高度近视萎缩性病变病因、临床表现及治疗研究进展

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作者 杜娇 史平玲 宋宗明 《山东医药》 CAS 2024年第8期103-106,共4页

高度近视萎缩性病变是高度近视的重要并发症之一,主要包括豹纹状眼底、脉络膜视网膜萎缩、黄斑萎缩、漆裂纹、近视性脉络膜新生血管、福克斯斑等。后巩膜葡萄肿、脉络膜变薄导致萎缩性病变不断进展,使患者视力受损,视觉质量下降,甚至致... 高度近视萎缩性病变是高度近视的重要并发症之一,主要包括豹纹状眼底、脉络膜视网膜萎缩、黄斑萎缩、漆裂纹、近视性脉络膜新生血管、福克斯斑等。后巩膜葡萄肿、脉络膜变薄导致萎缩性病变不断进展,使患者视力受损,视觉质量下降,甚至致盲。目前尚无治疗高度近视萎缩性病变的有效手段,防止近视进展的后巩膜加固术及抗血管内皮生长因子药物抑制近视性脉络膜新生血管形成黄斑萎缩,是临床可采取的手段。干细胞移植治疗是未来值得探索的治疗方法。深入了解高度近视萎缩性病变发病原因、临床表现和相关治疗方法,对该病临床诊断及延缓视力恶化具有重要意义。 展开更多

关键词 高度近视 高度近视萎缩性病变 脉络膜视网膜萎缩 黄斑萎缩 脉络膜新生血管

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病理性近视不同机制黄斑出血的临床观察 被引量：5

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作者 顾操 沈炜 +3 位作者 孙伟峰 崔骁 许冰 潘东艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第6期414-417,共4页

目的探讨病理性近视不同机制黄斑出血的临床特点和视力预后。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年12月收治的高度近视黄斑部出血患者,随访至少3个月。所有患者均用眼底、血管造影和光学相干层析成像评估黄斑出血的病因。比较有脉络膜新... 目的探讨病理性近视不同机制黄斑出血的临床特点和视力预后。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年12月收治的高度近视黄斑部出血患者,随访至少3个月。所有患者均用眼底、血管造影和光学相干层析成像评估黄斑出血的病因。比较有脉络膜新生血管(CNV)患者和无CNV患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、年龄、性别、屈光度和眼底特征。结果共纳入患者33例,其中CNV患者18例行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,15例无CNV的患者保守治疗。CNV组年龄明显高于非CNV组(P<0.05)。非CNV组漆裂纹更常见,而CNV组Fuchs斑和脉络膜视网膜萎缩更常见,2组间的性别、屈光度、眼压差异无统计学意义。3个月后,2组视力均明显改善,但改善幅度差异无统计学意义。结论高度近视的CNV黄斑出血者较无CNV者年龄大,且常合并Fuchs斑和脉络膜视网膜萎缩。CNV出血抗VEGF治疗或非CNV出血保守治疗均有明显的视力改善。 展开更多

关键词 病理性近视 脉络膜新生血管 漆裂纹 Fuchs斑 脉络膜视网膜萎缩 抗血管内皮生长因子

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近视性黄斑病变黄斑结构和微循环的变化及其与视力的相关性分析

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作者 张春侠 王庆旭 +2 位作者 于广委 李娜 王东林 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2052-2058,共7页

目的:观察近视性黄斑病变(MM)黄斑区形态结构和微循环的变化,探讨其相关性及对视力的影响。方法:病例对照研究。选取2016-10/2018-12于眼科检查的高度近视患者165例189眼,健康志愿者(正常对照组)154例154眼纳入研究。根据病理性近视荟... 目的:观察近视性黄斑病变(MM)黄斑区形态结构和微循环的变化,探讨其相关性及对视力的影响。方法:病例对照研究。选取2016-10/2018-12于眼科检查的高度近视患者165例189眼,健康志愿者(正常对照组)154例154眼纳入研究。根据病理性近视荟萃分析(META-PM)分类方法将患者分为M0组(分类0,41眼),M1组(分类1,53眼),M2组(分类2和分类3,52眼),近视脉络膜新生血管(mCNV)组(43眼)。所有受检者均进行OCTA检查。对比组间视网膜不同分层形态学参数和微循环指标的差异,形态学参数与微循环的相关性采用Pearson相关性分析,多元线性回归分析视力与其他参数的相关性。结果:M0组、M1组、M2组中心区全层视网膜厚度(FRT),外层视网膜厚度(ORT)均低于正常对照组(均P<0.01),M2组、mCNV组中心区表层视网膜血流密度(SVD)、深层视网膜血流密度(DVD)均低于正常对照组(均P<0.01);M0组、M1组、M2组、mCNV组旁中心区FRT、ORT均低于正常对照组(均P<0.01),M2组、mCNV组旁中心区内层视网膜厚度(IRT)、SVD、DVD均低于正常对照组(均P<0.01);M0组、M1组、M2组、mCNV组黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜毛细血管层血流密度(CVD)均低于正常对照组(均P<0.01)。近视性黄斑病变不合并CNV眼中心区视网膜及脉络膜血流密度与对应的视网膜脉络膜厚度呈正相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,轴长(AL)、弥漫性或斑片状脉络膜视网膜萎缩是最佳矫正视力(BCVA)的影响因素(均P<0.01)。结论:近视性黄斑病变视网膜形态学改变早于微循环改变,且外层视网膜厚度改变早于内层视网膜厚度改变。中心区视网膜和脉络膜血流密度与对应的视网膜脉络膜厚度呈正相关。BCVA的影响因素主要为AL和近视性黄斑病变类型。 展开更多

关键词 近视性黄斑病变 近视脉络膜新生血管 光学相干断层扫描血管成像技术 血流密度 脉络膜视网膜萎缩

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回旋状脉络膜视网膜萎缩合并黄斑劈裂1例

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作者 张树军 吕爱国 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期585-587,共3页

患儿男,7岁。因视力差于2017年2月8日首诊于河北省邯郸市眼科医院。既往身体健康。否认家族史、全身病史,父母否认近亲结婚。眼科检查:右眼视力0.15,最佳矫正视力(BCVA)-4.25 DS/-1.50 DC×10°→0.4;左眼视力0.2,BCVA-4.00 DS/... 患儿男,7岁。因视力差于2017年2月8日首诊于河北省邯郸市眼科医院。既往身体健康。否认家族史、全身病史,父母否认近亲结婚。眼科检查:右眼视力0.15,最佳矫正视力(BCVA)-4.25 DS/-1.50 DC×10°→0.4;左眼视力0.2,BCVA-4.00 DS/-1.50 DC×10°→0.4。双眼眼前节未见异常。双眼晶状体透明。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑区神经视网膜层呈囊样改变,视网膜层间劈裂,黄斑中心视网膜增厚至厚度分别为385、397μm(图1)。建议患儿散瞳后行眼底检查,但其未随诊。 展开更多

关键词 脉络膜视网膜萎缩 黄斑劈裂 病例报告

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高度近视眼底病变的影像学特征及发展模式的meta分析

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作者 杨晓春 唐奕 +1 位作者 冯德飞 谭歆荟 《昆明理工大学学报（自然科学版）》 北大核心 2023年第5期154-161,共8页

探索整理高度近视(High Myopia,HM)眼底病变的影像学成像特点和发展规律,为临床监测HM眼底病变的发生发展提供参考.检索2010—2022年发表的有关HM眼底病变的相关文献,对不同检测模式下HM眼底病变的影像学特征进行归纳、整理、总结,分析... 探索整理高度近视(High Myopia,HM)眼底病变的影像学成像特点和发展规律,为临床监测HM眼底病变的发生发展提供参考.检索2010—2022年发表的有关HM眼底病变的相关文献,对不同检测模式下HM眼底病变的影像学特征进行归纳、整理、总结,分析了HM眼底病变的多种影像学成像特征及其发展模式.近视萎缩性黄斑病变、牵拉性黄斑病变分别与新生血管性病变存在相互交织转化,最终促进HM眼底病变的恶化,影响患者视功能.因此,眼底影像学手段的综合应用对各种HM眼底病变的临床诊断和研究提供了重要帮助,利用多模手段有助于从多方面对HM眼底病变进行早期甄别和预测. 展开更多

关键词 高度近视 光学相干断层扫描 黄斑病变 后巩膜葡萄肿 脉络膜视网膜萎缩

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Vogt-小柳-原田综合征1例报道

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作者 吴静 苗玲 《神经病学与神经康复学杂志》 2006年第4期230-232,共3页

　　Vogt-小柳-原田综合症通常为一种多系统受累的自身免疫性疾病,累及眼、脑膜、耳、皮肤.主要表现为严重的双侧葡萄膜炎,可有视网膜脱落,脑膜刺激症,伴或不伴听觉受累及皮肤改变.我院收治一例报告如下.……

关键词 葡萄膜炎 视网膜脱落 双眼 眼底 色素膜炎 葡萄膜疾病 视网膜疾病 脉络膜视网膜萎缩 VOGT 视网膜色素上皮细胞 小柳 色素脱失

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试题与解答

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作者 江睿 许宇 褚仁远 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2006年第5期280-280,313-314,316-317,328,333,共7页

1.一位有感觉神经性耳聋和同侧上运动神经元面神经麻痹的患者前来就诊,以下四项检查中最为重要的眼科检查是:A.瞳孔对光反应;B.角膜反射;C.眼位;D.眼球运动功能。2.先天性虹膜外翻的患者应该定期进行的眼科检查是下列中哪一项:A.B 超;B... 1.一位有感觉神经性耳聋和同侧上运动神经元面神经麻痹的患者前来就诊,以下四项检查中最为重要的眼科检查是:A.瞳孔对光反应;B.角膜反射;C.眼位;D.眼球运动功能。2.先天性虹膜外翻的患者应该定期进行的眼科检查是下列中哪一项:A.B 超;B.眼压;C.电生理;D.FFA。 展开更多

关键词 玻璃体腔内注药 答案 玻璃体切割术 玻璃体切除术 白内障摘除术 脉络膜视网膜萎缩 试题 白内障患者 基底细胞癌 基底细胞上皮瘤 虹膜 葡萄膜 左眼 眼内炎

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高度近视患者弥漫性脉络膜视网膜萎缩的影响因素及预测模型构建

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作者 孙敬文 刘妍 郝静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第2期118-122,共5页

目的探讨高度近视(HM)患者进展为弥漫性脉络膜视网膜萎缩(DCA)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性病例对照研究。选择2018年10月至2022年10月于哈尔滨二四二医院眼科收治的169例338眼HM患者为研究对象,所有患者入组时均进行全面眼... 目的探讨高度近视(HM)患者进展为弥漫性脉络膜视网膜萎缩(DCA)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性病例对照研究。选择2018年10月至2022年10月于哈尔滨二四二医院眼科收治的169例338眼HM患者为研究对象,所有患者入组时均进行全面眼科检查,根据近视眼黄斑病变国际摄影分类及分级系统评估HM患者DCA患病情况,多因素Logistic回归分析HM患者发生DCA的危险因素,基于危险因素采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)构建HM患者发生DCA的预测模型,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验预测模型的校准度。结果169例338眼HM患者中34例68眼为DCA组,135例270眼为非DCA组,DCA组和非DCA组患者年龄、性别分布比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DCA组患者眼轴长度(AL)、模式标准差(PSD)、碳酸酐酶2(CAII)抗体阳性比例均大于非DCA组,最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损(MD)、等效球镜度(SE)、视网膜深层微血管密度(MVD)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平均小于非DCA组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。年龄较大、AL较长、CAII抗体阳性均是HM患者发生DCA的危险因素(均为P<0.05),视网膜深层MVD较大、25(OH)D较高均是其保护因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型预测HM患者发生DCA的曲线下面积为0.864(95%CI:0.802~0.911,P<0.001),灵敏度、特异度分别为85.29%、88.15%。H-L检验预测模型预测HM患者发生DCA与实际结果具有较好的符合度(P>0.05)。结论HM患者发生DCA受年龄、AL、CAII抗体、视网膜深层MVD和25(OH)D水平影响,通过以上因素建立预测模型可以较好地预测DCA风险。 展开更多

关键词 高度近视 弥漫性脉络膜视网膜萎缩 眼轴长度 微血管密度 血清25羟维生素D 视网膜自身抗体 危险因素 预测模型

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弥漫性脉络膜视网膜萎缩的研究进展

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作者 牛羽凝 何海龙 +2 位作者 陈炫宇 方雨新 金子兵 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期491-494,共4页

弥漫性脉络膜视网膜萎缩(DCA)是一类近视性黄斑病变,表现为视网膜后极部出现黄白色萎缩样改变。DCA是诊断病理性近视的重要临界特征,该疾病的早期干预与治疗对延缓病理性近视进展和降低视功能损伤有重要的意义。利用眼科影像学检查可诊... 弥漫性脉络膜视网膜萎缩(DCA)是一类近视性黄斑病变,表现为视网膜后极部出现黄白色萎缩样改变。DCA是诊断病理性近视的重要临界特征,该疾病的早期干预与治疗对延缓病理性近视进展和降低视功能损伤有重要的意义。利用眼科影像学检查可诊断该疾病,彩色眼底照相最为简便而直观。脉络膜厚度亦是诊断DCA的关键指标,而目前尚未明确定义该疾病的脉络膜厚度诊断临界值。随着人工智能技术的发展与普及,对病变影像学资料的分析更加客观、准确。未来期望通过人工智能的手段积极建立DCA的标准量化评估体系,以实现早期发现、早期诊断和早期治疗病理性近视。 展开更多

关键词 弥漫性脉络膜视网膜萎缩 近视性黄斑病变 病理性近视 预测 综述

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原发性脉络膜萎缩临床观察

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作者 李娟娟 黎铧 张利伟 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期289-292,共4页

目的探讨原发性脉络膜萎缩的临床特征。方法临床病例系列研究。回顾分析于2001年1月至2013年5月在昆明医科大学第四附属医院眼科诊治的各类原发性脉络膜萎缩计56例（112只眼）的眼底特征、及眼底荧光血管造影，并复习文献，对各类萎缩... 目的探讨原发性脉络膜萎缩的临床特征。方法临床病例系列研究。回顾分析于2001年1月至2013年5月在昆明医科大学第四附属医院眼科诊治的各类原发性脉络膜萎缩计56例（112只眼）的眼底特征、及眼底荧光血管造影，并复习文献，对各类萎缩的遗传特性、发病机制、眼底萎缩特征及视力预后等进行对比总结。结果16例（32只眼）无脉络膜症患者眼底表现为弥漫性视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管组织萎缩，脉络膜大血管和巩膜暴露；18例（36只眼）回旋状脉络膜视网膜萎缩患者眼底表现为视网膜周边部或后极部扇形或花瓣样脉络膜全层萎缩区；9例（18只眼）中心晕轮状脉络膜萎缩患者眼底表现为黄斑区可见直径约2-4PD萎缩灶；13例（26只眼）患者确诊为绕视乳头型脉络膜萎缩，眼底表现后极部视乳头周围环形灰白色病灶。所有萎缩灶眼底荧光血管造影均表现为萎缩区域内的背景荧光消失，仅见脉络膜大血管显影。结论认识了解原发性脉络膜萎缩的各类病变，可为患者提供遗传咨询、诊断及鉴别诊断、判断视功能预后的诊治意见和方法。 展开更多

关键词 脉络膜萎缩 无脉络膜症 回旋状脉络膜视网膜萎缩 中心晕轮状脉络膜萎缩 绕视乳头型脉络膜萎缩

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回旋状脉络膜视网膜萎缩进展变化的临床观察 被引量：1

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作者 李娟娟 黎铧 《中国实用眼科杂志》 2016年第8期845-848,共4页

目的探讨不同病变阶段回旋状脉络膜视网膜萎缩的临床发展转归特征。方法回顾分析2006年1月至2015年5月在云南省第二人民医院眼科就诊的22例不同病变阶段回旋状脉络膜视网膜萎缩的眼底特征，并复习相关文献，对该病发展转归中特征性的指... 目的探讨不同病变阶段回旋状脉络膜视网膜萎缩的临床发展转归特征。方法回顾分析2006年1月至2015年5月在云南省第二人民医院眼科就诊的22例不同病变阶段回旋状脉络膜视网膜萎缩的眼底特征，并复习相关文献，对该病发展转归中特征性的指标进行总结。结果12例处于病变早期的眼底表现为周边视网膜斑片状、扇形样脉络膜毛细血管萎缩，8例中、晚期患者可见眼底萎缩灶的数量和面积增大、融合，2例患者病变发展晚期眼底萎缩灶完全融合。视网膜色素发生在眼底萎缩区域，病变未累及区域可见轻度色素脱失的改变。12例病变早期患者视神经颜色正常，随病变进展，视神经颜色逐渐变淡，到后期苍白萎缩。视网膜血管管径在病变的早期及中期阶段均未见明显变化，处于病变较为晚期的患者，可见视网膜血管变细，粗大的脉络膜血管清晰可辨。16例患者具有明显的并发性白内障，且白内障伴随眼底脉络膜视网膜萎缩病变呈进行性发展，早期主要表现为后极部后囊下白内障，逐步发展成广泛的皮质混浊。结论认识了解回旋状脉络膜视网膜萎缩的发展转归的规律性特征可为该病的诊断、鉴别诊断及视功能的预后判断等提供客观依据和指标。 展开更多

关键词 回旋状脉络膜视网膜萎缩 脉络膜 视网膜

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回旋状脉络膜视网膜萎缩一家系的新型突变与临床观察 被引量：1

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作者 张文华 但汉东 +2 位作者 李晓丽 黄子旭 宋宗明 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期693-697,共5页

目的:探讨一个回旋状脉络膜视网膜萎缩(GA)中国家系各家庭成员OAT基因的致病性突变及临床表现。方法:对该家系中的6名家庭成员均进行详细的眼科检查,通过全外显子组测序、生物信息学分析及Sanger验证明确基因测序结果及致病性突变。结果... 目的:探讨一个回旋状脉络膜视网膜萎缩(GA)中国家系各家庭成员OAT基因的致病性突变及临床表现。方法:对该家系中的6名家庭成员均进行详细的眼科检查,通过全外显子组测序、生物信息学分析及Sanger验证明确基因测序结果及致病性突变。结果:先证者因其临床表现及体征诊断为GA。全外显子组测序结果显示先证者OAT基因分别于第6外显子和第10外显子上发现致病突变c.722C>T(p.P241L)、c.1186C>T(p.R396X),该复合杂合性突变在家系中呈现共分离状态。先证者的父亲和哥哥均检出杂合型p.R396X致病变异,母亲检出杂合型p.P241L致病变异。除先证者外,其他家庭成员均无临床症状。结论:该家系的先证者为复合杂合性突变,其中p.P241L为首次报道的基因突变类型。这一研究结果扩大了OAT基因变异的范围,有利于在分子基础水平进一步理解GA的致病因素。新型突变类型的发现与证实也将有助于为GA的临床诊断和基因治疗提供新的依据。 展开更多

关键词 回旋状脉络膜视网膜萎缩 黄斑劈裂 黄斑水肿 鸟氨酸转氨酶 全外显子组测序 遗传变异

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色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩 被引量：1

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作者 李湧 汪明启 吴冬梅 《临床眼科杂志》 2012年第4期347-348,共2页

目的探讨色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩(PPCRA)患者的临床特点和相关意义。方法回顾分析2例PPCRA患者的临床资料。结果 1例双眼患病者眼底均见特征性的沿视网膜静脉分布色素沉着和脉络膜萎缩;1例单眼患病者右眼底沿颞侧上下静脉旁有散... 目的探讨色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩(PPCRA)患者的临床特点和相关意义。方法回顾分析2例PPCRA患者的临床资料。结果 1例双眼患病者眼底均见特征性的沿视网膜静脉分布色素沉着和脉络膜萎缩;1例单眼患病者右眼底沿颞侧上下静脉旁有散在色素沉着,有不典型的局限性脉络膜萎缩。FFA显示沿视网膜血管弓有散在的遮蔽荧光和斑驳样荧光改变。结论 PPCRA发病多为双眼,眼底呈特征性改变,也可单眼发病,两侧的眼底表现可以不一致。 展开更多

关键词 色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩 临床特征

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