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炎症是脂质异常介导的动脉粥样硬化和肾脏损害的中心环节 被引量：34
1
作者 李学旺 李航 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期499-501,共3页
动脉粥样硬化的本质是血管壁的慢性炎症.长期的慢性微炎症状态可以加速血管的动脉粥样硬化过程.肾小球硬化与动脉粥样硬化在病理改变和病理生理机制上很相似,因此过去的许多临床和动物实验的研究已经证明,脂质失调是导致肾病进展和肾小... 动脉粥样硬化的本质是血管壁的慢性炎症.长期的慢性微炎症状态可以加速血管的动脉粥样硬化过程.肾小球硬化与动脉粥样硬化在病理改变和病理生理机制上很相似,因此过去的许多临床和动物实验的研究已经证明,脂质失调是导致肾病进展和肾小球硬化的重要因素.而近年来国内外的最新研究更进一步证实炎症影响细胞水平的胆固醇稳态是加速脂质介导的动脉粥样硬化和肾脏损害的关键. 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 慢性炎症 脂质异常 肾脏损害 介导 肾小球硬化 病理生理机制 微炎症状态 硬化过程
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脂质异常与冠心病的新概念 被引量：31
2
作者 夏舜英 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 1994年第5期314-315,共2页
脂质异常与冠心病的新概念夏舜英１冠心病患者并非血总胆固醇都增高众所周知，高胆固醇血症是冠心病主要危险因素之一，通过降低总胆固醇（ＣＨ）的治疗可以减轻冠脉粥样硬化的程度，甚至可以使冠脉粥样斑块消退。但是世界著名的“费明... 脂质异常与冠心病的新概念夏舜英１冠心病患者并非血总胆固醇都增高众所周知，高胆固醇血症是冠心病主要危险因素之一，通过降低总胆固醇（ＣＨ）的治疗可以减轻冠脉粥样硬化的程度，甚至可以使冠脉粥样斑块消退。但是世界著名的“费明汉研究”表明，１２年内发生冠心病的... 展开更多
关键词 脂质异常 冠心病 脂蛋白
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调脂治疗理念转变的思考 被引量：16
3
作者 张玉蓉 吕卓人 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期760-761,共2页
近20年来医学的重要成绩之一就是阐明了脂质异常在动脉硬化中的作用，并且通过大量流行病学研究和大型前瞻性随机对照临床试验（RCT）证实了血清胆固醇水平和冠心病（CHD）危险之间的可预测性，肯定了他汀类药物的治疗地位。在调脂治疗... 近20年来医学的重要成绩之一就是阐明了脂质异常在动脉硬化中的作用，并且通过大量流行病学研究和大型前瞻性随机对照临床试验（RCT）证实了血清胆固醇水平和冠心病（CHD）危险之间的可预测性，肯定了他汀类药物的治疗地位。在调脂治疗的理念上也发生了明显的转变。 展开更多
关键词 治疗理念 调脂治疗 冠心病(CHD) 随机对照临床试验 流行病学研究 胆固醇水平 他汀类药物 动脉硬化 脂质异常 可预测性
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肾损伤、脂质异常与清蛋白尿糖尿病肾病及非清蛋白尿糖尿病肾病发生的关系 被引量：15
4
作者 杨渝伟 陈小红 +2 位作者 俸家富 彭玲 胡冬 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第16期1944-1949,1953,共7页
目的探讨常见肾损伤和脂质异常标志物与清蛋白尿糖尿病肾病(ADKD)及非清蛋白尿糖尿病肾病(NADKD)发生的关系,及其对NADKD的预测价值。方法将2016-2018年该院连续3次每月随访的糖尿病患者1504例,按照美国糖尿病协会(ADA)指南分为单纯糖尿... 目的探讨常见肾损伤和脂质异常标志物与清蛋白尿糖尿病肾病(ADKD)及非清蛋白尿糖尿病肾病(NADKD)发生的关系,及其对NADKD的预测价值。方法将2016-2018年该院连续3次每月随访的糖尿病患者1504例,按照美国糖尿病协会(ADA)指南分为单纯糖尿病(SDM)组(n=869)、NADKD组(n=133)和ADKD组(n=502),选择同期体检健康者201例纳入健康对照(HC)组。以HC组、SDM组和ADKD组建立ADKD试验组(n=1572),选择738例3次尿清蛋白/肌酐比值(ACR)<30 mg/gCr的SDM患者与HC组、NADKD组建立NADKD试验组(n=1072),分析肾功能和脂代谢指标与ADKD及NADKD的关系、诊断性能和发生NADKD风险程度。结果在所观察的肾功能[ACR、估算肾小球滤过率(eGFR)、中性粒细胞脂质相关运载蛋白(NGAL)、尿素(Ure)、肌酐(Cr)和胱抑素C(CysC)]和脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)]指标中,除Ure外,均与ADKD呈偏相关(|rp|=0.100~0.256,P<0.05);但仅ACR、eGFR、NGAL、HCY与NADKD呈偏相关(|rp|=0.098~0.239,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,诊断ADKD时AUCACR=0.890、AUCeGFR=0.869和AUCNGAL=0.843明显高于其他指标的AUC(Z=2.244~7.395,P<0.05),但ACR+eGFR联合其他任意一项指标的诊断性能并不比ACR+eGFR更佳(Z=0.551~1.835,P>0.05);诊断NADKD时AUCeGFR=0.982和AUCNGAL=0.969明显高于AUCHCY和AUCCr(Z=5.803~10.710,P<0.001),并且AUCeGFR+NGAL也明显高于AUCACR+eGFR(Z=3.677,P<0.001)和AUCeGFR+HCY(Z=3.693,P<0.001)。ACR对NADKD的诊断性能极差,但其判断界值(10.4 mg/gCr)与健康人群参考上限极为接近。分层风险分析证实,对于ACR≥10 mg/gCr的NADKD患者,NGAL比HCY更具有风险性(OR=41.28、13.71,P<0.05)。结论肾损伤与ADKD及NADKD的发生密切相关。对于NADKD疑似患者,若ACR>10 mg/gCr,则应同时关注eGFR和NGAL的变化,以早期诊断NADKD。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 清蛋白尿 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脂质异常
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冠状动脉粥样硬化患者血清Klotho与糖脂代谢紊乱的相关性研究 被引量：13
5
作者 毛琦 项朝君 +1 位作者 童武阳 赵晓辉 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期238-243,共6页
目的:探讨冠状动脉粥样硬化患者血清Klotho水平与糖脂代谢紊乱的相关性。方法:采用横断面研究的方法,连续纳入2017年12月-2018年4月于我院心内科经冠状动脉造影确诊的308例冠状动脉粥样硬化患者,收集患者病史信息、实验室指标及冠状动... 目的:探讨冠状动脉粥样硬化患者血清Klotho水平与糖脂代谢紊乱的相关性。方法:采用横断面研究的方法,连续纳入2017年12月-2018年4月于我院心内科经冠状动脉造影确诊的308例冠状动脉粥样硬化患者,收集患者病史信息、实验室指标及冠状动脉造影数据,采用酶联免疫吸附试验检测血清Klotho水平。按血清Klotho中位数将研究人群分为低值组(≤296.8 pg/ml)和高值组(>296.8 pg/ml),并比较两组间的临床资料。采用Spearman秩相关、ROC曲线、Logistic回归模型评估Klotho水平与糖脂代谢紊乱的相关性。结果:Klotho低值组脂质异常、糖代谢紊乱(GMD)和代谢综合征(MetS)的发生率显著高于高值组(P<0.001);Klotho水平与糖脂代谢指标显著负相关(P<0.05);脂质异常、GMD和MetS患者的Klotho水平较对照组显著降低(P<0.001)。ROC曲线显示,Klotho对脂质异常、GMD和MetS具有较好的诊断效能,其曲线下面积分别为0.731、0.728和0.713(P<0.001)。多因素Logistic回归分析进一步表明,Klotho与MetS独立显著相关(OR=0.991,95%CI:0.988~0.994,P<0.001),高水平Klotho可能是MetS的保护性因素(OR=0.181,95%CI:0.101~0.327,P<0.001)。结论:血清Klotho与糖脂代谢紊乱相关,低水平Klotho可能是MetS的独立危险因素。 展开更多
关键词 KLOTHO 动脉粥样硬化 脂质异常 代谢综合征
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清道夫受体：脂质肾损伤的关键 被引量：9
6
作者 左洋洋 付蕾 +1 位作者 王文健 史伟 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期155-158,共4页
1982年，Moorhead等提出“脂质肾毒性”假说，提出脂质异常可导致动脉粥样硬化和肾小球硬化。该假说得到了全世界同行们的普遍重视，并相继被一系列的临床研究和动物实验所证实.现已证实，低密度脂蛋白（LDL）是影响慢性肾脏病（CKD）... 1982年，Moorhead等提出“脂质肾毒性”假说，提出脂质异常可导致动脉粥样硬化和肾小球硬化。该假说得到了全世界同行们的普遍重视，并相继被一系列的临床研究和动物实验所证实.现已证实，低密度脂蛋白（LDL）是影响慢性肾脏病（CKD）进程最具代表性的脂蛋白，在氧化应激、 展开更多
关键词 脂质肾损伤 清道夫受体 低密度脂蛋白 致动脉粥样硬化 脂质肾毒性 肾小球硬化 慢性肾脏病 脂质异常
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单味中药治疗高脂血症的研究进展 被引量：9
7
作者 古丽葛娜.萨吾尔 何义 王晓峰 《新疆中医药》 2015年第1期44-48,共5页
高脂血症是指血浆中脂质成分量和质的异常增高为特征的病症,即为人体脂质异常。近些年,我国血脂异常的患病率已明显升高,这与人们生活水平的不断提高和生活方式、饮食习惯的改变有密切关系。大量流行病学研究已证明,血脂异常是冠心病重... 高脂血症是指血浆中脂质成分量和质的异常增高为特征的病症,即为人体脂质异常。近些年,我国血脂异常的患病率已明显升高,这与人们生活水平的不断提高和生活方式、饮食习惯的改变有密切关系。大量流行病学研究已证明,血脂异常是冠心病重要的危险因素,长期血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率[1]。 展开更多
关键词 脂血症 血脂异常 流行病学研究 中药复方 心血管疾病 降脂效果 脂质成分 心脑血管病 脂质异常 炒山楂
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对肾脏疾病中脂质异常与降脂治疗作用的新认识 被引量：9
8
作者 李学旺 李航 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期881-882,共2页
关键词 肾脏疾病 脂质异常 降脂治疗 高脂血症
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肾脏疾病中的脂质异常及其危险因素分析 被引量：5
9
作者 王伟铭 陈楠 王朝晖 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期588-591,共4页
目的回顾性总结肾脏疾病患者脂质水平的变化,分析与其相关的危险因素。方法收集229例各种肾脏疾病住院患者的临床资料,记录一般情况、血脂水平、肾功能、尿蛋白水平等,应用SAS软件进行相关性分析。结果229例肾病患者中61.57%的甘油三酯(... 目的回顾性总结肾脏疾病患者脂质水平的变化,分析与其相关的危险因素。方法收集229例各种肾脏疾病住院患者的临床资料,记录一般情况、血脂水平、肾功能、尿蛋白水平等,应用SAS软件进行相关性分析。结果229例肾病患者中61.57%的甘油三酯(TG)、50.21%的总胆固醇(Tch)、27.95%的高密度脂蛋白(HDL)、34.50%的低密度脂蛋白(LDL)、21.40%的载脂蛋白A(apoA)、23.58%的载脂蛋白B(apoB)和41.92%的脂蛋白(α)[Lp(α)]高于正常范围的高限;4.37%的HDL低于正常范围低限。回归分析显示相关关系包括:TG与尿蛋白、体重、尿酸,LDL、Tch、apoB与尿蛋白,HDL与年龄、血清肌酐等,apoA与体重、血清白蛋白与球蛋白比,Lp(α)与血尿素氮、尿蛋白相关。结论在肾脏疾病人群中,异常脂血症表现多样且常见,主要相关危险因素是尿蛋白,也包括肾功能、血清白蛋白、血清白蛋白与球蛋白之比等。 展开更多
关键词 肾脏疾病 危险因素分析 脂质异常 甘油三酯(TG) 血清白蛋白 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 相关危险因素 载脂蛋白 正常范围 相关性分析 SAS软件 异常脂血症 尿蛋白 脂质水平 疾病患者 临床资料 住院患者 血脂水平 蛋白水平
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脑腱黄瘤病 被引量：5
10
作者 聂淑科 赵琪 张允建 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期784-786,共3页
脑腱黄瘤病（cerebrotendinous xanthomatosis，CTX）是一种先天性脂酸代谢障碍引起的脂质异常贮积病，属于常染色体隐性遗传病，发病率约为1／70000，中国人群发病率极低，其中女性发病率稍高于男性。
关键词 黄瘤病 常染色体隐性遗传病 腱 脑 发病率 脂质异常 代谢障碍 中国人群
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miRNA与年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展 被引量：1
11
作者 刘馨月 辛向阳 《医学综述》 CAS 2023年第3期458-463,共6页
年龄相关性黄斑变性(AMD)是导致老年人视力受损的主要原因,由于其具体病因尚不明确,目前尚缺乏有效的治愈手段。但是随着研究的飞速进展,人们发现,有几个基因组与AMD的发生息息相关,其中一些微RNA(miRNA)参加了AMD的发生。miRNA作为广... 年龄相关性黄斑变性(AMD)是导致老年人视力受损的主要原因,由于其具体病因尚不明确,目前尚缺乏有效的治愈手段。但是随着研究的飞速进展,人们发现,有几个基因组与AMD的发生息息相关,其中一些微RNA(miRNA)参加了AMD的发生。miRNA作为广泛存在于生物体内的非编码RNA,可以通过切断靶基因的信使RNA、抑制靶基因的翻译等多种机制调控接近人类基因组中1/3基因的表达,使人体进行正常的生理活动,或可诱发多种疾病。目前已发现多种miRNA通过影响视网膜细胞的脂质异常、氧化应激、炎症和病理性血管生成等途径参与调控AMD的产生和发展过程,未来深入研究两者的关系,miRNA有望成为诊治AMD的靶点。 展开更多
关键词 年龄相关性黄斑变性 微RNA 脂质异常 氧化应激 炎症 病理性血管生成
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致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 被引量：2
12
作者 涂德军 张远慧 《国外医学（心血管疾病分册）》 2000年第3期157-159,共3页
本文简述致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征(ADLS)的含义和各因素间致动脉粥样硬化的关系及防治等问题。
关键词 致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 防治 冠心病 脂质异常
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他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用 被引量：4
13
作者 赵琳琳 解汝娟 《中国血液净化》 2012年第6期332-335,共4页
血脂异常在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中很常见,血脂异常既是心血管疾病(cardiova-scular disease,CVD)的独立危险因素,也是加速CKD进展、影响CKD预后的独立危险因素,对血脂异常进行干预是CKD防治中不可缺少的措施[1]。
关键词 他汀类药物 血脂异常 心血管疾病 致命性心肌梗死 冠脉性死亡 肾脏疾病 脂蛋白代谢 脂质异常 肾小球滤过率 非出血性卒中
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艾滋病肺脾气虚证与脂质异常研究进展
14
作者 于桢钰 张淼 +3 位作者 王娟 马素娜 陈晓宇 巩铭钰 《世界中医药》 CAS 2023年第10期1475-1478,共4页
艾滋病仍然是全球性公共问题,不仅要控制疾病的传染性及病死率,更要着眼于感染者相关性疾病的控制。血脂异常是艾滋病常见的相关性疾病,是导致心脑血管疾病发生的重要因素,为了真正满足艾滋病毒感染者的全部需求,需要超越病毒抑制的目标... 艾滋病仍然是全球性公共问题,不仅要控制疾病的传染性及病死率,更要着眼于感染者相关性疾病的控制。血脂异常是艾滋病常见的相关性疾病,是导致心脑血管疾病发生的重要因素,为了真正满足艾滋病毒感染者的全部需求,需要超越病毒抑制的目标,改善影响其生命质量的因素。现简述艾滋病血脂异常表现与引起因素,及本课题组从代谢、蛋白质及转录组学等系统生物学方法,针对艾滋病肺脾气虚证脂质的研究结果进行综述,为预防治疗艾滋病血脂异常提供了方法和思路。 展开更多
关键词 艾滋病 肺脾气虚证 血脂异常 脂质异常 系统生物学 生命质量
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胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的新认识 被引量：2
15
作者 王晓霞 金世鑫 《辽宁实用糖尿病杂志》 2003年第3期47-49,共3页
关键词 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 血栓 LDL-C 血小板 脂质异常 血糖
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胆囊结石合并非酒精性脂肪性肝病的机制研究进展 被引量：4
16
作者 牛浪 刘文章 +1 位作者 曹鹏辉 高峰 《肝脏》 2019年第9期1083-1084,1095,共3页
胆囊结石病(GSD)是肝胆外科常见疾病.有调研结果表明,我国部分地区人群GSD患病率约为4.2%~22.87%,男女患病率比例约为1:1.17~1.34[1-2].近年来发病率呈逐年上升的趋势。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征(MetS)的结果;有学... 胆囊结石病(GSD)是肝胆外科常见疾病.有调研结果表明,我国部分地区人群GSD患病率约为4.2%~22.87%,男女患病率比例约为1:1.17~1.34[1-2].近年来发病率呈逐年上升的趋势。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征(MetS)的结果;有学者发现NAFLD和GSD通常共存[3]并且具有相似的相关风险因子,包括胰岛素抵抗、MetS、脂质异常和2型糖尿病。近年来胰岛素抵抗也被认为是NAFLD和胆固醇结石的关键特征[4-5]。NAFLD正成为导致肝硬化的常见原因,但对于这种常见病症没有规定的治疗方法,现有部分人认为减轻体质量可能会逆转病情。本文通过对近年来胆囊结石合并NAFLD的研究进行综述,旨在对GSD合并NAFLD患者的诊治起到一定的指导作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胆囊结石病 胆固醇结石 男女患病率 脂质异常 肝胆外科 NAFLD 胰岛素抵抗
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氟伐他汀对高胆固醇血症肾脏损伤与血管植物血凝素样低密度脂蛋白受体1表达的影响 被引量：4
17
作者 于永慧 孙书珍 +3 位作者 汪翼 董波 陈瑶 刘忠志 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期229-230,共2页
研究发现,脂质异常多伴有肾功能的降低并参与肾脏疾病的发生发展.血管壁植物血凝素样低密度脂蛋白(ox-LDL)受体1(LOX-1)是细胞毒性ox-LDL在内皮细胞中的新型受体.本研究通过建立兔高胆固醇血症(HC)模型,观察氟伐他汀对兔肾脏损伤的干预... 研究发现,脂质异常多伴有肾功能的降低并参与肾脏疾病的发生发展.血管壁植物血凝素样低密度脂蛋白(ox-LDL)受体1(LOX-1)是细胞毒性ox-LDL在内皮细胞中的新型受体.本研究通过建立兔高胆固醇血症(HC)模型,观察氟伐他汀对兔肾脏损伤的干预作用,并通过检测肾动脉血管壁LOX-1基因和蛋白的表达水平,以探讨其发挥作用的可能机制. 展开更多
关键词 低密度脂蛋白 植物血凝素样 肾脏损伤 氟伐他汀 高胆固醇血症 受体1 ox-LDL 动脉血管壁 研究发现 发生发展 肾脏疾病 脂质异常 内皮细胞 细胞毒性 干预作用 可能机制 发挥作用 肾功能 1基因
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非肥胖的2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析 被引量：3
18
作者 林昶 李郑芳 +2 位作者 于南南 甘成 戴丽芬 《实用糖尿病杂志》 2008年第6期15-16,共2页
将非肥胖的T2DM患者按是否合并脂肪肝分为A组(无脂肪肝组)和B组(脂肪肝组),测定血压、ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、FBG、FINS、FCP和HbA1c,计算BMI、Homa-IR。结果糖尿病合并脂肪肝组ALT、TG高于无脂肪组(P<0.05),HDL低于无脂肪肝组... 将非肥胖的T2DM患者按是否合并脂肪肝分为A组(无脂肪肝组)和B组(脂肪肝组),测定血压、ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL、FBG、FINS、FCP和HbA1c,计算BMI、Homa-IR。结果糖尿病合并脂肪肝组ALT、TG高于无脂肪组(P<0.05),HDL低于无脂肪肝组(P<0.05);高TG、高INS及低HDL是非肥胖T2DM合并脂肪肝的危险因素。结论脂质异常及高胰岛素血症是导致非肥胖T2DM人发生脂肪肝的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 脂肪肝 脂质异常 患者
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糖尿病的大血管并发症与脂质异常 被引量：1
19
作者 唐志洪 《医学理论与实践》 2002年第2期158-160,共3页
糖尿病大血管并发症主要为冠心病和缺血性卒中,其死亡率、致残率极高。糖尿病病人脂代谢紊乱;高胆固醇、高甘油三酯血症及低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低,它们已成为共认的心脑血管疾病危险因素。本文就近年糖尿病脂质异常研究的... 糖尿病大血管并发症主要为冠心病和缺血性卒中,其死亡率、致残率极高。糖尿病病人脂代谢紊乱;高胆固醇、高甘油三酯血症及低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低,它们已成为共认的心脑血管疾病危险因素。本文就近年糖尿病脂质异常研究的进展进行综述。 展开更多
关键词 并发症 脂质异常 糖尿病 冠心病 缺血性卒中 血脂
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肾损伤和脂质异常与非清蛋白尿DKD发生的关系 被引量：2
20
作者 陈小红 杨渝伟 +1 位作者 彭玲 胡冬 《重庆医学》 CAS 2020年第8期1205-1211,共7页
目的探讨肾损伤和脂质异常与非清蛋白尿糖尿病肾脏病(NADKD)发生的关联性及其常见标志物对NADKD的预测价值。方法收集2017年1月至2018年12月每1~2个月定期连续随访3次的NADKD患者(NADKD组)151例和改善全球肾脏病预后组织(KIDGO)指南A1... 目的探讨肾损伤和脂质异常与非清蛋白尿糖尿病肾脏病(NADKD)发生的关联性及其常见标志物对NADKD的预测价值。方法收集2017年1月至2018年12月每1~2个月定期连续随访3次的NADKD患者(NADKD组)151例和改善全球肾脏病预后组织(KIDGO)指南A1期的单纯糖尿病患者(SDM组)720例的临床资料,纳入同期健康对照(HC组)201例。测定其肾功能和脂代谢标志物水平,分析各指标与NADKD的关系,以及其中关系密切指标对NADKD的风险预测程度和诊断性能。结果本组151例NADKD患者高血糖患者占17.3%。以末次检测结果统计,NADKD患者估算肾小球过滤率(eGFR)分布在G2期4.6%、G3a期占61.6%、G3b期占28.5%和G4期占5.3%,而尿清蛋白/肌酐比值(ACR)筛查NADKD的判断界值为10.4 mg/gCr(Cr,肌酐)。所有观察指标在相互影响下,仅ACR、eGFR、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和同型半胱氨酸(HCY)与NADKD相关联(OR=1.143、0.847、1.025、1.095,P<0.01)。以ACR分层的风险分析显示,NGAL对NADKD的风险高于HCY(MH-OR=36.70 vs.11.71,Z=3.461,P<0.05),且在ACR≥10 mg/gCr时更具风险(OR=51.27 vs.8.72,Z=4.080,P<0.05)。在目前有效用于NADKD筛查的指标eGFR的基础上,只需补充NGAL联合检测,即可改善NADKD的筛查性能(AUC=0.976 vs.0.960;Se=97.5%vs.87.1%,Sp=97.5%vs.95.0%,P<0.05)。结论肾小管损伤与NADKD发生的关联性更甚于脂质异常。对于KIDGO指南A1期SDM患者,若ACR>10 mg/gCr,则应同时关注eGFR和NGAL的变化,以尽早预防NADKD的发生。 展开更多
关键词 非清蛋白尿糖尿病肾脏病 肾损伤 脂质异常 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 同型半胱氨酸
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