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双腔支气管导管型号选择分析 被引量：68
1
作者 欧阳葆怡 温晓晖 梁丽霞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期366-367,共2页
关键词 胸部手术 麻醉 双腔支气管导管 型号 选择方法
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术后镇痛进展 被引量：51
2
作者 严相默 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期360-364,共5页
术后镇痛已成了医学界和社会上广泛关注的问题,也是关系到提高生活质量的疼痛学业务内容之一。近年来术后镇痛研究上有了较大的进展,本文就手术后疼痛对机体的影响,加以详尽地阐述,着重介绍术后镇痛方法的进展,包括上腹部术后疼痛治疗... 术后镇痛已成了医学界和社会上广泛关注的问题,也是关系到提高生活质量的疼痛学业务内容之一。近年来术后镇痛研究上有了较大的进展,本文就手术后疼痛对机体的影响,加以详尽地阐述,着重介绍术后镇痛方法的进展,包括上腹部术后疼痛治疗、胸部手术后疼痛治疗、乳房癌手术后疼痛治疗、骨科手术后疼痛治疗,详述新世纪术后治疗方法论。 展开更多
关键词 术后镇痛 疼痛 治疗 胸部手术
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舒芬太尼用于胸部手术后患者静脉自控镇痛的观察 被引量：49
3
作者 刘玲 邓迺封 +1 位作者 李锦成 张风文 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期767-769,共3页
目的:观察舒芬太尼(Sufentanil,简称SF)用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为两组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,术后使用一次性微量止痛泵。药物配方:SF组为舒芬太... 目的:观察舒芬太尼(Sufentanil,简称SF)用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为两组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,术后使用一次性微量止痛泵。药物配方:SF组为舒芬太尼200μg+生理盐水至100ml;F组为芬太尼2mg+生理盐水至100ml。持续流量1.0ml/h,自控剂量(SCA)1.0ml/15min。结果:两组患者对镇痛效果的总满意度(优良率)均在90%以上(P>0.05);镇痛评分(VAS)SF组各时段均低于F组,其中静息状态下疼痛评分(R-VAS)除术后4h外其它各时段均有显著性差异(P<0.05),活动状态下疼痛评分(M-VAS)在术后8、12、48、72h明显低于F组(P<0.05);镇静评分(SS)SF组各时段均高于F组,其中在术后4、8、12、24h有显著性差异(P<0.05)。不良反应两组发生率相似。结论:舒芬太尼用于胸部手术患者术后静脉自控镇痛效果确切,镇静作用强,呼吸抑制轻,恶心、呕吐发生率低,与芬太尼的镇痛效价比相当,甚至略大于1:10,是一种较为理想的术后镇痛药。 展开更多
关键词 舒芬太尼 静脉自控镇痛 胸部手术
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胸部手术后早期低氧血症的处理 被引量：31
4
作者 许建 高天华 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期79-80,共2页
１５６例全麻胸部手术病人，术毕带气管插管、呼吸囊供氧，转送至苏醒室观察。当病人符合临床拔管指标后，拔除气管插管，继以面罩持续低流量吸氧。１５６例中１３７例吸入氧流量＜６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ_２＞９２％；１０例＞６Ｌ／... １５６例全麻胸部手术病人，术毕带气管插管、呼吸囊供氧，转送至苏醒室观察。当病人符合临床拔管指标后，拔除气管插管，继以面罩持续低流量吸氧。１５６例中１３７例吸入氧流量＜６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ_２＞９２％；１０例＞６Ｌ／ｍｉｎ者ＳＰＯ_２＞９２％；８例吸入氧流量＞６Ｌ／ｍｉｎ后，ＳＰＯ_２仍为９２％～８５％，给予鼻插管带囊呼吸或呼吸机支持；１例因高龄冠心病亦予鼻插管作呼吸支持。９例鼻插管除１例在拔管后第３天因气道梗塞、抢救无效死亡外，余均预后良好。结果表明：（１）胸部手术后低氧血症应予重视，尤其高龄、肥胖及合并心肺功能减退者；（２）及早治疗可防止病情恶化、提高手术安全度；（３）鼻插管对治疗早期低氧血症有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 低氧血症 鼻插管 胸部手术
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围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响 被引量：30
5
作者 耿利琼 《现代护理》 2005年第17期1421-1422,共2页
目的研究围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响.方法选取2003年4月～2004年6月在我院胸外科住院拟行开胸手术的病人64例,按入院的先后随机分为实验组和对照组各32例,术前术后进行呼吸训练与指导,观察术后病人肺部并发症的发生情... 目的研究围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响.方法选取2003年4月～2004年6月在我院胸外科住院拟行开胸手术的病人64例,按入院的先后随机分为实验组和对照组各32例,术前术后进行呼吸训练与指导,观察术后病人肺部并发症的发生情况.结果训练后病人的最大通气量,指脉氧饱和度与对照组比较有不同程度提高,肺部并发症也显著减少(χ2=4.66,P＜0.05).结论围手术期呼吸功能训练可改善病人肺功能,减少术后并发症. 展开更多
关键词 呼吸训练 胸部手术 并发症
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拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防研究 被引量：30
6
作者 沈琴 祝玲 +2 位作者 顾欣 彭万丽 刘传泉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第30期3408-3410,共3页
目的探讨拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防效果,为临床护理工作提供参考。方法选择接受开胸手术治疗的患者110例为观察对象,随机分为观察组与对照组各55例。对照组予以传统的拍背咳痰法进行干预,观察组在此基础... 目的探讨拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防效果,为临床护理工作提供参考。方法选择接受开胸手术治疗的患者110例为观察对象,随机分为观察组与对照组各55例。对照组予以传统的拍背咳痰法进行干预,观察组在此基础应用230号叩击头的振动排痰机进行排痰干预,比较2组不同排痰方法对预防术后并发症的效果。结果观察组排痰效果、排痰量、肺部感染、肺不张、低氧血症及患者的血压(BP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度[Sp(O2)]均优于对照组(P均<0.05)。结论胸部手术后有肺部并发症患者在拍背咳痰法的基础上应用振动排痰机干预,能够有效排出胸部手术后积蓄于肺部的痰液,可减少并发症的发生,提高护理工作人员的工作效率及护理质量。 展开更多
关键词 拍背咳痰 振动排痰机 胸部手术 肺部并发症
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综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度效果分析 被引量：26
7
作者 刘春香 韦涌初 +5 位作者 莫伟梅 陆美妮 汪太菊 祝立阳 黄艳益 庞程 《护士进修杂志》 2012年第12期1093-1095,共3页
目的探讨综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度的有效性。方法将86例胸部术后患者分为对照组和干预组各43例。对照组按常规胸外护理及术后给予镇痛药治疗,干预组在术后镇痛药治疗的基础上,实施综合护理干预。术后3d对两组患者采用Pri... 目的探讨综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度的有效性。方法将86例胸部术后患者分为对照组和干预组各43例。对照组按常规胸外护理及术后给予镇痛药治疗,干预组在术后镇痛药治疗的基础上,实施综合护理干预。术后3d对两组患者采用Prince-Henry评估法进行评估,出院前对护理工作满意度进行比较。结果与对照组相比,干预组患者术后疼痛程度明显减轻,患者及家属对护理工作满意度明显升高,P<0.05,差异有显著意义。结论综合护理干预措施能有效改善胸部术后患者的疼痛程度,减轻患者的痛苦,提高术后患者及家属对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 胸部手术 术后疼痛 综合护理
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硬膜外阻滞对全麻单肺通气期间肺内分流和氧合的影响 被引量：18
8
作者 冯艺 孙颖 杨拔贤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期143-147,共5页
目的 本研究旨在通过比较全凭静脉麻醉和静脉复合胸部硬膜外麻醉时单肺通气期间肺内分流和动脉氧合的变化,探讨硬膜外麻醉对肺内分流和氧合的影响。方法24例因肺癌或食管癌需单肺通气开胸手术病人,根据麻醉方法的不同随机分为全凭静脉组... 目的 本研究旨在通过比较全凭静脉麻醉和静脉复合胸部硬膜外麻醉时单肺通气期间肺内分流和动脉氧合的变化,探讨硬膜外麻醉对肺内分流和氧合的影响。方法24例因肺癌或食管癌需单肺通气开胸手术病人,根据麻醉方法的不同随机分为全凭静脉组（GA,n=12,异丙酚/芬太尼/维库溴铵麻醉）和静脉复合硬膜外组（GE,n=12,异丙酚/维库溴胺/胸部硬膜外0.5％罗哌卡因麻醉）。连续监测MAP,MPAP,CO,ECG,HR,SpO2。分别于清醒时、双肺通气30min、单肺通气5,15,30,和60 min、再次双肺通气30 min、抽取动脉、混合静脉血血样,测定血气和肺内分流率（Qs/Qt）。结果 单肺通气后,Qs/Qt进行性增加,至15～30min时达到高峰（分别为GA-33.4％和GE-32.4％）,GA组和GE组各时间点肺内分流差异无显著性。GA组和GE组单肺通气时PaO2较双肺通气明显下降,至 15～30 min时最低（分别为 165.1mm Hg和 168.7 mm Hg）,但两组各时间点PaO2差异无显著性。除GE组平均动脉压轻度降低外,两组心输出量和心率在整个试验中波动不明显。结论 胸部连续硬膜外阻滞不会影响静脉全麻单肺通气期间肺内分流和动脉氧合,可安全有效用于开胸手术。 展开更多
关键词 单肺通气期 硬膜外麻醉 全身麻醉 肺循环 胸部手术
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胸部手术后早期实施物理治疗的临床观察 被引量：21
9
作者 闫俊辉 赵少群 +1 位作者 林汉群 彭广萍 《护理研究》 2004年第1期56-57,共2页
关键词 胸部手术 术后 早期 物理治疗 护理
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腹式呼吸训练对胸部手术患者焦虑情绪及术后疼痛的影响 被引量：18
10
作者 袁瑗 庞冬 《解放军护理杂志》 2006年第7期6-7,10,共3页
目的探讨腹式呼吸训练对胸部手术患者术前焦虑情绪及术后疼痛的影响。方法将60例行择期胸部手术患者分为实验组和对照组,实验组患者术前进行腹式呼吸训练,应用状态特质焦虑问卷、视觉疼痛测定卡,在围术期的不同阶段对两组患者进行测试... 目的探讨腹式呼吸训练对胸部手术患者术前焦虑情绪及术后疼痛的影响。方法将60例行择期胸部手术患者分为实验组和对照组,实验组患者术前进行腹式呼吸训练,应用状态特质焦虑问卷、视觉疼痛测定卡,在围术期的不同阶段对两组患者进行测试。结果胸部手术患者术前1d的状态性焦虑水平明显高于入院初(P<0.05);术前1d,实验组的状态性焦虑水平低于对照组(P<0.05);实验组术后第3、5天疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论腹式呼吸训练能有效缓解胸部手术患者术前的焦虑情绪,减轻患者术后的疼痛反应。 展开更多
关键词 胸部手术 围术期 腹式呼吸 焦虑 疼痛
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电视胸腔镜手术112例 被引量：18
11
作者 张建海 梁诚之 +2 位作者 任哲 翁贤武 林则明 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1411-1412,共2页
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论... 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论:电视胸腔镜手术安全可靠,可有效地应用于胸腔各种疾病的外科治疗。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 胸部手术
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罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛用于胸部恶性肿瘤手术的效果评估 被引量：17
12
作者 毕阳 刘齐宁 +1 位作者 景桂霞 周荣胜 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第8期69-71,76,共4页
目的评估罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛在胸部恶性肿瘤手术镇痛中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院80例择期行胸部手术治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,按麻醉方式不同分为观察组与对照组,每组40例。两组术后均采... 目的评估罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛在胸部恶性肿瘤手术镇痛中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院80例择期行胸部手术治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,按麻醉方式不同分为观察组与对照组,每组40例。两组术后均采用地佐辛自控镇痛,观察组术前加用罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞处理,比较两组麻醉前10 min、术后0.5、6、12、24 h不同时间点心率(HR)、血压(BP)的变化情况,苏醒时间,术后1 d地佐辛使用量,术后寒战、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果麻醉前10 min、术后24 h两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR差异比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后0.5、6、12 h SBP和HR低于对照组(P<0.05),SBP高于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),术后24 h地佐辛用量少于对照组(P<0.05),按压次数少于对照组(P<0.05);观察组视觉模拟(VAS)评分,术后即刻、术后12 h均低于对照组(P<0.05);观察组术后总不良反应发生率为12.5%,低于对照组的45.0%(P<0.05)。结论罗哌卡因、亚甲蓝神经阻滞联合自控镇痛用于胸部恶性肿瘤手术,镇痛效果好,血流动力学稳定,安全性高,临床应用价值高。 展开更多
关键词 胸部手术 亚甲蓝 罗哌卡因 神经阻滞 自控镇痛
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胸部术后病人肺部并发症预防护理 被引量：16
13
作者 郭仕珍 《南方护理学报》 2000年第1期25-26,共2页
胸部手术，由于创伤大，手术时间长，术后活动受限，容易产生肺部并发症。笔者介绍了预防胸部手术后肺部并发症的“六字法”即：通、咳、翻、拍、动、止。其中“通”是重点，“咳”是关键，“动”是前提，彼此相辅相成，有机配合。只要... 胸部手术，由于创伤大，手术时间长，术后活动受限，容易产生肺部并发症。笔者介绍了预防胸部手术后肺部并发症的“六字法”即：通、咳、翻、拍、动、止。其中“通”是重点，“咳”是关键，“动”是前提，彼此相辅相成，有机配合。只要将“六字法”贯穿于护理的全过程，就能收到良好的护理效果，最大限度地减少肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 胸部手术 护理 肺部并发症
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综合护理干预对胸部术后患者疼痛的影响 被引量：16
14
作者 陶长燕 《中华全科医学》 2011年第5期811-812,共2页
目的探讨综合护理减轻胸部手术后患者疼痛的效果。方法抽取2008年1月-2009年12月蚌埠市第三人民医院胸心外科就诊胸部手术患者80例,随即分为对照组和观察组各40例。对照组按常规术后疼痛给予镇痛药治疗,观察组在常规护理的基础上采取认... 目的探讨综合护理减轻胸部手术后患者疼痛的效果。方法抽取2008年1月-2009年12月蚌埠市第三人民医院胸心外科就诊胸部手术患者80例,随即分为对照组和观察组各40例。对照组按常规术后疼痛给予镇痛药治疗,观察组在常规护理的基础上采取认知、情绪和行为等多种护理干预方式相结合。术后3 d对两组患者采用Prince-Henry评估法对疼痛分为五个等级进行评估。结果与对照组相比,观察组患者术后疼痛程度明显减轻(P<0.05),差异有统计学意义。结论综合体位护理、心理护理、放松疗法、音乐疗法、调节环境气氛、自我情绪调节等多种护理措施能减轻胸部术后患者的疼痛程度。护理人员需提高自身技能,掌握控制疼痛的知识和技术,提高护理技术及护理质量。 展开更多
关键词 护理干预 胸部手术 疼痛
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胸部神经阻滞的研究进展 被引量：16
15
作者 吕瑞兆 王珊 +3 位作者 王建华 张许霞 王莹莹 井郁陌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1033-1035,共3页
胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部... 胸部外科手术常伴随术后疼痛,目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术包括胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞和局部切口浸润麻醉[1]。以上几种区域阻滞各自存在着优缺点,安全有效的胸部神经阻滞方法仍是临床麻醉的需求。本文就胸部神经应用解剖、神经阻滞入路及方法、临床应用常见问题和并发症进行综述。 展开更多
关键词 神经阻滞 胸部手术 胸内侧神经 区域阻滞 硬膜外阻滞 镇痛技术 局麻药物 浸润麻醉 术后疼痛 臂丛
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高龄病人剖胸手术的麻醉及围手术期处理 被引量：16
16
作者 杨建平 沈健 石健 《苏州医学院学报》 1996年第1期170-171,共2页
ASA Ⅱ—Ⅲ级高龄剖胸手术35例,用硬膜外阻滞加浅全麻下进行手术,结果表明,此法能减少全麻药用量,缓解手术、麻醉所致的应激反应,术中循环功能较平稳,术毕早期清醒,术后镇痛效果可靠,有利于咳嗽排痰,对术后全身功能的早期恢复有益。
关键词 老年人 胸部手术 围手术期 硬膜外阻滞麻醉
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不同护理干预措施预防胸部手术后心肺并发症的研究 被引量：16
17
作者 张娟 王慧 杨慧芳 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第4期294-296,共3页
目的探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法在582例胸部手术患者中选择120例,按随机原则分为改进组与对照组,每组各60例,观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维... 目的探讨传统拍背咳痰与改进的护理干预排痰方法对胸部手术后心肺并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法在582例胸部手术患者中选择120例,按随机原则分为改进组与对照组,每组各60例,观察两组患者术后发生低氧血症、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰、发生室上性心律失常的情况,同时观察并记录两组病例的排痰感受,对排痰前后动脉血气结果进行对比分析。结果两组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰与发生室上性心律失常的情况,改进组均明显少于对照组(P<0.01);改进组患者在感受舒适方面与对照组比较差异有显著意义(P<0.01);对照组感受到剧痛、能忍受的疼痛、出现恶心感与改进组相比差异有显著意义(P<0.01)。术后48 h的PaO_2、PaCO_2与排痰前即术后6 h比较差异均有显著意义(P<0.01),pH值两者前后均无统计学意义(P>0.05)。但改进组术后48 h与术后6 h的PaO_2、PaCO_2差值与对照组术后48 h与术后6 h的差值相比较,差异有极显著意义。结论改进后的护理干预措施对胸部手术后心肺并发症能够取得理想的预防与治疗效果。 展开更多
关键词 胸部手术 心肺并发症 动脉血气分析 护理干预
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“长海痛尺”在胸部手术后疼痛管理中的应用 被引量：15
18
作者 李敏 覃鸿雁 《微创医学》 2009年第2期191-192,共2页
关键词 术后疼痛 胸部手术 长海痛尺 评估
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胸部手术成人患者围术期胸腔引流护理研究进展 被引量：15
19
作者 杨佳妮 刘华华 +1 位作者 丁晓芸 邢晓燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第21期103-106,共4页
胸腔引流是目前国内胸部手术术后常规治疗措施,胸腔引流管是重要导管之一。本文旨在对术前导管及装置选择、术中置管位置、术后优质护理各方面进行总结分析,为制订有效的胸腔引流管理及干预提供借鉴。
关键词 胸部手术 胸腔引流 围手术期 护理 综述文献
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胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理 被引量：15
20
作者 辛明珠 周菊梅 张小萍 《南方护理学报》 2001年第6期16-18,共3页
目的　分析胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因 ,探讨相应的护理对策。方法　将 5 36例进行胸部肿瘤切除的病人按术式分成食管癌根治术组、单肺叶切除组、双肺叶和全肺切除组 ,分别于术前、术后的第 1、2、3、7天进行血气分析 ,比较各组病... 目的　分析胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因 ,探讨相应的护理对策。方法　将 5 36例进行胸部肿瘤切除的病人按术式分成食管癌根治术组、单肺叶切除组、双肺叶和全肺切除组 ,分别于术前、术后的第 1、2、3、7天进行血气分析 ,比较各组病人各天的血氧分压情况 ,分析其术式与术后并发症的发生率情况。结果　三组病人术前的肺通气功能和动脉血氧分压无明显差异 ,但术后均有不同程度的低氧血症 ,尤以术后第 2天表现明显。术后并发症最常见的为心律失常和呼吸困难 ,其中食管癌根治术组并发症发生率明显高于单肺叶切除组。结论　胸部肿瘤切除术后低氧血症的发生是不可避免的 ,其发生原因与术式、手术时间及术后病人不能及时清理呼吸道分泌物等因素有关 ,提出加强围手术期病人的健康教育 ,指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰 ,结合合理的氧疗 ,有效的镇痛等护理对策 ,可有效防止低氧血症的发展 。 展开更多
关键词 胸部手术 低氧血症 并发症 护理 肿瘤切除术
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