腰椎滑脱症手术治疗体会 被引量：23

1

作者 沈是铭 毛宾尧 +1 位作者 应忠追 胡裕桐 《临床骨科杂志》 1999年第1期45-46,共2页

目的提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法对行Ｓｔｅｆｅｅ椎弓根螺钉系统、ＲＦ系统、ＳＦ内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱２０例进行观察，对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果２０... 目的提高腰椎滑脱症手术复位和后路一次椎体间植骨融合率。方法对行Ｓｔｅｆｅｅ椎弓根螺钉系统、ＲＦ系统、ＳＦ内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱２０例进行观察，对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变。结果２０例均获满意复位，椎间植骨融合。结论应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎＋滑脱椎椎间植骨融合是较理想的治疗方法。 展开更多

关键词 脊椎融合术 腰椎滑脱 内固定器

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氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响 被引量：13

2

作者 张晓坤 周路阳 +2 位作者 董媛媛 顾小萍 马正良 《江苏医药》 CAS 2015年第6期671-672,共2页

目的探讨氨甲环酸(TXA)对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响。方法青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机均分为两组:A组切皮前静脉滴注TXA 15mg/kg,术中10mg·kg-1·h-1维持至术毕;B组输注等量生理盐水。记录... 目的探讨氨甲环酸(TXA)对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响。方法青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机均分为两组:A组切皮前静脉滴注TXA 15mg/kg,术中10mg·kg-1·h-1维持至术毕;B组输注等量生理盐水。记录两组术中出血量、术后24-h引流量、围术期自体输血量和异体输血量,并观察术后深静脉血栓等并发症发生情况。结果 A组术中出血量和术后24-h引流量均少于B组[(514±265)ml vs.(724±278)ml和(260±95)ml vs.(425±115)ml](P<0.05和P<0.01),围术期自体输血量和异体输血量也少于B组[(115±56)ml vs.(205±73)ml和(273±95)ml vs.(350±110)ml](P<0.05和P<0.01)。两组术后均无深静脉血栓等并发症发生。结论术中应用TXA可减少青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血量和输血量,无深静脉血栓等并发症。 展开更多

关键词 氨甲环酸 特发性脊柱侧弯 脊椎融合术 青少年

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经椎间孔和后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱及腰椎不稳临床疗效的Meta分析 被引量：10

3

作者 王秉翔 张志勉 +1 位作者 蒲华清 聂林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1250-1254,共5页

目的系统评价后路腰椎椎体间融合术（PLIF）和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）在治疗国人腰椎滑脱和腰椎不稳的临床疗效。方法检索中国学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CMBdisc）、万方数据知识服务平台及相关中文骨... 目的系统评价后路腰椎椎体间融合术（PLIF）和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）在治疗国人腰椎滑脱和腰椎不稳的临床疗效。方法检索中国学术文献总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CMBdisc）、万方数据知识服务平台及相关中文骨科期刊关于PLIF和TLIF两种手术方式治疗腰椎滑脱及腰椎不稳的临床对照研究。将符合条件的研究结果用StataSE11．2软件进行Meta分析，分析指标包括手术时间、术中出血量、手术并发症、术后椎间隙高度、融合率、疼痛视觉模拟评分（VAs）、Oswestry功能障碍指数（ODD及日本骨科学会下腰痛评分（JOA）改善率。结果共12项研究符合纳入标准，累计病例1041例，其中PLIF组520例，TLIF组521例。手术时间，PLIF组长于TLIF组，标准化均数差（SMD）-1．26，95％CI：o．58-1．94，P〈0．001；术中出血量，PLIF组多于TLIF组（SMD=1．70，95％CI：0．94-2．46，P〈0．001）；手术并发症，PLIF组多于TLIF组，（OR-4．50，95％CI：2．65-7．64，P％0．001）。以下4项分析指标两组差异无统计学意义：术后椎间隙高度，SMD=-0．07，95％CI：-0．44-0．30，P-0．730；术后VAS，SMD--0．07，95％CI：-0．27-0．13，P-0．515；术后0DI，SMD=0．15，95％CI：-0．06-0．35，P：0．155；术后JOA优良率，OR-1．43，95％CI：0．75-2．73，P-0．280；术后融合率，OR=1．17，95％CI：0．63-2．15，P-0．616。结论TLIF手术在缩短手术时间、减少术中出血量、降低手术并发症发生率方面相对PLIF有明显优势，两种手术在恢复并维持椎间隙高度、临床疗效方面可取得相同效果。 展开更多

关键词 腰椎 脊椎滑脱融合术 脊椎融合术 META分析

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经椎间孔椎间融合术腰椎即刻稳定性的生物力学研究 被引量：10

4

作者 陈兵乾 张烽 +3 位作者 董士奎 居建文 王素春 王以进 《脊柱外科杂志》 2006年第5期281-283,共3页

目的应用生物力学应力方法研究经椎间孔椎间融合术(TLIF)后及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后腰椎的即刻稳定性。方法选用5具新鲜小牛标本,模拟临床行TLIF,在脊柱三维运动测试机上测试其生物力学指标。结果①行单纯TLIF后,小牛腰椎应变值、... 目的应用生物力学应力方法研究经椎间孔椎间融合术(TLIF)后及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后腰椎的即刻稳定性。方法选用5具新鲜小牛标本,模拟临床行TLIF,在脊柱三维运动测试机上测试其生物力学指标。结果①行单纯TLIF后,小牛腰椎应变值、应力值的变化差异不显著。而轴向刚度值、剪切刚度值和扭转强度分别比完整标本减小了11．6%、5．9%、27．3%(p＜0．05)。②附加单侧椎弓根螺钉后,其应变值和应力值与正常组比较明显下降了7．0%、8．7%；轴向刚度值、剪切刚度值和扭转强度分别增强了20．0%、24．0%、16．2%。③附加双侧椎弓根螺钉后,其应变值和应力值与正常组比较分别下降了22．0%、22．0%；轴向刚度值、剪切刚度值和扭转强度分别增强了55．5%、53．4%、36．5%。结论①单纯TLIF后,腰椎的初始稳定性不足。②附加单侧和双侧椎弓根螺钉固定能明显增加腰椎的初始稳定性。 展开更多

关键词 牛 脊椎融合术 内固定器 生物力学

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脊椎融合术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量：10

5

作者 易伟林 梁斌 +5 位作者 丘德赞 韦建勋 陈峰 楚野 李东冉 黎帅宏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-26,共5页

[目的]探讨脊椎融合术后早期下肢深静脉血栓形成的危险因素。[方法]选取于2015年7月~2017年1月在广西壮族自治区人民医院骨科接受脊椎融合术治疗的患者共216例,依据术后超声检查结果双下肢有无血栓形成,分为DVT组和非DVT组。对比两组患... [目的]探讨脊椎融合术后早期下肢深静脉血栓形成的危险因素。[方法]选取于2015年7月~2017年1月在广西壮族自治区人民医院骨科接受脊椎融合术治疗的患者共216例,依据术后超声检查结果双下肢有无血栓形成,分为DVT组和非DVT组。对比两组患者的年龄、性别、体重指数、糖尿病、高血压病、术前凝血四项、D-二聚体、融合节段数、手术时间、术中输血、术后使用抗凝药、术后卧床时间等指标,再采用Logistic多因素回归分析,探讨脊椎融合术后早期并发下肢DVT的危险因素。[结果]共纳入216例患者,其中男性87例,女性129例,术后并发下肢DVT 33例,占15.3%,其中有症状者3例,均为腰椎退变性疾病患者,占全部患者数的1.4%,非DVT组183例。单因素x^2检验显示两组在年龄、体重指数、手术时间、术中输血、术后卧床时间等指标差异具有统计学意义(P<0.05);上述因素经Logistic多因素回归分析显示:年龄≥60岁、体重指数≥24 kg/m^2、术中输血、术后卧床天数≥5 d是脊椎融合术后早期并发DVT的独立危险因素。[结论]年龄≥60岁、体重指数≥24 kg/m^2、术中输血、术后卧床天数≥5 d的患者脊椎融合术后早期更容易出现下肢DVT形成。 展开更多

关键词 脊椎融合术 早期 下肢深静脉血栓 危险因素

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经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定治疗进展性胸椎结核 被引量：10

6

作者 费骏 赖震 +2 位作者 石仕元 魏威 沈健 《中医正骨》 2013年第6期58-60,62,共4页

目的:探讨经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定治疗进展性胸椎结核的临床疗效及安全性。方法:2008年3月至2011年3月,采用经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定手术治疗进展性胸椎结核患者36例,男22例,女14例;年龄17～72... 目的:探讨经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定治疗进展性胸椎结核的临床疗效及安全性。方法:2008年3月至2011年3月,采用经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定手术治疗进展性胸椎结核患者36例,男22例,女14例;年龄17～72岁,中位数43.5岁;病程4～16个月,中位数6.5个月。累及节段为T7～T11;其中累及2椎28例,累及3椎8例。均有发热、消瘦、局部疼痛等临床表现。血沉25～110 mm.h-1,中位数78.5 mm.h-1。影像检查均提示有椎体及椎间盘破坏、椎旁脓肿表现,其中椎管内脓肿24例,有硬膜囊及胸髓受压征象22例。合并脊髓损伤16例,Frankel分级C级6例、D级8例、E级2例。脊柱后凸Cobb角17°～35°,中位数24.5°。术前抗结核药物治疗3～4周,术后抗结核药物治疗18个月,观察术后结核控制、植骨融合、畸形矫正及神经功能改善情况。结果:本组手术时间3.0～3.6 h,中位数3.2 h;出血量400～550 mL,中位数440mL;切口均甲级愈合。36例患者均获随访,随访时间1.5～3年,中位数2.5年;植骨均融合,融合时间4～9个月,中位数4.5个月;无内固定松动、断裂等并发症发生。术后2周血沉开始下降,术后3～6个月降至正常;发生药物性肝损伤3例,经加强保肝治疗、停用利福平改用利福喷丁后,肝功能逐渐恢复。合并脊髓损伤的16例患者,FrankelC级6例,2例恢复至D级,4例恢复至E级;FrankelD、E级10例,神经功能均基本恢复正常。脊柱后凸畸形矫正,Cobb角5°～17°,中位数7.5°。结论:经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定手术治疗进展性胸椎结核,通过同一入路即可一期完成病灶清除、植骨、经椎弓根固定和矫正脊柱后凸畸形,手术创伤小、安全、并发症少、疗效满意。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 脊椎融合术

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经肋横突病灶清除治疗胸椎结核的临床疗效分析 被引量：9

7

作者 杨显声 闫景龙 +1 位作者 迟志永 昌广平 《脊柱外科杂志》 2008年第5期281-283,共3页

目的探讨胸椎结核外科治疗的手术策略及围手术期处理等问题。方法回顾性分析2005年1月-2006年6月期间接受病灶清除、植骨融合手术治疗并获得随访的20例胸椎结核患者的临床资料。其中16例胸椎结核患者接受经肋横突入路一期病灶清除、植... 目的探讨胸椎结核外科治疗的手术策略及围手术期处理等问题。方法回顾性分析2005年1月-2006年6月期间接受病灶清除、植骨融合手术治疗并获得随访的20例胸椎结核患者的临床资料。其中16例胸椎结核患者接受经肋横突入路一期病灶清除、植骨融合、内固定术,4例未行内固定手术。观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况,植骨融合情况及治愈率。结果术后结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,6个月时85%植骨愈合,治愈率为90%。结论胸椎结核手术治疗中内固定的应用是安全、有效的,术式制定和内固定的选择应根据病变节段、范围和经济情况等综合判断。 展开更多

关键词 胸椎 结核 脊柱 脊椎融合术 内固定器

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术前单次剂量氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围术期出血的影响 被引量：8

8

作者 张伟 郑旭 +1 位作者 顾小萍 马正良 《中国临床研究》 CAS 2016年第12期1633-1635,共3页

目的 探讨术前单次剂量氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围手术期出血量和输血率以及术后深静脉血栓发生的影响。方法 将2014年3月至9月60例ASAⅠ~Ⅱ级青少年特发性脊柱侧弯择期行后路矫形手术患者随机均分为两组：氨甲环酸组... 目的 探讨术前单次剂量氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围手术期出血量和输血率以及术后深静脉血栓发生的影响。方法 将2014年3月至9月60例ASAⅠ~Ⅱ级青少年特发性脊柱侧弯择期行后路矫形手术患者随机均分为两组：氨甲环酸组和对照组。氨甲环酸组将氨甲环酸20 mg·kg-1于手术切皮前15 min单次剂量静脉输注,对照组于相同时间点静脉输注等量生理盐水。记录两组术中晶体输注量、胶体输注量、尿量、手术时间、术中出血量、输血量（自体输血量和异体输血量）,以及术后1、2、3 d的引流量,术后输血率及深静脉血栓发生情况。结果 与对照组相比,氨甲环酸组患者术中出血量[（658.3±218.3）ml vs（884.2±343.9）ml,P〈0.05],自体血输注量[（179.0±65.2）ml vs（271.1±84.1）ml,P〈0.05],异体血输注量[（450.1±93.5）ml vs（613.3±172.9）ml,P〈0.05],术中胶体输入量[（996.7±160.2）ml vs（1 193.0±285.2）ml,P〈0.05],术后1 d引流量[（402.1±73.5）ml vs（474.4±64.1）ml,P〈0.01]及术后输血率（3.3%vs 26.7%,P〈0.05）均明显降低,两组患者术后均无深静脉血栓的发生。结论 术前单次剂量氨甲环酸能够减少青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术围手术期出血量和术后输血率,且不增加术后血栓形成的风险。 展开更多

关键词 氨甲环酸 特发性脊柱侧弯 脊椎融合术 失血

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自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中的临床应用 被引量：7

9

作者 江兵 曹燕庆 +5 位作者 潘宏 朱成润 章小军 陶岳峰 刘镇 袁维诚 《中国骨伤》 CAS 2015年第4期294-299,共6页

目的：探讨自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中应用的临床效果。方法：2011年1月至2014年1月,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗颈椎疾患50例,其中男32例,女18例;年龄30～79岁,平均53.30岁;颈椎病22例,外... 目的：探讨自稳型颈椎融合器在颈椎前路融合手术中应用的临床效果。方法：2011年1月至2014年1月,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗颈椎疾患50例,其中男32例,女18例;年龄30～79岁,平均53.30岁;颈椎病22例,外伤性颈椎间盘突出症26例,颈椎失稳2例;单节段32例,双节段15例,3节段3例。采用日本骨科协会评定标准（Japan Orthopedic Association,JOA）对神经功能进行评估;采用Otani 分级方法对疗效进行评定;定期拍摄颈椎正侧位X线片和动力位X线片观察颈椎曲度和骨融合情况以及有无内固定相关并发症;采用Suk法评估骨融合情况。结果：50例患者均获得随访,时间6～36个月,平均20个月。术后未见明显的手术相关并发症,均达到骨性融合,平均融合时间 4.30个月。JOA评分术后1周为16.10±2.20,术后6个月为16.40±2.35,较术前的10.60±3.00均明显提高（P〈0.05）.采用Otani分级方法进行疗效评定,优40例,良 9例,可1例。随访期间未出现明显的吞咽困难、融合器移位等内固定相关并发症。结论：在颈椎前路融合手术中使用自稳型颈椎融合器疗效满意,且手术创伤小,能减少手术相关并发症的发生,是颈椎前路融合手术中一种较好的融合方法。 展开更多

关键词 椎间盘移位 脊椎融合术 颈椎

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合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗 被引量：6

10

作者 张宏其 盛斌 陈静 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期641-644,共4页

[目的]分析后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间，对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间（12～16d，平均13．5d）后采用枕骨大孔后缘扩大，... [目的]分析后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间，对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间（12～16d，平均13．5d）后采用枕骨大孔后缘扩大，寰椎后弓切除减压取自体髂骨枕颈融合Cervifix系统内固定术，手术后采用日本骨科学会（JOA）神经功能评分分析临床疗效。[结果]8例患者随访6个月～2年，平均为15个月。8例患者无一例出现术后并发症，术前寰齿前间隙（ADI）为5～9mm，经颅骨牵引后为5～7mm，寰枢关节脱位未能完全复位。手术前后JOA评分示神经症状均有不同程度恢复，影像学检查示枕颈区减压充分植骨区获得骨性融合，无一例出现内固定松动或断裂。[结论]合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者术前仔细评估影像学改变，采用颅骨牵引一段时间后行后路减压枕颈融合内固定术的治疗方案是合理可行的，且临床效果满意。 展开更多

关键词 寰椎枕骨化 畸形 寰枕关节 寰枢关节脱位 减压 脊椎融合术

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经椎间孔椎体间融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症 被引量：5

11

作者 郑杰 杨永宏 +1 位作者 楼肃亮 张冬生 《中医正骨》 2011年第3期70-71,73,共3页

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,临床少见。其发病率约占腰椎间盘突出症患者的1%～11%[1]。极外侧型椎间盘突出症包括椎间孔型、椎间孔外型及其混合型,因其解剖的特殊性,临床上常因漏诊、误诊而导致腰椎手术失败。

关键词 椎间盘移位 腰椎 脊椎融合术

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经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定治疗进展性胸椎结核的临床疗效 被引量：5

12

作者 李志荣 李越 +1 位作者 刘志明 李康强 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第1期59-61,共3页

目的观察经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定治疗进展性胸椎结核的临床疗效。方法选择我院52例行经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定术的进展性胸椎结核的患者为观察组(n=52),另选择50例同时期行前后路联合病灶清除... 目的观察经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定治疗进展性胸椎结核的临床疗效。方法选择我院52例行经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定术的进展性胸椎结核的患者为观察组(n=52),另选择50例同时期行前后路联合病灶清除植骨融合椎弓根内固定术的进展性胸椎结核患者视为对照组(n=50);对比两种手术方法的临床效果。结果两组患者手术前后Cobb's角、血沉(ESR)差异显著(<0.05),但组间对比无显著差异(>0.05);两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异显著(<0.05);两组患者的神经功能均有效改善,组间差异不大(>0.05)。结论经肋横突入路病灶清除植骨加后路椎弓根内固定可有效改善进展性胸椎结核患者的神经功能、纠正脊柱畸形,且手术时间短、术中出血量少、住院时间短,临床效果良好。 展开更多

关键词 进展性胸椎结核 手术入路 脊椎融合术 临床效果

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纳米羟基磷灰石椎间融合器与钛钢板固定在颈椎病前路手术中的应用 被引量：5

13

作者 徐文华 谭明生 +2 位作者 杨峰 移平 唐向盛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1170-1174,共5页

[目的]探讨纳米羟基磷灰石椎间融合器与钛钢板治疗颈椎间盘突出症的临床效果。[方法]选择2013年6月～2015年1月中日友好医院脊柱外科采用颈椎前路椎间盘切除减压并纳米羟基磷灰石椎间融合器与钛钢板治疗的颈椎间盘突出症患者47例,单节... [目的]探讨纳米羟基磷灰石椎间融合器与钛钢板治疗颈椎间盘突出症的临床效果。[方法]选择2013年6月～2015年1月中日友好医院脊柱外科采用颈椎前路椎间盘切除减压并纳米羟基磷灰石椎间融合器与钛钢板治疗的颈椎间盘突出症患者47例,单节段11例,双节段26例,三节段10例;其中脊髓型颈椎病21例,神经根型颈椎病26例。[结果]47例患者手术均顺利完成,无术后相关并发症发生,所有患者均获随访,时间3～18个月,平均10个月,术后末次JOA、NDI评分较术前均明显提高[（9.8±2.3）vs.（12.7±2.5）;（23.1±5.7）vs.（32.5±6.1）],差异有统计学意义（P〈0.05）;所有患者均获骨性融合,平均融合时间4个月,未出现融合器移位及下沉等情况。椎体间隙高度[（7.47±1.02）mm vs.（5.19±0.88）mm,P〈0.05]、颈椎生理曲度[（7.04±1.04）mm vs.（3.51±2.01）mm,P〈0.05]较术前明显恢复,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]纳米羟基磷灰石椎间融合器与钛钢板治疗颈椎间盘突出症,手术创伤不大,融合率高,能有效恢复椎体间隙高度及颈椎生理曲度,改善神经功能,术后效果良好。 展开更多

关键词 颈椎病 脊椎融合术 椎间盘切除术

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FJ脊柱内固定系统并椎体及横突间植骨治疗腰椎滑脱症 被引量：4

14

作者 黄建华 熊传芝 +1 位作者 戴维享 徐荣华 《临床骨科杂志》 2007年第5期412-414,共3页

目的总结采用后路椎管减压,椎体及横突间植骨和FJ脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用FJ系列滑脱系统对滑脱椎体进行提拉复位、固定、后路椎管减压、椎体及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症46例。结果患者均获随访,时间12～3... 目的总结采用后路椎管减压,椎体及横突间植骨和FJ脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用FJ系列滑脱系统对滑脱椎体进行提拉复位、固定、后路椎管减压、椎体及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症46例。结果患者均获随访,时间12～36个月。28例Ⅰ度和16例Ⅱ度患者滑脱完全复位,1例Ⅱ度和1例Ⅲ度滑脱复位达90%,未见螺钉松动或断裂,无植骨块脱出,植骨均达骨性愈合。根据Amundsen评定标准:优41例,良4例,可1例。结论应用FJ滑脱系统结合椎体及横突间植骨具有操作简便,复位效果好,植骨融合率高及固定可靠的优点,临床疗效满意。 展开更多

关键词 腰椎 脊椎滑脱/外科学 内固定 脊椎融合术

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老年人骨质疏松对腰椎短节段经椎间孔椎间融合术疗效的影响 被引量：4

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作者 尹自龙 王强 +5 位作者 文良元 张啓维 王晓滨 张华俦 徐宏兵 薛庆云 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期632-636,共5页

目的研究老年人骨质疏松对腰椎短节段经椎间孔椎间融合术疗效的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月北京医院行腰椎内固定经椎间孔椎间融合术(TLIF)手术的老年患者,按照骨密度分为骨质疏松组(OP组)75例、骨密度T≤-2.5,对照组(CO... 目的研究老年人骨质疏松对腰椎短节段经椎间孔椎间融合术疗效的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月北京医院行腰椎内固定经椎间孔椎间融合术(TLIF)手术的老年患者,按照骨密度分为骨质疏松组(OP组)75例、骨密度T≤-2.5,对照组(CO组)103例、骨密度T>-1.0;比较两组患者基本信息和临床资料、以及术后随访临床评价结果。结果最终纳入178例老年患者其中腰椎间盘突出68例、腰椎管狭窄110例。术前OP组和CO组的腰痛视觉模拟评分(VAS)(7.35±1.30)分、(7.35±1.33)分,腿痛VAS评分(7.32±1.30)分、(7.22±1.40)分,两组术前腰痛、腿痛VAS评分差异均无统计学意义(t=0.140、0.468,P=0.989、0.640);OP组的术后Cage(椎间融合器)塌陷比例70.7%(53/75)、术后螺钉松动比例37.3%(28/75),明显高于CO组22.3%(23/103)、14.6%(15/103)(χ^(2)=41.440、12.280,均P=0.000);而OP组和CO组患者的术后1年、2年椎间融合率差异均无统计学意义[术后1年:89.3%(67/75)比91.3%(94/103)、χ^(2)=0.187、P=0.666,术后2年:94.6%(71/75)比95.1%(98/103)、χ^(2)=0.021、P=0.885]。OP组和CO组腰痛、腿痛VAS评分以及功能障碍指数(ODI)在术后6个月、1年和2年的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论虽然存在Cage塌陷、内固定松动等骨质疏松相关并发症,但老年骨质疏松患者行腰椎短节段TLIF手术仍能获得较好的效果。 展开更多

关键词 骨质疏松 腰椎 脊椎融合术

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侧方入路腰椎椎间融合手术前后黄韧带厚度及面积的变化

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作者 边汉明 万文涛 +5 位作者 陈超 孙逊 赵栋 杨海云 官丙刚 杨强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期500-507,共8页

目的探讨腰椎退行性疾病患者接受侧方入路腰椎椎间融合(lateral lumbar interbody fusion, LLIF)手术前后黄韧带厚度及面积的变化。方法回顾性分析2019年至2021年因腰椎退行性疾病接受LLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的患者54例, ... 目的探讨腰椎退行性疾病患者接受侧方入路腰椎椎间融合(lateral lumbar interbody fusion, LLIF)手术前后黄韧带厚度及面积的变化。方法回顾性分析2019年至2021年因腰椎退行性疾病接受LLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的患者54例, 男9例、女45例, 年龄(59.46±6.91)岁(范围45~76岁)。对患者手术前后以及末次随访时椎间隙高度(disc height, DH)、矢状面椎管直径(canal diameter, CD)、硬膜囊轴向横截面积(dural sac axial cross-sectional area, DCSA)、黄韧带面积(ligamentum flavum area, LFA)以及黄韧带厚度(ligamentum flavum thickness, LFT)进行比较。采用Pearson相关性分析评估患者术后即刻及末次随访时DCSA变化量及LFA变化量之间的关系以及二者与DH变化量之间的相关性。提取末次随访为术后12个月的患者资料, 采用Pearson相关性评估末次随访时DCSA变化量及LFA变化量与术后1年视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)变化量之间的相关性。结果所有患者均获得随访, 随访时间为(14.69±6.87)个月(范围12~33个月)。患者手术前后及末次随访的DH(F=354.93, P<0.001)、矢状面CD(F=44.78, P<0.001)、DCSA(F=130.97, P<0.001)的差异均有统计学意义。术后即刻及末次随访时DH、矢状面CD、DCSA均大于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后及末次随访的LFA(F=51.59,P<0.001)、双侧LFT(F=53.49, P<0.001;F=50.53, P<0.001)的差异均有统计学意义, 术后即刻和末次随访时的LFA及双侧LFT均小于术前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示术后即刻DH变化量与DCSA变化量呈中等相关(r=0.57, P<0.001), 与LFA变化量呈强相关(r=0.65, P<0.001);末次随访时DH变化量与DCSA变化量呈中等相关(r=0.43, P<0.001), 与LFA变化量呈弱相关(r=0.25, P=0.042)。患者术前、术后3月及术后12个月时的腿痛VAS(F=199.51, P<0.001)、腰痛VAS(F=233.90, P<0.001)、ODI(F=199.17, P<0. 展开更多

关键词 脊柱疾病 脊椎融合术 黄韧带 治疗结果

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颈椎前路融合术治疗下颈椎不稳定 被引量：3

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作者 夏磊 王义生 +1 位作者 翟福英 李军伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期1660-1662,共3页

目的评价颈椎前路融合术治疗下颈椎不稳定的临床效果。方法2000年10月至2004年10月,对67例X线片显示颈椎不稳定并伴有相应临床症状的颈椎病患者进行了前路融合手术,其中男性38例,女性29例;平均年龄33岁。颈椎不稳的X线判定标准为颈椎最... 目的评价颈椎前路融合术治疗下颈椎不稳定的临床效果。方法2000年10月至2004年10月,对67例X线片显示颈椎不稳定并伴有相应临床症状的颈椎病患者进行了前路融合手术,其中男性38例,女性29例;平均年龄33岁。颈椎不稳的X线判定标准为颈椎最大前屈和最大后伸侧位X线片测量相邻节段水平位移超过3.5mm或相邻椎体间成角大于11°者。手术方法为椎间植骨+钢板固定或融合器植骨融合。结果所有患者平均随访11个月,不稳椎节均得到融合稳定。大部分患者的术前症状获得了不同程度的改善,脊髓功能JOA评分由术前10.15增至术后14.95,差异有统计学意义(P<0.05);并发症包括术后钢板螺钉松动拔出2例,行翻修手术后恢复满意。结论对下颈椎不稳定患者,合理选择颈椎前路融合方法可获得满意的临床效果。 展开更多

关键词 脊椎融合术 颈椎 关节不稳定

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单节段腰椎后路融合术后邻近节段退变的临床研究 被引量：3

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作者 张骞 徐宏光 《中外医学研究》 2016年第7期8-10,共3页

目的:研究单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘高度的变化及其影响因素。方法:选取笔者所在医院2010-2012年行单节段腰椎后路融合术患者49例,收集患者术前、术后及随访所摄腰椎正侧位平片,观察对比术后邻近节段椎间盘高度的变化;对不... 目的:研究单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘高度的变化及其影响因素。方法:选取笔者所在医院2010-2012年行单节段腰椎后路融合术患者49例,收集患者术前、术后及随访所摄腰椎正侧位平片,观察对比术后邻近节段椎间盘高度的变化;对不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度及其变化进行对比;比较术后及末次随访日本骨科协会(JOA)评分的差异。结果:单节段腰椎后路融合术后邻近椎间盘高度均有不同程度降低,末次所测明显小于术后即时所测(P<0.05);相同节段上下临近椎间盘高度变化不明显(P>0.05);不同螺钉大小植入组临近椎间盘高度变化亦不明显(P>0.05);患者术后JOA评分明显低于末次随访评分(P<0.05),并未因固定节段不同及不同螺钉植入组而出现明显差异。结论:单节段腰椎后路融合术后邻近节段椎间盘退变明显,术后时间越长越显著;同一节段固定融合区上、下方邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异;不同螺钉植入组邻近节段椎间盘退变风险之间无明显差异;腰椎融合术后效果明显,术后近期临近节段退变的发生并未明显影响患者生活质量。 展开更多

关键词 腰椎 脊椎融合术 邻近节段 退变

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欧洲脊柱外科学会2001年年会介绍 被引量：2

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作者 金大地 瞿东滨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期357-358,共2页

关键词 椎体成形术 电热疗法 脊椎融合术 欧洲 脊柱外科学会

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自稳型颈椎融合器在颈椎间盘突出症前路手术中的应用 被引量：3

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作者 袁维诚 江兵 +2 位作者 章小军 潘宏 曹燕庆 《颈腰痛杂志》 2014年第5期337-340,共4页

目的探讨自稳型颈椎融合器治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法 2013-01-2014-01月,我科收治颈椎间盘突出症20例,单节段12例,双节段8例,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗。结果本组20例均顺利完成手术,术后... 目的探讨自稳型颈椎融合器治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法 2013-01-2014-01月,我科收治颈椎间盘突出症20例,单节段12例,双节段8例,采用椎间盘切除,自体髂骨植骨自稳型颈椎融合器椎间融合术治疗。结果本组20例均顺利完成手术,术后无相关并发症的发生,20例患者随访3~12个月,平均9个月,所有患者均达到骨性融合,平均融合时间4.20月,术后1周,3个月JOA评分较术前均明显升高,差别有统计学意义（P〈0.05）,随访期间所有患者均未出现融合器移位,椎间隙高度降低等情况。结论该融合器治疗颈椎间盘突出症,手术创伤小,是治疗颈椎间盘突出症的一种较好的方法。 展开更多

关键词 椎间盘移位 脊椎融合术 颈椎

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