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早产的诊治现状和面临的问题 被引量:28
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作者 罗欣 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期111-114,共4页
近20年来,我国为降低早产发病率,改善早产儿结局不懈努力,取得了令人瞩目的成就,但由于中国人口基数庞大,早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明,区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异,在一定程... 近20年来,我国为降低早产发病率,改善早产儿结局不懈努力,取得了令人瞩目的成就,但由于中国人口基数庞大,早产的数量仍不容小觑。加之早产和分娩启动的机制至今仍未完全阐明,区域内早产诊疗水平和早产儿救治水平存在较大差异,在一定程度上制约了早产诊治水平的提高。对我国围产医学工作者而言,进一步降低早产率,改善早产儿远、近期结局,依旧任重而道远。 展开更多
关键词 早产 诊断 治疗 产前使用糖皮质激素 脐带延迟结扎
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脐带延迟结扎和脐带挤压输血对早产儿脑血流动力学的影响:一项随机双盲对照试验 被引量:9
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作者 林玲 彭好 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期332-337,共6页
目的比较脐带延迟结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)输血对早产儿脑血流的影响。方法该试验是一项单中心、前瞻性、双盲、随机对照临床试验。纳入2018年11月2日至2019年11月15日遂宁市中心医院出生、胎龄30~33^(+6)周早产儿46名,随机分为DCC组(2... 目的比较脐带延迟结扎(DCC)和脐带挤压(UCM)输血对早产儿脑血流的影响。方法该试验是一项单中心、前瞻性、双盲、随机对照临床试验。纳入2018年11月2日至2019年11月15日遂宁市中心医院出生、胎龄30~33^(+6)周早产儿46名,随机分为DCC组(23例)和UCM组(23例)。主要结局指标包括生后0.5~1 h、(24±1) h、(48±1) h、(72±1)h超声多普勒测得的脑血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)和阻力指数(RI)。次要结局指标包括生后第1天检测的红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数和血清总胆红素水平及住院期间颅内出血的发生率。结果 DCC组和UCM组实际进入统计分析的早产儿分别为21例和23例。DCC组和UCM组两组患儿生后各观察时间点PSV、EDV、RI差异无统计学意义(P>0.05);两组生后第1天红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数和总胆红素水平及住院期间颅内出血发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCC和UCM对30~33^(+6)周早产儿脑血流动力学的影响无明显不同。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 脐带挤压 脑血流 早产儿
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脐带延迟结扎及脐带血挤入法对早产儿的影响 被引量:4
3
作者 陶慧娴 《中外医疗》 2019年第8期115-117,共3页
目的探讨脐带延迟结扎及脐带血挤入法对早产儿的影响。方法方便选择2016年11月—2017年11月于该院经阴道分娩的早产儿50例为研究对象。根据断脐方式不同分为两组,观察组25例行脐带延迟结扎或脐血挤入,对照组25例行常规早期结扎脐带法。... 目的探讨脐带延迟结扎及脐带血挤入法对早产儿的影响。方法方便选择2016年11月—2017年11月于该院经阴道分娩的早产儿50例为研究对象。根据断脐方式不同分为两组,观察组25例行脐带延迟结扎或脐血挤入,对照组25例行常规早期结扎脐带法。比较两组新生儿出生后血红蛋白、红细胞压积、血糖、碱剩余、胆红素、肌酸激酶同工酶(CKMB)。结果观察组血红蛋白、红细胞压积、血糖水平、碱剩余均高于对照组[(184.44±12.37)g/L vs (152.60±12.87)g/L、(0.559±0.385)%vs (0.459±0.397)%、(3.45±0.66)mmol/L vs (2.99±0.78)mmol/L、(-3.56±2.68)mmol/L vs (-6.50±1.69)mmol/L],差异有统计学意义(t=8.917、9.041、2.237、4.631,P<0.05);对照组胆红素、CKMB水平与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带延迟结扎及脐带血挤入法可有效提高早产儿血红蛋白、红细胞压积、血糖水平,减少早产儿贫血、低血糖的发生,但对高胆红素血症及心肌细胞损伤无明显影响。 展开更多
关键词 早产儿 脐带延迟结扎 脐带血挤入法
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脐带不同结扎方式对新生儿影响的研究进展 被引量:3
4
作者 赵菁 《医学信息》 2018年第4期53-55,共3页
延迟脐带结扎或挤压脐带可通过胎盘输血增加新生儿血容量、增加婴儿铁储备,减少贫血及输血,减少早产儿脑室内出血、增加血氧饱和度,早产儿在出生时进行脐带挤压可以减轻窒息和降低机械通气的需求。但临床上也有DCC或UCM可使新生儿黄疸... 延迟脐带结扎或挤压脐带可通过胎盘输血增加新生儿血容量、增加婴儿铁储备,减少贫血及输血,减少早产儿脑室内出血、增加血氧饱和度,早产儿在出生时进行脐带挤压可以减轻窒息和降低机械通气的需求。但临床上也有DCC或UCM可使新生儿黄疸加重的情况出现,而产科医生更加关注DCC或UCM对产妇产时出血风险的影响。有研究表明,脐带延迟结扎并不影响小儿的黄疸和抢救风险。目前,生后立即结扎脐带依然是大多数国家一直沿用的临床措施,对胎盘输血的利与弊及脐带结扎的方式需进一步研究讨论。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 脐带挤压法 早产儿
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挤压脐带和脐带延迟结扎对早产儿结局的影响
5
作者 汪艳 庄钰 胡广尤 《中西医结合护理(中英文)》 2023年第5期166-168,共3页
目的探讨挤压脐带(UCM)和脐带延迟结扎(DCC)对早产儿结局的影响。方法将2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院产科经阴道分娩的134例早产儿纳入研究,并按不同的胎盘输血方法分为UCM组和DCC组,每组67例。比较2组早产儿的脑血流动... 目的探讨挤压脐带(UCM)和脐带延迟结扎(DCC)对早产儿结局的影响。方法将2021年3月至2022年3月在徐州医科大学附属医院产科经阴道分娩的134例早产儿纳入研究,并按不同的胎盘输血方法分为UCM组和DCC组,每组67例。比较2组早产儿的脑血流动力学指标、血常规指标、经皮胆红素水平及并发症发生情况。结果产后30~60 min、24 h及48 h,2组间收缩期峰值流速、舒张期峰值流速和阻力指数的差异均无统计学意义(P均>0.05);出生时、产后48 h及72 h,2组间血红蛋白和红细胞比容的差异均无统计学意义(P均>0.05);产后24 h、48 h及72 h,2组间经皮胆红素水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组的新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、脑室周围-脑室内出血发生率、新生儿贫血发生率及低血糖发生率经比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论UCM与DCC在改善早产儿脑血流动力学和血常规相关指标方面的效果相似,且对经皮胆红素水平、并发症的发生无明显影响。 展开更多
关键词 早产儿 挤压脐带 脐带延迟结扎 结局
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延迟脐带结扎对母儿的影响
6
作者 陈登宏 《系统医学》 2019年第11期10-12,共3页
目的探讨延迟脐带结扎对产妇及新生儿相关指标的影响。方法选取该院2018年1—210月正常分娩的产妇和新生儿各140例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,研究组和对照组,每组70例。研究组采用延迟脐带结扎,对照组采用传统脐带结扎... 目的探讨延迟脐带结扎对产妇及新生儿相关指标的影响。方法选取该院2018年1—210月正常分娩的产妇和新生儿各140例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,研究组和对照组,每组70例。研究组采用延迟脐带结扎,对照组采用传统脐带结扎,比较两组产妇产后2h出血量和第三产程时间、新生儿胆红素峰值、血红蛋白含量、脐带残端脱落时间和脐部感染情况。结果研究组产妇产后2h出血量(250.5±22.0)mL,明显低于对照组的(304.6±23.3)mL,差异有统计学意义(t=17.68,P<0.05);研究组产妇第三产程时间(7.0±1.3)min,明显低于对照组的(10.3±1.2)min,差异有统计学意义(t=18.13,P<0.05);研究组新生儿血红蛋白含量(160.2±16.2)g/L,明显高于对照组的(143.8±14.9)g/L,差异有统计学意义(t=5.25,P<0.05);研究组新生儿脐带残端脱落时间(6.23±1.70)d,短于对照组的(10.08±2.23)d,差异有统计学意义(t=3.1512,P<0.05);研究组新生儿脐带感染发生率5.71%,低于对照组新生儿的15.71%,差异有统计学意义(χ^2=4.3811,P<0.05);两组新生儿胆红素峰值接近,差异无统计学意义(t=1.40,P>0.05)。结论延迟脐带结扎可减少产妇产后出血量、缩短第三产程时间,提高新生儿血红蛋白含量,降低脐部感染发生率,缩短脐带残端脱落时间,并不增加新生儿病理性黄疸发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 正常分娩 足月新生儿 脐带延迟结扎 传统脐带结扎 母儿结局
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脐带延迟结扎对足月新生儿近期及远期健康影响 被引量:1
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作者 占思思 吕杰强 《数理医药学杂志》 2019年第1期54-55,共2页
目的:研究脐带延迟结扎对足月新生儿近期以及远期健康情况的影响。方法:纳入温州市中心医院妇产科自2016年6月~2018年1月期间收治的正常足月生产的孕妇600例,随机平均分成3组:A组在足月儿出生时立即断脐;B组在足月儿出生3min后断脐;C... 目的:研究脐带延迟结扎对足月新生儿近期以及远期健康情况的影响。方法:纳入温州市中心医院妇产科自2016年6月~2018年1月期间收治的正常足月生产的孕妇600例,随机平均分成3组:A组在足月儿出生时立即断脐;B组在足月儿出生3min后断脐;C组在足月儿出生至脐带搏动消失后断脐。对比3组新生儿的出生后5min Apgar评分、黄疸指数(出生48h后黄疸以及72h后黄疸)以及6月后的血红蛋白以及血细胞比容之间的差异。结果:3组新生儿的Apgar评分以及出生后48h、72h黄疸差异无统计学意义,但出生后1d和6月后B组和C组的血红蛋白水平以及血细胞比容均较A组高,差异有统计学意义,而B组和C组之间差异无统计学意义。结论:脐带延迟结扎能提升足月新生儿的近期和远期健康能起到提高新生儿血红蛋白水平以及血细胞比容,有效预防新生儿贫血。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 新生儿 健康
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足月儿延迟脐带结扎对新生儿窒息的影响
8
作者 吴杰 樊慧苏 林建军 《现代实用医学》 2023年第5期629-631,共3页
新生儿窒息是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。如何科学有效降低新生儿窒息发生是围产医学研究重点之一。研究表明对需要复苏的新生儿进行胎盘输血是有积极意义的[1]。胎盘输血是指胎儿娩出到脐带结扎的这段时间,由胎盘通过脐带... 新生儿窒息是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。如何科学有效降低新生儿窒息发生是围产医学研究重点之一。研究表明对需要复苏的新生儿进行胎盘输血是有积极意义的[1]。胎盘输血是指胎儿娩出到脐带结扎的这段时间,由胎盘通过脐带向新生儿传送血液。脐带延迟结扎(DCC)就是常用的增加胎盘输血的方法之一[2],其定义为胎儿娩出后至少30 s或等到脐带停止搏动结扎脐带。但目前国内文献主要报道实施DCC对早产儿的影响。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 新生儿窒息 足月儿 并发症
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脐带延迟结扎时机对足月儿出生时的临床安全性评估 被引量:1
9
作者 孙晓妙 叶笑梅 +2 位作者 王荷荷 曹晓丹 蔡美玲 《中国农村卫生事业管理》 2017年第12期1519-1521,共3页
目的:探究脐带延迟结扎时机对产妇和新生儿的影响和临床安全性评估。方法:选取从2015年7月-2016年12月在温州市人民医院常规检查的正常孕妇2 000例进行研究。根据纳入标准、排除标准以及随机数字表将所有研究对象平均分为早断脐组(A组),... 目的:探究脐带延迟结扎时机对产妇和新生儿的影响和临床安全性评估。方法:选取从2015年7月-2016年12月在温州市人民医院常规检查的正常孕妇2 000例进行研究。根据纳入标准、排除标准以及随机数字表将所有研究对象平均分为早断脐组(A组),1分钟断脐组(B组),1~3分钟断脐组(C组),脐带停止搏动后断脐组(D组)。给予各组相应的断脐处理。对比各组的胎盘剥离时间、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸指数、黄疸发生的天数、新生儿窒息率以及4~6月内婴儿的血红蛋白指数、血红细胞指数。结果:(1)4组的断脐48h胆红素、断脐72h胆红素以及黄疸发生天数之间的差异并无统计学意义。(2)在4组中,C组和D组的胎盘剥离的时间和新生儿窒息率均要明显小于A组和B组,但5min Apgar评分、4~6个月婴儿血红蛋白和血红细胞比容均要明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐带延迟结扎(1~3分钟或脐带停止搏动断脐)能够明显改善新生儿出生后的血红蛋白指数、血红细胞指数,预防婴幼儿贫血,同时还能降低新生儿窒息率,提高新生儿的Apgar评分,值得临床推广。 展开更多
关键词 脐带延迟结扎 足月儿 安全性
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延迟脐带结扎防治早产儿低血糖临床观察 被引量:1
10
作者 孟庆举 李鑫阳 《深圳中西医结合杂志》 2016年第9期115-116,共2页
目的:探究延迟脐带结扎防治早产儿低血糖的临床价值。方法:选取产科早产儿100例作为本次研究对象,按照随机分组的方法将早产儿分为两组,均接受葡萄糖静脉滴注支持治疗,观察组早产儿在此基础上延迟脐带结扎,延迟时间在30 s~2 min,对两... 目的:探究延迟脐带结扎防治早产儿低血糖的临床价值。方法:选取产科早产儿100例作为本次研究对象,按照随机分组的方法将早产儿分为两组,均接受葡萄糖静脉滴注支持治疗,观察组早产儿在此基础上延迟脐带结扎,延迟时间在30 s~2 min,对两组早产儿血糖情况以及血红蛋白变化情况进行对比分析。结果:观察组早产儿的血糖值以及Hb水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:早产儿接受期待延迟结扎可以有效预防低血糖症,对提高早产儿的生存质量十分有益。 展开更多
关键词 早产儿 脐带延迟结扎 低血糖
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脐带结扎时间对早产儿发生贫血的影响
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作者 邓春香 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第5期32-35,共4页
目的 探讨脐带结扎时间对早产儿贫血发生率的影响,为提高早产儿生存质量提供参考依据。方法 以随机数字表法将2019年3月至2021年3月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的经阴道分娩的80例早产儿分为对照组与观察组,各40例。对照组早产儿采用传... 目的 探讨脐带结扎时间对早产儿贫血发生率的影响,为提高早产儿生存质量提供参考依据。方法 以随机数字表法将2019年3月至2021年3月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的经阴道分娩的80例早产儿分为对照组与观察组,各40例。对照组早产儿采用传统的脐带结扎方法,观察组早产儿采用延迟结扎的方法。均于两组胎儿脐带结扎后随访6个月。分别对比两组早产儿出生后24 h、72 h、1周、2周时血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)]和经皮胆红素水平,出生后1、2、4周相关铁参数水平[血清游离铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)],出生后1、3、6月贫血事件发生情况。结果 出生后24 h~2周,两组早产儿Hb、RBC、HCT均呈逐渐降低趋势,但观察组均显著高于对照组;出生后1~4周,两组早产儿Fe、TIBC、SF水平均呈下降趋势,但观察组患儿Fe、SF水平均显著高于对照组,TIBC水平显著低于对照组;出生后1~6月,两组早产儿贫血发生率均呈上升趋势,但观察组均显著低于对照组(均P<0.05);出生后24 h~2周,两组早产儿经皮胆红素水平均呈先升高后降低趋势,而两组之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 早产儿分娩时采用延迟脐带结扎的方式,能显著改善早产儿的血常规和相关铁参数等指标水平,降低贫血发生率。 展开更多
关键词 早产儿 脐带延迟结扎 贫血
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