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胸骨上段小切口径路行心脏瓣膜手术 被引量：10
1
作者 陈振强 赵扬 +3 位作者 张辉 杨海基 叶生爱 程亮 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第3期204-205,共2页
目的总结心脏瓣膜疾病患者经胸骨上段小切口径路行心瓣膜手术的临床经验。方法对48例心脏瓣膜疾病患者在体外循环下经胸骨上段小切口径路行心脏瓣膜手术,手术切口长8～10cm,上端起自胸骨角向下至第3或第4肋间后,向右侧锯开胸骨至肋间隙... 目的总结心脏瓣膜疾病患者经胸骨上段小切口径路行心瓣膜手术的临床经验。方法对48例心脏瓣膜疾病患者在体外循环下经胸骨上段小切口径路行心脏瓣膜手术,手术切口长8～10cm,上端起自胸骨角向下至第3或第4肋间后,向右侧锯开胸骨至肋间隙,使胸骨切口呈“”形。行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术23例,二尖瓣置换术10例,二尖瓣成形术3例,主动脉瓣置换术12例,9例同期行三尖瓣DeVega成形术。结果全组无手术死亡。46例经胸骨上段小切口顺利完成手术,1例主动脉瓣置换术和1例主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术患者因胸骨上段小切口显露不满意,分别将原胸骨切口向下延长一个肋间后顺利完成手术。术后纵隔、心包引流量为90～420ml(260±110ml),术中输血量为400～800ml(560.6±120.0ml)。结论经胸骨上段小切口行心脏瓣膜手术有安全可靠、创伤小、出血少和美观等优点。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 经胸骨上段小切口 径路 三尖瓣DeVega成形术 主动脉瓣置换术 双瓣膜置换术 二尖瓣置换术 二尖瓣成形术 疾病患者 胸骨切口 心瓣膜手术 术中输血量 临床经验 体外循环 手术切口 手术死亡 安全可靠 胸骨角 肋间隙
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炎症标志物对临床深部胸骨切口感染的早期辅助诊断价值 被引量：8
2
作者 贾珊珊 王晓川 +1 位作者 张基勋 姜笃银 《感染．炎症．修复》 2022年第2期79-84,共6页
目的:分析炎症标志物对心脏手术后深部胸骨切口感染(DSWI)的早期辅助诊断价值。方法:收集自2019年9月—2021年8月在山东大学第二医院接受心脏手术后被确诊为DSWI的28例患者的临床资料,并1∶2匹配接受心脏手术后切口正常愈合的56例患者,... 目的:分析炎症标志物对心脏手术后深部胸骨切口感染(DSWI)的早期辅助诊断价值。方法:收集自2019年9月—2021年8月在山东大学第二医院接受心脏手术后被确诊为DSWI的28例患者的临床资料,并1∶2匹配接受心脏手术后切口正常愈合的56例患者,回顾性比较两组的一般资料及术后第1、4、7、10、14天的白细胞计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的差异;分析各项指标与DSWI发生的相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对DSWI的早期诊断价值。结果:DSWI患者术后第7~14天的白细胞计数、NEUT%和CRP以及术后第10~14天的PCT水平均高于非DSWI患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,从术后第7天开始,CRP水平与DSWI的发生相关(第7天:AUC 0.686,最佳截点89.575mg/L,敏感度64.3%,特异度66.1%;第10天:AUC 0.734,最佳截点130.475 mg/L,敏感度42.9%,特异度96.4%;第14天:AUC 0.853,最佳截点63.935 mg/L,敏感度78.6%,特异度80.4%);未发现各时间点白细胞计数、NEUT%和PCT水平与DSWI的相关性。结论:作为炎症标志物,CRP比白细胞、NEUT%和PCT能更早和更敏感地发现DSWI,建议临床常规动态监测。 展开更多
关键词 胸骨切口 感染 白细胞计数 中性粒细胞 C反应蛋白 降钙素原 诊断
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微创技术在心血管外科的应用与发展 被引量：5
3
作者 杨敏烈 孙寒松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期468-470,共3页
关键词 微创技术 心脏外科手术 心脏手术 微创冠状动脉旁路移植术 OPCABG 体外循环技术 主动脉瓣置换术 胸骨切口 心脏不停跳 心血管外科
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“Ⅰ”型部分胸骨切口行心内直视手术15例 被引量：6
4
作者 蔡开灿 王武军 +1 位作者 王文林 刘亚湘 《中国局解手术学杂志》 2000年第3期198-199,共2页
目的 介绍经“I”型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法 取下1/2～2/3胸部正中皮肤切口,纵劈下2/3胸骨呈“I”型,体外循环直视下行心内直视手术15例,其中法乐四联症矫治7例,室间隔缺损修补5例,房间隔缺损修补3例。结果 本组病例无... 目的 介绍经“I”型部分胸骨切口行心内直视手术的体会。方法 取下1/2～2/3胸部正中皮肤切口,纵劈下2/3胸骨呈“I”型,体外循环直视下行心内直视手术15例,其中法乐四联症矫治7例,室间隔缺损修补5例,房间隔缺损修补3例。结果 本组病例无手术死亡及并发症。疤痕长度仅为胸骨正中切口的60％左右。结论 “I”型部分胸骨切口可安全有效地完成大部分心脏疾病的手术,创伤的程度及术后美容效果明显优于胸骨正中切口,手术适应症的范围明显大于右胸小切口。 展开更多
关键词 心脏直视手术 胸骨切口 手术适应症
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开胸术后胸骨切口感染裂开的临床治疗 被引量：6
5
作者 李小兵 《创伤外科杂志》 2019年第6期480-480,F0003,共2页
近年开胸术后胸骨切口感染裂开的患者发病率逐年增高,大多数外科医生对这种疾病认识不全面。笔者根据胸骨切口感染裂开的严重程度,并参照开胸术后难愈性伤口外科分级标准提出针对性治疗建议,探讨常规换药、负压引流技术、富血小板血浆... 近年开胸术后胸骨切口感染裂开的患者发病率逐年增高,大多数外科医生对这种疾病认识不全面。笔者根据胸骨切口感染裂开的严重程度,并参照开胸术后难愈性伤口外科分级标准提出针对性治疗建议,探讨常规换药、负压引流技术、富血小板血浆、肌皮瓣治疗开胸术后胸骨切口感染裂开的临床疗效,以期为这类患者的治疗提供临床参考。 展开更多
关键词 创伤感染 胸骨切口 开胸术 治疗
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双侧胸大肌对接手术修复胸骨切口感染创面 被引量：4
6
作者 曹玉珏 贺立新 +6 位作者 李冬海 崔永珍 屠海霞 朱海涛 孙凯 余斌 沈祖尧 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期48-48,57,共2页
据国内、外文献报道，在心脏手术患者中胸骨正中切121感染、胸骨裂开、固定胸骨的钢丝外露、深及纵隔形成很难自行愈合的创口，甚至发生迁延性胸骨骨髓炎、纵隔炎等经久不愈甚至全身衰竭死亡的发生率在0．4％～8．0％左右。
关键词 感染创面 胸骨切口 手术修复 胸大肌 对接 双侧 胸骨骨髓炎 胸骨正中
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延迟关胸术在危重患者心脏术后中的应用 被引量：4
7
作者 杨宁 何佳鸿 +4 位作者 冯永健 董斌 刘晓川 熊朝辉 陈雪梅 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期30-32,共3页
延迟关胸（delayed sternal closure，DSC）主要是心脏术后因心肌水肿、心腔扩大等导致胸骨切口关闭困难，或者因心脏大血管切口存在难以控制的出血而采取的临时性措施。术后暂时撑开胸骨切口，待其血流动力学稳定、心肌水肿消退后，行... 延迟关胸（delayed sternal closure，DSC）主要是心脏术后因心肌水肿、心腔扩大等导致胸骨切口关闭困难，或者因心脏大血管切口存在难以控制的出血而采取的临时性措施。术后暂时撑开胸骨切口，待其血流动力学稳定、心肌水肿消退后，行二期胸骨缝合。广安市人民医院胸心外科从2008年6月至2011年5月共完成273例体外循环心脏直视手术，其中6例危重患者采取DSC，取得了良好的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 心脏术后 危重患者 体外循环心脏直视手术 关胸术 应用 胸骨切口 心肌水肿 切口关闭
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背阔肌皮瓣修复胸骨切口感染裂开创面 被引量：3
8
作者 赵成利 匡斌 +4 位作者 彭静君 谢文斌 邝石峰 邓国三 黄广香 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期328-329,共2页
目的介绍背阔肌皮瓣在心脏直视术后胸骨切口感染裂开的手术修复中的应用及体会。方法对于心脏直视术后胸骨切口感染裂开的创面，经伤口扩创、坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后．创口3cm×10cm～5cm×15cm，平均4cm×12cm... 目的介绍背阔肌皮瓣在心脏直视术后胸骨切口感染裂开的手术修复中的应用及体会。方法对于心脏直视术后胸骨切口感染裂开的创面，经伤口扩创、坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后．创口3cm×10cm～5cm×15cm，平均4cm×12cm，选取背阔肌皮瓣转移修复前胸伤II，消灭创面，临床处理6例患者。结果经术后平均1年随访，所有伤口一期愈合，皮瓣全部成活，伤口无炎症表现，呼吸正常，上肢功能正常。结论背阔肌皮瓣移植修复胸骨切口感染裂开创面，能保证有足够的组织覆盖创面，是一简单有效的手术处理方法。 展开更多
关键词 胸骨切口 背阔肌皮瓣 移植 显微外科技术
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胸骨下段小切口与全胸骨切口不停跳冠状动脉旁路移植术治疗三支血管病变后桥血管通畅率的对比观察
9
作者 苏丕雄 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期51-52,共2页
目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及... 目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及常规全胸骨正中切口OPCABG的冠状动脉三支病变患者各25例进行术后2年双源冠状动脉CT(CTCA)检查随访,对比两组桥血管的通畅率。 展开更多
关键词 桥血管 胸骨下段小切口 不停跳冠状动脉旁路移植术 三支血管病变 胸骨切口 对比观察
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胸骨下段小切口与全胸骨切口OPCABG术治疗三支病变血管通畅率对比
10
作者 贾彦雄 苏丕雄 +4 位作者 高杰 刘岩 张希涛 顾松 颜钧 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期46-47,共2页
与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术（ OP-CABG）相比,胸骨下段小切口OPCABG创伤小,可保持胸廓部分完整,成为冠状动脉三支血管病变主要手术方式之一[1-2]. CTCA在评估冠状动脉旁路移植术（CABG）移植血管通畅性上具有良好特异... 与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术（ OP-CABG）相比,胸骨下段小切口OPCABG创伤小,可保持胸廓部分完整,成为冠状动脉三支血管病变主要手术方式之一[1-2]. CTCA在评估冠状动脉旁路移植术（CABG）移植血管通畅性上具有良好特异性及敏感性[3-4]. 本研究对两种不同切口OPCABG治疗冠状动脉三支血管病变术后2年移植血管通畅率进行随访,报道如下. 展开更多
关键词 胸骨下段小切口 OPCABG 血管通畅率 胸骨切口 不停跳冠状动脉旁路移植术 CABG术 三支病变 治疗
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经胸骨正中切口切除上肺局部晚期肺癌的临床观察 被引量：1
11
作者 陈名久 尹邦良 +1 位作者 胡建国 喻风雷 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期355-358,共4页
目的：总结上肺局部晚期肺癌经胸骨正中切口切除及双侧纵隔淋巴结清扫的方法与经验。方法：采用胸骨正中切口时31例上肺局部晚期肺癌患者行肺叶切除、受侵的血管和支气管切除后进行成形或重建，清扫同侧肺门纵隔及双侧上纵隔淋巴结。并... 目的：总结上肺局部晚期肺癌经胸骨正中切口切除及双侧纵隔淋巴结清扫的方法与经验。方法：采用胸骨正中切口时31例上肺局部晚期肺癌患者行肺叶切除、受侵的血管和支气管切除后进行成形或重建，清扫同侧肺门纵隔及双侧上纵隔淋巴结。并与同期30例后外侧切口行上肺肺癌切除术的患者在手术时间、术后并发症及预后方面进行比较。术后对患者随访3～5年。结果：2组均无围手术期死亡，正中切口组行上叶支气管袖状切除2l例，肺动脉成形或袖状吻合6例，上腔静脉人造血管重建3例、心包补片成形2例。手术时间（170±30）rain。后外侧切口组行上叶支气管袖状切除26例，肺动脉成形或袖状吻合5例，上腔静脉人造血管重建1例、心包补片成形3例。手术时间（140±30）rain，2纽患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症：肺不张、心律失常和肺部感染在正中切口组分别为6．5％（2／31），16．1％（5／31），6．5％（2／31）；在后外侧切口组分别为3．3％（1／30），20％（6／30），10．0％（3／30），2组比较各术后并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年、3年生存率正中切口组分别为93％（28／31），42％（13／31）；后外侧切口组分别为86．6％（26／30），40．O％（12／30），2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。正中切口组术后病检对侧纵隔淋巴结转移（pN^3）患者9例，2例分别在术后10月、11月死于脑、肝转移，余pN^3患者术后3年生存率33．3％（3／9）。结论：肿块已累及上纵隔的上肺局部晚期肺癌经胸骨正中切口切除便于彻底切除病灶和清扫双侧纵隔淋巴结，还能使术后淋巴结分期更加准确，而手术并发症无明显增加。 展开更多
关键词 肺癌 胸骨切口 淋巴结清扫 肺切除术
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胸骨横断切口中三维固定的应用
12
作者 朱勇俊 马勤运 +3 位作者 陈志明 庞烈文 陈刚 陈佶 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期557-558,共2页
本研究旨在探讨胸骨横断切口中三维固定的应用，现报道如下。 一、材料和方法1．一般资料：选取我科于2005年1月至2009年12月行横断胸骨切口胸腺切除手术的重症肌无力患者共249例，年龄13～82岁。
关键词 胸骨切口 三维固定 胸骨横断 应用 重症肌无力 2009年 切除手术
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动脉移植物在冠状动脉旁路移植术中的应用进展
13
作者 陈醇琦 郑大为 +2 位作者 李旎 徐国栋 邵国丰 《现代实用医学》 2021年第5期695-698,共4页
传统冠状动脉旁路移植术(CABG)使用的大隐静脉(SVG)由于多种机制作用,如早期(术后1个月之内)的血栓形成,中期(术后1个月至1年)的中膜平滑肌细胞(SMC)增殖、迁移及细胞外基质沉积,晚期(术后1年以上)的血管粥样硬化,导致术后桥血管狭窄^([... 传统冠状动脉旁路移植术(CABG)使用的大隐静脉(SVG)由于多种机制作用,如早期(术后1个月之内)的血栓形成,中期(术后1个月至1年)的中膜平滑肌细胞(SMC)增殖、迁移及细胞外基质沉积,晚期(术后1年以上)的血管粥样硬化,导致术后桥血管狭窄^([1])。随着冠状动脉造影随访的深入,动脉桥的中远期通畅率被证实明显优于SVG桥^([2])。 展开更多
关键词 动脉移植 冠状动脉旁路移植术 动脉桥 胸骨切口 桥血管 旁路血管 应用进展
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胸部外科学
14
《国外科技资料目录（医药卫生）》 2000年第12期61-63,共3页
0044569 胸外科医生学会国家资料库:现况与将来的方面向/Grover F L//AnnThorac Surg.-1999,68(2).-367～373湘医图0044570 用合成重吸收材料作胸壁固定/Puma F//Ann Thorac Surg.-1999,67(6).-1823～1824 湘医图0044571 特别牵开器用... 0044569 胸外科医生学会国家资料库:现况与将来的方面向/Grover F L//AnnThorac Surg.-1999,68(2).-367～373湘医图0044570 用合成重吸收材料作胸壁固定/Puma F//Ann Thorac Surg.-1999,67(6).-1823～1824 湘医图0044571 特别牵开器用于微创胸骨切口/Massetti M//Ann Thorac Surg.-1999,68(1).-274～277 展开更多
关键词 胸骨切口 微创 外科 胸壁固定 胸部外科学 肺叶切除术
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医用生物蛋白胶在心脏外科手术中的应用
15
作者 赵青 金米拉 《国际护理学杂志》 2006年第12期1009-1010,共2页
关键词 医用生物蛋白胶 心脏外科 手术中 冠状动脉搭桥手术 术后引流量 促进伤口愈合 骨质疏松 胸骨切口
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胸骨正中劈开切口感染因素分析及防治体会
16
作者 王济峰 石喜之 +1 位作者 关青 谢春岩 《吉林医学》 CAS 2001年第1期25-26,共2页
目的 :探讨胸骨正中劈开切口感染的诱发因素及防治处理办法。方法 :对 5 9例符合标准的患者进行临床分析。结果表明 :其发生率在 0 .5 %～ 5 %之间 ,手术及转流时间过长 ,术后创面渗血过多 ,术后出现心肺并发症 ,行气管切开并较长时间... 目的 :探讨胸骨正中劈开切口感染的诱发因素及防治处理办法。方法 :对 5 9例符合标准的患者进行临床分析。结果表明 :其发生率在 0 .5 %～ 5 %之间 ,手术及转流时间过长 ,术后创面渗血过多 ,术后出现心肺并发症 ,行气管切开并较长时间使用机械通气 ,二次开胸 ,输库血 16 0 0 ml以上者是导致感染的重要因素。结论 :彻底清创 ,积极引流 ,纵隔冲洗 ,红外线照射 ,中药治疗是有效方法 ,同时提出各种预防措施。 展开更多
关键词 胸骨切口 感染 防治 心内直视手术
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胸骨上小切口腔镜辅助下行甲状腺叶切除术17例
17
作者 郭明 崔殿龙 +2 位作者 雷云宏 胡蒙 向鑫 《临床军医杂志》 CAS 2008年第4期551-553,共3页
目的探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果。方法对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5-3cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术。结果17例手术均获成功,手术时间30-80min,平均46min。术中出血10-150ml平均30ml... 目的探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果。方法对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5-3cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术。结果17例手术均获成功,手术时间30-80min,平均46min。术中出血10-150ml平均30ml无并发症。术后3-7d（平均5d）出院。随访1-3个月,平均1.7个月无复发。结论经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微创的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性。这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人。 展开更多
关键词 腔镜辅助 甲状腺叶切除 胸骨切口
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胸骨上切口腔镜辅助甲状腺叶切除术的可行性研究
18
作者 严景辉 《当代医学》 2014年第16期76-77,共2页
目的分析胸骨上切口腔镜辅助下，实行甲状腺叶切除术的可行性。方法采用回顾性方法分析，选取自20]1年2月～2015年2月以来收治的80例甲状腺肿瘤患者，在腔镜的协助下，在患者胸骨上切口直径约25～3cm，使用超声刀进行甲状腺叶切除手术... 目的分析胸骨上切口腔镜辅助下，实行甲状腺叶切除术的可行性。方法采用回顾性方法分析，选取自20]1年2月～2015年2月以来收治的80例甲状腺肿瘤患者，在腔镜的协助下，在患者胸骨上切口直径约25～3cm，使用超声刀进行甲状腺叶切除手术。结果80例患者手术均获成功。手术时间为（71．5±26．5）min；平均住院时间为（3．5±15）d；术后平均出血量为（12.5±5.5）mL。平均引流量为（20±5）mL；术后没有出血、低血钙以及喉咙神经损伤等并发症的出现。术后随访4个月～19个月，所有患者均进行甲状腺超声、cT以及甲状腺核素扫描，没有复发以及转移；患者对颈部效果非常满意。结论对甲状腺肿瘤患者进行腔镜甲状腺叶切除术是安全可行的，并且具有一定的美容效果，值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腔镜辅助 胸骨切口 甲状腺叶切除术 可行性
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心脏外科术后不同类型深部胸骨切口感染的临床表现及病原学特点 被引量：13
19
作者 马加贵 安建雄 +1 位作者 王文璋 李喜元 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期635-640,共6页
目的探讨心脏外科术后不同类型的深部胸骨切口感染(DSWI)的临床表现及病原学特点。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例接受肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者的临床资料。结果 84例DSWI患... 目的探讨心脏外科术后不同类型的深部胸骨切口感染(DSWI)的临床表现及病原学特点。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医科大学航空总医院心胸外科84例接受肌瓣修复重建手术治疗的心脏手术后DSWI患者的临床资料。结果 84例DSWI患者平均年龄(54.6±14.8)岁,其中Ⅱ型DSWI患者最多见(49/84,58.3%)。Ⅰ型和Ⅱ型DSWI患者均呈现出典型的临床表现,早期X线/CT扫描可发现纵膈增宽(P<0.01)。部分Ⅲ型DSWI患者仅表现为手术区域局部症状。DSWI患者最常见的病原菌为革兰阴性杆菌(GNB),占54.8%,虽然3种类型DSWI的病原学结果无统计学差异(P>0.05),但Ⅰ型DSWI患者GNB更常见,Ⅱ型DSWI患者更易并发混合型感染。结论不同类型的DSWI患者具有不同的临床特点,制定DSWI的防治策略要紧密结合临床表现和当地的病原学特征。 展开更多
关键词 心脏外科手术 深部胸骨切口感染 临床分型 临床表现 病原学特点
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腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口 被引量：13
20
作者 匡斌 邓国三 +6 位作者 陈云瀛 黄广香 邝石峰 赵成利 邓健 连继洪 谢文斌 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1896-1897,共2页
目的:介绍腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口的经验及体会。方法:2002年2月至2005年10月,对于冠状动脉搭桥术术后胸骨切口感染裂开的4例患者,创口1.5cm×5cm～3cm×8cm,平均2cm×6cm,经伤口扩创,坏死软组织及坏死胸... 目的:介绍腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口的经验及体会。方法:2002年2月至2005年10月,对于冠状动脉搭桥术术后胸骨切口感染裂开的4例患者,创口1.5cm×5cm～3cm×8cm,平均2cm×6cm,经伤口扩创,坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后,选取腹直肌肌皮瓣转移修复前胸伤口,覆盖创面,达到伤口Ⅰ期愈合。结果:4例患者经以上方法处理,伤口Ⅰ期愈合,经术后3～11个月,平均6个月随访,伤口无炎性表现,呼吸正常,未出现腹壁疝,临床效果非常满意。结论:只要病例选择合适,腹直肌肌皮瓣转移修复此类伤口既能提供填塞死腔的肌肉,又能提供覆盖创面的皮肤,其血供丰富、抗感染力强,使创面得到修复,是一简单有效的手术处理方法,能取得良好效果。 展开更多
关键词 外科皮瓣 腹直肌 胸骨切口感染裂开
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