文摘目的观察胶体液预扩容联合预注不同血管活性药对剖宫产腰硬联合麻醉后引起的低血压的治疗效果。方法选择120例行剖宫产的足月孕产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,于麻醉前30 min输入羟乙基淀粉7m L/kg。依据静脉预注不同血管活性药物随机分为4组,每组30例。A组给予间羟胺0. 23 mg(5 m L),B组给予麻黄碱8 mg(5 m L),C组给予苯肾上腺素0. 1 mg(5 m L),D组给予等容量生理盐水5 m L。观察入室时(T1),扩容后(T2),麻醉后2、5、10 min时(T3、T4、T5),切皮时(T6),胎儿娩出后即刻(T7)、手术结束时(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、胸腔液体量(TFC)、外周血管阻力指数(SVRI)。记录产妇术中总输液量、出血量、羊水量、恶心呕吐的发生率,记录新生儿娩出1 min内Apgar评分。结果与其他3组比较,A组MAP、CO、CI波动小、HR慢、SVRI明显提高。D组术中恶心呕吐发生率及及血管活性药物追加率明显高于A、B、C三组(P <0. 05)。结论与麻黄碱、苯肾上腺素相比,胶体液预扩容联合预注间羟胺用于防治剖宫产术中低血压效果更好更安全。
