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全麻开胸病人术后排痰护理进展 被引量：121
1
作者 马燕兰 韩忠福 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期700-702,共3页
关键词 全身麻醉 胸部外科手术 术后 排痰 护理
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改良后外侧小切口在普胸手术中的应用 被引量：89
2
作者 何建行 杨运有 +3 位作者 韦兵 陈满荫 殷伟强 曾仑 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期292-293,共2页
通过胸腔镜肺切除术的研究和临床应用，作者在３１１例普通外科手术中，采用改良的后外侧小切口。包括肺叶切除加淋巴结清扫１８６例，全肺切除术２３例，食管癌根治术２３例等。手术结果证实采用此切口避免切除或切断肋骨；避免大片胸... 通过胸腔镜肺切除术的研究和临床应用，作者在３１１例普通外科手术中，采用改良的后外侧小切口。包括肺叶切除加淋巴结清扫１８６例，全肺切除术２３例，食管癌根治术２３例等。手术结果证实采用此切口避免切除或切断肋骨；避免大片胸壁肌肉的切断；明显地减少术后胸痛，肩关节活动障碍；减少出血和减少输血；大大缩短开、关胸时间。作者认为这是可行的切口，可以在开胸手术中广泛应用。 展开更多
关键词 胸部外科手术 小切口
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胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理 被引量：77
3
作者 于淑娥 李建萍 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第12期33-35,共3页
关键词 胸部外科手术 术后疼痛 相关因素 镇痛 护理
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老年开胸手术后呼吸道管理 被引量：56
4
作者 蓝惠兰 郭蕴华 《实用护理杂志》 2000年第2期25-26,共2页
做好呼吸道的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。将６０ 岁以上１４１ 例开胸手术患者，随机分成护理组和对照组。护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理。方法：术前教育，深呼吸训练，正确咳嗽方法... 做好呼吸道的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。将６０ 岁以上１４１ 例开胸手术患者，随机分成护理组和对照组。护理组在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理。方法：术前教育，深呼吸训练，正确咳嗽方法及变换体位，胸部叩击，胸部震动，呼吸道湿化，雾化，协助排痰，吸气训练器的正确使用等措施。其结果表示：护理组肺部并发症发生率明显低于对照组。护理组较对照组早期离床活动和缩短住院天数。增强了老年患者的生活自理能力，提高了生活质量，收到了良好的效果。 展开更多
关键词 呼吸道管理 胸部外科手术 术后 老年人
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胸科手术中单肺通气期间不同通气方式的比较 被引量：35
5
作者 高岚 于德水 +2 位作者 张京范 王天龙 姜燕 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期658-660,共3页
目的　观察胸科手术病人麻醉中单肺通气 (OLV)期间不同通气方式的效果。方法　 10例择期胸科手术成年病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,在OLV期间首先采用全潮气量 (10ml/kg)不加PEEP ,随后采用半潮气量 (5ml/kg)同时施加 7cmH2 OPEEP两种通气方式 ,... 目的　观察胸科手术病人麻醉中单肺通气 (OLV)期间不同通气方式的效果。方法　 10例择期胸科手术成年病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,在OLV期间首先采用全潮气量 (10ml/kg)不加PEEP ,随后采用半潮气量 (5ml/kg)同时施加 7cmH2 OPEEP两种通气方式 ,保持每分通气量不变。在开胸后OLV前 ,OLV时采用每种通气方式后 30min ,以及恢复双肺通气 (TLV)后 30min分别进行血气分析 ,同时监测气道压及血液动力学变化。结果　半潮气量时PaO2 、PaCO2 明显高于全潮气量时的水平 (P <0 0 1) ,PaCO2 的升高在临床允许范围由 ,气道峰压 (Ppeak)明显下降 (P <0 0 5 ) ,MAP、HR和CVP变化不大。结论　OLV时采用潮气量 5ml/kg同时施加PEEP 7cmH2 O可以作为改善动脉氧合的一种方法。 展开更多
关键词 胸部外科手术 单肺通气 通气方式 正压呼吸
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重度肺功能减退对胸部手术的影响 被引量：33
6
作者 李启驹 郭锋 +3 位作者 刘平 李军 刘家霖 陆江 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第6期346-348,共3页
选择１９９２年６月至１９９５年６月伴重度肺功能减退的胸部手术病人３５例（肺癌１６例，食管癌、贲门癌１９例），以评价重度肺功能减退对胸部手术的影响。术前检测ＭＶＶ＜５０％３２例，＜４０％１８例；ＦＥＶ１＜５０％３０例，... 选择１９９２年６月至１９９５年６月伴重度肺功能减退的胸部手术病人３５例（肺癌１６例，食管癌、贲门癌１９例），以评价重度肺功能减退对胸部手术的影响。术前检测ＭＶＶ＜５０％３２例，＜４０％１８例；ＦＥＶ１＜５０％３０例，＜４０％２２例；ＦＶＣ＜６０％２６例，＜５０％１１例。结果全组手术成功率在８２％以上，并发急、慢性呼吸衰竭各４例，死亡６例。死亡病例中，ＭＶＶ均＜５０％，其中４例＜４０％；ＦＥＶ１均＜５０％，其中４例＜４０％；ＦＶＣ＜６０％５例，＜５０％４例。作者认为，对适于胸部手术的重度肺功能减退病人应确定界限值：ＦＶＣ在６０％以上，ＭＶＶ和ＦＥＶ１两项中至少有一项在４０％以上。另外，必要的术前准备、重视麻醉及术中操作、术后呼吸管理和治疗，大部分重度肺功能减退病人是能够耐受胸部手术的。 展开更多
关键词 重度肺功能减退 呼吸衰竭 胸部外科手术
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全麻开胸术后病人呼吸道定植菌调查 被引量：30
7
作者 马燕兰 吴坚 +4 位作者 韩忠福 秦力君 王建荣 王 杨承秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期176-178,共3页
目的 :了解全麻开胸术后病人呼吸道定植菌状况。方法 :对 88例该类手术后病人术后 1～ 3天共 185份痰进入了细菌和真菌培养。结果 :4份无菌 ,76份定植菌阳性 ,定植菌检出率为 2 0 .11%。主要定植菌为革兰阴性杆菌 ,占定植菌总数的 5 3.4... 目的 :了解全麻开胸术后病人呼吸道定植菌状况。方法 :对 88例该类手术后病人术后 1～ 3天共 185份痰进入了细菌和真菌培养。结果 :4份无菌 ,76份定植菌阳性 ,定植菌检出率为 2 0 .11%。主要定植菌为革兰阴性杆菌 ,占定植菌总数的 5 3.49 % ,其中肠杆菌科占 35 .42 % ,假单胞菌属占 15 .79% ,真菌占 2 5 % ,与文献报道的院内肺炎病原微生物一致 ;88例病人中 41例检出定植菌 ,病人阳性率达 46 .5 9%。结论 :全麻开胸术后病人中存在较高比例的呼吸道细菌定植 ,存在发生术后肺炎的危险性 ,因此在护理中 ,尤其对气管插管和留置胃管病人护理时 ,应注意消毒管理 ,提高防护水平 ,以减少呼吸道定植菌 ,预防术后肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸部外科手术 术后 呼吸道定植菌 调查
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盐酸氨溴索对胸部外科手术致PS下降的保护作用 被引量：25
8
作者 谭黎杰 刘岩青 +1 位作者 徐松涛 仇德惠 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第6期484-487,共4页
目的　研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质 (PS)下降 ,及盐酸氨溴索 (ambroxol)对此的保护作用。方法　开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者 2 4例 ,随机分成实验组 10例和对照组 14例。实验组术前 3天静脉给予盐酸氨溴... 目的　研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质 (PS)下降 ,及盐酸氨溴索 (ambroxol)对此的保护作用。方法　开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者 2 4例 ,随机分成实验组 10例和对照组 14例。实验组术前 3天静脉给予盐酸氨溴索 1g。手术采用气管插管及硬膜外阻滞复合全身麻醉 ,手术前气管插管后及手术结束拔除气管插管前 ,分别做两侧支气管肺泡灌洗 ,测定灌洗液中总磷脂 (TPL)、饱和卵磷脂 (SatPC)和总蛋白 (TP)量。取SatPC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果　对照组中术侧肺手术后SatPC/TPC及SatPC/TP值明显低于术前 (P <0 .0 5 ) ,非手术侧上述比值无明显差异。实验组中 ,手术前后SatPC/TPL和SatPC/TP ,左右肺均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胸部外科手术可造成术侧肺PS下降和蛋白渗出增多。大剂量盐酸氨溴索能促进PS的合成和分泌 。 展开更多
关键词 胸部外科手术 肺泡表面活性物质 盐酸氨溴索
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电视胸腔镜手术41例 被引量：28
9
作者 何建行 杨运有 +3 位作者 陈满荫 殷伟强 区景松 曾伦 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第10期586-588,共3页
电视成像胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）因其切口小，创伤小，出血少和对心肺功能的影响小等优点，已成为胸外科的发展方向之一。作者从１９９４年４月起，连续进行ＶＡＴＳ４１例，手术范围进一步扩大，麻醉要求降低，肺功能极差的病人也得到... 电视成像胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）因其切口小，创伤小，出血少和对心肺功能的影响小等优点，已成为胸外科的发展方向之一。作者从１９９４年４月起，连续进行ＶＡＴＳ４１例，手术范围进一步扩大，麻醉要求降低，肺功能极差的病人也得到手术机会。另外，本组还有１１例肺癌患者，术前采用胸腔镜进行了肿瘤分期以指导开胸手术。作者就手术要点和术前、术后处理进行讨论。 展开更多
关键词 胸腔镜术 胸部外科手术 电视
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胸科手术麻醉行肺隔离术时双腔支气管导管的选择和管端定位 被引量：25
10
作者 欧阳葆怡 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1999年第5期309-312,共4页
1 肺隔离的概念和适应症 1.1 概念 在支气管水平将两侧肺通气径路分隔开的麻醉技术谓之肺隔离术。胸科手术麻醉时可出现以下问题:①气管、支气管和肺的手术一般都在患侧向上的侧卧体位下进行。患侧开胸后,因胸腔负压消失造成的肺萎陷和... 1 肺隔离的概念和适应症 1.1 概念 在支气管水平将两侧肺通气径路分隔开的麻醉技术谓之肺隔离术。胸科手术麻醉时可出现以下问题:①气管、支气管和肺的手术一般都在患侧向上的侧卧体位下进行。患侧开胸后,因胸腔负压消失造成的肺萎陷和手术操作对肺的提拉与挤压,使患侧肺中积存的分泌物或血液引流到该侧肺的支气管和气管隆突部。 展开更多
关键词 胸部外科手术 麻醉 肺隔离术 支气管导管 选择
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超声引导下前锯肌平面阻滞在胸科手术中的应用进展 被引量：25
11
作者 张颖 王宇霆 周海燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期821-823,共3页
胸部外科手术常伴随术后疼痛,不仅增加术后肺部并发症的发生,同时延长术后恢复时间。目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术各有其局限性[1],近年来一种新颖的胸部神经阻滞技术一超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB... 胸部外科手术常伴随术后疼痛,不仅增加术后肺部并发症的发生,同时延长术后恢复时间。目前常用的胸部区域阻滞镇痛技术各有其局限性[1],近年来一种新颖的胸部神经阻滞技术一超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)安全易实行且镇痛效果完善,主要被用于管理前外侧胸壁的疼痛。本文就SAPB的应用解剖、超声引导下不同胸科手术SAPB的入路和方法及其临床效果评价进行综述。 展开更多
关键词 胸科手术 临床效果评价 胸部外科手术 超声引导下 术后肺部并发症 镇痛效果 术后疼痛 应用解剖
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保留胸肌切口在胸外科的应用价值 被引量：24
12
作者 李剑锋 王俊 +2 位作者 宋言峥 李金锐 陈鸿义 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期300-301,共2页
关键词 胸部外科手术 手术切口 保留胸肌 临床应用
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脉搏血氧饱和度监测在胸外科的应用 被引量：23
13
作者 许希嘉 林妙英 何红英 《实用护理杂志》 2000年第12期21-22,共2页
关键词 胸部外科手术 脉搏血氧饱和度 监测 临床应用
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老年人开胸手术安全性的评价 被引量：23
14
作者 甄文俊 佟宏峰 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期100-102,共3页
关键词 副作用 胸部外科手术 安全性
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单肺通气中低氧血症的防治进展 被引量：16
15
作者 孙海云 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第2期110-113,共4页
单肺通气为剖胸手术提供了良好的手术条件,但因其引起低氧血症的发生率高,威胁病人的安全,是对麻醉医 生的重大挑战。本文介绍了单肺通气中低氧血症的原因及其防治方法进展。
关键词 单肺通气 低氧血症 防治 胸部外科手术
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电视胸腔镜手术34例 被引量：16
16
作者 曲家骐 史宁江 +2 位作者 高昕 马富锦 张新生 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期2-4,共3页
３４例电视胸腔镜手术，包括自发性气胸１６例，纵隔良性肿瘤７例，肺结节、球形病灶７例，胸膜疾病２例，外伤血气胸、食管平滑肌瘤各１例。手术时间２５～１３０分钟，平均５７．７分钟。术后带胸腔引流管时间２４～４８小时，平均住... ３４例电视胸腔镜手术，包括自发性气胸１６例，纵隔良性肿瘤７例，肺结节、球形病灶７例，胸膜疾病２例，外伤血气胸、食管平滑肌瘤各１例。手术时间２５～１３０分钟，平均５７．７分钟。术后带胸腔引流管时间２４～４８小时，平均住院９．２天，术后并发症３例，但均非胸腔镜特发性并发症，无手术死亡。取得较好的近期效果。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸腔镜手术 VATS 胸部外科手术
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胸部外科术后并发肺部感染的病原菌分析及防治措施 被引量：15
17
作者 沈琦斌 李冬 +3 位作者 谢忠海 李鸿伟 余才华 张建斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期423-425,共3页
目的探讨胸部外科手术后并发肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,总结感染的防治措施。方法回顾性分析医院2008年3月-2010年3月48例胸外科术后并发肺部感染患者的临床资料,统计48例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果,总结肺部感染的防... 目的探讨胸部外科手术后并发肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,总结感染的防治措施。方法回顾性分析医院2008年3月-2010年3月48例胸外科术后并发肺部感染患者的临床资料,统计48例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果,总结肺部感染的防治措施。结果 48例肺部感染患者痰培养共检出病原菌77株,其中铜绿假单胞菌23株占29.9%,肺炎克雷伯菌20株占26.0%,嗜麦芽寡养单胞菌17株占22.1%,大肠埃希菌6例占7.8%,其他病原菌11株占14.3%;48例患者根据检验结果及药敏试验,选取针对性的抗感染药物进行治疗,45例患者痰细菌培养转阴,3例患者发生多器官功能衰竭死亡。结论根据痰细菌培养及药敏试验结果,结合患者的实际情况,选择相应的抗感染药物及治疗方法,可以使胸部外科手术术后肺部感染患者获得良好预后。 展开更多
关键词 胸部外科手术 肺部感染 病原菌 分析 防治措施
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胸腔镜术中常用处理技术 被引量：15
18
作者 王俊 陈鸿义 +2 位作者 刘桐林 李忠耀 李曰民 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期9-10,共2页
胸腔镜术中常用处理技术王俊，陈鸿义，刘桐林，李忠耀，李曰民电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是一种全新的胸外科技术，有许多新的手术技巧需掌握，许多常见的手术问题有待探究。我们自１９９２年１０月至１９９４年６月共行胸腔镜手术５... 胸腔镜术中常用处理技术王俊，陈鸿义，刘桐林，李忠耀，李曰民电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是一种全新的胸外科技术，有许多新的手术技巧需掌握，许多常见的手术问题有待探究。我们自１９９２年１０月至１９９４年６月共行胸腔镜手术５４例，积累了一定的经验。现就一些处... 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸部外科手术
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开胸术后肺部感染的高危因素及控制措施 被引量：9
19
作者 赵玉芳 《中国综合临床》 北大核心 2001年第2期119-120,共2页
目的探讨开胸术后肺部感染的高危因素及控制措施。方法回顾性分析 2 40例患者的临床资料。结果　 <6 0岁患者肺部感染发生率为 2 6 .0 % ,明显低于≥ 6 0岁患者的 35 .9% (P<0 .0 5 ) ;术前肺功能测定 :MVV预计值 <70 % ,FEV1 ... 目的探讨开胸术后肺部感染的高危因素及控制措施。方法回顾性分析 2 40例患者的临床资料。结果　 <6 0岁患者肺部感染发生率为 2 6 .0 % ,明显低于≥ 6 0岁患者的 35 .9% (P<0 .0 5 ) ;术前肺功能测定 :MVV预计值 <70 % ,FEV1 % <6 0 % ,肺部感染发生率明显增高 ;食管癌手术吻合部位在颈部、弓上、弓下肺部感染发生率分别为 5 0 .0 %、40 .0 %、2 8.3% ,差异显著 (P<0 .0 1) ;行淋巴结广泛清扫术发生率为 5 3.6 % ,明显高于未进行淋巴结清扫术的 2 8.1% (P<0 .0 1)。痰培养 ,共培养出细菌 12 0株 ,其中革兰阴性杆菌 90株 ,革兰阳性球菌 2 2株。结论对于年龄大于 6 0岁且肺功能低下患者 ,颈部、弓上吻合术及淋巴结清扫术患者易发生开胸术后肺部感染。细菌大多对 展开更多
关键词 胸部外科手术 肺部感染 高危因素 控制 治疗
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开胸手术对肺功能的影响 被引量：12
20
作者 滕金亮 赵永泉 《河北医药》 CAS 2000年第5期372-373,共2页
关键词 胸部外科手术 肺功能 测定
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