浆BNP水平较治疗前明显升高(P<0.05),6MWT步行距离明显减少;给药后地尔硫卓治疗组血浆BNP水平明显低于卡维地洛治疗组(P<0.05).结论 钙通道阻滞剂能够明显降低慢性房颤患者血浆BNP水平,进一步阐明了慢性房颤患者使用钙通道阻滞剂能够提高运动耐力的作用机制. 展开更多
关键词 地尔硫|艹卓|/治疗应用 丙醇胺类/治疗应用 卡唑类/治疗应用 心房颤动/药物疗法/代谢 利钠肽 /代谢
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外周血脑钠肽,超敏C反应蛋白与冠脉血管病变的相关性研究 被引量:5
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作者 张明 侯建伟 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第1期110-111,114,共3页
目的:探讨外周血脑钠肽、超敏C反应蛋白与冠脉血管病变种类及病变程度的相关性。方法:将172例冠脉病变患者分为急性心肌梗死组(AMI组),不稳定型心绞痛组(USAP组),稳定型心绞痛组(SAP组),并按Gensini评分,分为三组:轻度组(Gens... 目的:探讨外周血脑钠肽、超敏C反应蛋白与冠脉血管病变种类及病变程度的相关性。方法:将172例冠脉病变患者分为急性心肌梗死组(AMI组),不稳定型心绞痛组(USAP组),稳定型心绞痛组(SAP组),并按Gensini评分,分为三组:轻度组(Gensini评分〈50分),中度组(Gensini评分50~100分),重度组(Gensini评分〉100分)。之后对各组患者外周血脑钠肽及超敏C反应蛋白水平进行测定和分析。结果:SAP组患者超敏C反应蛋白水平显著低于USAP组(q=10.83,P〈0.01),同时显著低于AMI组(q=9.82,P〈0.01),而USAP组患者的hs-CRP水平也明显低于AMI组(q=3.71,P〈0.05);与对照组相比,各组患者的hs-CRP水平均明显偏高(P〈0.05);各组患者BNP水平表现为AMI高于USAP,USAP高于SAP(P〈0.05)。重度组患者的BNP、hs-CRP水平均高于其他两组(P〈0.05)。中度组患者的BNP、hs-CRP水平均高于轻度组(P〈0.05)。患者体内BNP、hs-CRP水平与反应病变程度的Genisini评分呈正相关。结论:血浆BNP及hs-CRP水平可作为冠脉血管病变的危险预测因子,可以用作临床上鉴别不同类型的冠状血管疾病及疾病程度。 展开更多
关键词 冠状血管疾病/血液 利钠肽 /代谢 C反应蛋白质/代谢
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