超声对子宫脉管平滑肌瘤的误诊分析(附3例报告)

1

作者 马丽丽 《临床医学》 CAS 2012年第6期120-121,共2页

目的通过对脉管平滑肌瘤的超声图像分析,提高对该病的诊断。方法回顾性分析桓台县人民医院经病理证实的3例子宫脉管平滑肌瘤患者的声像图特点。结果 3例患者术前均无提示性诊断。结论对子宫脉管平滑肌瘤缺乏认识,常导致误诊,应加强对本... 目的通过对脉管平滑肌瘤的超声图像分析,提高对该病的诊断。方法回顾性分析桓台县人民医院经病理证实的3例子宫脉管平滑肌瘤患者的声像图特点。结果 3例患者术前均无提示性诊断。结论对子宫脉管平滑肌瘤缺乏认识,常导致误诊,应加强对本病的了解。 展开更多

关键词 超声诊断 脉管平滑肌瘤 误诊

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脉管平滑肌瘤8例临床分析

2

作者 赵孟玲 郭瑞霞 +3 位作者 王凯丽 褚丹霞 李留霞 严淑萍 《肿瘤基础与临床》 2017年第1期78-81,共4页

目的探讨脉管平滑肌瘤的临床特点、诊断、治疗和预防。方法回顾分析2012年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的8例脉管平滑肌瘤病患者的资料,总结其临床特点,结合国内外相关文献,分析发病特点及治疗方法。结果术前仅有1例彩超提... 目的探讨脉管平滑肌瘤的临床特点、诊断、治疗和预防。方法回顾分析2012年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院收治的8例脉管平滑肌瘤病患者的资料,总结其临床特点,结合国内外相关文献,分析发病特点及治疗方法。结果术前仅有1例彩超提示可疑,确诊主要依据术中所见及术后病理,随访结局良好。结论脉管平滑肌瘤发病率低,临床表现无特异性,术前无特异的辅助检查明确诊断,主要依靠术中所见及病理;治疗首选手术。术后需严密随访。 展开更多

关键词 脉管平滑肌瘤 诊断 治疗

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右心房脉管平滑肌瘤手术期间的麻醉处理

3

作者 王桂财 张彬 +2 位作者 单士强 白传明 宋书田 《中国病案》 2009年第9期45-46,共2页

目的探讨右心房脉管平滑肌瘤手术期间的麻醉处理。方法总结4例延至右心房的脉管平滑肌瘤切除手术的麻醉要点。结果患者均在全麻复合体外循环下顺利完成手术,痊愈出院。结论术前全面正确掌握该类患者手术期间的病理生理变化、术中严密监... 目的探讨右心房脉管平滑肌瘤手术期间的麻醉处理。方法总结4例延至右心房的脉管平滑肌瘤切除手术的麻醉要点。结果患者均在全麻复合体外循环下顺利完成手术,痊愈出院。结论术前全面正确掌握该类患者手术期间的病理生理变化、术中严密监测、合理应用血管活性药物、维持围术期血流动力学稳定是麻醉处理的关键。 展开更多

关键词 右心房 脉管平滑肌瘤 麻醉 体外循环

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子宫脉管内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声误诊分析 被引量：9

4

作者 任芸芸 常才 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第8期1251-1252,共2页

目的　探讨子宫脉管内平滑肌瘤临床、病理特点及超声误诊分析。方法　对经手术、病理证实的子宫脉管内平滑肌瘤患者 2 2例 ,回顾性分析其临床、病理特点及超声误诊情况。结果　术前超声诊断正确 4例 ( 18.2 % ) ;误诊为浆膜下肌瘤 8例 (... 目的　探讨子宫脉管内平滑肌瘤临床、病理特点及超声误诊分析。方法　对经手术、病理证实的子宫脉管内平滑肌瘤患者 2 2例 ,回顾性分析其临床、病理特点及超声误诊情况。结果　术前超声诊断正确 4例 ( 18.2 % ) ;误诊为浆膜下肌瘤 8例 ( 3 6.4% ) ,多发性肌瘤 7例 ( 3 1.4% ) ,肌瘤突向宫腔 3例 ( 13 .7% )。在诊断为肌瘤的病例中 ,6例诊断为子宫肌瘤伴变性 ,3例诊断为子宫肌瘤合并肌腺症。结论　子宫脉管内平滑肌瘤是一种以特殊方式生长的良性肿瘤 。 展开更多

关键词 子宫 脉管内平滑肌瘤 超声检查

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子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊治分析 被引量：6

5

作者 刘兆董 林丹玫 衣欢 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2188-2191,共4页

目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床和病理特征、诊治要点及其预后,期望能更好的了解其生物学行为,指导临床。方法回顾性分析2010年8月至2016年8月在福建省妇幼保健院手术并经病理证实的21例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床及病理资料。结... 目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床和病理特征、诊治要点及其预后,期望能更好的了解其生物学行为,指导临床。方法回顾性分析2010年8月至2016年8月在福建省妇幼保健院手术并经病理证实的21例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床及病理资料。结果 14例(66.7%)以月经改变为主要临床表现,其次为下腹痛、下腹部包块。妇科检查均有子宫增大表现,≥3个月妊娠子宫10例(47.6%),出现贫血7例(33.3%)。超声提示子宫肌瘤或子宫腺肌病18例(76.2%),2例不除外肌瘤恶性病变可能,1例提示性质不明的宫旁实性肿物,术前无一例诊断为子宫脉管内平滑肌瘤。术中冰冻病理诊断符合率58.8%(10/17),术后根据石蜡病理切片及免疫组化确诊。手术治疗行子宫切除和(或)附件切除者共17例(81.0%),单纯肌瘤剔除者4例(19.0%),在随访的病例中只有1例单纯肌瘤剔除者复发,再行彻底的手术切除治疗。结论子宫脉管内平滑肌瘤术前误诊率高,具有侵袭、复发、转移等不良生物学行为,临床处理以彻底的手术切除病灶为主;及时正确诊断,规范手术治疗,可改善预后。 展开更多

关键词 脉管内平滑肌瘤 子宫肿瘤 诊断 病理

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1例盆腔复发性脉管内平滑肌瘤累及右心房行胸腹联合手术的护理 被引量：4

6

作者 颜艳 翟永华 +1 位作者 刘晨伟 满亚男 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1059-1061,共3页

总结了1例盆腔复发性脉管内平滑肌瘤累及右心房行胸腹联合手术的护理经验。通过组织医院多学科会诊及协作,制订详实的个性化手术方案;合理安排手术人员,多次模拟手术场景;对患者进行全面评估,进行心理疏导,术中严格预防和控制医院感染... 总结了1例盆腔复发性脉管内平滑肌瘤累及右心房行胸腹联合手术的护理经验。通过组织医院多学科会诊及协作,制订详实的个性化手术方案;合理安排手术人员,多次模拟手术场景;对患者进行全面评估,进行心理疏导,术中严格预防和控制医院感染的发生。手术顺利,历时8 h,出血约1 000 ml,患者恢复良好。 展开更多

关键词 脉管内平滑肌瘤 右心房 手术中护理

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26例子宫脉管内平滑肌瘤的临床、病理及超声表现特征分析

7

作者 彭鸿运 王会敏 +1 位作者 郑丽 刘冰 《广东医科大学学报》 2023年第3期297-301,共5页

目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤(IVL)的临床、病理及其超声表现特征,并分析漏误诊原因。方法收集26例IVL患者的术前临床、超声图像资料及手术病理结果,分析相关临床、病理表现,总结超声特征。结果本组26例临床表现为月经异常14例,腹部包块1... 目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤(IVL)的临床、病理及其超声表现特征,并分析漏误诊原因。方法收集26例IVL患者的术前临床、超声图像资料及手术病理结果,分析相关临床、病理表现,总结超声特征。结果本组26例临床表现为月经异常14例,腹部包块10例,腹痛7例,尿频4例,痛经2例,心悸1例;超声发现18例瘤体局限在子宫宫体内,另外8例瘤体蜿蜒穿出子宫浆膜层蔓延至宫旁,10例(局限宫内瘤体4例,宫外瘤体6例)瘤体内部回声均可见多发裂隙状无回声,并且CDFI呈条索状或短棒状丰富血流信号;病理显示21例呈不规则烂肉状,质软,界限不清并伴有水肿及囊性变,其余5例呈结节状,质韧,界清。结论IVL患者临床表现及超声声像图缺乏特异性表现,局限于宫内者与普通型子宫平滑肌瘤较难鉴别,但是部分IVL瘤体(特别是蔓延至宫外的瘤体)在形态、内部回声以及血流信号等声像图表现出一定的特点,是术前正确诊断IVL的重要线索。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 脉管内平滑肌瘤 超声检查

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子宫脉管内平滑肌瘤的相关研究 被引量：1

8

作者 焦文雄 薛晴 +1 位作者 吴培莉 尚 《中国计划生育学杂志》 2022年第3期724-728,共5页

脉管内平滑肌瘤(IVL)是一种较为罕见的特殊类型的子宫肌瘤,不局限于生长在子宫肌层及子宫静脉内,可以通过髂内静脉等多种途径延伸至心脏甚至肺动脉内,从而出现相应的临床表现,严重威胁患者健康,甚至生命。相较于其他类型子宫肌瘤,IVL临... 脉管内平滑肌瘤(IVL)是一种较为罕见的特殊类型的子宫肌瘤,不局限于生长在子宫肌层及子宫静脉内,可以通过髂内静脉等多种途径延伸至心脏甚至肺动脉内,从而出现相应的临床表现,严重威胁患者健康,甚至生命。相较于其他类型子宫肌瘤,IVL临床表现多种多样,误诊率及漏诊率较高,需要多种影像学检查。病理检查可见肿瘤组织周围增生的血管,无非典型细胞及凝固性坏死。免疫组化表现为结蛋白、抗波性蛋白、雌激素、孕酮受体阳性,可用于指导疾病的诊断及辅助治疗。该疾病大多需要手术治疗,但术后的复发率较高,需要适当的药物辅助治疗。术后可辅以促性腺激素释放激素激动剂,大环内脂类免疫抑制剂也有一定的治疗效果。该疾病存在多种染色体及基因改变,其发病基因的研究可进一步提供靶向治疗以预防术后复发。本文对该疾病的最新研究进行综述。 展开更多

关键词 脉管内平滑肌瘤 发病机制 手术治疗 术后辅助治疗

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子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊断与处理(附14例报告) 被引量：1

9

作者 汪惠琴 《浙江实用医学》 2006年第6期416-417,共2页

目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊断与处理。方法回顾性分析本院经手术并病理检查证实为子宫脉管内平滑肌瘤的14例患者的临床资料。结果14例患者中6例表现为经量增多;所有患者均子宫增大,≥3月妊娠子宫5例;术前阴道彩超提示子宫多发... 目的探讨子宫脉管内平滑肌瘤的临床诊断与处理。方法回顾性分析本院经手术并病理检查证实为子宫脉管内平滑肌瘤的14例患者的临床资料。结果14例患者中6例表现为经量增多;所有患者均子宫增大,≥3月妊娠子宫5例;术前阴道彩超提示子宫多发性肌瘤8例,肌瘤内血流丰富者7例;术前确诊率0.0%,术中确诊率50.0%;8例具有典型子宫脉管内平滑肌瘤病理变化特征;10例测定雌激素受体均阳性。结论子宫脉管内平滑肌瘤具有独特的临床病理特征,术中术后需及时诊断与果断处理。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 脉管内平滑肌瘤 诊断与处理

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脉管内平滑肌瘤病护理体会

10

作者 沈陆华 《实用药物与临床》 CAS 2004年第4期91-92,共2页

关键词 脉管内平滑肌瘤 护理 平滑肌组织增生 临床观察

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1例罕见脉管内平滑肌瘤报告

11

作者 刘红艳 《甘肃医药》 2016年第2期154-157,共4页

脉管内平滑肌瘤病组织学表现为良性肿瘤,但其生长方式可局限于子宫肌层的静脉内,也可沿子宫肌层静脉或盆腔静脉向宫外生长,也可通过卵巢动静脉或宫旁静脉延伸到下腔静脉,甚至右心房、右心室引起心肌血流机械性梗阻,导致死亡。脉管内平... 脉管内平滑肌瘤病组织学表现为良性肿瘤,但其生长方式可局限于子宫肌层的静脉内,也可沿子宫肌层静脉或盆腔静脉向宫外生长,也可通过卵巢动静脉或宫旁静脉延伸到下腔静脉,甚至右心房、右心室引起心肌血流机械性梗阻,导致死亡。脉管内平滑肌瘤病是一种延静脉管生长的平滑肌瘤,极为罕见,容易被漏诊误诊。本文介绍1例罕见脉管内平滑肌瘤病例报告,分析脉管内平滑肌瘤的组织学和解剖学的表现,以及发病机制和对人体的危害性,应该引起妇产科医师的重视。 展开更多

关键词 子宫 脉管内平滑肌瘤

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其他

12

《中国计划生育和妇产科》 1994年第3期181-192,共12页

关键词 人工流产率 米非司酮片剂 怀孕者 避孕方法 计划生育手术 人流率 节育手术 脉管内平滑肌瘤 精液质量 补肾方

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脉管内平滑肌瘤切除术麻醉管理二例

13

作者 徐龙明 黄珊珊 +3 位作者 徐新禹 魏蔚 宋海波 梁鹏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期935-936,共2页

脉管内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的疾病,目前全世界仅发现和报道了300余例,死亡率极高。目前国际上对IVL的治疗通常采取开腹及开胸的二期手术方式,对于IVL患者来说要承担两次大手术的风险。我院近2年成功诊... 脉管内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的疾病,目前全世界仅发现和报道了300余例,死亡率极高。目前国际上对IVL的治疗通常采取开腹及开胸的二期手术方式,对于IVL患者来说要承担两次大手术的风险。我院近2年成功诊断2例IVL,多学科合作为2例患者实行了同时开胸开腹的一期手术方案,均顺利康复。由于此类疾病的报道甚少,对于一期手术方案的报道更是少之又少,缺乏临床医师参考的麻醉管理相关文献。本文结合2例患者的围术期情况,将手术麻醉管理进行总结,希望能够为国内的麻醉科医师处理此类患者提供参考。 展开更多

关键词 麻醉管理 麻醉科医师 多学科合作 一期手术 二期手术 临床医师 脉管内平滑肌瘤 切除术

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脉管内平滑肌瘤病一例

14

作者 何青梅 《北方药学》 2011年第11期95-96,共2页

子宫脉管内平滑肌瘤又称子宫静脉内平滑肌瘤,是由良性的平滑肌细胞向静脉内或淋巴管的管腔内生长,甚至超出平滑肌瘤的界限而向外生长的肿瘤,其组织学呈良性,但具有类似恶性肿瘤的生长和转移方式,而且容易复发。

关键词 子宫肌瘤 脉管内平滑肌瘤

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子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤1例

15

作者 李世红 黄秀芹 张珍 《临沂医学专科学校学报》 1995年第3期249-250,共2页

子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤１例李世红，黄秀芹，张珍（临沂医专妇产科学教研室）（临沂地区人民医院妇产科）关键词子宫肌瘤；脉管内平滑肌瘤１临床资料患者４５岁。住院号１２１１７。经量增多１年，下腹部包块３个月，以子宫肌瘤收入... 子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤１例李世红，黄秀芹，张珍（临沂医专妇产科学教研室）（临沂地区人民医院妇产科）关键词子宫肌瘤；脉管内平滑肌瘤１临床资料患者４５岁。住院号１２１１７。经量增多１年，下腹部包块３个月，以子宫肌瘤收入院。以往月经规律，经期无腰腹痛。孕... 展开更多

关键词 子宫肌瘤 脉管内平滑肌瘤 诊断 治疗

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子宫脉管内平滑肌瘤的生物学行为与临床处理 被引量：23

16

作者 刘惜时 张惜阴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期730-732,I015,共4页

目的　探讨子宫脉管内平滑肌瘤的生物学行为和临床处理与预后的关系。方法　回顾性分析我院 1994年至 1998年间经手术并病理检查证实为子宫脉管内平滑肌瘤的 11例患者的临床病理资料。雌激素测定方法为免疫组织化学法。结果　 11例患者... 目的　探讨子宫脉管内平滑肌瘤的生物学行为和临床处理与预后的关系。方法　回顾性分析我院 1994年至 1998年间经手术并病理检查证实为子宫脉管内平滑肌瘤的 11例患者的临床病理资料。雌激素测定方法为免疫组织化学法。结果　 11例患者中 9例 (81 8% )表现为月经过多 ,其中 2例 (18 2 % )伴贫血 ;子宫≥ 3个月妊娠大小者 7例 (6 3 6 % ) ,其中 6例 (6 / 7)B超显示有多个结节及血供丰富 ,与 <3个月妊娠大小的子宫相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;术前确诊率 0 0 % ,术中确诊率 6 3 6 % (P <0 0 5 ) ;7例 (6 3 6 % )具有典型的子宫脉管内平滑肌瘤的病理变化特征 ;6例测定雌激素受体者均阳性 ;1例 (9 1% )复发。结论　子宫脉管内平滑肌瘤具有独特的临床病理特征 ,其不良的生物学行为及临床处理与预后有关。 展开更多

关键词 子宫脉管内平滑肌瘤 生物学行为 预后

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子宫外脉管内平滑肌瘤病的诊治 被引量：7

17

作者 冯炜炜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期735-738,共4页

脉管内平滑肌瘤病发生与雌激素密切相关。该类子宫肌瘤可以超出子宫范围,可在静脉内延伸达下腔静脉,甚至心脏。由于临床症状多变且不典型,早期诊断十分困难。病变侵及下腔静脉者及右心或肺动脉者可引起充血性右心衰的表现和猝死。此时... 脉管内平滑肌瘤病发生与雌激素密切相关。该类子宫肌瘤可以超出子宫范围,可在静脉内延伸达下腔静脉,甚至心脏。由于临床症状多变且不典型,早期诊断十分困难。病变侵及下腔静脉者及右心或肺动脉者可引起充血性右心衰的表现和猝死。此时需要与静脉血栓栓塞症、心房黏液瘤等鉴别。CT和MRI是重要的影像诊断方法。治疗原则是手术彻底切除所有病变,以降低复发率。如病变局限于盆腔,建议行全子宫切除术+盆腔病灶切除术+双侧附件切除,如果累及大血管甚至心腔,完整手术切除病灶需要多学科合作完成。 展开更多

关键词 脉管内平滑肌瘤病 子宫外 充血性右心衰 静脉血栓栓塞症

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低级别子宫内膜间质肉瘤误诊3例分析

18

作者 沈燕 顾星 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第1期10-14,共5页

目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)误诊原因,提高该疾病诊断的准确率。方法回顾性分析3例被误诊的LG-ESS患者的临床资料。结果3例患者年龄36~45岁,2例表现为月经量增多,1例表现为腹痛。2例术前误诊为子宫肌瘤,行经腹子宫肌瘤剥除... 目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)误诊原因,提高该疾病诊断的准确率。方法回顾性分析3例被误诊的LG-ESS患者的临床资料。结果3例患者年龄36~45岁,2例表现为月经量增多,1例表现为腹痛。2例术前误诊为子宫肌瘤,行经腹子宫肌瘤剥除术。1例术前误诊为脉管内平滑肌瘤病,行次广泛全子宫+双附件+大网膜切除术+肿瘤细胞减灭术。3例术后病理均诊断为LG-ESS。2例补充行全子宫+双附件切除术,1例未行补充手术。术后均予以孕激素治疗,目前均无复发。结论LG-ESS发病率低,误诊率高。临床医师应提高术前诊断的准确率,误诊发生后积极采取补救措施,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 低级别子宫内膜间质肉瘤 误诊 子宫肌瘤 脉管内平滑肌瘤病

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脉管内平滑肌瘤病多学科联合手术的护理配合

19

作者 陈娟 卢立锦 +3 位作者 郑梦梦 周知 刘莹 陈缘 《黑龙江医学》 2024年第11期1395-1397,共3页

总结1例累及右心房的脉管内平滑肌瘤病患者经多学科联合行胸腔镜加开腹手术的护理经验。心外科组织肝胆外科、妇科、血管外科、麻醉科、手术室、超声科、药学部等多学科进行术前会诊,对患者各方面情况进行全面评估,制定具体的个性化手... 总结1例累及右心房的脉管内平滑肌瘤病患者经多学科联合行胸腔镜加开腹手术的护理经验。心外科组织肝胆外科、妇科、血管外科、麻醉科、手术室、超声科、药学部等多学科进行术前会诊,对患者各方面情况进行全面评估,制定具体的个性化手术方案;手术室护理团队评估患者一般情况,行心理疏导。根据手术方案制定详细的术中护理计划,并明确不同护理角色的分工,包括人员安排、物品准备、仪器设备、体位用物、房间布局、感控要点、术中用药、各专科手术需求。手术过程顺利,历时10 h,出血量约800 mL,患者术后恢复良好,22 d后出院。 展开更多

关键词 脉管内平滑肌瘤病 右心房 多学科联合 围手术期护理 手术配合

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伴下腔静脉受累的静脉内平滑肌瘤病的诊疗进展 被引量：4

20

作者 张韬 张小明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期79-81,共3页

静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）又称脉管内平滑肌瘤病，是一种少见的特殊类型子宫肿瘤。该肿瘤组织学上呈良性增生，但是具有侵及静脉和淋巴管的不良生物学行为，常常超出子宫范围，沿宫旁静脉、髂静脉延伸达下... 静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）又称脉管内平滑肌瘤病，是一种少见的特殊类型子宫肿瘤。该肿瘤组织学上呈良性增生，但是具有侵及静脉和淋巴管的不良生物学行为，常常超出子宫范围，沿宫旁静脉、髂静脉延伸达下腔静脉，甚至累及右心或肺动脉，成为心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leiomyomatosis，ICL）。以下腔静脉或右心房病变为首发症状瘤病发展极为隐袭，临床表现多样且缺乏特异性，诊断非常困难。 展开更多

关键词 静脉内平滑肌瘤病 下腔静脉受累 诊疗进展 脉管内平滑肌瘤病 子宫肿瘤 肿瘤组织学 生物学行为 良性增生

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