脉络膜结核瘤的临床特征及疗效观察 被引量：5

1

作者 毛羽 彭晓燕 《眼科》 CAS 2019年第5期336-340,共5页

目的观察脉络膜结核瘤的临床特征及治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2012-2018年北京同仁医院脉络膜结核瘤患者7例(7眼)。方法所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜,彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA... 目的观察脉络膜结核瘤的临床特征及治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象 2012-2018年北京同仁医院脉络膜结核瘤患者7例(7眼)。方法所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜,彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)、相干光断层扫描(OCT)及眼部B超等检查,以及结核菌素试验(PPD)、γ干扰素释放试验(IGRA)、胸部CT等结核相关检查。所有患者行全身抗结核治疗,随访6~18个月,平均(11.1±3.8)个月。主要指标眼底表现,FFA及ICGA表现。结果患者平均年龄(42±11.5)岁。7例患者中3例为活动性肺结核;2例既往有肺结核病史;1例曾有结核患者接触史;1例无明确结核病史及接触史,为潜伏性感染。7例患者均单眼发病,其中6例为孤立性结核瘤,1例为多发性结核瘤。眼底表现为黄白色视网膜下隆起。5例瘤体位于后极部,1例位于黄斑颞侧血管弓外,1例位于颞下血管弓处。均伴有渗出性视网膜脱离,其中5例有视网膜出血。视力手动/眼前~0.5。FFA 示2例早期低荧光,晚期荧光增强;5例早期高荧光,晚期荧光渗漏;4例瘤体边缘出现针尖样细小高荧光点。ICGA早期瘤体呈低荧光,晚期低荧光持续存在,病灶周围可出现弥散的高荧光。所有患者均接受标准化抗结核治疗,疗程6~18个月。治疗后7例患者瘤体均减小,渗出性视网膜脱离及视网膜出血吸收,随访期内未见复发。结论脉络膜结核瘤可伴有全身活动性结核或发生于结核的既往感染和潜伏感染,主要表现为后极部视网膜下黄白色病灶合并渗出性视网膜脱离,规范化的抗结核治疗可有效控制病灶。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 抗结核治疗

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脉络膜结核瘤1例 被引量：5

2

作者 王静波 张桥 +2 位作者 赵娜 余欢龙 关娟 《临床眼科杂志》 2012年第4期377-378,共2页

患者女性，53岁。阂“反复皮疹17个月、多关节肿痛10个月、加重伴发热4个月”于2011年10月来我院结核科就诊，入院后诊断“血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、关节结核、类风湿性关节炎、皮肤血管炎、高血压”，给予异烟肼、利福平、吡... 患者女性，53岁。阂“反复皮疹17个月、多关节肿痛10个月、加重伴发热4个月”于2011年10月来我院结核科就诊，入院后诊断“血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、关节结核、类风湿性关节炎、皮肤血管炎、高血压”，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星联合抗结核治疗，并给予异烟肼腰池内注射，口服强的松片及降血压药物。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 血行播散性肺结核 类风湿性关节炎 结核性脑膜炎 多关节肿痛 皮肤血管炎 抗结核治疗 左氧氟沙星

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脉络膜结核瘤临床特征及治疗预后分析

3

作者 蒋婷婷 陈文文 +2 位作者 刘卫 陈倩 常青 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期741-746,共6页

目的观察脉络膜结核瘤患者临床特征及治疗预后。方法回顾性、观察性研究。2011年至2022年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的脉络膜结核瘤患者15例16只眼纳入研究。患眼行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、光相干断层扫描(O... 目的观察脉络膜结核瘤患者临床特征及治疗预后。方法回顾性、观察性研究。2011年至2022年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的脉络膜结核瘤患者15例16只眼纳入研究。患眼行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。全身胸部CT检查以及实验室结核菌素试验、干扰素释放试验检查。BCVA检查采用Snellen视力表进行,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。患者均给予抗结核治疗,持续时间12~15个月;联合口服糖皮质激素治疗13例。平均随访时间36个月。治疗前后logMARBCVA比较采用秩和检验。结果15例患者中,男性5例,女性10例;双眼受累1例。结核菌素试验强阳性7例;干扰素释放试验阳性8例。伴肺结核6例;腹膜结核1例。16只眼中,病灶位于后极部12只眼,其中视盘结核瘤1只眼;病灶位于周边部4只眼。伴眼前节、玻璃体炎症各9只眼;渗出性视网膜脱离7只眼。OCT检查,病灶处脉络膜基质层弱反射性增厚,对应处视网膜穹窒状抬高,多伴有视网膜下液;FFA检查,病灶晚期呈强荧光,伴视网膜下液者,晚期荧光素积存;ICGA检查,全程病灶呈弱荧光。治疗后,脉络膜病灶均消退,随访期间无复发。因并发性白内障行白内障超声乳化摘除手术4只眼;并发孔源性视网膜脱离行视网膜脱离复位手术1只眼;继发脉络膜新生血管1只眼,行抗血管内皮生长因子药物治疗。出现巩膜穿破1只眼,经治疗后病情稳定。治疗前、末次随访时,患眼平均1ogMARBCVA分别为1.02±0.57、0.31±0.35;治疗前、末次随访平均1ogMAR BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉络膜结核瘤诊断需结合病史、眼部体征、实验室及影像学检查结果综合判断。主要表现为后极部视网膜下黄白色病灶;规范化抗结核治疗可以有效改善视力预后。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 结核 预后

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脉络膜结核瘤的诊断与鉴别诊断 被引量：4

4

作者 徐锦堂 吴静 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2011年第2期69-71,137,共4页

结核病危害人类健康已有几千年历史。随着抗结核药物的广泛应用，在20世纪七八十年代，曾有所控制，近年来发病率有所上升。结核性眼部病变占全身结核病的0．1％～1．5％^[1]。脉络膜血流比较缓慢，是结核病变的易发部位。脉络膜结核瘤... 结核病危害人类健康已有几千年历史。随着抗结核药物的广泛应用，在20世纪七八十年代，曾有所控制，近年来发病率有所上升。结核性眼部病变占全身结核病的0．1％～1．5％^[1]。脉络膜血流比较缓慢，是结核病变的易发部位。脉络膜结核瘤（choroidal tuberculoma）虽不多见， 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 鉴别诊断 结核病变 抗结核药物 人类健康 眼部病变 易发部位 发病率

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脉络膜结核瘤误诊为眼内肿瘤 被引量：2

5

作者 李一鸣 张举 +1 位作者 王焕玲 魏文斌 《眼科》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期351-353,共3页

病例报告（李一鸣）：患者女性，24岁，因左眼视物模糊半个月就诊于当地医院，诊为“左眼球内肿瘤，继发性视网膜脱离”，检查结核抗体IgM阴性，未做治疗。

关键词 脉络膜结核瘤 眼内肿瘤 继发性视网膜脱离 误诊 眼球内肿瘤 抗体IGM 病例报告 视物模糊

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脉络膜结核瘤的临床观察 被引量：2

6

作者 毕晓达 赵娟 +2 位作者 司艳芳 李秀颖 周历 《临床眼科杂志》 2020年第6期509-512,共4页

目的总结脉络膜结核瘤的临床特点。方法回顾性分析8例(10只眼)脉络膜结核瘤病例。结果脉络膜结核瘤主要症状为出现视力下降,左眼多见,表现为眼球后极部黄白色或灰白色局限性隆起,相干光层析成像术(OCT)特点是在肉芽肿病变的上方视网膜... 目的总结脉络膜结核瘤的临床特点。方法回顾性分析8例(10只眼)脉络膜结核瘤病例。结果脉络膜结核瘤主要症状为出现视力下降,左眼多见,表现为眼球后极部黄白色或灰白色局限性隆起,相干光层析成像术(OCT)特点是在肉芽肿病变的上方视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管和神经视网膜之间存在一边界清晰的“黏附部位”(接触征)。结论对于不典型的病例,应注意其眼底典型表现以及辅助检查的特点,与其他眼内肿瘤进行鉴别,减少误诊、漏诊。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 肺外结核 临床特点

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脉络膜结核瘤一例 被引量：2

7

作者 曾苗 陈晓 +2 位作者 宋艳萍 洪玲 丁琴 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期791-792,共2页

患者，女，25岁，因右眼视力逐渐下降5个月于2013年3月12日至广州军区武汉总医院眼科就诊。眼部检查：视力右眼数指／20cm，不能矫正，左眼1．0；眼压右眼12mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。右眼前节未见明显异常，玻璃体絮状混... 患者，女，25岁，因右眼视力逐渐下降5个月于2013年3月12日至广州军区武汉总医院眼科就诊。眼部检查：视力右眼数指／20cm，不能矫正，左眼1．0；眼压右眼12mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。右眼前节未见明显异常，玻璃体絮状混浊，视盘边界清，色泽正常，黄斑区附近见一直径约3PD大小灰白色实性隆起病灶，周围环以黄白色渗出灶，可见其表面血管爬行（图1）。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 广州军区武汉总医院 右眼视力 眼部检查 眼前节 玻璃体 黄斑区 左眼

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HIV眼部巨细胞病毒性视网膜炎合并脉络膜结核瘤感染1例

8

作者 叶红莉 焦康为 +4 位作者 晏平静 赵洁 冯萧萧 熊帅 肖丽波 《眼科学报》 CAS 2022年第7期603-608,共6页

报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)眼部巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMVR)合并脉络膜结核瘤感染患者,主因双眼视物模糊2周就诊。经眼部检查发现右眼底颞侧视网膜广泛黄白色颗粒样病变,病... 报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)眼部巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMVR)合并脉络膜结核瘤感染患者,主因双眼视物模糊2周就诊。经眼部检查发现右眼底颞侧视网膜广泛黄白色颗粒样病变,病灶边界可见黄白色奶酪样渗出,左眼下方视网膜大片黄白色渗出伴出血。在随访半年后发现左眼视网膜脉络膜隆起病灶,根据其全身及眼部临床特征,诊断为双眼CMVR伴左眼脉络膜结核瘤,予全身抗病毒及结核治疗后随访1年余,全身情况及眼部病灶稳定。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 巨细胞病毒性视网膜炎 艾滋病 机会性感染 病例报告

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获得性免疫缺陷综合征合并巨大脉络膜结核瘤一例

9

作者 晏平静 焦康为 +4 位作者 叶红莉 代银燕 熊帅 赵洁 肖丽波 《眼科》 CAS 2022年第3期187-189,共3页

一例获得性免疫缺陷综合征伴多重感染患者,右眼视物模糊20余日,经眼部检查发现右眼脉络膜巨大隆起病灶,玻璃体腔出现黄白色脓样物质,根据肺结核病史及眼底表现诊断为右眼脉络膜结核瘤(干酪样坏死型并破溃),予全身抗结核治疗2个月后脓样... 一例获得性免疫缺陷综合征伴多重感染患者,右眼视物模糊20余日,经眼部检查发现右眼脉络膜巨大隆起病灶,玻璃体腔出现黄白色脓样物质,根据肺结核病史及眼底表现诊断为右眼脉络膜结核瘤(干酪样坏死型并破溃),予全身抗结核治疗2个月后脓样物质大部分吸收;半年后脉络膜病变范围较前扩大,再次系统抗结核治疗3个月后眼部及全身情况稳定。(眼科,2022,31:187-189) 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 多重感染 脉络膜结核瘤 干酪样坏死

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脉络膜结核瘤1例

10

作者 曹群 张尧贞 《中国实用眼科杂志》 CSCD 1996年第2期126-127,共2页

脉络膜结核瘤１例北京医院曹群，张尧贞脉络膜结核瘤罕见，我们收治１例具有典型的临床表现及详细的特殊检查结果，报导如文。患者女２０岁住院号４５０６１２个月前左眼球疼痛，眼前呈雾状，偶然遮挡右眼，发现左眼看不见。在当地医院... 脉络膜结核瘤１例北京医院曹群，张尧贞脉络膜结核瘤罕见，我们收治１例具有典型的临床表现及详细的特殊检查结果，报导如文。患者女２０岁住院号４５０６１２个月前左眼球疼痛，眼前呈雾状，偶然遮挡右眼，发现左眼看不见。在当地医院检查，左眼光感，视网膜脱离。于眼部... 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 病例报告

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不合并眼外病灶拟诊为脉络膜结核瘤临床观察

11

作者 李志勇 王伟 《中国实用眼科杂志》 2015年第12期1393-1395,共3页

目的观察不合并眼外病灶拟诊为脉络膜结核瘤的临床特征及治疗效果。方法选择2009年1月至2014年1月于河北省眼科医院就诊的脉络膜结核瘤患者5例5只眼，行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、前置镜、荧光素眼底血管造影、频域光相干断层扫描、... 目的观察不合并眼外病灶拟诊为脉络膜结核瘤的临床特征及治疗效果。方法选择2009年1月至2014年1月于河北省眼科医院就诊的脉络膜结核瘤患者5例5只眼，行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、前置镜、荧光素眼底血管造影、频域光相干断层扫描、眼部B超等检查，同时行胸部X线片、血液学检查、结核菌素皮肤试验（TST）等检查。所有患者行全身抗结核治疗，随访时间9—13个月，平均10．75个月。结果患者初诊最佳矫正视力为0．04～0．15。5只眼中，均无前节炎症；玻璃体可见炎性细胞3只眼，其中玻璃体明显混浊1只眼；眼底检查：5只眼均可见视网膜下黄白色病灶，约1—3PD，视网膜下硬性渗出，渗出性视网膜脱离。荧光素眼底血管造影（FFA）：4只眼表现为早期病变区不规则形低荧光，晚期强荧光染色，视盘强荧光着色；1只眼早期局部荧光略强，边缘渗漏，晚期强荧光。结核菌素皮肤试验（TST）强阳性5例，均未发现眼外结核灶。经规范化抗结核药物治疗，随访期末，炎症均控制。最佳矫正视力：0．12～0．8。结论脉络膜结核瘤可不合并眼外病灶，主要表现为后极部视网膜下黄白色病灶及渗出性视网膜脱离，规范化的抗结核治疗，可以控制感染。 展开更多

关键词 脉络膜结核瘤 肺外结核

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单眼脉络膜结核瘤1例 被引量：2

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作者 杜采凤 张志威 扬涛 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期939-939,共1页

关键词 脉络膜结核瘤 临床表现 眼荧光血管造影 链霉素 雷米封

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脉络膜结核瘤

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作者 毛羽 彭晓燕 《眼科》 CAS 2013年第1期24-24,共1页

患者男性，42岁。左眼视力下降1个月。视力0.06，前节未见异常。

关键词 脉络膜结核瘤 视力下降 眼科学 临床分析

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巨大脉络膜结核瘤1例 被引量：2

14

作者 孙兰君 《临床眼科杂志》 2001年第4期321-321,共1页

关键词 巨头脉络膜结核瘤 诊断 治疗

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