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肝细胞癌肝切除术的临床疗效及预后因素分析 被引量：46
1
作者 刘爱祥 王海清 +5 位作者 薄文滔 冯燮林 田浪 张辉 张明仪 胡勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期368-374,共7页
目的探讨肝细胞癌(以下简称肝癌)肝切除术的临床疗效和预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年1月至2016年1月电子科技大学临床医学院附属四川省肿瘤医院收治的789例肝癌患者的临床病理资料;男669例,女120例;中位年... 目的探讨肝细胞癌(以下简称肝癌)肝切除术的临床疗效和预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年1月至2016年1月电子科技大学临床医学院附属四川省肿瘤医院收治的789例肝癌患者的临床病理资料;男669例,女120例;中位年龄为52岁,年龄范围为42~60岁。根据患者术前和术中综合评估选择手术方式。观察指标:(1)手术治疗情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访和生存情况。(4)预后因素分析。采用门诊或电话方式进行术后随访,了解患者生存情况。随访时间截至2017年5月。计量资料采用K-S检验正态性,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果(1)手术治疗情况:789例患者均施行肝切除术,切除肝脏体积占肝脏总体积32.5%(17.0%~52.0%);其中解剖性肝切除术413例(解剖性肝段切除术116例、右半肝切除术136例、左半肝切除术77例、肝左外叶切除术57例、肝中叶切除术27例),非解剖性肝切除术376例(局部肝切除术344例、扩大右半肝切除术17例、扩大左半肝切除术15例)。789例患者术中出血量为400mL(200~500mL),其中术中输血治疗173例。789例患者中,240例术后发生并发症(严重并发症68例),其中肝功能不全65例,腹腔和胸腔积液37例,肺部并发症37例,感染性并发症19例,心血管并发症17例,腹腔出血17例,胃肠道并发症11例,神经系统并发症9例,术后胆汁漏8例,其他并发症10例,死亡11例(同1例患者可合并多种并发症);229例经对症支持治疗后均痊愈。789例患者术后住院时间为9d(7~11d)。(2)术后病理学检查情况。789例患者术后病理学检查结果显示:17例合并胆管癌栓,92例合并门静脉分支肉眼癌栓,167例合并微血管侵犯;肿瘤分化程度为高分化19例,中分化67 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝癌 肝切除术 预后 脉管癌栓 门静脉癌栓
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乳腺癌患者脉管癌栓与临床病理特征及预后的关系 被引量：18
2
作者 姚家炳 翟保平 +6 位作者 贾琳娇 王磊 刘继全 刘高秀 陈涛 韩智培 李文涛 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第9期872-874,共3页
目的探讨乳腺癌患者脉管癌栓与临床病理特征及预后的关系。方法 239例原发乳腺癌女性患者,采用免疫组织化学法检测手术切除标本脉管癌栓发生情况,分析脉管癌栓与临床病理特征的关系及5a生存情况。结果 239例检出脉管癌栓61例(检出率25.5... 目的探讨乳腺癌患者脉管癌栓与临床病理特征及预后的关系。方法 239例原发乳腺癌女性患者,采用免疫组织化学法检测手术切除标本脉管癌栓发生情况,分析脉管癌栓与临床病理特征的关系及5a生存情况。结果 239例检出脉管癌栓61例(检出率25.52%),无脉管癌栓178例。脉管癌栓检出率在组织学分级、TNM分期、淋巴结转移上差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、绝经状态、肿瘤位置、T分期上差异均无统计学意义(P>0.05);有脉管癌栓者5a生存率(70.97%)低于无脉管癌栓者(87.64%)(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,有脉管癌栓者5a无病生存期、5a总生存期低于无脉管癌栓者(P<0.05)。结论乳腺癌脉管癌栓与肿瘤组织学分级、TNM分期、有无淋巴结转移、淋巴结转移个数有关,检出脉管癌栓提示预后不良。 展开更多
关键词 乳腺癌 脉管癌栓 无病生存期 总生存期 预后
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脉管癌栓阳性与阴性的结直肠癌患者预后差异比较 被引量：17
3
作者 黄清 朱海波 +5 位作者 周恩呈 董米连 杨磊磊 方承锋 陈建辉 麦一峰 《中华全科医学》 2016年第10期1647-1650,共4页
目的比较结直肠癌手术切除标本中的脉管癌栓阳性患者与阴性患者预后差异。方法回顾性分析2005～2010年温州医科大学附属台州医院胃肠外科手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料，用单因素分析探讨脉管癌栓和临床病理资料的关系。对可能影... 目的比较结直肠癌手术切除标本中的脉管癌栓阳性患者与阴性患者预后差异。方法回顾性分析2005～2010年温州医科大学附属台州医院胃肠外科手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料，用单因素分析探讨脉管癌栓和临床病理资料的关系。对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析，分析可能影响结直肠癌预后的因素。Kaplan—Meie生存分析阳性脉管癌栓和结直肠癌患者生存预后关系。结果单因素方差分析发现：癌栓的发生率与肿瘤分化程度（P=0．01），淋巴结转移（P〈0．001），TNM分期（P〈0．001）关系密切，癌栓的发生同样和结直肠癌患者的生存率（P〈0．001）有密切关系。Cox多危险因素回归分析发现：癌栓（P=0．001），淋巴结转移（P=0．025），TNM分期（P〈0．001）可以作为结直肠癌患者的独立预后危险因素；从Kaplan—Meie生存分析中发现：脉管癌栓阴性的患者的生存率明显高于存在脉管癌栓阳性的患者（P〈0．001）。结论脉管癌栓与淋巴结的转移关系密切，脉管癌栓阳性明显影响患者的生存预后，并且脉管癌栓可以作为结直肠癌患者的独立预后因素；因此我们认为针对此类高危患者，临床上应采取更积极更具有针对性的治疗来提高患者的生存质量和延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 脉管癌栓 结直肠肿瘤 淋巴结转移 预后 生存时间
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌中脉管癌栓相关因素分析 被引量：12
4
作者 张波 令狐恩强 +9 位作者 柴宁莉 卢忠生 杨竞 冯秀雪 陈亚东 杜红 孟江云 王红斌 王向东 朱静 《临床军医杂志》 CAS 2018年第1期34-36,40,共4页
目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)患者中脉管癌栓的相关因素。方法回顾性分析自2006年11月至2016年1月经ESD治疗的261例EGC患者的临床病理资料,对脉管癌栓阳性患者的存活情况进行随访,并分析影响脉管癌栓的相关因素。结... 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)患者中脉管癌栓的相关因素。方法回顾性分析自2006年11月至2016年1月经ESD治疗的261例EGC患者的临床病理资料,对脉管癌栓阳性患者的存活情况进行随访,并分析影响脉管癌栓的相关因素。结果本研究261例EGC患者中,9例患者脉管癌栓阳性,阳性率为3.4%(9/261)。其中,7例追加外科手术治疗,2例未接受手术治疗。随访时间31~108个月,患者均获得长期存活,存活率为100.0%。脉管癌栓与肿瘤分化程度、浸润深度具有相关性。结论分化程度差、黏膜下侵犯的EGC患者接受ESD治疗时应警惕脉管癌栓的发生。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 脉管癌栓
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乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测及临床意义 被引量：12
5
作者 李刚强 许珺 +1 位作者 濮亚斌 徐佳丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2114-2117,共4页
目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检... 目的:探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测的临床意义。方法:应用纳米基底富集分离及免疫荧光染色方法检测CTC数目变化和CTC-Her2表达,分析CTC与临床病理特征的关系。结果:乳腺癌患者外周血中CTC的检出率明显高于乳腺良性病变(43.9%vs 0),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTC检测与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移及激素受体ER和PR表达无关(P>0.05)。CTC检测与脉管内查见癌栓相关(P<0.05)。组织学Her2阳性与CTC-Her2阳性具有较高的一致性。结论:CTC可能反应乳腺癌的转移能力,CTC检测可以作为判断乳腺癌预后的新指标。CTC-Her2检测可能有助于实时Her2状态的判断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 循环肿瘤细胞 脉管癌栓 预后 HER2表达
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乳腺癌前哨淋巴结与非前哨淋巴结转移危险因素分析 被引量：12
6
作者 杨丽 朱荔 +4 位作者 马金平 鲍宝石 刘丰源 刘紫朦 王建东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期1726-1731,共6页
目的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)逐渐成为淋巴结阴性乳腺癌腋窝淋巴结处理的标准术式,并被临床广泛应用,本研究旨在了解乳腺癌患者SLNB现状,分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)与非前哨淋巴结(non-sentinel ... 目的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)逐渐成为淋巴结阴性乳腺癌腋窝淋巴结处理的标准术式,并被临床广泛应用,本研究旨在了解乳腺癌患者SLNB现状,分析前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)与非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移风险预测因素。方法收集2009-09-01-2018-06-01解放军总医院普通外科收治的1 157例女性乳腺癌患者临床病理学资料,所有患者均由解放军总医院病理科检测并行SLNB,回顾性分析年龄、月经状况、肿瘤大小(T分期)、病理类型、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)、细胞增殖抗原Ki-67表达状态及脉管癌栓与SLN及NSLN转移关系。结果 1 157例乳腺癌患者中SLN转移189例(16.3%),SLN转移患者均行腋窝淋巴结清除(axillary lymph node dissection,ALND),术后常规病理检查证实NSLN转移71例(37.6%)。单因素分析显示,患者年龄(χ^2=4.634,P=0.031)、月经情况(χ^2=6.426,P=0.011)、肿瘤T分期(χ^2=54.912,P<0.001)、病理类型(χ^2=54.641,P<0.001)、Ki-67表达状态(χ^2=10.849,P=0.004)和有无脉管癌栓(χ^2=32.620,P<0.001)与SLN有无转移有关联。多因素分析显示,年龄≤50岁(OR=1.621,P=0.009)、病理类型为浸润型癌(OR=4.963,P=0.026)及伴有脉管癌栓(OR=2.997,P<0.001)是SLN是否有转移的危险因素。单因素分析显示,脉管癌栓(χ^2=12.859,P<0.001)和SLN阳性数/活检数比值(χ^2=4.406,P=0.032)与NSLN有无转移有关联。多因素分析显示,伴有脉管癌栓(OR=4.641,P=0.001)、SLN阳性数/活检数比值>0.5(OR=2.083,P=0.026)是NSLN是否有转移的危险因素。结论年龄≤50岁、伴有脉管癌栓、浸润性乳腺癌患者的SLN转移风险高,伴脉管癌栓与SLN阳性数/活检数比值>0.5的SLN阳性患者NSLN转移风险升高,对于SLN阳性患者可结合脉管癌栓及SLN阳性数/活检数比值预测NSLN的转移风险。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 脉管癌栓
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影响1260例胃癌脉管癌栓形成的临床病理因素分析 被引量：10
7
作者 张殿彩 李强 +4 位作者 杨力 徐皓 汪未知 李沣员 徐泽宽 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期269-274,共6页
目的：分析影响胃癌患者脉管癌栓形成的相关临床病理因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2015年12月南京医科大学第一附属医院收治的1 260例胃癌患者的临床病理资料。所有患者的手术标本行HE染色，并由病理学专家... 目的：分析影响胃癌患者脉管癌栓形成的相关临床病理因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2015年12月南京医科大学第一附属医院收治的1 260例胃癌患者的临床病理资料。所有患者的手术标本行HE染色，并由病理学专家进行相关病理学诊断。患者肿瘤分期均采用美国癌症联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）的第7版TNM分期标准。观察指标：（1）病理学特征：组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤TNM分期。（2）随访情况。（3）脉管癌栓阳性的影响因素：分析患者性别、年龄、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目、TNM分期对胃癌脉管癌栓阳性的影响。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2016年6月。单因素分析采用x2检验。多因素分析采用趋势x2检验以及二分类Logistic回归模型。结果：（1）病理学特征：1 260例胃癌患者均经术后病理学确诊，脉管癌栓阳性患者355例，阴性905例。组织分化程度：高分化13例，中分化232例，低分化775例，黏液腺癌95例，印戒细胞癌145例。浸润深度：黏膜层或黏膜下层（T1期）242例，肌层 （T2期）160例，胃壁全层未达浆膜层（T3期）37例，浆膜外（T4期）821例。淋巴结转移：无区域淋巴结转移（N0期）461例，1～2枚淋巴结转移（N1期）164例，3～6枚淋巴结转移（N2期）245例，≥7枚淋巴结转移（N3期）390例。肿瘤TNM分期：ⅠA期191例，ⅠB期114例，ⅡA期62例，ⅡB期202例，ⅢA期132例，ⅢB期80例 ，ⅢC期476例，Ⅳ期3例。（2）随访情况：1 142例患者获得术后随访（脉管癌栓阳性患者 320例、阴性822例），随访率90.635%（1 142/1 260），随访时间为4.0～24.0个月，中位随访时间为11.0个月。随访期间154例患者死亡，其中脉管癌栓阳性41例、阴性113例。（3）脉管癌栓阳性的� 展开更多
关键词 胃肿瘤 脉管癌栓 淋巴结转移数目
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结直肠癌患者脉管癌栓与预后的相关性分析 被引量：10
8
作者 崔建明 李繁宏 程腾 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2791-2792,2796,共3页
目的探讨结直肠癌患者脉管癌栓和临床病理特征及肿瘤组织中KRAS基因突变情况的关系及其对结直肠癌预后的意义。方法回顾性分析2011-2014年182例结直肠癌患者术后的临床病理资料并随访。结果结直肠癌脉管癌栓阳性的患者共45例,其与淋巴... 目的探讨结直肠癌患者脉管癌栓和临床病理特征及肿瘤组织中KRAS基因突变情况的关系及其对结直肠癌预后的意义。方法回顾性分析2011-2014年182例结直肠癌患者术后的临床病理资料并随访。结果结直肠癌脉管癌栓阳性的患者共45例,其与淋巴结转移、病理分化程度、肝转移、神经浸润及术前CEA、CA199水平有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿块大小、浸润深度和病理类型无相关性。脉管癌栓阳性患者的3年生存率为51.1%,显著低于阴性患者61.3%(P<0.05)。脉管癌栓阳性合并KRAS基因突变患者与脉管癌栓阳性患者的3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌脉管癌栓降低患者3年生存率影响患者预后,合并KRAS基因突变生存率与其相近。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 脉管癌栓 KRAS基因 预后
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脉管癌栓等临床病理因素对胃癌预后的相关性分析 被引量：8
9
作者 崔伟豪 胡金晨 +5 位作者 王熙勋 蔡莉 张翼飞 赵大伟 刘传绪 姜立新 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第6期450-454,共5页
目的分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。方法回顾性分析621例胃癌患者的临床病理资料,根据患者是否存在脉管癌栓将其分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异,分析脉管癌栓... 目的分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。方法回顾性分析621例胃癌患者的临床病理资料,根据患者是否存在脉管癌栓将其分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异,分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。结果621例胃癌患者中,脉管癌栓发生率为31.7%(197例),二分类Logistic回归分析显示,肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移是发生胃癌脉管癌栓的独立影响因素(P<0.01)。趋势χ^2检验显示,肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移与胃癌脉管癌栓阳性率呈线性相关关系(P<0.01),其中淋巴结转移与脉管癌栓的相关性更显著(r=0.387)。单因素分析显示,脉管癌栓阳性组术后5年累积生存率显著低于脉管癌栓阴性组,差异有统计学意义(46.7%vs 73.3%,P<0.01)。多因素分析显示,年龄、肿瘤直径、TNM分期、脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。进一步分层分析显示,在Ⅲ期胃癌患者中脉管癌栓阳性组5年累积生存率低于脉管癌栓阴性组,差异有统计学意义(36.1%vs 51.4%;P<0.05)。结论脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素,结合脉管癌栓与TNM分期可更好地判断胃癌患者的预后,指导更合理的治疗。 展开更多
关键词 胃癌 脉管癌栓 TNM分期
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脉管癌栓与激素受体阳性乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系 被引量：8
10
作者 胡金月 孙永强 《临床医学研究与实践》 2019年第35期33-35,共3页
目的探讨激素受体(HR)阳性乳腺癌患者脉管癌栓(LBVI)与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法选取152例HR阳性乳腺癌女性患者,采用免疫组织化学法检测LBVI的发生率,分析LBVI与临床病理特征及生存情况的关系。结果34.9%(53/152)的患... 目的探讨激素受体(HR)阳性乳腺癌患者脉管癌栓(LBVI)与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法选取152例HR阳性乳腺癌女性患者,采用免疫组织化学法检测LBVI的发生率,分析LBVI与临床病理特征及生存情况的关系。结果34.9%(53/152)的患者存在LBVI,LBVI的检出率与年龄、肿瘤大小、术前淋巴结的状态、PR及Ki67状态相关(P<0.05)。存在LBVI的患者DFS及OS均差于无LBVI的患者(P<0.001)。结论LBVI是影响HR阳性乳腺癌预后的重要因素,且LBVI的检出率与多个临床病理因素密切相关,该结果对选择合理的治疗方案、判断预后有重要作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 激素受体阳性 脉管癌栓 预后
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Ⅱ期结直肠癌手术患者脉管癌栓阳性与临床病理特征及预后的相关性 被引量：3
11
作者 金华 胡婕 朱振亚 《海南医学》 CAS 2023年第1期29-33,共5页
目的 探讨Ⅱ期结直肠癌(CRC)手术患者脉管癌栓阳性与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月上海市浦东新区人民医院普外科收治的257例Ⅱ期CRC癌患者的临床资料,其中脉管癌栓阳性64例(阳性组),阴性193例(阴性... 目的 探讨Ⅱ期结直肠癌(CRC)手术患者脉管癌栓阳性与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月上海市浦东新区人民医院普外科收治的257例Ⅱ期CRC癌患者的临床资料,其中脉管癌栓阳性64例(阳性组),阴性193例(阴性组),比较两组患者的临床特征。随访至2021年12月,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析CRC癌患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果 阳性组中年龄≥60岁、低分化、p T4期、发生神经侵犯、癌胚抗原(CEA)≥5 ng/mL、糖类抗原199(CA199)≥40 IU/L、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.01、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)<2.96的患者比例明显高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组患者术前CEA、CA199、NLR明显高于阴性组,而LMR明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,结果显示脉管癌栓阳性患者5年无进展生存率为78.13%,明显低于阴性组的84.38%,5年总生存率为89.12%,明显低于阴性组的95.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);采用Cox单因素分析模型分析显示,肿瘤大小、CA199、LMR、神经侵犯、脉管癌栓均是影响Ⅱ期CRC患者PFS的因素(P<0.05),分化程度、神经侵犯、脉管癌栓均是影响患者OS的因素(P<0.05);经Cox多因素分析结果显示,神经侵犯、脉管癌栓是Ⅱ期CRC患者PFS的独立影响因素(P<0.05),神经侵犯、脉管癌栓均是Ⅱ期CRC患者OS的独立影响因素(P<0.05)。结论 Ⅱ期CRC手术患者脉管癌栓阳性与神经侵犯等病理特征密切相关,是影响患者生存时间的重要因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 临床病理特征 脉管癌栓 预后 生存期 相关性
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低级别子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的相关因素及预后分析 被引量：7
12
作者 李华 温蒙科 +3 位作者 王路芳 古扎努尔.阿不都西库尔 唐努尔.阿布力米提 古扎丽努尔.阿不力孜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期729-732,共4页
目的：低级别子宫内膜癌患者淋巴结转移的特征以及淋巴结转移对患者预后的影响，目前还存在一些争议。文中旨在探讨低级别子宫内膜癌患者的淋巴结转移特征、高危因素及其对预后的影响，为制定手术方案提供参考依据。方法选取新疆医科大... 目的：低级别子宫内膜癌患者淋巴结转移的特征以及淋巴结转移对患者预后的影响，目前还存在一些争议。文中旨在探讨低级别子宫内膜癌患者的淋巴结转移特征、高危因素及其对预后的影响，为制定手术方案提供参考依据。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2006年1月1日至2011年1月1日收治的218例行腹膜后淋巴结清扫术的低级别子宫内膜癌患者，根据术后病理分析淋巴结转移特征，并根据长期随访结果分析淋巴结转移与患者生存期的关系。结果①淋巴结转移特征：淋巴结转移率为16．97％（37／218），其中主要仅转移至髂外淋巴结和闭孔淋巴结者20例（54．05％），仅转移至腹主动脉旁淋巴结者6例（16．22％），同时转移至盆腔及腹主动脉旁淋巴结者11例（29．73％）。②低级别子宫内膜癌淋巴结转移影响因素分析结果显示：深肌层浸润（OR：5．21，95％CI：2．77～9．81）、脉管癌栓（OR：1．15，95％CI：1．02～1．30）、宫颈间质受累（OR：3．15，95％CI：1．12～8．35）及CA125升高（OR：3．46，95％CI：1．56～7．67）是淋巴结转移的影响因素（P＜0．05）。③低级别子宫内膜癌淋巴结转移的预后显示：有、无淋巴结转移的3年生存率分别为83．8％、95．0％；3年无瘤生存率分别为73．0％、90．1％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论深肌层浸润、脉管癌栓、宫颈间质受累和血清CA125值较高的低级别子宫内膜癌患者易发生淋巴结转移，有淋巴结转移的患者预后较差。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 淋巴转移 低级别 脉管癌栓 CA125
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新辅助治疗在直肠癌脉管癌栓中的临床意义 被引量：7
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作者 杜长征 王晓春 +1 位作者 薛卫成 顾晋 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2010年第4期265-268,共4页
目的 研究新辅助治疗后直肠癌脉管癌栓在中低位直肠癌组织中的分布规律,探讨脉管癌栓对直肠癌预后评价的意义.方法 按照入选标准收集2002年8月至2005年8月北京大学临床肿瘤学院连续收治的接受根治性切除的中低位直肠癌患者297例,根据是... 目的 研究新辅助治疗后直肠癌脉管癌栓在中低位直肠癌组织中的分布规律,探讨脉管癌栓对直肠癌预后评价的意义.方法 按照入选标准收集2002年8月至2005年8月北京大学临床肿瘤学院连续收治的接受根治性切除的中低位直肠癌患者297例,根据是否接受术前辅助治疗将患者分成新辅助治疗组和对照组,观察两组患者术后病理标本中的脉管癌栓并根据术后随访资料研究脉管癌栓与预后的关系.采用Х^2检验分析其相关性,Kaplan-Meier生存法分析无病生存率和总生存率.结果 脉管癌栓总体阳性率为23.9%（71/297）,新辅助治疗组阳性率为21.5%（31/144）,对照组阳性率为26.1%（40/153）,两组比较,差异无统计学意义（Х^2=0.872,P＞0.05）.新辅助治疗组和对照组的脉管癌栓均与病理T、N分期及组织学分化程度有关（Х^2=13.490,27.401,7.323;16.188,21.623,16.534,P〈0.05）.新辅助治疗组脉管癌栓与局部复发无关（Х^2=0.000,P＞0.05）,对照组的脉管癌栓与局部复发有关（Х^2=4.010,P〈0.05）.两组的脉管癌栓均与远处转移有关（Х^2=4.950,14.332,P〈0.05）.脉管癌栓阳性者比阴性者的无病生存率和总体生率低,分别为46.4%（26/56）和75.1%（148/197）、56.7%（34/60）和79.4%（166/209）,两者比较,差异有统计学意义（Х^2=16.720,12.660,P〈0.05）.结论 新辅助治疗并未使脉管癌栓减少,但脉管癌栓在生物学行为上已经发生了变化,且脉管癌栓阳性的患者有可能从新辅助治疗中获益. 展开更多
关键词 新辅助治疗 直肠肿瘤 脉管癌栓
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Ib期肺癌术后辅助化疗高风险因素分析 被引量：7
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作者 毛锋 潘雁 +2 位作者 李子明 蔡明辉 申屠阳 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期411-416,共6页
背景与目的 Ib期肺癌患者术后2年内转移和复发率超过35%,预后仍较差,而该期患者术后是否需要辅助化疗依然存在争议。本探索研究影响早期非小细胞肺癌手术预后的相关临床病理学因素,探讨术后辅助化疗的高风险指征。方法 281例接受完全性... 背景与目的 Ib期肺癌患者术后2年内转移和复发率超过35%,预后仍较差,而该期患者术后是否需要辅助化疗依然存在争议。本探索研究影响早期非小细胞肺癌手术预后的相关临床病理学因素,探讨术后辅助化疗的高风险指征。方法 281例接受完全性切除的Ib期非小细胞肺癌患者,依据Cox回归模型进行预后多因素分析,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果单因素分析显示:①存在淋巴管或血管内癌栓、低分化肿瘤、肿瘤位于中下叶者预后较差(P<0.05);②患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤侵犯胸膜、术后辅助化疗与术后生存无明显关系(P>0.05)。多因素分析显示:血管内癌栓和肿瘤低分化是影响患者生存率的主要因素。结论 Ib期非小细胞肺癌患者肿瘤细胞分化程度及脉管内癌栓是影响手术预后及生存率的重要因素,低分化肿瘤和脉管癌栓可作为术后辅助化疗的指征之一。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术 脉管癌栓 预后
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乳腺癌脉管标记物的临床应用与研究进展
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作者 张宇飏 王洪江 《中国临床研究》 CAS 2024年第3期329-333,共5页
乳腺癌已成为目前女性发病率最高的恶性肿瘤,其诊疗原则主要依赖于传统的组织学和分子学病理特征。然而,乳腺癌的全身性转移始于癌细胞侵入原发肿瘤部位及其周围的血管和淋巴管。病理学家通过免疫组织化学技术和脉管内皮标记技术的结合... 乳腺癌已成为目前女性发病率最高的恶性肿瘤,其诊疗原则主要依赖于传统的组织学和分子学病理特征。然而,乳腺癌的全身性转移始于癌细胞侵入原发肿瘤部位及其周围的血管和淋巴管。病理学家通过免疫组织化学技术和脉管内皮标记技术的结合,得以区分淋巴管与血管侵袭,并认识到淋巴管内皮细胞及血管内皮细胞在肿瘤进展及转移中的作用。本文归纳了近年乳腺癌特异性脉管内皮标记物的相关临床研究进展及应用,以期为进一步揭示乳腺癌的进展机制、探索其新的预后指标和治疗靶点提供思路。 展开更多
关键词 乳腺癌 脉管内皮标记物 脉管癌栓 淋巴管生成 血管生成 平足蛋白 血小板内皮细胞黏附分子 内皮糖蛋白 血管内皮生长因子受体 趋化因子受体
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脉管癌栓对食管鳞状细胞癌预后的影响 被引量：6
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作者 杨玉赏 胡伟鹏 陈龙奇 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第11期656-659,共4页
目的探讨食管鳞癌合并脉管癌栓患者的临床病理特点、生存率以及影响食管鳞癌患者预后的因素。方法回顾2005年6月至2008年12月手术治疗食管鳞癌患者的资料，分析其临床病理特点及脉管癌栓对术后生存的影响。结果共收集355例患者，其中脉... 目的探讨食管鳞癌合并脉管癌栓患者的临床病理特点、生存率以及影响食管鳞癌患者预后的因素。方法回顾2005年6月至2008年12月手术治疗食管鳞癌患者的资料，分析其临床病理特点及脉管癌栓对术后生存的影响。结果共收集355例患者，其中脉管癌栓阳性患者46例（13．3％）。脉管癌栓阳性和阴性患者的5年生存率分别为20．3％和40．2％。单因素分析结果显示，影响总生存率的因素为T分期、N分期，体质指数、组织分化和脉管癌栓。多因素分析结果显示T分期、N分期、体质指数及脉管癌栓是影响预后的独立因素。结论食管鳞癌合并脉管癌栓患者具有较差的生物学特性，且脉管癌栓是影响食管鳞癌预后的独立因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 癌 鳞状细胞 预后 脉管癌栓
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可切除胃癌伴脉管癌栓患者预后影响因素分析
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作者 杨泽凤 成翔宇 +1 位作者 余红梅 王育生 《现代消化及介入诊疗》 2024年第2期151-157,共7页
目的探索可切除胃腺癌伴脉管癌栓(RGAVCT)患者预后的影响因素,并建立相关列线图预后模型。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月山西医科大学附属肿瘤医院530例胃腺癌合并脉管癌栓行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,按7∶3的比例随... 目的探索可切除胃腺癌伴脉管癌栓(RGAVCT)患者预后的影响因素,并建立相关列线图预后模型。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月山西医科大学附属肿瘤医院530例胃腺癌合并脉管癌栓行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,按7∶3的比例随机分配到训练队列和验证队列。采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验和多因素Cox回归分析训练队列患者死亡的风险因素,构建RGAVCT患者1年、2年、4年生存概率的列线图模型。利用ROC曲线分析列线图模型在训练队列和验证队列患者中的应用效能。结果训练队列患者年龄、术后化疗、肿瘤大小、Ki67表达情况、T分期、N分期以及临床分期是RGAVCT患者生存期(OS)的影响因素(P<0.05);术后化疗(P<0.001,HR=0.302,95%CI:0.219-0.418),T分期[T3(P=0.015,HR=11.782,95%CI:1.628-85.283)、T4a+4b(P=0.005,HR=17.219,95%CI:2.343-126.559)]、N分期[N2(P=0.309,HR=1.310,95%CI:0.779-2.201)N3a(P=0.001,HR=2.268,95%CI:1.407-3.657)、N3b(P<0.001,HR=2.836,95%CI:1.708-4.709)]是RGAVCT患者OS的独立影响因素。采用Cox回归结果建立预测患者术后1年、2年、4年生存概率的列线图模型。训练队列AUROC面积和C指数均>0.7,验证队列的AUROC面积和C指数均>0.67。结论本研究建立了RGAVCT患者的术后1年、2年、4年生存概率的列线图模型,可以较好地预测RGAVCT患者的术后生存状况。 展开更多
关键词 胃癌 脉管癌栓 临床病理特征 列线图 预后模型
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胆囊癌周围神经侵犯相关因素分析及其对胆囊癌预后的影响 被引量：2
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作者 陈文辉 钱兴旺 +4 位作者 于龙 叶健文 刘文韬 陈昆仑 翟文龙 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期50-51,共2页
回顾性分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院行根治性手术切除的98例胆囊癌患者的临床资料。98例患者中58例(59.2%)肿瘤侵犯周围神经。统计采用SPSS 19.0。本研究显示年龄、脉管癌栓是胆囊癌周围神经侵犯的独立危险因素,周... 回顾性分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院行根治性手术切除的98例胆囊癌患者的临床资料。98例患者中58例(59.2%)肿瘤侵犯周围神经。统计采用SPSS 19.0。本研究显示年龄、脉管癌栓是胆囊癌周围神经侵犯的独立危险因素,周围神经侵犯是影响胆囊癌患者无瘤生存时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆囊癌 周围神经 肿瘤侵犯 脉管癌栓 第一附属医院 临床资料 预后的影响 郑州大学
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食管-胃结合部腺癌临床病理特征分析 被引量：6
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作者 张红丹 崔燕海 +4 位作者 谢松喜 潘燚 曾子君 林映如 李伟雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4367-4369,共3页
目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21～87)岁,50岁以上约占90%;... 目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21～87)岁,50岁以上约占90%;大体类型以溃疡型多见,占68.7%;肿瘤分化好组61例,分化差组102例;淋巴结转移率为80.4%;进展期癌95.7%;脉管癌栓发生率为56.4%;肿瘤3～8cm大小约占76.7%。结论:相对于胃体、胃窦部腺癌,Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的男:女发病比例较高,发病年龄较大,高分化癌比例、淋巴结转移率及脉管癌栓发生率较高,进展期癌占绝大多数,有一定独特的临床病理特点。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 腺癌 病理学 肿瘤分化 脉管癌栓 淋巴结
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pT1b期分化型早期胃癌淋巴结转移风险相关的临床病理特征
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作者 梅静 徐四海 +3 位作者 芮军 赵明明 王珝 王耀辉 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第3期202-207,共6页
目的 探讨pT1b期分化型早期胃癌(EGC)淋巴结转移风险相关的临床病理特征。方法 选取2011年1月-2023年5月江苏省中医院和当涂县人民医院病理科连续入组的pT1b期EGC患者,共163例。收集临床资料,根据患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度进行... 目的 探讨pT1b期分化型早期胃癌(EGC)淋巴结转移风险相关的临床病理特征。方法 选取2011年1月-2023年5月江苏省中医院和当涂县人民医院病理科连续入组的pT1b期EGC患者,共163例。收集临床资料,根据患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度进行分层分析,比较性别、年龄、肿瘤位置、大体类型、肿瘤大小、溃疡、肿瘤浸润深度、组织学类型、肿瘤分化、Tumor Budding(TB)分级、脉管癌栓、神经侵犯及幽门螺杆菌感染状态。结果 pT1b期分化型EGC患者的淋巴结转移率为15.3%(25/163)。单因素分析显示,淋巴结转移阴性组与阳性组患者的肿瘤浸润深度、组织学分化、TB分级、脉管癌栓比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,脉管癌栓和高级别TB是淋巴结转移的独立危险因素,且两者呈正相关(r=0.239,P=0.005)。虽然浸润深度达pT1b-SM2的分化型EGC淋巴结转移风险比pT1b-SM1高,但差异无统计学意义(OR=2.633,P=0.229)。分层分析发现:48例pT1b-SM1期分化型EGC仅2例发生淋巴结转移(4.2%),而115例pT1b-SM2期分化型EGC的淋巴结转移率为20.0%。pT1b-SM2期患者中淋巴结转移阳性组与阴性组的脉管癌栓和TB分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),而高级别TB和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。结论 浸润深度达pT1b-SM2不是pT1b期分化型EGC发生淋巴结转移的绝对危险因素,不伴有脉管癌栓、高级别TB及溃疡的pT1b期分化型EGC适合内镜下治疗。 展开更多
关键词 pT1b期早期胃癌 分化型胃癌 淋巴结转移 临床病理特征 脉管癌栓
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