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顽固性心绞痛的治疗进展 被引量:8
1
作者 赵伊遐 杨天崙 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2009年第6期513-518,共6页
顽固性心绞痛是指存在客观的心肌缺血的依据,心绞痛症状严重,最大限度内科治疗无效,不适合介入或手术治疗,或多次治疗无效的心绞痛。由于人类寿命的延长,这部分患者越来越多,这对心绞痛的治疗提出了新的要求。目前对顽固性心绞痛的治疗... 顽固性心绞痛是指存在客观的心肌缺血的依据,心绞痛症状严重,最大限度内科治疗无效,不适合介入或手术治疗,或多次治疗无效的心绞痛。由于人类寿命的延长,这部分患者越来越多,这对心绞痛的治疗提出了新的要求。目前对顽固性心绞痛的治疗包括非常规药物治疗、治疗性血管再生、经皮激光血运重建术、脊髓刺激、增强型体外反搏,心脏冲击波疗法及经皮心肌冷冻疗法等,新的治疗方法也在不断探索中。 展开更多
关键词 顽固性心绞痛 伊伐布雷定 治疗性血管再生 经皮激光血运重建术 脊髓刺激 增强型体外反搏 心脏冲击波疗法 经皮心肌冷冻疗法
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电刺激和重复经颅磁刺激在带状疱疹后神经痛中的应用现状 被引量:3
2
作者 杨玉凤 李艳红 +4 位作者 王雨辉 闫润润 孙文娟 段毅飞 李妍 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期86-89,共4页
对于带状疱疹后神经痛的治疗,药物一直发挥着主要却不甚理想的作用,非药物干预作为辅助或替代疗法,如电刺激和重复经颅磁刺激,不仅有明显的效果,且能减少药物的不良反应,安全性及患者接受度较高,可以帮助更好地管理带状疱疹后神经痛患者。
关键词 神经痛 带状疱疹后 经皮神经电刺激 经颅磁刺激 脊髓刺激
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颈脊髓损伤后神经病理性疼痛:1例报告与综述
3
作者 彭京 张学俊 +1 位作者 万松 丁凡 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期1297-1302,共6页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经病理性性疼痛(neuropathic pain,NP)是一种难以处理的并发症,会使患者严重衰弱,并可能导致不活动和心理问题,如抑郁和焦虑。神经病理性疼痛的治疗目前还未取得重大的突破,既往研究聚集于药物等... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经病理性性疼痛(neuropathic pain,NP)是一种难以处理的并发症,会使患者严重衰弱,并可能导致不活动和心理问题,如抑郁和焦虑。神经病理性疼痛的治疗目前还未取得重大的突破,既往研究聚集于药物等保守治疗。脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)作为一种侵袭性方式,其作用和疗效确切,已逐渐被临床所接受。但研究主要聚集在腰腿痛领域,对脊髓损伤后上肢疼痛的应用还很少。本文报告SCS治疗1例脊髓损伤后上肢神经病理性疼痛的患者,并对脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的文献进行综述,为临床医生治疗该类疾病提供参考。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经病理性疼痛 上肢疼痛 脊髓刺激
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脊髓刺激治疗脊髓损伤后慢性疼痛的研究进展
4
作者 胡笑笑 赵庚水 王睿健 《中国临床神经外科杂志》 2024年第8期499-502,共4页
脊髓损伤(SCI)是由于各种原因引起脊髓结构和功能的损伤,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)的障碍。SCI病人经常感到疼痛,发生率在26%~96%,超过1/3的病人的疼痛严重。除了恢复膀胱、肠道和运动功能外,减轻伴随的疼痛对于改... 脊髓损伤(SCI)是由于各种原因引起脊髓结构和功能的损伤,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)的障碍。SCI病人经常感到疼痛,发生率在26%~96%,超过1/3的病人的疼痛严重。除了恢复膀胱、肠道和运动功能外,减轻伴随的疼痛对于改善SCI病人的生活质量同样重要。脊髓刺激(SCS)是治疗慢性神经性疼痛的有效手段。然而SCS治疗SCI后疼痛的效果及作用机制尚不完全清楚。本文旨在概述SCI后疼痛以及SCS的治疗潜力。 展开更多
关键词 脊髓损伤 慢性神经性疼痛 脊髓刺激
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运动诱发电位及其临床应用(续) 被引量:2
5
作者 宋新光 《现代电生理学杂志》 1997年第4期210-216,共7页
Caramia等(1988)报告49例MS,正中神经SEP阳性率为38%,有症状上肢与无症状上肢异常率之比为77.8%:27.5%;MEP阳性率为54%,主要为CMCT延长,有症状与无症状上肢异常率之比为100%:40%。
关键词 运动诱发电位 刺激 刺激 临床应用 实验性脊髓损伤 电生理学 异常率 脊髓刺激 运动皮层 运动功能
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后腰部疼痛治疗的最新进展 被引量:4
6
作者 赵庆华 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期862-865,共4页
关键词 后腰部疼痛 5-羟色胺 乙酰胆碱 手术治疗 脊髓刺激
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脊髓刺激引起下肢血管扩张的效应及机理研究 被引量:1
7
作者 高杰 吴明远 +2 位作者 秦朝 Rbert Foreman Bengt Linderoth 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第5期510-512,共3页
关键词 脊髓刺激 下肢血管扩张 效应 机理
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脊髓刺激治疗顽固性心绞痛新进展 被引量:4
8
作者 周超 庞玺倬 郭涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期855-857,共3页
脊髓刺激(SCS)用于顽固性心绞痛治疗的历史已有20余年,脊髓刺激能有效缓解顽固性心绞痛患者的症状和改善患者生活质量,其机制可能与改善心脏植物神经张力平衡与稳态有关,可缓解心绞痛症状,进而改善心功能。而脊髓刺激治疗后心肌灌注变... 脊髓刺激(SCS)用于顽固性心绞痛治疗的历史已有20余年,脊髓刺激能有效缓解顽固性心绞痛患者的症状和改善患者生活质量,其机制可能与改善心脏植物神经张力平衡与稳态有关,可缓解心绞痛症状,进而改善心功能。而脊髓刺激治疗后心肌灌注变化的多项研究结果尚存在矛盾,故其改善心肌灌注的效果尚无定论。目前脊髓刺激的显效作用的机制不明确,限制了脊髓刺激在顽固性心绞痛治疗中更广泛的应用。许多研究证实脊髓刺激显著提高顽固性心绞痛患者生活质量,其治疗顽固性心绞痛的效果与冠状动脉旁路移植术(CABG)和心肌激光打孔(PMR)相近,而治疗费用和安全性则优于CABG、激光打孔等常规疗法。脊髓刺激被大规模临床应用治疗顽固性心绞痛前,尚需更多临床研究证据的支撑。 展开更多
关键词 顽固性心绞痛 脊髓刺激 机制 生活质量 成本效益 安全性
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脊髓损伤后中枢性疼痛病因探讨(附2例报告) 被引量:3
9
作者 陈长青 陈蕊 +4 位作者 伦保国 贾玉俊 陈瑞琦 缪力 王哲锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期406-408,共3页
[目的]通过2例报道提示脊髓损伤区域脊髓残端或神经根刺激是诱发脊髓损伤后中枢性疼痛的病因之一。[方法]脊柱骨折伴完全性脊髓损伤术后,致脊髓损伤残端刺激或神经根刺激诱发中枢性疼痛各1例,根据文献报道,探讨与分析其致病因素与脊髓... [目的]通过2例报道提示脊髓损伤区域脊髓残端或神经根刺激是诱发脊髓损伤后中枢性疼痛的病因之一。[方法]脊柱骨折伴完全性脊髓损伤术后,致脊髓损伤残端刺激或神经根刺激诱发中枢性疼痛各1例,根据文献报道,探讨与分析其致病因素与脊髓损伤后中枢性疼痛的相关联系,结合手术中的观察、术中脊髓残端及神经根的诱发电位检测结果以及术后疗效,进行综合分析。[结果]经手术去除脊髓残端及神经根刺激物后中枢性疼痛消失。[结论]脊髓损伤区域脊髓残端或神经根刺激是诱发脊髓损伤后中枢性疼痛的病因之一,两者有其密切的相关性。 展开更多
关键词 脊髓损伤 中枢性疼痛 脊髓刺激
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运动诱发电位及其临床应用
10
作者 宋新光 《现代电生理学杂志》 1997年第3期164-172,共9页
在临床神经生理学中,脑、末梢运动神经、感觉神经、以深感觉为主的系统、神经肌接头、肌肉、视觉及听觉系统等都已有相应的检查法,唯独中枢运动系统(特别是临床上最关心的皮质脊髓束)直到不久前仍是一个空白,这一领域可说是人们的一个梦想,
关键词 运动诱发电位 刺激 随意收缩 锥体束 脊髓刺激 电生理学 皮层运动区 运动皮层 脊髓刺激 锥体细胞
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不同频率脊髓刺激治疗腰部手术失败综合征的效果观察
11
作者 张栋 王华栋 +3 位作者 吕游 南少奎 朱跃 李菲 《颈腰痛杂志》 2022年第4期523-526,共4页
目的探讨低频(low-frequency,LF)与高频(high-frequency,HF)脊髓刺激(spinal cord stimulation,SCS)对腰部手术失败综合征(failed lumbar surgery syndrome,FLSS)疼痛的影响。方法根据计算机产生的随机数字表,将58例FLSS患者分为LF组和H... 目的探讨低频(low-frequency,LF)与高频(high-frequency,HF)脊髓刺激(spinal cord stimulation,SCS)对腰部手术失败综合征(failed lumbar surgery syndrome,FLSS)疼痛的影响。方法根据计算机产生的随机数字表,将58例FLSS患者分为LF组和HF组各29例。对照组给予LF-SCS治疗,观察组给予HF-SCS治疗。观察两组患者入组时(T0)、3个月(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)时的VAS评分、疼痛检测评分(pain detect questionnaire,PDQ)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、健康调查12条简表(short form 12 questionnaire,SF-12)、睡眠量表(medical outcomes study sleep scale,MOSS)和医院焦虑和抑郁量表(hospital anxiety and depression,HAD)。结果T1、T2、T3时,两组患者腰痛VAS、腿痛VAS、PDQ、ODI、HAD-D、HAD-A评分均显著低于T0时(P<0.05),且HF组上述指标均低于同期LF组(P<0.05)。T1、T2、T3时,两组患者SF-12、MOSS评分均高于T0时(P<0.05),且HF组上述指标均高于同期LF组(P<0.05)。结论与LF-SCS相比,HF-SCS治疗FLSS可进一步改善患者疼痛程度,减轻功能障碍,改善生活质量。 展开更多
关键词 腰部手术失败综合征 脊髓刺激 高频刺激 低频刺激
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反射性交感神经营养不良的治疗 被引量:1
12
作者 静雨 《国外医学情报》 2001年第11期15-16,14,共3页
反射性交感神经营养不良于1864年由Mitchell首次描述。对临床医生而言,该疾病一直难以确诊,因为具有许多变异,经常继轻度损伤之后发生,且病情发展和范围扩大。反射性交感神经营养不良的5种主要症状为:疼痛、自主性功能不良、水肿、运动... 反射性交感神经营养不良于1864年由Mitchell首次描述。对临床医生而言,该疾病一直难以确诊,因为具有许多变异,经常继轻度损伤之后发生,且病情发展和范围扩大。反射性交感神经营养不良的5种主要症状为:疼痛、自主性功能不良、水肿、运动障碍以及营养不良与萎缩。研究人员在致力于更准确地描述反射性交感神经营养不良的临床特性并避免影响该疾病命名为“反射性交感神经营养不良” 展开更多
关键词 反射性交感神经营养不良 治疗 症状 疼痛 自主功能不良 运动障碍 脊髓刺激
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脊髓刺激降低大白鼠血压心率机制的初步分析 被引量:1
13
作者 张杰 方文涛 +2 位作者 庞烈文 李鹏 姚泰 《上海医科大学学报》 CSCD 1989年第5期398-398,395,396,共3页
在18只用戊巴比妥钠麻醉的大白鼠中,用一单电极在硬膜外正中线上刺激脊髓(SCS)。6只完整大白鼠表现为心率进行性逐渐减慢和血压即刻下降。在6只切除双侧颈迷走神经的大白鼠中,SCS同样引起相似的反应,但幅度较小。另外6只切去迷走神经且... 在18只用戊巴比妥钠麻醉的大白鼠中,用一单电极在硬膜外正中线上刺激脊髓(SCS)。6只完整大白鼠表现为心率进行性逐渐减慢和血压即刻下降。在6只切除双侧颈迷走神经的大白鼠中,SCS同样引起相似的反应,但幅度较小。另外6只切去迷走神经且于C_7水平横断脊髓的大白鼠中,SCS引起与完整大白鼠几乎相同的反应。这表明SCS的降心率降血压效应是在脊髓水平直接抑制侧角交感神经元以及兴奋迷走中枢的结果。脊髓以上水平的心血管交感中枢也可能参与此过程,但其确切机制有待于进一步研究。 展开更多
关键词 脊髓刺激 血压 心率
全文增补中
脊髓刺激干预自主神经治疗心房颤动的研究进展 被引量:1
14
作者 王静 郭涛 《中国心血管杂志》 2014年第5期380-383,共4页
药物治疗是心房颤动(房颤)治疗的基础,但其研究进展缓慢且抗心律失常药物本身又具有致心律失常作用。尽管房颤射频消融术在2014年ACC发布的房颤诊治指南中的推荐级别有所上升,但消融的适应人群仍然有限,且缺乏硬终点的前瞻性随机对照... 药物治疗是心房颤动(房颤)治疗的基础,但其研究进展缓慢且抗心律失常药物本身又具有致心律失常作用。尽管房颤射频消融术在2014年ACC发布的房颤诊治指南中的推荐级别有所上升,但消融的适应人群仍然有限,且缺乏硬终点的前瞻性随机对照试验。而Cox迷宫术,手术复杂、并发症多,手术的死亡率达1%-2%。因此进一步探索房颤的机制及其新的治疗靶点仍是研究的热点之一。 展开更多
关键词 心房颤动 自主神经系统 脊髓刺激
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周围神经场刺激治疗背部手术失败综合征腰痛的随机对照试验
15
作者 王峰 孔德海 《颈腰痛杂志》 2022年第3期373-376,共4页
目的探讨周围神经场刺激(peripheral nerve field stimulation,PNFS)治疗背部手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)腰痛的临床效果。方法选择2017年9月~2019年11月在本院就诊的38例FBSS患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨周围神经场刺激(peripheral nerve field stimulation,PNFS)治疗背部手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)腰痛的临床效果。方法选择2017年9月~2019年11月在本院就诊的38例FBSS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各19例。对照组给予脊髓刺激(spinal cord stimulation,SCS)治疗,观察组在SCS治疗的基础上给予PNFS治疗。观察两组患者治疗过程中的并发症发生率,统计两组治疗前、治疗第3个月、第6个月时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI指数、欧洲生活质量五维量表(five dimensional scale of quality of life in Europe,EQ-5D)评分。结果治疗3个月、6个月时,两组腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组患者腰痛VAS、ODI低于同期对照组(P<0.05)。治疗3个月、6个月时,两组患者EQ-5D评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组EQ-5D评分显著高于对照组(P<0.05)。结论SCS联合PNFS治疗FBSS可改善患者的腰部疼痛程度,减轻其功能障碍,提高整体生活质量。 展开更多
关键词 腰椎手术失败综合征 周围神经场刺激 脊髓刺激
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阳极通电刺激选择性阻断M细胞轴突
16
作者 童学红 张淑华 +2 位作者 李效义 张茂先 张英才 《首都医科大学学报》 CAS 1997年第4期356-357,共2页
阳极通电刺激选择性阻断M细胞轴突首都医科大学生理学教研室虞童学红张淑华李效义张茂先张英才刺激脊髓可逆向激活M细胞轴突,在其胞体记录到的逆向胞内动作电位降支近基线处经常出现一微小的反向电位波动,形成一错折电位[1]。... 阳极通电刺激选择性阻断M细胞轴突首都医科大学生理学教研室虞童学红张淑华李效义张茂先张英才刺激脊髓可逆向激活M细胞轴突,在其胞体记录到的逆向胞内动作电位降支近基线处经常出现一微小的反向电位波动,形成一错折电位[1]。精细改变脊髓刺激强度,有时可首先记... 展开更多
关键词 M细胞轴突 阳极通电刺激 脊髓刺激
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国产脊髓刺激器进入临床试验
17
作者 郭潇雅 《中国医院院长》 2019年第22期26-27,共2页
国产脊髓刺激器不仅降低了医疗费用,解除了疼痛病症,还将加速我国高端医疗仪器自主创新和国产化的进程。13年前,任先生遭遇了车祸,致使左侧臂丛神经损伤,多次手术后左臂肌力完全丧失,并且伴随疼痛。随着疼痛逐渐加剧,任先生开始使用药... 国产脊髓刺激器不仅降低了医疗费用,解除了疼痛病症,还将加速我国高端医疗仪器自主创新和国产化的进程。13年前,任先生遭遇了车祸,致使左侧臂丛神经损伤,多次手术后左臂肌力完全丧失,并且伴随疼痛。随着疼痛逐渐加剧,任先生开始使用药物压制疼痛。近几年,药物已经失去止痛作用,严重影响了任先生及家人的生活。深夜漫漫,任先生几近无眠,可以说时时刻刻都在和疼痛作斗争。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 止痛作用 临床试验 臂肌力 脊髓刺激 医疗费用 多次手术 高端医疗
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辣椒素受体-1、一氧化氮和降钙素基因相关肽在大鼠上颈段脊髓刺激诱导脑血流增加中的作用
18
作者 杨小立 吴明远 秦潮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期491-496,共6页
目的:探讨辣椒素受体-1(TRPV1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)在上颈段脊髓刺激(cSCS)诱导脑血流(CBF)增加中的作用和相互关系。方法:将雄性SD大鼠在全麻下行C1-2椎板切除暴露颈段脊髓,刺激电极放置在左侧C2脊髓背柱上。切开... 目的:探讨辣椒素受体-1(TRPV1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)在上颈段脊髓刺激(cSCS)诱导脑血流(CBF)增加中的作用和相互关系。方法:将雄性SD大鼠在全麻下行C1-2椎板切除暴露颈段脊髓,刺激电极放置在左侧C2脊髓背柱上。切开颅骨暴露左侧大脑皮质,CBF变化由激光多普勒血流仪测量。分析90%运动阈值(MT)cSCS在静脉注射辣椒素类似物树胶脂毒素(RTX)2μg/kg(n=9)、CGRP8-37(CGRP受体拮抗剂)2.5mg/kg(n=8)、L-NAME(一氧化氮合酶抑制剂)5.0mg/kg(n=7)前和20min后同侧脑血流变化(%△CBF)及脑血管阻力变化(%△CVR)。结果:60%和90%MT的cSCS使同侧大脑皮质血流增加(P<0.05,n=9)。静脉注射含有TRPV1纤维脱敏化的RTX(2μg/kg)后,90%MT的cSCS引起%△CBF由65.0%±9.5%减少到27.4%±7.2%(P<0.05,n=9),%△CVR由-28%±7.6%增加到-14.8%±4.2%(P<0.05,n=9);静脉注射CGRP8-37(2.5mg/kg)使90%MT的cSCS引起增加的CBF降低(%△CBF:63.4%±10.4%vs.22.7%±5.3%,P<0.05,n=8;%△CVR:-27.9%±5.9%vs.-14.8%±3.2%,P<0.05,n=8);静脉注射L-NAME(5.0mg/kg)使90%MT的cSCS引起增加的CBF显著下降(%△CBF:58.1%±9.5%vs.14.0%±2.5%,P<0.01,n=7;%△CVR:-20.4%±4.3%vs.-7.6%±0.6%,P<0.01,n=7)。结论:TRPV1、NO和CGRP参与cSCS引起显著的脑血流增加或脑血管扩张,它可能为cSCS治疗缺血性脑血管病提供新的理论依据。 展开更多
关键词 脊髓刺激 辣椒素受体-1 一氧化氮 降钙素基因相关肽 血管扩张
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美国FDA新批准医疗器械选介
19
《中国医疗设备》 2015年第6期183-184,共2页
Senza脊髓刺激系统 由Nevro公司出品的Senza脊髓刺激(SCS)系统(SenzaSystem)于2015年5月8日获得美国FDA批准上市前批准。Senza脊髓刺激系统是一种治疗躯干及/或四肢慢性难治性疼痛管理的可充电的植入性脊髓刺激系统。其主要由一... Senza脊髓刺激系统 由Nevro公司出品的Senza脊髓刺激(SCS)系统(SenzaSystem)于2015年5月8日获得美国FDA批准上市前批准。Senza脊髓刺激系统是一种治疗躯干及/或四肢慢性难治性疼痛管理的可充电的植入性脊髓刺激系统。其主要由一个可连接至一根或两根植入性导线的植入性脉冲发生器械、外部医生与患者控制器构成。 展开更多
关键词 美国FDA 医疗器械 脊髓刺激 批准上市 疼痛管理 植入性 系统 难治性
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前沿话题:脊髓损伤后电刺激排尿 被引量:7
20
作者 张世民 顾玉东 《中国临床康复》 CSCD 2002年第18期2667-2669,共3页
圆锥上脊髓损伤绝大多数将并发高张力、高反射的痉挛性膀胱,贮尿与排尿功能双重障碍,文章介绍了S2~4神经前根电刺激配合后根完全切断去传入,恢复脊髓损伤患者可控制性排尿的理论、适应证和临床效果,并介绍电刺激下生理性排尿的研究进展。
关键词 脊髓损伤 骶神经根 刺激排尿 SCI 体外磁刺激排尿 脊髓修复 脊髓刺激技术
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