行为改变轮理论在心血管疾病管理中的应用 被引量：13

1

作者 游紫为 匡泽民 +2 位作者 周艳辉 伍利蓉 胡红娟 《中华现代护理杂志》 2021年第1期121-127,共7页

心血管疾病是目前全球的第一大死因,其患病率和病死率仍在不断上升。改变危险健康行为是心血管疾病的重要防治策略,可有效延缓病程进展,改善患者预后。现有慢病管理模式并未充分挖掘和利用可干预因素从而实现干预效果最大化。行为改变... 心血管疾病是目前全球的第一大死因,其患病率和病死率仍在不断上升。改变危险健康行为是心血管疾病的重要防治策略,可有效延缓病程进展,改善患者预后。现有慢病管理模式并未充分挖掘和利用可干预因素从而实现干预效果最大化。行为改变轮建立在19种行为干预理论框架的基础上,为行为分析和干预设计提供了明确清晰的指导,值得深入研究和应用。本文对行为改变轮理论的框架内容、实施步骤及其在国内外心血管疾病管理中的应用现状进行综述,以期为国内应用行为改变轮理论开展行为干预提供理论支持和实践指导。 展开更多

关键词 行为改变轮 能力、机会、动机-行为模型 行为改变技术 心血管疾病

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基于能力-机会-动机-行为模型老年肺癌衰弱患者健康促进方案的构建 被引量：10

2

作者 沈影 王梅 +2 位作者 罗迎霞 谢雅瑞 毛惠娜 《护理学报》 北大核心 2022年第6期65-70,共6页

目的 构建老年肺癌衰弱患者健康促进方案,为临床医务人员规范化开展健康促进提供参考依据。方法 以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献分析、横断面调查、半结构式访谈初步拟定老年肺癌衰弱患者健康促进方案,运用德尔菲法进行2轮... 目的 构建老年肺癌衰弱患者健康促进方案,为临床医务人员规范化开展健康促进提供参考依据。方法 以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献分析、横断面调查、半结构式访谈初步拟定老年肺癌衰弱患者健康促进方案,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立最终方案。结果 2轮21名专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.874、0.876,肯德尔协调系数分别为0.178、0.301。最终建立5个一级指标,15个二级指标和37个三级指标的健康促进方案。结论 从身体技能、健康知识、社会支持、环境改善及自我效能方面建构的老年肺癌衰弱患者健康促进方案具有一定的可靠性和科学性,可为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 肺癌 衰弱 健康促进 老年人 能力-机会-动机-行为模型

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中青年高血压患者治疗依从性现状及其影响因素分析 被引量：10

3

作者 游紫为 伍利蓉 +3 位作者 周阳 刘娟 左国花 胡红娟 《中国医药导报》 CAS 2021年第33期62-67,共6页

目的了解中青年高血压患者治疗依从性的现状并分析其影响因素。方法2020年5月至6月,采用多阶段抽样法,选取湖南省衡阳市人民街道、雁峰街道、联合街道3所社区卫生服务中心管理的227例中青年高血压患者为研究对象,采用一般资料调查表、... 目的了解中青年高血压患者治疗依从性的现状并分析其影响因素。方法2020年5月至6月,采用多阶段抽样法,选取湖南省衡阳市人民街道、雁峰街道、联合街道3所社区卫生服务中心管理的227例中青年高血压患者为研究对象,采用一般资料调查表、高血压知识水平量表、医疗社会支持量表、高血压自我护理动机分量表、高血压治疗依从性量表进行调查,探索高血压患者治疗依从性的影响因素。结果中青年高血压患者治疗依从性得分为(93.00±11.66)分,处于低水平。不同性别、吸烟、喝酒、合并症的中青年高血压患者治疗依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压治疗依从性与高血压知识(r=0.284)、医疗社会支持(r=0.379)、高血压自我护理动机(r=0.570)呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,吸烟、合并症、高血压自我护理动机、医疗社会支持是影响患者治疗依从性的相关因素(P<0.05),共同解释了高血压治疗依从性37.3%的变异。结论中青年高血压患者治疗依从性处于低水平,吸烟、合并症、高血压自我护理动机和医疗社会支持是中青年高血压患者治疗依从性的影响因素。 展开更多

关键词 中青年 高血压 能力、机会、动机-行为模型 治疗依从性

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慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的编制 被引量：4

4

作者 高敏 孙国珍 +5 位作者 王倩怡 王洁 黄杨曦 于甜栖 刘沈馨雨 温高芹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第14期96-100,111,共6页

目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲... 目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素提供适用工具。方法以能力-机会-动机-行为模型为指导,通过文献回顾、质性研究形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。第一阶段调查284例稳定期慢性心力衰竭患者,对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段调查274例患者,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括6个维度24个条目。探索性因子分析结果显示6个因子能解释总变异的72.307%,各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach′sα系数为0.916,重测信度为0.911。验证性因子分析结果显示模型拟合较好。结论慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素的评估工具。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 运动康复依从性 影响因素 量表 能力-机会-动机-行为模型 信度 效度

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基于COM-B模型的精细化管理在子痫前期患者中的应用 被引量：1

5

作者 王苓 黄娜 +2 位作者 孙莉莉 袁乐 杜瑞娟 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期124-126,147,共4页

目的探讨基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型的精细化管理在子痫前期患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月河北省唐山市妇幼保健院收治的120例子痫前期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例... 目的探讨基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型的精细化管理在子痫前期患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月河北省唐山市妇幼保健院收治的120例子痫前期患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于COM-B模型的精细化管理,两组均护理至患者产后出院。比较两组护理前后血压水平、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)];比较两组产后恢复情况及出血量;比较两组妊娠结局及新生儿窒息情况。结果护理后,两组舒张压与收缩压低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩恢复时间、血压水平控制恢复时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠总发生率及剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组GQOLI-74评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者采用基于COM-B模型的精细化管理的护理效果良好。 展开更多

关键词 子痫前期 精细化管理 能力、机会、动机-行为模型 不良妊娠

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基于COM-B模型的大学生幽门螺杆菌筛查意愿影响因素研究

6

作者 文朝阳 张宁 《健康发展与政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第2期125-135,共11页

目的以能力、机会、动机—行为(Capability-Opportunity-Motivation Behavior,COM-B)模型为理论框架,了解现阶段我国大学生群体参与幽门螺杆菌筛查的意愿水平及影响因素、路径和作用机制,为制定提高感染筛查水平的干预策略提供参考。方... 目的以能力、机会、动机—行为(Capability-Opportunity-Motivation Behavior,COM-B)模型为理论框架,了解现阶段我国大学生群体参与幽门螺杆菌筛查的意愿水平及影响因素、路径和作用机制,为制定提高感染筛查水平的干预策略提供参考。方法采用多阶段分层抽样,选取不同地区的大学生,使用问卷调查法对大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿及影响因素进行调查。统计调查对象的筛查意愿;采用分层回归方法分析影响参与幽门螺杆菌筛查意愿的能力、机会和动机因素;构建结构方程模型,判断模型整体拟合情况,采用中介效应分析法分析能力、机会和动机维度影响因素的具体路径和作用机制。结果选取山东省和陕西省6个城市的2242名大学生进行问卷调查。大学生幽门螺杆菌筛查意愿得分为(2.90±1.29)分,处于中等水平。能力因素(健康素养、幽门螺杆菌知识水平),机会因素(社会规范),动机因素(自我效能、预期后悔)对大学生的筛查意愿有显著正向预测作用(P均<0.001)。结构方程模型整体拟合效果较好,能力因素(β=0.090)和机会因素(β=0.305)通过动机因素间接影响筛查意愿,动机因素起中介作用。动机维度下的自我效能(β=0.023)和预期后悔(β=0.020)在能力因素与筛查意愿之间发挥中介作用,自我效能(β=0.180)和预期后悔(β=0.073)在机会因素与筛查意愿之间发挥中介作用,各路径关系有统计学意义(P均<0.05)。结论大学生参与幽门螺杆菌筛查的意愿有待提升;能力因素、机会因素和动机因素可显著正向预测幽门螺杆菌筛查意愿;动机维度下的自我效能和预期后悔是能力因素、机会因素与筛查意愿之间的中介变量。建议大学生群体及早参与幽门螺杆菌筛查。 展开更多

关键词 大学生 幽门螺杆菌筛查 能力、机会、动机—行为模型 影响因素 结构方程模型

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ICU护理人文关怀障碍及促进因素的质性研究

7

作者 禹小燕 王花芹 +3 位作者 唐莉 潘思 张丽 李金秀 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第5期408-413,共6页

目的了解ICU护士实践护理人文关怀的真实体验,分析其实践的障碍及促进因素,以期为提高护理人文关怀质量提供依据。方法采用目的抽样,于2023年3月—4月对长沙市3所三级甲等医院的23名ICU护士进行半结构访谈,应用能力、机会、动机、行为... 目的了解ICU护士实践护理人文关怀的真实体验,分析其实践的障碍及促进因素,以期为提高护理人文关怀质量提供依据。方法采用目的抽样,于2023年3月—4月对长沙市3所三级甲等医院的23名ICU护士进行半结构访谈,应用能力、机会、动机、行为模型及主题分析法进行资料收集、整理和提炼主题。结果ICU护士实践护理人文关怀受到能力、机会和动机三方面影响。能力方面,人文关怀素养、知识和技能不足是主要障碍;机会方面,工作强度高和人文循证实践不足,影响ICU护士人文关怀实践的条件和机会;动机方面,人文关怀意识和信心不足是主要障碍因素,而强烈的职业责任感、患者及家属的正向反馈、良好的团队合作氛围则是促进因素。结论推进ICU护理人文关怀过程中,需重视护士对人文关怀理念、知识和技能的培训需求,制订并实施人文关怀管理规范和评价制度,并创造支持人文关怀实践的组织氛围及环境,以期提升ICU护理人文关怀临床实践。 展开更多

关键词 重症监护病房 危重病护理 人文关怀 能力、机会、动机、行为模型 定性研究

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基于能力、机会、动机-行为模型的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用

8

作者 梁倩 易紫辉 +2 位作者 潘立玉 黄盈莹 邓婷 《中国临床护理》 2024年第6期354-357,361,共5页

目的 探讨基于能力、机会、动机-行为模型(capability, opportunity, motivation-behavior, COM-B)的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年9月笔者所在医院收治的血糖控制不良的2型糖尿病患者... 目的 探讨基于能力、机会、动机-行为模型(capability, opportunity, motivation-behavior, COM-B)的护理干预在血糖控制不良2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年9月笔者所在医院收治的血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于COM-B模型的护理干预,比较2组血糖控制情况、自我效能以及生活质量。结果 干预3个月后,观察组随机血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(t=3.380,P<0.001;t=26.907,P<0.001),糖尿病自我效能量表得分高于对照组(t=-12.019,P<0.001),糖尿病生存质量特异性量表得分低于对照组(t=9.899,P<0.001)。结论 基于能力、机会、动机-行为模型的干预能够改善血糖控制不良2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我效能,促进其生活质量的提升。 展开更多

关键词 能力、机会、动机-行为模型 血糖控制 2型糖尿病 自我管理 生活质量

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肺移植受者居家肺康复锻炼促进与障碍因素的质性研究

9

作者 胡树菁 孙菁 +3 位作者 王奕 高宝 朱虹 齐星宇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期2070-2077,共8页

目的探究肺移植受者居家肺康复锻炼的促进与障碍因素,为构建精准化的居家肺康复干预提供参考依据。方法采取目的抽样法,于2023年8月—11月对20例肺移植受者进行半结构式访谈,基于能力-机会-动机-行为模型,运用传统内容分析法进行资料分... 目的探究肺移植受者居家肺康复锻炼的促进与障碍因素,为构建精准化的居家肺康复干预提供参考依据。方法采取目的抽样法,于2023年8月—11月对20例肺移植受者进行半结构式访谈,基于能力-机会-动机-行为模型,运用传统内容分析法进行资料分析。结果肺移植受者居家肺康复的促进因素主要包括机会因素(移植中心的康复管理、多元化的社会支持)、动机因素(康复益处感知、高水平康复自我效能、较强的康复动机、强烈的责任感和良好的运动习惯);障碍因素包括能力因素(身体功能障碍、康复知识缺乏)、机会因素(不利的康复环境、沉重的经济负担)、动机因素(运动恐惧、不适的运动体验和缺乏康复自律性)。结论肺移植受者居家肺康复锻炼受到多种因素的影响,临床医护人员应采取针对性策略促进肺移植受者开展居家肺康复,以期提高受者的运动能力和生活质量,改善其临床结局。 展开更多

关键词 肺移植 居家 肺康复 影响因素分析 能力-机会-动机-行为模型 质性研究 康复护理

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基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育在农牧区代谢综合征患者中的应用 被引量：4

10

作者 杨菲 曹雪梅 +4 位作者 张雪莲 樊琼玲 王红磊 詹怀峰 由淑萍 《护理管理杂志》 2022年第10期702-706,共5页

目的探讨基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育对新疆农牧区代谢综合征患者代谢指标、健康促进行为方式及用药依从性的影响。方法选取2020年5月至9月期间在新疆农牧区卫生院接受全民体检的214例代谢综合征患者,按照村落分为试验组(... 目的探讨基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育对新疆农牧区代谢综合征患者代谢指标、健康促进行为方式及用药依从性的影响。方法选取2020年5月至9月期间在新疆农牧区卫生院接受全民体检的214例代谢综合征患者,按照村落分为试验组(108例)和对照组(106例)。对照组进行常规健康教育,试验组在对照组的基础上进行基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育,分别在健康教育前和健康教育12个月后评定代谢指标、健康促进行为方式及用药依从性情况。结果干预12个月后,试验组的代谢指标、健康促进生活方式水平和用药依从性均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论基于能力、机会、动机-行为模型的健康教育干预措施能够有效改善农牧区代谢综合征患者代谢指标、提高健康促进生活方式水平及用药依从性。 展开更多

关键词 代谢综合征 能力、机会、动机-行为模型 健康教育 用药依从性

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经皮冠状动脉介入术后患者坚持服药的障碍与促进因素: 基于能力、机会、动机和行为模型的系统评价

11

作者 方勇 李超亚 +1 位作者 韩知浩 徐潮 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期85-89,共5页

目的 系统评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者药物依从性的障碍和促进因素,为制订药物依从性干预策略提供依据。方法 采用混合研究系统评价设计,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science... 目的 系统评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者药物依从性的障碍和促进因素,为制订药物依从性干预策略提供依据。方法 采用混合研究系统评价设计,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、CBM等中英文数据库,筛选PCI术后患者药物依从性相关研究,检索时限为建库至2023年3月1日。以能力、机会、动机和行为(capability, opportunity, motivation, behavior, COM-B)模型的6个子组件为基础,对PCI术后患者药物依从性的障碍和促进因素进行分析。结果 共纳入15篇研究,包括3篇质性研究、5篇横断面和7篇队列研究;确定30个影响因素,归纳为身体能力、心理能力、反射性动机、自发性动机、物理机会、社会机会等6个类别。结论 建议根据PCI术后患者COM-B模型6个类别确定的药物依从性障碍和促进因素,采取多方面策略,解决多个领域的因素,以促进PCI术后患者药物依从性的提升。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入术 药物依从性 能力、机会、动机和行为模型 系统评价

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城市居民垃圾分类行为干预体系构建——基于行为改变轮理论的实证分析 被引量：1

12

作者 张蓓佳 《西华师范大学学报（哲学社会科学版）》 2023年第4期103-111,共9页

自2017年国家全面推行垃圾分类以来,一直存在居民参与率不高的问题。为了解决该问题,可基于行为改变轮理论,运用结构方程模型探索城市居民垃圾分类的行为来源,并提出正向干预措施。研究表明:(1)机会和动机能够对分类行为产生正向的直接... 自2017年国家全面推行垃圾分类以来,一直存在居民参与率不高的问题。为了解决该问题,可基于行为改变轮理论,运用结构方程模型探索城市居民垃圾分类的行为来源,并提出正向干预措施。研究表明:(1)机会和动机能够对分类行为产生正向的直接影响,而能力与行为之间没有显著的直接影响;(2)能力通过动机对行为产生的间接影响要大于机会通过动机而产生的间接影响;(3)对行为的总影响大小依次为机会、动机和能力。依据行为干预措施与行为来源之间的对应关系,为提升居民垃圾分类的机会采取的干预措施包括实现、限制、社会重建和建模。 展开更多

关键词 垃圾分类 行为干预 行为改变轮理论 “能力、机会、动机-行为”模型

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单中心医疗机构医师头孢菌素皮试处方行为影响因素的定性研究--规范头孢菌素原液皮试的干预研究(一) 被引量：1

13

作者 应颖秋 宋茵茵 +4 位作者 路明 帅瑗 李楠 杨丽 赵荣生 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第16期1769-1774,共6页

目的:开发一种用于调研北京大学第三医院医师头孢菌素皮试原因、可靠且可行的定量工具(调查问卷)。方法:结合客观能力、机会、主观动机-行为(COM-B)模型,采用定性研究方法,根据定性资料饱和原则,对方便抽样选取的医师进行半结构式访谈,... 目的:开发一种用于调研北京大学第三医院医师头孢菌素皮试原因、可靠且可行的定量工具(调查问卷)。方法:结合客观能力、机会、主观动机-行为(COM-B)模型,采用定性研究方法,根据定性资料饱和原则,对方便抽样选取的医师进行半结构式访谈,了解医师头孢菌素皮试处方行为可能的影响因素;根据访谈结果开发定量工具(调查问卷),编制调查问卷初始版本。通过主观评价和客观检验2种方式完成问卷的质量检验和修订,制定正式问卷。结果:10名来自北京大学第三医院的医师参加了半结构化访谈。定性研究确定了3个影响医师头孢菌素皮试处方行为的主题,即能力、机会和动机因素。每个主题由若干个副主题组成,主题"能力因素"包括2个副主题:头孢菌素皮试预测价值认知情况和院内皮试相关文件知晓情况;主题"机会因素"包括4个副主题:科室常规"要求"或护士干预、患者意愿或要求、上级医师经验传授、皮试制度或指南缺乏;主题"动机因素"包括1个副主题:自我保护心理。基于访谈结果,采用7个副主题作为框架,进行调查问卷设计。基于专家建议和预调查填写反馈完成问卷的修改,制定正式问卷。结论:该研究运用定性研究方法从医师角度开发了一种可行的定量调查问卷,为后续开展定量研究探讨影响医师头孢菌素皮试处方行为的因素提供研究工具。 展开更多

关键词 头孢菌素 皮试 定性研究 影响因素 调查问卷 客观能力、机会、主观动机-行为模型

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基于COM⁃B理论模型的闭环口腔健康管理对口腔正畸固定矫治病人预后的影响

14

作者 徐筱璐 王璟璇 +1 位作者 管兆兰 刘璐玮 《护理研究》 北大核心 2023年第24期4535-4538,共4页

目的:探讨基于COM‐B理论模型的闭环口腔健康管理对口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量的影响。方法:选取2022年1月—6月我院口腔正畸科收治的120例固定矫治病人,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。对照组实施... 目的:探讨基于COM‐B理论模型的闭环口腔健康管理对口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量的影响。方法:选取2022年1月—6月我院口腔正畸科收治的120例固定矫治病人,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例。对照组实施常规口腔健康教育,试验组在对照组的基础上实施基于COM‐B理论模型的健康教育,并利用互联网进行闭环式口腔健康管理,分别在基线时、干预后6个月评定两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、釉质脱矿指数和口腔健康相关生活质量。结果:干预后,试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、釉质脱矿指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,试验组口腔健康相关生活质量得分低于对照组(P<0.001)。结论:基于COM‐B理论模型的闭环口腔健康管理能有效改善口腔正畸固定矫治病人口腔卫生状况和生活质量。 展开更多

关键词 正畸固定矫治 口腔健康管理 能力、机会、动机‐行为理论模型 口腔健康相关生活质量 护理

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