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全内镜下椎板开窗术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效
1
作者 卢正操 蒋强 +2 位作者 付本升 曹蕊 丁宇 《中国内镜杂志》 2024年第4期7-13,共7页
目的观察全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE)治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月接受Endo-LOVE的26例单节段CSM患者的临床资料。观察术前、术后3 d、术后6个月和术后1年随访时的颈椎功能障碍指数(N... 目的观察全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE)治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月接受Endo-LOVE的26例单节段CSM患者的临床资料。观察术前、术后3 d、术后6个月和术后1年随访时的颈椎功能障碍指数(NDI)和日本骨科学会(JOA)评分;术后1年,根据脊髓功能改善率评价临床疗效,并行颈椎动力位X线检查,评价手术节段的稳定性。结果26例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生,术后症状均明显改善;术后均随访12~18个月,术后各时间点JOA评分和NDI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年行颈椎动力位X线检查,未见手术节段失稳病例,术后1年评价疗效,优16例,良7例,可3例,优良率为88.46%。结论Endo-LOVE治疗单节段CSM安全、有效、微创,短期随访疗效满意,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病(csm) 微创手术 全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE) 临床疗效 全脊柱内镜
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肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的神经电生理鉴别诊断 被引量：5
2
作者 李素荣 刘英 +1 位作者 邹艺 胥勋成 《临床神经电生理学杂志》 2009年第3期163-164,167,共3页
目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）与脊髓型颈椎病（CSM）的神经电生理鉴别诊断方法。方法：回顾性分析经临床确诊的23例ALS及28例CSM患者的神经电生理表现。结果：在神经电图检查中，ALS组除12例运动神经动作电位降低外，其余各项指... 目的：探讨肌萎缩侧索硬化症（ALS）与脊髓型颈椎病（CSM）的神经电生理鉴别诊断方法。方法：回顾性分析经临床确诊的23例ALS及28例CSM患者的神经电生理表现。结果：在神经电图检查中，ALS组除12例运动神经动作电位降低外，其余各项指标正常；CSM组病例中，既有运动及感觉神经传导速度减慢，也有动作电位降低及末梢潜伏期延长。肌电图（EMG）检查结果显示：ALS组异常率高于CSM组（P〈0．05），且ALS组胸锁乳突肌及胫前肌异常率均显著高于CSM组（P〈0．01），但胫前肌异常的4例CSM均合并有腰椎间盘突出。结论：对于临床拟诊为CSM患者有必要常规加作胸锁乳突肌EMG，这不仅有助于CSM与ALS的鉴别诊断，对于指导两者的治疗及预后判断也具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症(ALS) 脊髓型颈椎病(csm) 胸锁乳突肌 神经电生理
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神经电生理监测在脊髓型颈椎病显微镜手术中的应用 被引量：3
3
作者 宋婷 袁峰 +1 位作者 唐敏 朱达惠 《癫痫与神经电生理学杂志》 2022年第4期226-232,共7页
目的 探讨术中神经电生理监测(IONM)在脊髓型颈椎病(CSM)显微镜手术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1~12月徐州医科大学附属医院脊柱外科术中应用显微镜技术治疗CSM患者64例,根据术中有无联合应用IONM,将其分为观察组和对照组,应用... 目的 探讨术中神经电生理监测(IONM)在脊髓型颈椎病(CSM)显微镜手术中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1~12月徐州医科大学附属医院脊柱外科术中应用显微镜技术治疗CSM患者64例,根据术中有无联合应用IONM,将其分为观察组和对照组,应用IONM患者作为观察组(32例),未应用IONM患者作为对照组(32例)。两组术中均采用显微镜下颈前路减压植骨融合内固定治疗。记录并比较2组术前及术后1周的脊髓JOA评分和JOA评分的改善率。结果 观察组32例中有5例(16%)术中发生IONM真阳性预警,根据预警并采取措施后,5例患者术后均未发生新发神经功能障碍。2组术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组术后JOA评分均优于各自术前(P<0.01),观察组术后JOA评分改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 开展IONM全程监测,可保护患者的神经功能,术后患者神经功能得到较大改善,联合显微镜手术治疗有利于患者术后神经功能的恢复。 展开更多
关键词 术中神经电生理监测(IONM) 脊髓型颈椎病(csm) 显微镜手术
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肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病临床和肌电图特点相关性研究 被引量：4
4
作者 安莉 李欣 +3 位作者 霍晶 王砚达 安辉 贾丽娜 《卒中与神经疾病》 2012年第5期306-308,共3页
目的肌萎缩侧索硬化症与颈椎病脊髓型患者的临床特点、肌电图和躯体感觉诱发电位的相关性研究。方法对38例肌萎缩侧索硬化症和脊髓型颈椎病患者的临床特点进行分析,并在肌电图及躯体感觉诱发电位、影像学检查进行比较。结果肌萎缩侧索... 目的肌萎缩侧索硬化症与颈椎病脊髓型患者的临床特点、肌电图和躯体感觉诱发电位的相关性研究。方法对38例肌萎缩侧索硬化症和脊髓型颈椎病患者的临床特点进行分析,并在肌电图及躯体感觉诱发电位、影像学检查进行比较。结果肌萎缩侧索硬化症患者肌电图呈广泛神经源性损害;脊髓型颈椎病患者受损害的神经根呈节段性分布,躯体感觉诱发电位有助于脊髓型颈椎病的诊断,影像学检查可见颈髓受压。结论肌电图及躯体感觉诱发电位、影像学检查是几种敏感的检测手段,在肌萎缩侧索硬化症与脊髓型颈椎病的诊断和鉴别诊断中有重要意义。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症(ALS) 脊髓型颈椎病(csm) 肌电图(EMG)及躯体感觉诱发电位(SEP) 影像学检查
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脑弥散张量成像预测脊髓型颈椎病术后恢复 被引量：3
5
作者 顾敦星 孙翾 +4 位作者 陈常玉 陈云飞 李鑫 孟朋民 苏心镜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期316-320,共5页
[目的]探讨脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术预测脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后运动功能恢复的价值。[方法]选取32例手术治疗的CSM患者及32例正常者,分别于术前与术后行颅脑和颈髓常规磁共... [目的]探讨脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术预测脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后运动功能恢复的价值。[方法]选取32例手术治疗的CSM患者及32例正常者,分别于术前与术后行颅脑和颈髓常规磁共振成像及弥散张量成像检查。比较两组术前与术后中央前回(precentral gyrus, PrCG)、中央后回(post-central gyrus,PoCG)的激活体积(volume of activation, VOA)值及各向异性分数(factional anisotrophy, FA)值。分析各DTI指标与日本骨科学会评分系统(Japanese Orthopedic Association, JOA)评分、评分好转率间的相关性。行DTI指标预测CSM术后恢复不良的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)分析。[结果]术前CSM组PrCG显著大于健康人组,FA显著小于健康人组(P<0.05);DTI各项指标与术前JOA评分、术后评分好转率之间均具有显著相关性(P<0.05),VOA比值及FA值是预测CSM术后恢复不良的主要因素。且VOA比值的ROC曲线下面积最大。[结论] DTI技术中VOA比值及FA值是预测CSM患者术后运动功能恢复的重要指标。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病(csm) 磁共振成像(MRI) 弥散张量成像(DTI) 激活体积(VOA) 各向异性分数(FA)
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磁共振T_(2)WI矢状位预测脊髓型颈椎病临床预后的价值 被引量：1
6
作者 王金桥 王丽 +2 位作者 李柯 李夏 李蕾 《中国医学装备》 2022年第6期54-58,共5页
目的:探究磁共振成像(MRI)T_(2)加权成像(T_(2)WI)矢状位预测脊髓型颈椎病(CSM)临床预后的价值。方法:选取100例在医院接受脊髓减压手术的CSM患者,根据患者颈椎MRIT_(2)WI矢状位脊髓受压部位形态情况将其分为正常信号组(32例)、点状信号... 目的:探究磁共振成像(MRI)T_(2)加权成像(T_(2)WI)矢状位预测脊髓型颈椎病(CSM)临床预后的价值。方法:选取100例在医院接受脊髓减压手术的CSM患者,根据患者颈椎MRIT_(2)WI矢状位脊髓受压部位形态情况将其分为正常信号组(32例)、点状信号组(34例)和片状信号组(34例)。分别于术前,术后3个月、6个月和12个月采用日本矫形科学协会(JOA)评分评估3组患者的神经功能情况;用Nurick步态分级评价患者术前和随访时行走功能;计算神经功能改善率;所有患者于术后6个月复查颈椎磁共振,评估3组患者脊髓的减压情况。结果:点状信号组和片状信号组与正常信号组相比,手术前及术后3个月、6个月和12个月JOA评分均有明显降低(F=64.86,F=61.09,F=96.54,F=113.19;P<0.05);点状信号组和片状信号组术前,术后3个月、6个月和12个月Nurick步态分级均明显高于正常信号组(F=23.49,F=28.71,F=16.70,F=35.33;P<0.05);正常信号组、点状信号组和片状信号组患者术后各时间点与术前JOA评分、Nurick步态分级比较,差异具有统计学意义(F;=251.29,F=295.91,F=180.19;F;=55.90,F=71.52,F=72.81;P<0.05);3组间JOA改善率差异有统计学意义(F=12.75,P<0.05)。与正常信号组相比,片状信号组JOA改善率明显降低(t=5.12,P<0.05);与点状信号组相比,片状信号组JOA改善率明显降低(t=3.34,P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,正常信号、点状信号以及片状信号预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.814及0.827。结论:MRI T_(2)WI矢状位脊髓受压部位内信号的形态与CSM患者预后具有密切的关系,可通过MRI T_(2)WI矢状位表现预测患者预后情况。 展开更多
关键词 磁共振成像(MRI) T_(2)加权成像(T_(2)WI) 脊髓型颈椎病(csm) 预后预测
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