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胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的失误和并发症的分析 被引量：155
1
作者 杨惠林 唐天驷 +4 位作者 朱国良 洪天禄 许立 陈荣发 郑祖根 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期356-359,共4页
对５０４例胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的失误和并发症进行了分析。结果术中并发症４％，主要为螺钉位置不当（２．８％），另外还遇１例外院手术，也因螺钉位置不当而造成罕见的输尿管损伤；术后并发症１６％，主要是弓根螺钉断裂... 对５０４例胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的失误和并发症进行了分析。结果术中并发症４％，主要为螺钉位置不当（２．８％），另外还遇１例外院手术，也因螺钉位置不当而造成罕见的输尿管损伤；术后并发症１６％，主要是弓根螺钉断裂，钉－杆、钉－骨界面松动。针对并发症产生的原因，我们设计了钉杆角弓根内固定系统（ＡＰＦ）。从而有效地解决了原有弓根内植物存在的问题。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨折 弓要肭固定 并发症
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胸腰椎骨折手术适应证及其远期疗效观察 被引量：141
2
作者 侯树勋 史亚民 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期14-16,共3页
目的　探讨胸腰椎骨折的手术适应证及后路椎管环形减压、椎体内植骨的远期疗效。　方法　 1994～ 2 0 0 0年 ,采用椎管环形减压 ,结合横突间、椎板间和经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 176例胸腰椎骨折。术前及不同随访时间行CT检查 ,分... 目的　探讨胸腰椎骨折的手术适应证及后路椎管环形减压、椎体内植骨的远期疗效。　方法　 1994～ 2 0 0 0年 ,采用椎管环形减压 ,结合横突间、椎板间和经椎弓根椎体内植骨技术 ,治疗 176例胸腰椎骨折。术前及不同随访时间行CT检查 ,分别计算其伤椎椎管狭窄率 ,确定椎管矢状径的恢复程度 ,采用配对t检验方法进行统计学分析。　结果　 97例患者术后平均随访 2 3.2个月 ,按美国脊髓损伤学会 (ASIA)神经损伤分级标准评定 ,71例脊髓不完全性损伤患者中 ,6 4例分别提高 1～ 3级 ,7例无变化 ;2 6例完全性脊髓损伤患者部分神经根功能有所恢复。CT检查显示 ,术前伤椎椎管狭窄率平均 44 .7% ,术后伤椎椎管减压充分 ,1年后出现椎管再塑形现象 ,再塑形的伤椎椎管管径与正常理论值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　大部分脊髓不完全性损伤的椎体骨折应采用手术治疗。对无神经压迫症状的不稳定性爆裂型骨折 ,手术治疗是预防晚期并发症的有效方法。椎管环形减压后 1年 ,椎管表现出自发再塑形现象 ,塑形后的椎管管径在正常理论值范围。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎管狭窄减压术 骨移植 适应证 疗效
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微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床对比研究 被引量：142
3
作者 张文志 尚希福 +4 位作者 段丽群 许翔 胡业丰 贺瑞 李旭 《中国骨与关节外科》 2012年第2期106-111,共6页
背景:随着微创脊柱外科技术的发展,经皮椎弓根螺钉固定技术逐步被广泛应用于脊柱骨折的治疗。目的:本文旨在比较微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的中期临床疗效。方法:2008年3月至2010年3月收治无... 背景:随着微创脊柱外科技术的发展,经皮椎弓根螺钉固定技术逐步被广泛应用于脊柱骨折的治疗。目的:本文旨在比较微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的中期临床疗效。方法:2008年3月至2010年3月收治无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者86例,其中46例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,40例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术,对两组患者围手术期相关指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间32个月(18～44个月)。两组一般资料比较差异无统计学意义。微创组与传统组比较,手术时间无明显差异,但在手术切口长度、术中出血量、术后并发症、术后引流量、术后住院时间等指标均有显著性差异(P<0.05)。两组术前与术后影像学比较,矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度均有显著性差异(P<0.05),微创组术后Cobb角、伤椎前缘高度、矢状面指数的改善程度与开放手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),中期随访期间两组矫正度丢失无统计学差异(P>0.05)。微创组术后疼痛缓解更明显,两组比较有统计学差异,但术后1年随访时两组趋于一致,无明显统计学差异。结论:微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少,中期随访对伤椎畸形的矫正和内固定效果与传统开放手术相当。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉内固定 微创脊柱外科手术
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胸腰椎前路“Z”形钛钢板内固定系统应用的初步报告 被引量：134
4
作者 金大地 陈建庭 +2 位作者 张浩 王吉兴 江建明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期201-204,共4页
目的研究和评估“Ｚ”形钛钢板在胸腰椎前路内固定术中的价值和作用。方法对８例胸腰椎疾患患者行前路减压、植骨，并采用胸腰椎前路“Ｚ”形钛钢板内固定系统（Ｚ－ｐｌａｔｅＴＭａｎｔｅｒｉｏｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｉ... 目的研究和评估“Ｚ”形钛钢板在胸腰椎前路内固定术中的价值和作用。方法对８例胸腰椎疾患患者行前路减压、植骨，并采用胸腰椎前路“Ｚ”形钛钢板内固定系统（Ｚ－ｐｌａｔｅＴＭａｎｔｅｒｉｏｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，Ｚ－ＰＬＡＴＥＴＭ－ＡＴＬ）内固定。结果８例获３个月随访，无术中、术后并发症，未见钢板和螺钉断裂及松动现象。结论该系统可使固定节段具有高度的内在稳定性，并具有操作简单、安全，合并症少，内固定材料生物相容性良好、无磁性等优点，特别适用于胸椎、胸腰椎前路减压需重建脊柱稳定性的治疗。 展开更多
关键词 内固定器 胸腰椎疾病 胸腰椎骨折 钛钢板
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的初步探讨 被引量：125
5
作者 池永龙 徐华梓 +3 位作者 林焱 黄其杉 毛方敏 倪文飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第21期1307-1311,共5页
目的介绍微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)手术技术,并与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折进行临床疗效。方法50例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机引导下,采用自行设计的微创经皮操作器械与中空椎弓根螺钉内固定器,经皮穿刺安装内固... 目的介绍微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)手术技术,并与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折进行临床疗效。方法50例胸腰椎骨折患者,在C臂X线机引导下,采用自行设计的微创经皮操作器械与中空椎弓根螺钉内固定器,经皮穿刺安装内固定器,选择椎管占位较重侧,作4cm切口,行半椎板切除脊髓减压,经椎弓根作骨折椎体强化。并与同期收治的50例患者行传统切开椎弓根螺钉内固定术比较围手术期参数与影像学指标。结果MIPPSO组与传统切开组在时间上无明显差异(P>005),而在切口长度、椎旁肌损伤、术中出血量、术后引流量、术后疼痛程度、住院日均有显著性差异(P<005)。两组自身术前、术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度及椎管堵塞指数等恢复均有显著性差异(P<005),但两组术前、术后影像学观察指标无显著性差异(P>005)。结论MIPPSO技术操作简便、安全可靠,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院日短等近期治疗效果。 展开更多
关键词 治疗 椎弓根螺钉内固定 经皮 胸腰椎骨折 微创 切开 影像学 恢复 指数
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钉杆角弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的研究 被引量：91
6
作者 杨惠林 唐天驷 +5 位作者 朱国良 陈荣发 洪天禄 许立 郑祖根 王以进 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期570-572,共3页
作者在分析５０４例弓根内固定治疗胸腰椎骨折中的失误和并发症的基础上，根据复位中的关键角一“钉杆角”，设计了新型“钉杆角”弓根内固定系统（ＡＰＦ）。经生物力学实验研究和临床应用，证明ＡＰＦ具有良好的复位作用、椎管间接减... 作者在分析５０４例弓根内固定治疗胸腰椎骨折中的失误和并发症的基础上，根据复位中的关键角一“钉杆角”，设计了新型“钉杆角”弓根内固定系统（ＡＰＦ）。经生物力学实验研究和临床应用，证明ＡＰＦ具有良好的复位作用、椎管间接减压作用和足够的抗压抗扭强度，有效地解决了原有弓根内植物存在的断钉率高、钉一杆连接和钉一骨界面松动等问题。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 钉杆角 弓根内固定
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椎弓根螺钉系统加自固化磷酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折 被引量：104
7
作者 曾忠友 金才益 +2 位作者 陆金荣 王斌 徐阿炳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期284-286,共3页
目的　探讨应用椎弓根螺钉系统及自固化磷酸钙人工骨 (ACPC)灌注治疗胸腰椎骨折的效果。　方法　 1999年 4月始 ,选择 18例胸腰椎骨折患者 ,其中压缩型 12例 ,爆裂型 6例。伤后 6h～ 7d行椎弓根螺钉系统固定、复位 ,同时加ACPC灌注伤椎... 目的　探讨应用椎弓根螺钉系统及自固化磷酸钙人工骨 (ACPC)灌注治疗胸腰椎骨折的效果。　方法　 1999年 4月始 ,选择 18例胸腰椎骨折患者 ,其中压缩型 12例 ,爆裂型 6例。伤后 6h～ 7d行椎弓根螺钉系统固定、复位 ,同时加ACPC灌注伤椎。　结果　 18例患者除 2例神经功能A级脊髓神经症状无改善外 ,其余均有Ⅰ～Ⅲ级的恢复 ,脊柱后凸角平均恢复 2 1°,伤椎前缘高度平均恢复至 98% ,伤椎后缘侵入椎管骨块明显回纳。随访 10～ 16个月 ,平均 11.6个月。随访期间无内固定松动及断裂现象 ,无慢性腰背痛 ,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。　结论　胸腰椎压缩型骨折是使用ACPC的最佳适应证。如术前影像检查明确有双侧椎弓根骨折 ,则为禁忌。只要手术适应证选择适当 ,术中操作仔细 ,椎弓根螺钉系统加ACPC灌注治疗胸腰椎骨折是一有效而又安全的方法 ,特别是后期伤椎高度和脊柱生理弧度得到很好的维持。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉系统 治疗 自固化磷酸钙人工骨
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经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折 被引量：101
8
作者 胡海刚 谭伦 +3 位作者 林旭 吴超 刘世伟 罗小中 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期663-668,共6页
目的:探讨在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经椎弓根伤椎植骨置钉手术的有效性和安全性。方法:选取2007年6月～2009年9月间的胸腰椎单节段骨折患者共75例,30例行经椎弓根伤椎植骨置钉(A组),45例行常规跨伤椎(B组)的后路复位内固定治... 目的:探讨在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经椎弓根伤椎植骨置钉手术的有效性和安全性。方法:选取2007年6月～2009年9月间的胸腰椎单节段骨折患者共75例,30例行经椎弓根伤椎植骨置钉(A组),45例行常规跨伤椎(B组)的后路复位内固定治疗;测量手术前后数字射线摄影(DR)侧位片上的伤椎相邻椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度(前高),计算伤椎前高压缩比;测量手术前后CT片上伤椎椎管中矢径和计算椎管侵占率;统计手术时间和术中出血量,观察手术并发症,用Denis疼痛分级评估术后腰痛。结果:伤椎前高压缩比A组术前为59.8%,术后为92.9%;B组术前为57.3%,术后为87.1%。相邻椎Cobb角A组术前为20.2°,术后为8.5°,末次随访时为10.3°;B组术前为22.7°,术后为12.3°,末次随访时为16.7°;椎管侵占率A组术前为37.1%,术后为21.9%;B组术前为34.8%,术后为18.3%;A组平均出血量256ml,手术时间107min,疼痛评估P1 25例,P2 5例,1例脑脊液漏;B组平均出血量236ml,手术时间87min,疼痛评估P1 35例,P2 8例,P3 2例,有1例断钉和2例内固定松动;两组手术时间差异有显著性(P<0.05);术后与末次随访时的椎体压缩比和Cobb角两组间比较差异有显著性(P<0.05),而组内比较A组差异无显著性(P>0.05),B组差异有显著性(P<0.05);在椎管侵占率、手术出血量和并发症以及疼痛评估上,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折中,经伤椎椎弓根植骨置钉能更好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,手术有效且安全。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经伤椎固定 伤椎植骨
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经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折:Cobb’s角与椎体前缘高度恢复的比较 被引量：98
9
作者 聂锋锋 张英华 +2 位作者 黄寿国 鞠亮 陈波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7094-7099,共6页
背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。方法:回顾性分析自2012年10月至2014年1月收... 背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。方法:回顾性分析自2012年10月至2014年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定组25例、开放手术组25例。分别比较手术切口长度、手术出血量、手术时间及治疗后住院时间、手术切口目测类比评分;于治疗前、治疗后24,48 h检测外周血肌酸激酶活性及C-反应蛋白水平;治疗前后通过影像学结果观察椎体前缘高度、后凸Cobb’s角变化。结果与结论:与开放组相比,微创组手术切口长度小、术中出血少、手术时间短,治疗后卧床时间及住院时间短,术后伤口疼痛程度轻。两组血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性在治疗前比差异无显著性意义,治疗后24,48 h两组均较治疗前明显升高,但开放组治疗后24,48 h的血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性均明显高于微创组。两组治疗后Cobb’s角及椎体前缘高度与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。两组治疗后Cobb’s角与椎体前缘高度差异均无显著性意义(P>0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近,但微创经皮椎弓根螺钉内固定后对患者全身创伤反应的影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 微创 经皮 内固定 开放手术 胸腰椎骨折 肌酸激酶 C-反应蛋白 Cobb’s角 椎体前缘高度
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腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的内固定器研制及其临床应用 被引量：85
10
作者 洪天禄 徐耀增 +2 位作者 孙俊英 唐天驷 董天华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期456-459,共4页
目的：为了提高脊柱内固定器的复位效果。方法：通过对腰椎滑脱症发病机理的探讨和３１８例胸腰椎骨折治疗的分析，作者设计了一种用于治疗腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的新型内固定器（ＳＦ内固定器）。结果：经４２例胸腰椎骨折和１７例腰... 目的：为了提高脊柱内固定器的复位效果。方法：通过对腰椎滑脱症发病机理的探讨和３１８例胸腰椎骨折治疗的分析，作者设计了一种用于治疗腰椎滑脱症和胸腰椎骨折的新型内固定器（ＳＦ内固定器）。结果：经４２例胸腰椎骨折和１７例腰椎滑脱症临床应用，其中４１例获６个月以上随访（６～３８个月，平均１３．４个月），效果满意，操作简便，值得推广。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 胸腰椎骨折 骨折固定术 内固定器
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微创减压联合经皮固定与传统开放手术治疗伴神经损害胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：83
11
作者 张伟 李海音 +3 位作者 李杰 杨匡 周跃 李长青 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期420-426,共7页
目的：比较后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放减压复位内固定术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的疗效.方法：我院自2011年12月～2014年6月收治56例伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者,分别采用后路小切口微创减... 目的：比较后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术与传统开放减压复位内固定术治疗伴神经功能损伤胸腰椎骨折的疗效.方法：我院自2011年12月～2014年6月收治56例伴神经功能损伤的胸腰椎骨折患者,分别采用后路小切口微创减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术（26例,微创组）和传统开放后路减压椎弓根螺钉复位内固定术（30例,开放组）,回顾性分析两组患者围手术期相关指标、影像学指标、术后神经功能恢复情况及并发症发生率并进行比较.结果：微创组手术切口肌肉剥离长度为7.46±2.67cm,术中出血量为271.54± 125.53ml,术后引流量为74.50±73.58ml,输血比例为9/26,术后住院时间为19.19±10.66d,术后1周伤口疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale VAS）为2.54±0.65分,术后止痛药使用比例为11/26;开放组分别为12.17±4.38cm,536.67±453.52ml,310.97±209.65ml,19/30,31.17±26.92d,3.60±0.77分和21/30,两组间比较有显著性差异（P＜0.05）;微创组手术时间（222.88±64.41min）与开放组（190.83±83.19min）无显著性差异（P＞0.05）.微创组手术前、后矢状面Cobb角为10.51°±16.12°、0.70°±12.97°,伤椎椎体前缘高度百分比为（52.27±8.34）％、（86.64±12.80）％,矢状面指数为14.63°±10.29°、7.43°±6.79°,伤椎楔变角为13.45°±7.40°、4.07°±4.81°;开放组分别为15.04°±9.84°、2.96°±9.84°,（48.58±11.48）％、（86.63±9.76）％,20.67°±17.58°、7.38°±5.63°,14.16°±6.77°、4.26°±4.39°,两组术后影像学指标均较术前明显改善（P＜0.05）,两组影像学指标改善程度（术后-术前）相当（P＞0.05）.后期随访两组神经功能恢复情况和并发症发生率均无显著性差异（P＞0.05）.结论：后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗伴神经功能损伤的胸腰椎骨折具有与传统开放手术同样的效果,且具有切口小、出血少、住院 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 微创小切口减压 经皮椎弓根螺钉固定 神经损伤
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椎弓根钉结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：70
12
作者 吕夫新 黄勇 +3 位作者 张强 史风雷 赵东升 胡樵 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第1期46-48,共3页
目的总结分析伤椎椎弓根固定在胸腰椎爆裂性骨折中的作用。方法对48例胸腰椎爆裂骨折给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，伤椎根据骨折情况选择短钉或万向钉，椎弓根螺钉不经过骨折线，并进行椎板切除减压，横突间植骨融合。结果经过6... 目的总结分析伤椎椎弓根固定在胸腰椎爆裂性骨折中的作用。方法对48例胸腰椎爆裂骨折给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，伤椎根据骨折情况选择短钉或万向钉，椎弓根螺钉不经过骨折线，并进行椎板切除减压，横突间植骨融合。结果经过6～25个月随访，术后椎体高度基本恢复正常，术后后凸角度基本纠正。结论伤椎椎弓根内固定既可有效的使胸腰椎爆裂性骨折良好复位，牢固固定，又可减少内固定的松动或断裂，减少术后后凸的形成。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎 椎弓根螺钉 经椎弓根固定
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穴位按摩护理改善胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的疗效观察 被引量：72
13
作者 钟文 黄慧芬 孙巧玉 《中国医药导报》 CAS 2017年第17期174-177,共4页
目的探讨穴位按摩护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的效果。方法选择2015年10月~2016年10月广州中医药大学第三附属医院骨科收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各25例。对照组采用胸腰椎... 目的探讨穴位按摩护理对胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的效果。方法选择2015年10月~2016年10月广州中医药大学第三附属医院骨科收治的50例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组各25例。对照组采用胸腰椎骨折术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩手法——腹部穴位(中脘、天枢、气海)按摩护理1周。比较两组患者术后首次肛门排气时间、腹胀改善时间、首次排便时间和1周内排便次数,以评价两组患者的临床效果。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、腹胀改善时间和首次排便时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在1周内排便次数明显较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩手法护理可明显改善胸腰椎骨折术后患者腹胀、便秘的症状,对胸腰椎术后患者腹胀便秘的治疗有积极的指导意义。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 术后 穴位按摩 护理
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经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：69
14
作者 刘俊涛 王小勇 +3 位作者 黄建军 郑少良 王畅 李文明 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期71-73,共3页
目的分析经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2009-10—2013-10对14例无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折采用经皮微创椎弓根钉技术进行治疗(微创组),并与同期切开复位椎弓根钉内固定治疗... 目的分析经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2009-10—2013-10对14例无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折采用经皮微创椎弓根钉技术进行治疗(微创组),并与同期切开复位椎弓根钉内固定治疗的19例胸腰椎骨折(切开组)进行比较。结果与切开组相比较,微创组手术时间、住院时间更短,术中出血量、术后引流量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后1 d及术后6个月VAS评分明显低于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d及术后6个月伤椎椎体前缘高度百分比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d及术后3个月伤椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术与传统后路切开复位椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效相似,但微创手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、早期可康复功能锻炼等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创 椎弓根钉 内固定
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胸腰椎骨折外科治疗相关问题探讨 被引量：65
15
作者 袁文 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期8-10,共3页
关键词 胸腰椎骨折 外科治疗 相关问题探讨 上升趋势 世界范围 诊治规范 发病率 不平衡 疾病
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快速康复外科理念在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用 被引量：69
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作者 张翠英 张晓莹 张文英 《海南医学》 CAS 2018年第14期2070-2072,共3页
目的探讨快速康复外科理念(FTS)在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用效果。方法选择东省立第三医院骨科于2013年10月至2017年11月期间收治的130例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,... 目的探讨快速康复外科理念(FTS)在老年胸腰椎压缩性骨折围手术期中的应用效果。方法选择东省立第三医院骨科于2013年10月至2017年11月期间收治的130例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组65例,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗。对照组患者采用传统护理措施,观察组患者则应用FTS理念作为指导进行护理,比较两组患者术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及满意度。结果观察组患者术后VAS评分及下床活动、住院时间分别为(2.3±0.8)分、(28.6±12.3)h、(5.7±2.1)d,并发症发生率为9.23%,均少于对照组的(3.8±1.9)分、(48.5±19.6)h、(7.1±3.7)d和18.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度为92.31%,明显高于对照组的81.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年胸腰椎骨折患者,在围手术期应用FTS理念作为指导,可以减轻患者的术后疼痛程度,减少并发症的发生率,促进术后康复,缩短住院时间,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 快速康复外科 护理 并发症
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过伸复位治疗胸腰椎骨折脱位的生物力学实验研究 被引量：60
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作者 郑平 朱青安 +4 位作者 吕安峰 卢智勇 吴增辉 苏伟 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期270-272,共3页
目的：研究过伸不同角度前纵韧带受力大小及过伸角度和骨折脱位整复的关系。方法：采用８具新鲜胸腰段脊柱标本，制作损伤模型，模拟手术方式进行过伸整复，测定过伸角度和复位的关系及过伸角度和前纵韧带受力情况。结果：随着后弓角的... 目的：研究过伸不同角度前纵韧带受力大小及过伸角度和骨折脱位整复的关系。方法：采用８具新鲜胸腰段脊柱标本，制作损伤模型，模拟手术方式进行过伸整复，测定过伸角度和复位的关系及过伸角度和前纵韧带受力情况。结果：随着后弓角的矫正和前纵韧带的伸展，脊柱每后伸８°～１１°，脱位整复２～３ｍｍ。最佳过伸整复角度是１３°±３°，此时前纵韧带（Ｔ１２～Ｌ１）应变为１４．３±３％，小于前纵韧带的最大应变。结论：前纵韧带的充分伸展可提供足够的过伸整复矫正力，脊椎的过伸运动可有效地整复骨折脱位、后弓角。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 生物力学 胸腰椎脱位 过伸复位
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微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效对比 被引量：66
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作者 赵星毅 王黎明 +1 位作者 沙卫平 朱贤 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第2期122-125,共4页
目的比较传统后路开放椎弓根螺钉内固定技术与经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术治疗单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月行椎弓根螺钉内固定术的脊柱胸腰段骨折患者,共30例,其中经皮组15例,开放组15例。比较2... 目的比较传统后路开放椎弓根螺钉内固定技术与经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术治疗单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月行椎弓根螺钉内固定术的脊柱胸腰段骨折患者,共30例,其中经皮组15例,开放组15例。比较2组患者影像学结果、围手术期参数(失血量、在院时间、手术耗时等)、VAS评分。结果2组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是围手术期失血量和在院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前及手术后3个月,2组VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周及1个月,经皮组VAS评分为(1.91±0.27)分和(1.55±0.19)分,明显低于切开复位组的(2.82±0.39)和(2.31±0.33),差异具有统计学意义(P<0.01)。2组患者术后伤椎椎体前缘高度百分比及伤椎后凸角较术前恢复明显,但2组患者术后即刻、术后半年、术后1年所测得的伤椎后凸角、伤椎椎体前缘高度,经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺、椎弓根螺钉内固定技术是治疗胸腰椎骨折的理想微创手术方式,在治疗胸腰椎骨折时切口小,出血量少、术后并发症少、恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 骨折固定术 胸腰椎骨折 微创
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应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折的生物力学研究与临床应用 被引量：65
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作者 昌耘冰 范志丹 +3 位作者 夏虹 郑秋坚 肖立军 廖穗祥 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期347-350,共4页
目的：通过生物力学测试和临床应用对伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折进行评价。方法：6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14—L3节段制备成胸腰椎前中柱损伤模型。比较传统短节段4钉法固定和伤椎置钉6钉法固定的三维6个方向的运动范围。临床应用... 目的：通过生物力学测试和临床应用对伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折进行评价。方法：6具新鲜冰冻家猪胸腰椎标本T14—L3节段制备成胸腰椎前中柱损伤模型。比较传统短节段4钉法固定和伤椎置钉6钉法固定的三维6个方向的运动范围。临床应用伤椎置钉技术治疗胸腰椎骨折41例，观察该方法的即时复位效果。结果：伤椎置钉法固定后的脊柱标本在前屈、后伸、侧屈状态下的运动范围均小于对照组和四钉法固定组（P〈0．01）。两种固定方法的旋转运动范围均高于对照组（P〈0．01），但六钉法明显小于四钉法固定组（P〈0．01）。41例患者术前Cobb角14-37°，平均23．4°，术后-3～5°，平均-2．3°。术前椎体前缘高度为正常的33．7%-67．2％，平均60．8％。术后高度87．9％-98．7％，平均94．3％。结论：伤椎置钉技术可以提供明显高于传统4钉法固定的即时稳定性，并对某些类型的新鲜胸腰椎骨折的具有良好的即时复位效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎置钉 复位 生物力学
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胸腰椎骨折的分类与治疗选择 被引量：61
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作者 谭明生 《中国骨伤》 CAS 2008年第1期1-4,共4页
胸腰椎骨折是临床工作中常见的损伤，其损伤病理机制复杂，不同类型的损伤要求不同的治疗原则与方法。同时，临床众多的治疗方法也各有其较强的适应证。随着医学基础、相关学科及工业技术的发展，脊柱外科领域的许多基本概念、诊断标准... 胸腰椎骨折是临床工作中常见的损伤，其损伤病理机制复杂，不同类型的损伤要求不同的治疗原则与方法。同时，临床众多的治疗方法也各有其较强的适应证。随着医学基础、相关学科及工业技术的发展，脊柱外科领域的许多基本概念、诊断标准、治疗理念和治疗方法不断完善。特别是近20年来，脊柱外科诊断治疗水平的进步十分令人鼓舞，如三维CT、MRI把人体视如透明体，C形臂透视机、导航仪、内窥镜、各种脊柱手术工具和内置物的临床应用，使得胸腰椎骨折的外科治疗取得了令人满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 分类法 临床方案
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