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脊柱结核外科治疗的探讨 被引量：178
1
作者 马远征 胡明 +4 位作者 才晓军 陈兴 李宏伟 隰建成 薛海滨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期68-73,共6页
目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1～3个椎... 目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1～3个椎体,无跳跃病灶.手术方法:(1)前路一期病灶清除植骨、钢板内固定;(2)经肋横突切除入路行病灶清除植骨、经椎弓根内固定;(3)后方入路行病灶清除、植骨融合和椎弓根内固定;(4)前路病灶清除植骨、后路椎弓根固定.术后配戴支具3～5个月,抗结核药物治疗6～9个月.定期进行实验室检查和影像学观察.结果(1)手术时间和出血量:前后路联合手术平均术时4.5 h,术中平均出血650ml;前路一期病灶清除植骨内固定,平均术时3.5 h,术中平均出血450 ml;其余两种手术平均术时3.0 h,术中平均出血350 ml.(2)手术创伤和并发症:前后路联合手术创伤较大,前路一期病灶清除植骨内固定术次之.手术并发症有大血管破裂1例,暂时性窦道形成5例,内固定器松动和断裂3例.(3)临床疗效:患者术后1～2周症状基本缓解并下床行走,术后6～8周日常生活基本自理,术后6个月X线片显示植骨融合.患者结核病灶全部治愈.结论有效应用抗结核药物是脊柱结核手术成功的前提,坚强内固定有利于矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性、促进植骨融合.抗结核药物和病灶彻底清除是内固定安全植入的前提.脊柱结核的外科治疗应该是病灶清除、减压矫形、植骨融合和坚强固定. 展开更多
关键词 病灶清除 脊柱结核 前路 植骨融合 术后 抗结核药物 术中 治疗 症状 结核病
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脊柱结核的诊断和治疗进展 被引量：144
2
作者 李承球 《颈腰痛杂志》 1999年第3期161-163,共3页
关键词 脊柱结核 诊断 治疗
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化疗和外科干预并重,进一步提高脊柱结核治疗水平 被引量：122
3
作者 金大地 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期65-67,共3页
关键词 脊柱结核 外科干预 治疗水平 化疗 结核菌 HIV 患者 菌株 免疫系统 发病率
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结核分枝杆菌对材料粘附能力的体外实验研究 被引量：119
4
作者 周劲松 陈建庭 +1 位作者 金大地 刘金标 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期670-673,共4页
目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同... 目的:通过体外实验观察结核分枝杆菌对内植物材料的粘附情况,从细菌粘附角度出发探讨脊柱结核内固定术的安全性问题。方法:以表皮葡萄球菌为对照,在表皮葡萄球菌、结核分枝杆菌菌液中分别加入不同材料,扫描电镜观察,比较不同细菌对不同材料(钛合金、不锈钢)、不同表面(光滑面、粗糙面)的粘附情况。结果:结核分枝杆菌对两种材料的粘附均较表皮葡萄球菌少,粗糙表面所粘附的细菌量较光滑面多。结论:结核分枝杆菌对内植物材料的低粘附性可能是临床脊柱结核内固定术安全的原因之一。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 粘附能力 体外实验 内固定术 脊柱结核
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病灶彻底切除椎间融合治疗脊柱结核 被引量：112
5
作者 阮狄克 何勐 沈根标 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期28-30,共3页
目的观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效。方法全组78例,男36例,女42例;年龄15～72岁,平均47岁。病变部位颈椎7例,胸椎29例,腰椎34例,腰骶椎8例。病变涉及2个节段29例,3个节段41例,4个节段以上8例。术前后凸畸形成角为13... 目的观察病灶切除椎体间植骨融合治疗脊柱结核的疗效。方法全组78例,男36例,女42例;年龄15～72岁,平均47岁。病变部位颈椎7例,胸椎29例,腰椎34例,腰骶椎8例。病变涉及2个节段29例,3个节段41例,4个节段以上8例。术前后凸畸形成角为13°～92°,平均34°。手术采用病灶彻底切除一期椎体间植骨融合,使用自体肋骨22例,髂骨44例,髂骨加肋骨12例。结果平均随访5.5年,优良率为98.7%,植骨融合率为97.4%,术后后凸畸形成角为5°～62°,平均22°。结论病灶彻底切除椎体间一期植骨融合,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形,减少晚期腰背痛的发生。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱融合术 骨移植 治疗
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脊柱结核外科治疗的术式选择 被引量：107
6
作者 瞿东滨 金大地 +4 位作者 陈建庭 江建明 王吉兴 鲁凯伍 张忠民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期74-78,共5页
目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17～75岁,平均39.4岁;病史1～60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来... 目的根据脊柱稳定性状况,探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法1998年1月至2003年12月采用手术治疗成人胸、腰、骶椎脊柱结核100例,男57例,女43例;年龄17～75岁,平均39.4岁;病史1～60个月,平均16个月。根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式。12例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,8例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而80例脊柱稳定性显著破坏的病例则采用一期病灶清除、植骨融合并内固定术。结果100例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除5例失访外,其余95例均获得1～7年随访(平均2.9年)。68例前路椎体间植骨病例,界面骨性融合时间平均3.5个月。65例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,随访期内丢失2°～4°。除病灶清除、植骨融合并内固定术组1例因抗结核化疗周期不足复发外,其余患者均临床治愈。32例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善。结论脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义,根据脊柱稳定性改变选择合适的外科治疗术式,均可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 脊柱稳定性 脊柱结核 外科治疗 病灶清除 患者 术式选择 后凸畸形 病例 性状 病史
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脊柱结核的一期手术治疗 被引量：101
7
作者 瞿东滨 金大地 +3 位作者 陈建庭 冯岚 江建明 王吉兴 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期110-113,共4页
目的　评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法　 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者 5 7例 ,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定 35例 ,经后路病灶清除并内固定 16例 ,后路内固定并前路前路... 目的　评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法　 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者 5 7例 ,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定 35例 ,经后路病灶清除并内固定 16例 ,后路内固定并前路前路病灶切除、椎体间植骨 6例。采用钛合金材料内植入物 38例 ,不锈钢材料内植入物 19例。结果　所有 5 7例患者切口均一期愈合 ,无慢性窦道形成。除 3例失访外 ,其余 5 4例获得随访 ,随访时间 1～ 5年 (平均 2 2年 ) ,结核无局部复发 ,后凸畸形平均矫正 2 1 6度。随访期内 ,有 2～ 4度的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均 3 8个月。结论　一期手术治疗可以完成脊柱结核外科治疗的基本环节 ,具有明显的优越性。采用钛合金或不锈钢材料内植入物进行一期内固定均安全 ,但需根据患者具体情况选择合适术式。 展开更多
关键词 脊柱结核 外科手术 治疗 疗效 手术方式
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后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核 被引量：90
8
作者 马远征 陈兴 +4 位作者 薛海滨 郭立新 李宏伟 白一冰 才晓军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第4期254-257,共4页
目的 :探讨应用后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 :回顾总结1 995年 3月至 2 0 0 0年 3月行后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合的胸腰椎结核患者 35例 ,包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形... 目的 :探讨应用后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 :回顾总结1 995年 3月至 2 0 0 0年 3月行后路椎弓根系统内固定同期前路植骨融合的胸腰椎结核患者 35例 ,包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫正状况。随访时间 1 5～ 5年 ,平均 3 4年。结果 :术后 1～ 1 5年所有患者均显示骨性融合 ;2 8例合并截瘫患者中 ,症状改善 2 6例 ,改善率 92 9% ;术后后凸畸形平均矫正 2 9 7° ,1 5～ 5年后随访 ,后凸角度平均丢失 2 9°。结论 :后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合能加强脊柱的稳定性 ,促进骨融合和截瘫恢复 。 展开更多
关键词 脊柱结核 胸椎 腰椎 椎弓根系统 内固定 植骨融合 治疗
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脊柱结核诊断中的几个问题 被引量：85
9
作者 张光铂 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期645-647,共3页
关键词 脊柱结核 诊断 神经压迫 脊髓压迫 影像学检查
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对脊柱结核手术指征和手术方式的再认识 被引量：82
10
作者 许建中 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第12期889-890,共2页
结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不... 结核病在全球范围内不断上升,据有关资料报道,亚洲每年约近180万人死于结核病。骨关节结核是肺外结核好发部位,而脊柱结核则占骨关节结核之首。近年来由于我国政府及广大专家的重视,脊柱结核的治疗取得了很大进展,但在治疗方面也存在不少争议,这些争议只有通过不断实验研究和临床实践,通过充分的学术讨论才能逐步获得共识。本期发表了部分专家对脊柱结核外科治疗的不同论点,以供同道们在实践中观察参考。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术方式 手术指征 前路椎间植骨 脊柱内固定技术 手术治疗 脊柱稳定性 后路内固定
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浅谈脊柱结核的手术治疗 被引量：76
11
作者 林羽 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第12期885-887,共3页
关键词 脊柱结核 手术治疗 治疗方法 活动性结核 患者数量 发病人数 学术思想
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超短程化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核 被引量：71
12
作者 王自立 金卫东 +5 位作者 乔永东 丁惠强 赵浩宁 蔺志凯 陈军 杨伟宇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期79-85,共7页
目的探讨三种化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核的临床效果.方法1998年12月至2003年11月,将收治的76例脊柱结核分为三组:超短程化疗组38例,化疗方案2SHRZ/2.5H2R2Z2,疗程4.5个月;短程化疗组23例,方案为3SHRZ/5H2R2Z2,疗程8个月... 目的探讨三种化疗方案及病变椎体部分切除术治疗脊柱结核的临床效果.方法1998年12月至2003年11月,将收治的76例脊柱结核分为三组:超短程化疗组38例,化疗方案2SHRZ/2.5H2R2Z2,疗程4.5个月;短程化疗组23例,方案为3SHRZ/5H2R2Z2,疗程8个月;标准化疗组15例,方案为3SHRZ/9 H2R2Z2,疗程12个月.术前化疗时间三组基本相同,为15～40 d,平均21 d.全部病例均采用前路病变椎体部分切除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路内固定手术.结果超短程、短程和标准化疗组平均随访时间分别为23、28和45个月.观测指标为:(1)临床表现:结核病症状消失,一般情况良好,无主诉疼痛,恢复正常工作或生活;体温正常,病变局部无叩击痛;神经功能恢复;术后1个月下地,4～5个月恢复工作.(2)实验室检查:ESR、CRP两项或一项正常或接近于正常.(3)影像学检查:X线片、CT、MRI见脓肿消失,无新生破坏灶,无植骨床与植骨吸收现象,植骨界面出现骨愈合征象,畸形矫正满意、矫正角度丢失＜5°.(4)B超:可能出现椎旁脓肿或流注脓肿的部位无液性暗区.(5)药物并发症:随访时肝、肾功能正常或基本正常.随访时三组均达到以上标准,为优良效果,并且三组效果相同.结论超短程化疗、短程化疗和标准化疗方案结合前路脊柱结核病变椎体部分切除植骨、前路或后路内固定术治疗脊柱结核效果均达到优良.超短程化疗与短程化疗、标准化疗方案的效果均满意. 展开更多
关键词 治疗 椎体 体部 脊柱结核 短程化疗 前路 化疗方案 病变 疗程 病症
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正确认识脊柱结核病灶清除术 被引量：80
13
作者 瞿东滨 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第8期565-567,共3页
脊柱结核是全身结核病的局部表现，有效的抗结核药物化疗是治疗脊柱结核的基石或核心．手术只是辅助治疗方式。但是，对于具有手术适应证的患者，积极手术治疗可以有效缩短治疗周期．促进结核病灶愈合，减少伤残，提高生命质量。因此，... 脊柱结核是全身结核病的局部表现，有效的抗结核药物化疗是治疗脊柱结核的基石或核心．手术只是辅助治疗方式。但是，对于具有手术适应证的患者，积极手术治疗可以有效缩短治疗周期．促进结核病灶愈合，减少伤残，提高生命质量。因此，手术是治疗脊柱结核的重要手段。随着对脊柱节段稳定性认识的深入，以内固定应用为特征的外科术式广泛应用于脊柱结核的治疗，取得了显著的临床效果。 展开更多
关键词 结核病灶清除术 脊柱结核 手术适应证 治疗方式 药物化疗 治疗周期 手术治疗 生命质量
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脊柱结核的MRI表现及早期诊断 被引量：74
14
作者 孙西河 王滨 常光辉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期302-304,共3页
目的　探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。材料与方法　对 2 2例脊柱结核行矢状位T1WI、T2 WI、P(N)I及轴位T1WI ;12例行Gd DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果　 (1)椎体骨炎及终板破坏呈长T1... 目的　探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。材料与方法　对 2 2例脊柱结核行矢状位T1WI、T2 WI、P(N)I及轴位T1WI ;12例行Gd DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果　 (1)椎体骨炎及终板破坏呈长T1长T2 信号 ;(2 )椎旁或椎前冷脓肿呈长T1长T2 均匀无结构信号 ,且上下跨越范围较大 ;(3)早期椎间盘信号正常或只出现退变 ,晚期则被破坏 ;(4 )Gd DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯 ;(5 )骨内小脓肿和 /或椎旁脓肿、椎体终板破坏是MRI诊断早期脊柱结核的重要依据。结论　MRI可清楚显示脊柱结核的椎体骨炎、椎旁脓肿、终板破坏和神经损害 。 展开更多
关键词 脊柱结核 磁共振成像 诊断 早期诊断
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脊柱结核的手术策略 被引量：80
15
作者 王自立 王骞 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期717-723,共7页
脊柱结核的手术策略与脊柱结核的治疗原则、治疗方法一样，应根据脊柱结核的治疗目的制定。脊柱结核的治疗包括四大目的：治愈病灶、重建脊柱稳定性、恢复脊髓功能、早日康复“：。传统的脊柱结核治疗目的侧重于治愈脊柱结核病灶；随着... 脊柱结核的手术策略与脊柱结核的治疗原则、治疗方法一样，应根据脊柱结核的治疗目的制定。脊柱结核的治疗包括四大目的：治愈病灶、重建脊柱稳定性、恢复脊髓功能、早日康复“：。传统的脊柱结核治疗目的侧重于治愈脊柱结核病灶；随着现代脊柱外科的快速进展，其余三大目的愈来愈受到重视。因此，手术策略必须围绕上述四大治疗目的来制定。另外，抗痨治疗与全身支持治疗在脊柱结核的治疗中亦有举足轻重的作用，但不在本文讨论之列。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术策略 治疗原则 全身支持治疗 结核病灶 脊柱稳定性 治疗方法 脊髓功能
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脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效 被引量：74
16
作者 崔旭 马远征 +4 位作者 陈兴 才晓军 郭立新 薛海滨 胡明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期807-812,共6页
目的:探讨成人脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效。方法:2004年1月～2009年12月采用不同手术方法治疗成人胸腰椎与腰骶段结核患者241例,其中181例非跳跃性结核患者获得平均37个月(22～72个月)的随访。25例合并脊髓功能障碍,Frankel... 目的:探讨成人脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效。方法:2004年1月～2009年12月采用不同手术方法治疗成人胸腰椎与腰骶段结核患者241例,其中181例非跳跃性结核患者获得平均37个月(22～72个月)的随访。25例合并脊髓功能障碍,Frankel分级D级14例,C级11例。连续4个椎体(均为胸椎)受累11例,3个椎体45例,2个椎体98例,1个椎体27例。CT或MRI显示有明显死骨132例,椎旁脓肿153例。后凸Cobb角-23°～30°者104例,31°～60°者49例,61°～70°者28例。血沉升高169例。据病灶部位和病变程度采用4种手术方式:A组(74例)行前路病灶清除、植骨融合及内固定术;B组(70例)行后路椎弓根螺钉内固定椎板间植骨融合、一期或二期前路病灶清除植骨融合术;C组(10例)行侧前方病灶清除、植骨融合及后方椎弓根螺钉内固定术;D组(27例)行后路病灶清除、椎弓根螺钉内固定及植骨融合术。25例伴脊髓受压症状者入院6～18h应用抗结核药物后急诊手术,其余156例患者术前抗结核药物治疗3～6周,术后继续抗结核治疗,总疗程12个月。结果:A组手术时间平均3.5h,术中出血量平均450ml,B组分别为4.5h、640ml,C组和D组均为3.0h、350ml。4组患者术中均无严重并发症发生。术后8～12周血沉均恢复正常。A组脊柱后凸畸形矫正率为(47.5±11.8)%,B组为(61.5±18.6)%,C组为(58.7±15.9)%,D组为(59.9±17.4)%。末次随访时,A组矫正角度丢失率为(64.8±19.3)%,B组为(53.6±15.6)%,C组为(56.9±11.8)%,D组为(54.9±15.4)%。25例术前脊髓功能损害患者末次随访时,18例Frankel分级改善1级,7例改善2级。A、B、C组各1例分别于术后半个月、1个月和1个半月切口形成窦道,换药治疗1～2个月后治愈。A组1例术后1年随访时发现内固定松动,但植骨已融合,未处理。末次随访时均无结核复发。结论:只要手术适应证选择正确,不同手术方式治疗脊柱结核都能达到清除病灶、脊髓减� 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 术式选择 疗效
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脊柱结核手术治疗并发症及相关危险因素的探讨 被引量：74
17
作者 张宏其 尹新华 +6 位作者 黎峰 高琪乐 郭超峰 唐明星 刘少华 王昱翔 邓盎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期20-27,共8页
[目的]探讨手术治疗脊柱结核并发症的发生及其危险因素。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2004年1月～2011年1月行手术治疗且获得2年及以上随访者491例，男268例，女223例；平均年龄（32．33±9．91）岁。256例行一期或分期前路病灶清... [目的]探讨手术治疗脊柱结核并发症的发生及其危险因素。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2004年1月～2011年1月行手术治疗且获得2年及以上随访者491例，男268例，女223例；平均年龄（32．33±9．91）岁。256例行一期或分期前路病灶清除、植骨、后路内固定术治疗，188例行单纯后路病灶清除、植骨、内固定术，47例行前路病灶清除、植骨、内固定术。术后继续抗痨12～18个月，并定期复查。所有病例按术式分组，即前后组256例、后路组188例、前路组47例，后路组根据适应证选择是否得当又分为两组，即恰当组176例和不当组12例。记录住院期间至随访结束所有病例出现并发症的情况，Logistic回归分析脊柱结核手术并发症可能危险因素。[结果]随访2～5年，平均（29．4±4．8）个月。共出现并发症55例，前后组出现33例，发生率12．9％；后路组出现17例，发生率9．0％，其中适应证得当组出现10例，发生率5．7％，适应证不当组出现7例，发生率58．3％；前路组出现5例，发生率10．6％。后路组中适应证得当组与适应证不当组并发症发生率比较有统计学差异（z。=37．864，P〈0．05），适应证得当组并发症发生率低于适应证不当组。脊柱结核手术并发症可能危险因素行单因素分析筛选出11个变量与手术治疗脊柱结核并发症有关联；多因素Logistic回归分析示：是否规范化疗（OR：5．784）、是否严格制动（OR=3．026）、是否严格把握各术式适应证（OR=2．190）、营养状况（OR=5．493）、病灶范围广（OR=4．631）与脊柱结核手术并发症发生的显著性相关（P〈0．05）。[结论]（1）化疗不规范、制动不严格、未严格把握各术式适应证及病人营养不良、病灶范围广与脊柱结核手术并发症的发生密切相关；（2）单纯后路病灶清除、植骨、内固定术出现并发症的主要原因是适� 展开更多
关键词 脊柱结核 手术 并发症 危险因素
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经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿 被引量：67
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作者 张西峰 王岩 +3 位作者 刘郑生 肖嵩华 刘保卫 张永刚 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第9期528-530,共3页
目的:评价CT引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效。方法:31例脊柱结核并脓肿患者,其中7例为脊柱结核病灶清除术后复发者,单侧脓肿25例,双侧脓肿6例。7例有神经功能障碍,Frankel分级D级5例,C级2例。所... 目的:评价CT引导下经皮穿刺微创病灶清除后灌注冲洗局部化疗治疗脊柱结核脓肿的疗效。方法:31例脊柱结核并脓肿患者,其中7例为脊柱结核病灶清除术后复发者,单侧脓肿25例,双侧脓肿6例。7例有神经功能障碍,Frankel分级D级5例,C级2例。所有患者在全身化疗的同时,行CT引导下经皮穿刺微创病灶清除术,术后原结核病灶部位及脓肿部位放置灌注冲洗管进行灌注冲洗和持续局部化疗。结果:全组病灶清除及灌注冲洗管放置顺利,1例因冲洗管脱落改为开放手术治疗;交叉感染1例,经引流及应用敏感抗生素后治愈;1例治疗后1年复发椎弓根结核,给予局部清创,继续局部化疗3个月后痊愈。局部化疗时间53±23d,随访18±6个月,患者的疼痛和脓肿消失,恢复正常工作或生活。结论:经皮穿刺病灶清除灌注冲洗局部化疗治疗不合并严重畸形和严重神经功能障碍的脊柱结核脓肿效果较好。 展开更多
关键词 脊柱结核 结核性脓肿 局部化疗
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脊柱结核的CT表现（附18例报告） 被引量：69
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作者 张雪哲 田宗皎 王德生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期123-124,共2页
脊柱结核的ＣＴ表现（附１８例报告）张雪哲，田宗皎，王德生脊柱结核是我国较常见病之一，有关此病ＣＴ表现报道较少。为此，将我院经临床病理证实的１８例脊柱结核作一分析，着重讨论其ＣＴ表现和ＣＴ诊断的价值。一般资料男１１例，... 脊柱结核的ＣＴ表现（附１８例报告）张雪哲，田宗皎，王德生脊柱结核是我国较常见病之一，有关此病ＣＴ表现报道较少。为此，将我院经临床病理证实的１８例脊柱结核作一分析，着重讨论其ＣＴ表现和ＣＴ诊断的价值。一般资料男１１例，女７例，年龄２４～７０岁，２１～３... 展开更多
关键词 结核 脊柱结核 CT
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脊柱结核外科治疗的现状与问题 被引量：64
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作者 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期516-518,共3页
关键词 脊柱结核 外科治疗 骨与关节结核 公共卫生事业 椎体结核 滋养动脉 抗结核药物 椎弓结核
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