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PiCCO与心脏彩色多普勒超声测量感染性休克心排血量的比较研究 被引量：16
1
作者 顾亚楠 宋云林 窦清理 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期35-38,共4页
目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量（CO）值，评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者，持续行PiCCO监测，分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心... 目的通过比较床旁心脏彩色多普勒超声和PiCCO测量感染性休克患者心排血量（CO）值，评估二者的一致性。方法选取2011—12—2012—09收入重症医学科25例感染性休克患者，持续行PiCCO监测，分别于纳入起0、2、6、12、24、48h时记录患者心率、有创平均动脉压、体循环阻力指数，利用PiCCO热稀释技术和脉搏轮廓技术分别测量同时刻的CO值，以及行心脏彩色多普勒超声测量同时刻的CO值。结果各时刻PiCCO热稀释技术测量的CO值与心脏彩色多普勒超声测量CO值比较差异无统计学意义（P〉0．05），一致性好；2h时PiCCO脉搏轮廓技术测量的CO值显著低于心脏彩色多普勒超声测量CO值（P〈0．05）且一致性差，其余时刻比较差异无统计学意义（P〉0．05），一致性好。结论当血管外周阻力快速变化时，PiCCO热稀释技术测量CO值与心脏彩色多普勒超声测量值的一致性可能比脉搏轮廓技术测量的一致性好。当临床患者发生类似感染性休克血流动力学变化时，使用PiCCO监测CO值最好以热稀释技术测量值为准。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心输出量血流动力学监测(PiCCO) 心脏彩色多普勒超声 感染性休克 心排血量(CO) 热稀释技术 脉搏轮廓技术
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呼气末阻断试验联合脉搏轮廓分析技术对机械通气-休克患者容量反应性的预测价值 被引量：10
2
作者 柳开忠 曹永卿 +1 位作者 沈珏 柳杰铭 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期16-21,共6页
目的探讨呼气末阻断试验(EEO)联合脉搏轮廓分析技术(Pi CCO)对机械通气-休克患者容量反应性的预测价值。方法取40例机械通气-休克患者,根据补液试验后心脏指数增加值(ΔCI)是否≥15%分为容量反应组(25例)及无反应组(8例),其中7例患者因... 目的探讨呼气末阻断试验(EEO)联合脉搏轮廓分析技术(Pi CCO)对机械通气-休克患者容量反应性的预测价值。方法取40例机械通气-休克患者,根据补液试验后心脏指数增加值(ΔCI)是否≥15%分为容量反应组(25例)及无反应组(8例),其中7例患者因EEO时自主呼吸太强而触发呼吸机被排除。观察被动抬腿试验(PLR)、EEO及补液试验前后心率、平均动脉压(MAP)及心脏指数的变化。对PLR、EEO前后与补液试验前后MAP增加值(ΔMAP)与ΔCI进行pearson相关分析并绘制ROC曲线分析PLR、EEO预测ΔMAP及ΔCI的敏感度及特异度。结果容量反应组患者中PLR、EEO及补液试验后MAP(t=5.021、4.365、4.332,P=0.030、0.042、0.044)、心脏指数水平(t=7.584、7.028、6.727,P=0.008、0.011、0.013)均明显高于试验前。且PLR、EEO前后与补液试验前后ΔMAP(r=0.383、0.506,P=0.028l、0.003)、ΔCI(r=0.622、0.629,P均<0.001)均呈正相关。ROC曲线显示,PLR后MAP和心脏指数变化预测容量反应性的ROC曲线下面积分别是0.777[95%CI(0.624,0.931)]和0.957[95%CI(0.894,0.999)],EEO后MAP和心脏指数变化预测容量反应性的ROC曲线下面积分别是0.865[95%CI(0.740,0.990)]和0.950[95%CI(0.875,0.998)]。PLR预测MAP、心脏指数的敏感度分别为66%、78%,特异度均为100%,EEO预测MAP、心脏指数的敏感度分别为76%、82%,特异度均为100%。结论应用EEO联合Pi CCO对行机械通气休克患者的容量反应性指标有较好的预测价值。 展开更多
关键词 休克 通气机 机械 容量反应性 呼气末阻断试验 脉搏轮廓分析技术
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PICCO相关肢体动脉闭塞6例分析及护理
3
作者 曾洁仪 汪敏 陈锦萍 《岭南现代临床外科》 2016年第1期122-122,F0003,共2页
目的总结使用经肺热稀释技术和脉搏波形轮廓监测（PICCO）过程中相关的肢体动脉闭塞的发病原因、治疗及护理。方法收集我科2012年~2015年进行PICCO监测的住院患者,筛选出与PICCO监测采用的动脉插管有关的肢体动脉闭塞患者,分析肢体动脉... 目的总结使用经肺热稀释技术和脉搏波形轮廓监测（PICCO）过程中相关的肢体动脉闭塞的发病原因、治疗及护理。方法收集我科2012年~2015年进行PICCO监测的住院患者,筛选出与PICCO监测采用的动脉插管有关的肢体动脉闭塞患者,分析肢体动脉闭塞的可能原因,总结治疗及护理。结果观察期间进行PICCO监测共72例,发生股动脉穿刺留置监测导管同侧下肢肢体动脉闭塞6例,占9.23%。经过恰当的治疗和护理,缺血肢体逐步恢复血液供应,皮肤溃疡逐步愈合。结论相关肢体动脉闭塞是PICCO的并发症之一,尤其是在老年、具有高血压和糖尿病等基础病患者中,需加强护理。 展开更多
关键词 经肺热稀释技术 脉搏波形轮廓技术 动脉闭塞
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小剂量容量负荷试验联合脉搏轮廓分析技术对老年感染性休克患者容量反应性的预测价值 被引量：6
4
作者 粱锋鸣 杨挺 严洁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期312-317,F0003,共7页
目的探讨小剂量容量负荷试验（Low—VE）联合脉搏轮廓分析技术（PiCCO）对老年感染性休克患者容量反应性的预测价值。方法采用前瞻性观察性队列研究方法，选择2014—05～2016—04本院重症医学科收治的46例老年感染性休克患者。分别于试... 目的探讨小剂量容量负荷试验（Low—VE）联合脉搏轮廓分析技术（PiCCO）对老年感染性休克患者容量反应性的预测价值。方法采用前瞻性观察性队列研究方法，选择2014—05～2016—04本院重症医学科收治的46例老年感染性休克患者。分别于试验前、Low—VE后（1min内输注100mL生理盐水）、容量负荷试验（VE）后（10min内输注250mL生理盐水）三个阶段记录血流动力学指标，根据VE后每搏量变化值（ASVVE）将患者分为液体复苏有反应组（ASVVE≥15％）和液体复苏无反应组（△SVVE〈15％）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各血流动力学指标预测容量反应性的敏感度及特异度。结果46例患者中16例为有反应组，30例为无反应组。有反应组Low—VE后引起的SV变化值（△SVLow-VE）及心排血量（CO）变化值（△SCOlOW-VE）较无反应组明显升高[△SVLow-VE：（11．0±3．5）％比（4．6±2．7）％，t=6．882，P=0．000；△COLow-VE（9．7±4．5）％比（4．1±3．2）％，t=4．857，P=0．000]，而Low—VE引起的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏压（PP）、心率（HR）的变化值（△SBPLow-VE、△MAPLow-VE、△PPLow-VE、△HRLow-VE）在两组间比较差异无统计学意义。以△SVLow-VE≥8．1％预测患者容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0．928±0．042（P=0．000），敏感度为81．2％，特异度为93．3％；以△COLow-VE。旁6．3％预测患者容量反应性的AUC为0．858±0．057（P=0．000），敏感度为87．5％，特异度为73．3％。结论在老年感染性休克患者中，Low—VE引起的SV及CO变化值能准确预测容量反应性，而其引起的SBP、MAP、PP、HR的变化值及每搏量变异率（SVV）均不能有效预测容量反应性。 展开更多
关键词 感染性休克 老年 容量反应性 脉搏轮廓分析技术(PiCCO)
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